Tại sao việc chẩn đoán bệnh Crohn lại khó khăn đến vậy?

• Người khác nhau, triệu chứng khác nhau
• Bạn có thể giúp quá trình này
• Nhận các bài kiểm tra phù hợp
• Đừng bỏ qua các triệu chứng

Lúc 9 tuổi, Natalie Rosenthal bắt đầu bị đau bụng dữ dội , mệt mỏi và tiêu chảy. Cô bé có quầng thâm dưới mắt. Cô bé ngừng cao lên hoặc tăng cân.

“Tôi bị co thắt mỗi khi ăn bất cứ thứ gì,” Rosenthal, hiện đã trưởng thành, cho biết. “Lúc đầu, bác sĩ nhi khoa nói với mẹ tôi rằng tôi bị đau dạ dày.” Thuốc làm dịu cơn co thắt cơ không có tác dụng, vì vậy mẹ cô đã yêu cầu chẩn đoán khác.

“Bà ấy là một bà mẹ hổ thực sự,” Rosenthal, người sống ở Atlanta, cho biết. “Bà ấy liên tục đưa tôi đi khám bác sĩ. Bà ấy nói rằng tôi không phải là đứa trẻ hay lo lắng, và không hề sợ hãi hay lo lắng về trường học hay giao tiếp xã hội. Bà ấy nói, 'Đây không phải là vấn đề tâm lý.'”

Sau một năm, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đã nội soi đại tràng cho Rosenthal và phát hiện cô bị bệnh Crohn chứ không phải bệnh thần kinh. Các triệu chứng của bệnh Crohn bao gồm đau dạ dày, mệt mỏi, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn, vì vậy bác sĩ có thể nhầm lẫn với các tình trạng khác. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng viêm hoặc tổn thương của nó, như tổn thương, có thể đưa ra chẩn đoán đúng.

Người khác nhau, triệu chứng khác nhau

Bệnh Crohn là do hệ thống miễn dịch hoạt động không bình thường gây ra tình trạng viêm ở đường tiêu hóa (GI).

Bác sĩ khó có thể xác định được căn bệnh này vì nó có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Điều đó có nghĩa là không phải ai cũng có cùng triệu chứng, theo Edward V. Loftus, Jr., MD, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Phòng khám Mayo ở Rochester, MN.

“Điều quan trọng là phải loại trừ các tình trạng bệnh khác vì các triệu chứng không cụ thể”, ông nói.

Loftus cho biết đau dạ dày, tiêu chảy và mệt mỏi cũng có thể có nghĩa là bạn mắc hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc bệnh celiac.

Viêm nhẹ có thể không biểu hiện trên xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể nhầm tưởng bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, không phải do thiếu sắt và chảy máu có thể đi kèm với bệnh Crohn. Các bệnh nhiễm trùng như salmonella, E. coli và bệnh lao cũng có thể có các triệu chứng giống bệnh Crohn.

Loftus cho biết phương pháp điều trị những tình trạng này khá khác nhau, do đó, điều quan trọng là phải tiến hành xét nghiệm xác định trước khi bắt đầu.

Bạn có thể giúp quá trình này

Tiến sĩ Shamita Shah, giám đốc y khoa của chương trình bệnh viêm ruột tại Hệ thống Y tế Ochsner ở New Orleans cho biết, hãy nói về tất cả các triệu chứng hiện tại hoặc trước đây của bạn để bác sĩ có thể xác định chính xác dấu hiệu của bệnh Crohn.

Bà cho biết một số người có "một triệu chứng, như máu trong phân, và họ nghĩ, 'Ồ, đó chỉ là bệnh trĩ .' Triệu chứng đó sẽ biến mất, rồi lại tái phát sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm."

Đừng giấu bất kỳ triệu chứng nào với bác sĩ vì bạn xấu hổ hoặc bạn nghĩ chúng không phải là vấn đề lớn. Và cũng đừng đợi cho đến khi nó trở nên không thể chịu đựng được nữa, Shah nói. Bạn sẽ có nguy cơ bị tổn thương ruột hoặc cần một phương pháp điều trị mạnh hơn.

Bà cho biết: “Tôi đã chứng kiến ​​những bệnh nhân đến bệnh viện để phẫu thuật cắt ruột thừa, và sau đó mới phát hiện ra đó là bệnh Crohn”.

Nhận các bài kiểm tra phù hợp

Bác sĩ Shah cho biết xét nghiệm máu có thể cho thấy dấu hiệu viêm, nhưng bác sĩ có thể sẽ cần phải quan sát bên trong đường tiêu hóa của bạn để chẩn đoán bệnh.

"Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bạn ở bất cứ đâu từ miệng đến hậu môn, vì vậy chúng ta cần tìm kiếm các dấu hiệu viêm", cô nói. Chúng bao gồm các tổn thương bỏ qua hoặc các vùng mô bị viêm bên cạnh các vùng trông bình thường.

Sau đây là những xét nghiệm phổ biến nhất:

• Nội soi đại tràng là phương pháp sử dụng một camera nhỏ được đưa vào hậu môn thông qua một ống dài khi bạn đang dùng thuốc an thần hoặc ngủ.
• Chụp ruột non là một loại chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh cắt ngang hệ tiêu hóa của bạn .
• Nội soi có thể cho thấy những tổn thương ở đường tiêu hóa trên của bạn.

Nếu các xét nghiệm này vẫn không xác nhận được bệnh Crohn, bác sĩ có thể muốn thực hiện nội soi viên nang không dây, Loftus nói. Bạn sẽ nuốt một viên thuốc có gắn một camera nhỏ cho phép bác sĩ quan sát toàn bộ đường tiêu hóa của bạn.

Đừng bỏ qua các triệu chứng

Bệnh Crohn có thể tấn công trẻ em, thanh thiếu niên hoặc người trẻ tuổi, Shah nói. Bạn có thể muốn tự điều trị các triệu chứng của mình hoặc thậm chí coi nhẹ chúng, nhưng đó không phải là ý kiến ​​hay.

Một số người trẻ cảm thấy xấu hổ khi nói với bất kỳ ai về điều đó, hoặc họ nghĩ rằng không có gì sai, cô nói. "Họ không biết những triệu chứng này có nghĩa là gì, hoặc cảm thấy rằng đó không thực sự là vấn đề lớn."

Nhiều năm trước, Dana Hartline được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng , một căn bệnh cũng gây đau và tiêu chảy. Khoảng một năm sau đó, cô phát hiện ra rằng mình thực sự mắc bệnh Crohn.

Hartline, sống tại Marietta, GA, cho biết cơ thể và bệnh tật của mỗi người là khác nhau. Bác sĩ của cô lúc đó không lắng nghe những lo lắng hoặc câu hỏi của cô. "Tôi không đủ kinh nghiệm để biết phải hỏi gì và lúc đó tôi rất đau đớn", cô nói.

Nếu bạn cảm thấy chẩn đoán của mình sai vì bạn không thấy bệnh thuyên giảm sau khi điều trị, hãy lên tiếng.

Hoặc, hãy tìm một bác sĩ phù hợp với bạn, Hartline nói. “Việc chẩn đoán và điều trị trở nên dễ dàng khi tôi có người sẵn sàng dành thời gian cho tôi, và người chủ động cung cấp cho tôi thông tin cơ bản và kiến ​​thức về căn bệnh, những điều cần mong đợi, điều gì là bình thường và điều gì có thể gây ra cảnh báo.”

NGUỒN:

Tiến sĩ Edward V. Loftus, Jr., bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, Phòng khám Mayo, Rochester, MN.

Tiến sĩ y khoa Shamita Shah, giám đốc y khoa về bệnh viêm ruột, Hệ thống Y tế Ochsner, New Orleans, LA.

Dana Hartline, bệnh nhân, Marietta, GA.

Natalie B. Rosenthal, bệnh nhân, Atlanta, GA.

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ: “Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh Crohn”.