Thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát như thế nào

• Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến sức khỏe âm đạo như thế nào?
• Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến sự phát triển của vi khuẩn như thế nào?
• Tại sao thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men tái phát?
• Mẹo phòng ngừa nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát

Khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt của bạn dừng lại và buồng trứng của bạn ngừng sản xuất hormone, bao gồm cả estrogen. Điều này dẫn đến những thay đổi trong hệ thống sinh sản của phụ nữ. Đối với một số phụ nữ, những thay đổi này có thể gây ra nhiễm trùng nấm men tái phát -- mặc dù chúng hiếm khi xảy ra sau thời kỳ mãn kinh.

Phụ nữ bị nhiễm nấm men tái phát thường có cảm giác khó chịu dữ dội ở âm đạo. Họ cũng có thể bị ra khí hư không mùi, ngứa âm đạo, quan hệ tình dục đau đớn và đau khi đi tiểu. Các triệu chứng khác là đỏ, sưng và phát ban.

Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến sức khỏe âm đạo như thế nào?

Trong và sau thời kỳ mãn kinh, âm đạo sẽ thay đổi do nồng độ hormone giảm.

Khi nồng độ hormone giảm trong và sau thời kỳ mãn kinh, gần một nửa số phụ nữ bị teo âm đạo . Niêm mạc âm đạo trở nên mỏng hơn và kém đàn hồi hơn, khô hơn và dễ bị rách hơn khi quan hệ tình dục.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng nấm men.

Teo âm đạo có thể dẫn đến ngứa, rát, đau khi quan hệ tình dục và các triệu chứng khác như phải đi tiểu thường xuyên hơn, không kiểm soát được thời điểm đi tiểu và bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Phụ nữ đã cắt bỏ buồng trứng hoặc đang dùng một số loại thuốc điều trị ung thư vú cũng có thể gặp phải các triệu chứng này.

Những triệu chứng này tương tự như triệu chứng của bệnh nhiễm trùng nấm men, vì vậy bạn nên trao đổi với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân.

Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến sự phát triển của vi khuẩn như thế nào?

Các hormone estrogen và progesterone thúc đẩy sự phát triển của các sinh vật khỏe mạnh trong âm đạo, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng âm đạo. Các sinh vật có lợi này thực sự bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Khi nồng độ hormone giảm trong thời kỳ mãn kinh, các sinh vật có hại, như một số vi khuẩn và nấm men, dễ dàng sinh sôi bên trong âm đạo.

Phụ nữ bị nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm men có xu hướng có lượng vi khuẩn âm đạo “tốt” thấp hơn, như lactobacilli , so với phụ nữ khỏe mạnh. Sự thay đổi này có thể gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn .

Mức estrogen thấp hơn ở phụ nữ mãn kinh cũng dẫn đến mức pH cao hơn ở âm đạo. Nhưng nguy cơ nhiễm nấm men dường như giảm dần theo thời gian sau mãn kinh đối với hầu hết phụ nữ.

Nhưng các khía cạnh khác của thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Ví dụ, dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nấm men.

Tại sao thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men tái phát?

Khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh , bạn có thể nhận thấy mô âm đạo của mình bị khô. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và khiến quan hệ tình dục trở nên đau đớn mà còn khiến bất kỳ loại nhiễm trùng nào cũng có khả năng xảy ra, bao gồm cả nhiễm trùng nấm men. 

“Các tế bào bề mặt lót âm đạo của bạn mất glycogen”, Tiến sĩ Y khoa Mary Jane Minkin, giáo sư lâm sàng về sản phụ khoa và khoa học sinh sản tại Trường Y khoa Đại học Yale cho biết. “Các vi khuẩn có lợi trong âm đạo của bạn, được gọi là lactobacilli, ăn glycogen, vì vậy nếu chúng không có đủ để ăn, chúng sẽ suy yếu”. Kết quả là? Bạn sẽ có môi trường axit hơn trong âm đạo, môi trường này cũng tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi. Do đó, âm đạo của bạn dễ bị phát triển quá mức bởi những thứ khác, bao gồm cả nấm men.

Nhiễm trùng nấm men tái phát là khi bạn bị nhiễm trùng nấm men bốn lần trở lên trong vòng một năm hoặc ít nhất ba lần không liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh.

Minkin cho biết bạn cũng có thể nhận thấy sự gia tăng đột biến các bệnh nhiễm trùng nấm men nếu bác sĩ kê đơn estrogen âm đạo cho bạn. Đó là vì nồng độ estrogen cao cũng có thể kích hoạt sự phát triển quá mức của nấm men. Đây là lý do tại sao bạn cũng có thể bị nhiễm trùng nấm men nhiều hơn khi bạn mang thai hoặc dùng thuốc tránh thai .

Ngoài ra, khi phụ nữ lớn tuổi, họ có nhiều khả năng mắc các tình trạng như tiểu đường loại 2, cũng có liên quan đến nhiễm trùng nấm men. "Bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt sẽ làm tăng lượng đường trong máu, dễ dàng nuôi dưỡng sự phát triển của nấm men", Jennifer Wu, MD, bác sĩ sản phụ khoa tại Bệnh viện Lenox Hill ở Thành phố New York cho biết. Nhiễm trùng nấm men tái phát được định nghĩa là bị bốn lần nhiễm trùng nấm men trở lên trong vòng một năm không liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh. Nếu điều này xảy ra với bạn, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ vì các triệu chứng có thể do các nguyên nhân khác hoặc do nhiều nguyên nhân.

Những nguyên nhân khác có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men tái phát bao gồm:

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Việc mất estrogen làm ngắn niệu đạo (nơi dẫn nước tiểu), khiến vi khuẩn dễ xâm nhập vào bàng quang và gây nhiễm trùng bàng quang. UTI thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh , làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nấm men.

Tiểu không tự chủ . Hơn một nửa số phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh bị tiểu không tự chủ, tức là không kiểm soát được thời điểm đi tiểu và là triệu chứng của teo âm đạo. Độ ẩm dư thừa (như nước tiểu) ở vùng âm đạo có thể gây nhiễm trùng nấm men. Sử dụng băng vệ sinh hoặc tã lót cũng không có tác dụng vì chúng giữ độ ẩm gần da.

Liệu pháp thay thế hormone . Mặc dù HRT giúp giảm nhiều triệu chứng mãn kinh, nhưng nó cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nấm men.

Nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát cũng có thể do các loại nấm men không phổ biến gây ra, khó điều trị hơn. Bác sĩ có thể kiểm tra mẫu mô âm đạo dưới kính hiển vi để xác định loại nấm men nào liên quan và cách điều trị nhiễm trùng.

Mẹo phòng ngừa nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát

• Dùng men vi sinh thúc đẩy sự phát triển của các vi sinh vật “tốt” trong âm đạo. Một số nghiên cứu cho thấy chúng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng âm đạo ở phụ nữ sau mãn kinh và làm giảm các triệu chứng như khí hư và mùi hôi âm đạo.
• Không dùng thuốc kháng sinh trừ khi cần thiết. Sử dụng thuốc kháng sinh trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ tái phát nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Mặc quần áo thoải mái, khô ráo và mát mẻ. Quần áo hoặc đồ lót bó sát hoặc ướt đẫm mồ hôi có thể làm tăng nhiệt độ và độ ẩm trong và xung quanh âm đạo. Thay vào đó, hãy mặc đồ lót bằng cotton để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng nấm men .
• Hãy thử sử dụng kem dưỡng ẩm âm đạo. Khi thoa trực tiếp vào vùng âm đạo, kem dưỡng ẩm âm đạo có thể cấp ẩm cho mô và làm giảm độ pH trong âm đạo.
• Thay đổi chế độ ăn của bạn. 
• Hãy xem xét viên nang axit boric.

Nguồn ảnh: Peter Dazeley / Getty Images

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ:  “Điều trị bệnh nấm Candida âm hộ - âm đạo tái phát”.

Breastcancer.org: “Phương pháp điều trị nhiễm trùng âm đạo”.

CDC: “Bệnh nấm candida âm đạo.”

Phòng khám Cleveland: “Teo âm đạo”.

Thuốc & Lão hóa: “Bệnh nấm candida âm đạo mãn tính. Quản lý ở bệnh nhân sau mãn kinh.”

Biên giới Y học:  “Môi trường vi mô âm đạo: Vai trò sinh lý của Lactobacilli.”

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Nhiễm trùng nấm men”.

Tạp chí Lão khoa B: Khoa học Tâm lý và Khoa học Xã hội: “Tỷ lệ mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn và nấm Candida ở phụ nữ sau mãn kinh tại Hoa Kỳ”.

Tạp chí Y học mãn kinh: “Probiotic trong việc phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng âm đạo sau mãn kinh: Bài báo đánh giá.”

Phòng khám Mayo: “Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)”, “Nhiễm trùng nấm men (âm đạo)”, “Viêm âm đạo”.

Bách khoa toàn thư Y khoa Medline Plus: “Chăm sóc da và chứng tiểu không tự chủ.”

Đánh giá về thời kỳ mãn kinh:  “Tiểu không tự chủ ở phụ nữ sau mãn kinh—nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị.”

MyHealth.Alberta.ca: “Nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát.”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Những thay đổi trong hệ thống sinh sản của phụ nữ do tuổi tác.”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Nhiễm trùng nấm âm đạo”.

Tiến sĩ Y khoa Mary Jane Minkin, giáo sư lâm sàng về sản phụ khoa và khoa học sinh sản, Trường Y khoa Đại học Yale, New Haven, CT.

Tiến sĩ Jennifer Wu, bác sĩ sản phụ khoa, Bệnh viện Lenox Hill, Thành phố New York.

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Nhiễm trùng nấm âm đạo”.

UptoDate.com: “Nhiễm trùng nấm âm đạo (Ngoài những điều cơ bản).”

Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ:  “Axit boric cho bệnh nấm âm đạo tái phát: Bằng chứng lâm sàng.”

BJOG:  “Hiệu quả và tính an toàn của Ibrexafungerp đường uống trong điều trị bệnh nấm candida âm hộ - âm đạo cấp tính: Nghiên cứu toàn cầu giai đoạn 3, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược về tính ưu việt (VANISH 306).”

Mycovia Pharmaceuticals: “FDA chấp thuận thuốc VIVJOA™ (oteseconazole) của Mycovia Pharmaceuticals, đây là loại thuốc đầu tiên và duy nhất được FDA chấp thuận điều trị bệnh nấm âm đạo tái phát (nhiễm trùng nấm men mãn tính).”