Suy nghĩ tự tử ít có khả năng xảy ra ở thanh thiếu niên dùng thuốc giảm cân

Ngày 16 tháng 10 năm 2024 – Có thể không có gì ngạc nhiên khi việc điều trị béo phì ở thanh thiếu niên và vị thành niên có thể có tác động tích cực đến sức khỏe tâm thần, nhưng tuần này các nhà nghiên cứu đã báo cáo những phát hiện đáng tin cậy về việc liệu các loại thuốc tiêm giảm cân mới phổ biến có gây ra rủi ro cho sức khỏe tâm thần hay không.

Những thanh thiếu niên sử dụng một trong hai loại thuốc thuộc nhóm thuốc GLP-1 không có nguy cơ cao hơn về ý nghĩ hoặc hành động tự tử, so với những người khác cùng độ tuổi cũng đang cố gắng giảm cân nhưng không dùng thuốc. 

Nghiên  cứu được công bố tuần này trên tạp chí JAMA Pediatrics , đặc biệt xem xét những thanh thiếu niên từ 12 đến 18 tuổi đang dùng thuốc semaglutide hoặc thuốc liraglutide để giảm cân. Cả hai loại thuốc này đều có tên gọi khác nhau tùy thuộc vào việc chúng được kê đơn để điều trị bệnh tiểu đường hay giảm cân. Semaglutide là thành phần hoạt tính trong Ozempic và Wegovy, và liraglutide là thành phần hoạt tính trong Victoza và Saxenda.

Nghiên cứu dựa trên việc xem xét hồ sơ bệnh án của 4.052 thanh thiếu niên bị béo phì đang dùng semaglutide hoặc liraglutide để giảm cân cộng với việc thay đổi lối sống. Các nhà nghiên cứu đã so sánh khả năng ghi nhận được những suy nghĩ hoặc hành động tự tử hoặc những nỗ lực tự tử trong số những thanh thiếu niên này với những thanh thiếu niên khác bị béo phì nhưng không dùng thuốc. Những người trong nhóm so sánh đã thực hiện những thay đổi về lối sống như tập thể dục hoặc thay đổi hành vi để giảm cân. 

Nhóm GLP-1 có nguy cơ có ý định hoặc hành động tự tử thấp hơn 33%.

Mối lo ngại về nguy cơ tự tử đã nảy sinh vào năm 2023 tại Hoa Kỳ và Châu Âu trong bối cảnh có báo cáo rằng những người dùng thuốc GLP-1 có ý định tự tử hoặc ý định tự làm hại bản thân. FDA đã chính thức điều tra các báo cáo và cũng đã rà soát dữ liệu thử nghiệm lâm sàng nhưng  đã thông báo vào tháng 1 rằng "đánh giá sơ bộ của họ không tìm thấy bằng chứng cho thấy việc sử dụng các loại thuốc này gây ra ý định hoặc hành động tự tử". 

Nhưng cơ quan này cảnh báo rằng do số lượng báo cáo ít nên "chúng tôi không thể loại trừ chắc chắn rằng có thể tồn tại một rủi ro nhỏ; do đó, FDA đang tiếp tục xem xét vấn đề này", thông báo vào tháng 1 nêu rõ.

Các nghiên cứu khoa học được công bố về chủ đề này đã đưa ra những quan điểm trái ngược nhau, bao gồm một bài báo vào tháng 1 trên tạp chí  Nature Medicine không tìm thấy bất kỳ nguy cơ gia tăng nào về ý định tự tử ở những người dùng semaglutide, so với những người dùng các loại thuốc giảm cân hoặc thuốc điều trị tiểu đường khác. Nhưng trong một  phân tích khác được công bố trên JAMA Network Open vào tháng 8 sử dụng dữ liệu do Tổ chức Y tế Thế giới thu thập, các nhà nghiên cứu cho biết họ "đã tìm thấy tín hiệu về ý định tự tử liên quan đến semaglutide, điều này cần được làm rõ ngay lập tức".

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ đã chứng thực GLP-1 là lựa chọn điều trị béo phì và đã tổ chức một phiên họp tại hội nghị toàn quốc năm nay với chủ đề "Thời điểm và cách kê đơn thuốc chống béo phì". Người thuyết trình, Claudia Fox, MD, MPH, cho biết trong một  bản tin phát hành tại thời điểm đó rằng đôi khi, bệnh nhân yêu cầu dùng thuốc, nhưng thông thường, những yêu cầu này đến từ các bậc cha mẹ đang sử dụng thuốc giảm cân.

Gần 31.000 thanh thiếu niên (tuổi từ 12 đến 17) đã điền đơn thuốc GLP-1 vào năm 2023, theo báo  cáo được công bố trong năm nay trên tạp chí JAMA . Trong số đó, 60% là nữ và khoảng 45% sống ở khu vực phía Nam Hoa Kỳ

Gần 15 triệu thanh thiếu niên từ 2 đến 19 tuổi bị béo phì tại Hoa Kỳ. CDC ước tính rằng cứ 5 thanh thiếu niên thì có 1 người đáp ứng các tiêu chí dựa trên sự kết hợp giữa chiều cao và cân nặng, được gọi là chỉ số khối cơ thể. 

Trong khi người lớn được coi là béo phì khi BMI của họ là 30 hoặc cao hơn, thanh thiếu niên được coi là mắc bệnh khi BMI của họ ở mức hoặc cao hơn phần trăm thứ 95 so với độ tuổi và giới tính của họ. Ví dụ, một bé trai 15 tuổi cao 5 feet 4 inch và nặng 165 pound nằm trong phần trăm thứ 95, và một bé gái 15 tuổi có cùng chiều cao và nặng 172 pound cũng nằm trong phần trăm thứ 95, theo  máy tính trực tuyến của CDC . 

NGUỒN:

JAMA Pediatrics : “Nguy cơ có ý định hoặc hành vi tự tử ở thanh thiếu niên béo phì được điều trị bằng thuốc chủ vận thụ thể GLP1.”

Y học tự nhiên : “Mối liên hệ giữa semaglutide với nguy cơ có ý định tự tử trong một nhóm đối tượng thực tế.”

Mạng lưới JAMA mở : “Phân tích sự mất cân xứng từ dữ liệu của Tổ chức Y tế Thế giới về Semaglutide, Liraglutide và khả năng tự tử.”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Thuốc giảm cân mang đến những lựa chọn mới, thách thức cho bệnh nhân nhi khoa.”

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) : “Phân phối thuốc chủ vận thụ thể peptide giống Glucagon-1 cho thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, 2020-2023.”