Bệnh chàm và mụn trứng cá: Cái nào tốt hơn?
Da đỏ, bị viêm? WebMD sẽ cho bạn biết cách phân biệt đó là mụn trứng cá hay bệnh chàm.
Thuốc chống trầm cảm được kê đơn để điều trị chứng trầm cảm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho bạn, đơn lẻ hoặc kết hợp với liệu pháp trò chuyện, sau khi bạn được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng.
Thuốc điều trị trầm cảm cũng được FDA chấp thuận cho các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, bao gồm:
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm cho các tình trạng sức khỏe khác ngoài những tình trạng được FDA chấp thuận. Ví dụ, họ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm ba vòng để điều trị đau, mất ngủ và đau nửa đầu.
Thuốc điều trị trầm cảm có nhiều loại hoặc nhóm khác nhau, bao gồm:
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
SSRI là thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn cho bạn trước.
SSRI có tác dụng phụ nhẹ thường biến mất khi bạn tiếp tục dùng thuốc. Các tác dụng phụ này bao gồm:
Ngay cả khi bạn dùng chúng với liều cao hơn, bạn cũng ít có khả năng gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng so với các loại thuốc chống trầm cảm khác.
Thuốc SSRI bao gồm:
SSRI, hay chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, là thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin/norepinephrine (SNRI)
SNRI là một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn mà bạn có thể dùng trước khi bác sĩ cân nhắc đưa các lựa chọn khác vào phác đồ điều trị của bạn.
Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ như:
Những tác dụng phụ này sẽ biến mất trong những tuần đầu tiên dùng thuốc. Bạn có thể giảm nguy cơ buồn nôn bằng cách ăn cùng thuốc.
Ví dụ về SNRI bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm không điển hình
Thuốc chống trầm cảm không điển hình là một nhóm thuốc khác nhau không thuộc các nhóm thuốc chống trầm cảm khác. Tác dụng phụ khác nhau, nhưng bạn có thể gặp phải:
Thuốc chống trầm cảm không điển hình bao gồm:
Chất điều biến Serotonin
Thuốc điều biến serotonin cũng an toàn và có tác dụng tốt như SSRI và SNRI. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này thay cho SSRI và SNRI nếu họ tin rằng đây là phương pháp điều trị đầu tiên tốt nhất cho bạn.
Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi dùng thuốc điều biến serotonin là:
Các loại thuốc điều trị trầm cảm thuộc nhóm thuốc điều biến serotonin bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)
Các bác sĩ thường không khuyên dùng TCA vì chúng gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và rất dễ dùng quá liều.
Họ có thể chỉ đề xuất những loại thuốc này nếu các triệu chứng trầm cảm của bạn không cải thiện sau khi dùng SSRI, SNRI và thuốc điều biến serotonin hoặc nếu bạn bị trầm cảm nặng.
TCA có liên quan đến các tác dụng phụ, bao gồm:
TCA bao gồm:
Thuốc đối kháng N-methyl-D-aspartate (NMDA)
Esketamine (Spravato) và dextromethorphan/bupropion là những loại thuốc đối kháng NMDA duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị bệnh trầm cảm.
Bác sĩ thường chỉ kê đơn esketamine nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm khi dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác.
Các loại thuốc đối kháng NMDA này có tác dụng nhanh. Không giống như các thuốc chống trầm cảm khác mất nhiều tuần trước khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn, esketamine có tác dụng trong vòng 4 giờ và dextromethorphan/bupropion bắt đầu có tác dụng trong vòng một tuần.
Bạn dùng esketamine qua bình xịt mũi và dextromethorphan/bupropion qua đường uống. Bác sĩ sẽ đề nghị dùng những loại thuốc này cùng với các thuốc chống trầm cảm khác.
Các tác dụng phụ thường gặp của esketamine bao gồm:
Tác dụng phụ của dextromethorphan/bupropion bao gồm:
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI)
MAOI là loại thuốc chống trầm cảm lâu đời nhất. Bác sĩ chủ yếu kê đơn thuốc này khi các loại thuốc chống trầm cảm khác không cải thiện các triệu chứng của bạn như mong đợi.
Bạn có thể cần phải thay đổi nghiêm túc chế độ ăn uống khi dùng thuốc để giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe như huyết áp tăng nhanh và nghiêm trọng khi dùng thuốc.
Bạn không thể dùng thuốc MAOI chung với nhiều loại thực phẩm thường ăn như:
Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn chỉ ăn thực phẩm tươi. Họ cũng sẽ không khuyến nghị dùng những loại thuốc này với các thuốc chống trầm cảm khác.
Các loại thuốc MAOI được chấp thuận để điều trị bệnh trầm cảm bao gồm:
Thuốc MAOI có thể gây ra các tác dụng phụ như:
Thuốc điều trị trầm cảm sau sinh
Trầm cảm sau sinh bắt đầu sau khi bạn sinh con. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm, bao gồm:
Zuranolone (Zurzuvae) thuộc nhóm thuốc mới gọi là thuốc chống trầm cảm neurosteroid. FDA đã chấp thuận thuốc này để điều trị chứng trầm cảm sau sinh vào năm 2023.
Bạn uống thuốc này bằng đường uống. Bạn có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng của mình thuyên giảm trong vòng 3 ngày sau khi uống thuốc.
Các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi dùng zuranolone bao gồm:
Một loại thuốc chống trầm cảm neurosteroid khác được FDA chấp thuận để điều trị sau sinh là brexanolone.
Bác sĩ sẽ truyền loại thuốc này qua tĩnh mạch trong 60 giờ và bạn sẽ phải nằm viện vài ngày trong thời gian dùng thuốc.
Tác dụng phụ của brexanolone bao gồm:
Mặc dù chỉ có một lượng nhỏ thuốc chống trầm cảm đi vào sữa mẹ và em bé của bạn có thể hấp thụ, hãy hỏi bác sĩ về những rủi ro khi dùng thuốc chống trầm cảm sau sinh cho bạn và em bé.
Ngoài ra, hãy cho họ biết về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải khi dùng thuốc điều trị trầm cảm sau sinh.
Thuốc chống trầm cảm và lo âu
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm cho chứng lo âu. Họ có thể đề nghị dùng riêng các loại thuốc này hoặc kết hợp với liệu pháp trò chuyện.
Một số loại thuốc điều trị trầm cảm được FDA chấp thuận để kiểm soát các triệu chứng lo âu bao gồm:
Mặc dù FDA không chấp thuận chúng cho mục đích điều trị lo âu, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc chống trầm cảm khác không theo chỉ định cho mục đích điều trị lo âu. Các loại thuốc này bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm
Khoảng 30% người bị trầm cảm có các triệu chứng không cải thiện, ngay cả khi đã dùng loại thuốc điều trị trầm cảm đầu tiên và thứ hai theo chỉ định của bác sĩ.
Trong trường hợp đó, họ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm như:
Thuốc điều trị rối loạn trầm cảm chính
FDA đã chấp thuận nhiều loại thuốc điều trị rối loạn trầm cảm chính. Các loại thuốc này có thể thuộc bất kỳ nhóm nào sau đây:
Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc khác nhau và tác dụng phụ của chúng để lựa chọn phương án tốt nhất.
Các nhà khoa học vẫn đang tìm hiểu cách thức và lý do thuốc chống trầm cảm có tác dụng.
Những gì họ biết cho đến nay là thuốc chống trầm cảm có tác dụng cải thiện tâm trạng, cảm xúc và hành vi bằng cách nhắm vào một số chất truyền tín hiệu hóa học trong não.
Họ tin rằng những loại thuốc chống trầm cảm này làm tăng các chất hóa học trong não, bao gồm:
Depression medications work differently for each person, and it can take a while, about 6-12 weeks, for most types of depression medications to see if they are helping or not.
How effective are depression medications?
Depression medications work well in improving symptoms of moderate to severe or chronic depression and ensuring they don’t come back, but they may not be helpful for mild depression.
Your doctor will likely prescribe depression medications that are unlikely to cause serious side effects and health problems first. These medicines include:
If they don’t work as well as they should, they may recommend other ones, such as:
Most antidepressants start working within a week or two, but it might take longer for you to notice changes in your symptoms.
Your doctor may recommend you take these medicines for a year or two so your depression symptoms don’t come back.
Take your medication as your doctor prescribes and take them as long as they are recommended, even when you start feeling better.
The following are some of the depression medications (antidepressants) available in the U.S.:
More than 50% of people with depression will have side effects when taking depression medications.
You might notice these side effects in the first few weeks of treatment, but they will pass as you continue taking your medicine.
Some of the common depression medication side effects include:
Depression medication and weight loss
Some people notice weight loss when they’re taking depression medications. Atypical antidepressant bupropion is commonly reported to cause weight loss as a side effect, for example.
But people have weight gain more often. Apart from being a depression medication side effect, weight gain may also happen as a symptom of depression.
Suicide risk
The FDA requires that antidepressants carry black box warnings, the strongest warnings for prescription drugs. This warning highlights the risk of suicide when taking depression medications.
Suicide risk is higher in people under 25 when they start or change their treatment dose. SSRIs and SNRIs, in particular, have been tied to a risk of suicide.
If you or someone you know is having suicidal thoughts or showing suicidal behavior, call or text 988 or chat at 988lifeline.org. You can also text MHA to 741741, call 911, or go to the nearest emergency room.
Health complications that can happen when you’re taking antidepressants include:
Talk to your doctor about these potential health problems and get immediate medical help if you have any.
You can start having withdrawal-like symptoms when you stop taking depression medications suddenly and without your doctor recommending you do so. These symptoms aren’t happening because you’re addicted to your medication, though.
Depression medication withdrawal symptoms may happen within a day or two of not taking your medications, and they include:
Your depression symptoms may also get worse if you suddenly stop taking your medicines.
The right antidepressant for you will depend on:
Bác sĩ có thể sẽ đề nghị dùng SSRI, SNRI, thuốc điều biến serotonin hoặc các lựa chọn điều trị đầu tiên khác cho bệnh trầm cảm.
Bạn có thể chỉ bắt đầu thấy các triệu chứng cải thiện sau vài tuần dùng thuốc.
Nhưng nếu bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm được khuyến cáo trong hơn 6 tuần và không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt nào trong các triệu chứng của mình, hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc khác có thể giúp ích. Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khó chịu khi dùng thuốc chống trầm cảm. Họ có thể đề nghị thay đổi liều dùng, dùng một loại thuốc chống trầm cảm khác hoặc thuốc khác với loại thuốc hiện tại của bạn hoặc bắt đầu dùng một loại thuốc chống trầm cảm khác.
Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả trong điều trị trầm cảm vừa, nặng hoặc mãn tính . Với rất nhiều lựa chọn được FDA chấp thuận, bạn có thể làm việc với bác sĩ để chọn loại thuốc phù hợp dựa trên các triệu chứng và nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng của bạn. Dùng thuốc trong thời gian bác sĩ khuyến nghị. Nếu bạn cảm thấy cần thay đổi liều dùng, thử một loại thuốc chống trầm cảm khác hoặc ngừng dùng thuốc chống trầm cảm hoàn toàn, hãy trao đổi với bác sĩ trước.
Loại thuốc phổ biến nhất để điều trị bệnh trầm cảm là gì?
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là loại thuốc phổ biến nhất để điều trị trầm cảm.
Thuốc chống trầm cảm khiến bạn cảm thấy thế nào?
Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách làm giảm các triệu chứng trầm cảm như kiệt sức, tâm trạng chán nản, mất hứng thú, bồn chồn, lo lắng và các vấn đề về giấc ngủ. Chúng cũng giúp ngăn ngừa bạn có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử.
Làm sao tôi biết mình có cần dùng thuốc chống trầm cảm không?
Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc chống trầm cảm nếu họ chẩn đoán bạn mắc chứng trầm cảm ở mức độ trung bình, mãn tính hoặc nặng.
Viện Y tế Quốc gia: “Nghiên cứu trong bối cảnh: Điều trị bệnh trầm cảm.”
Sổ tay MSD: “Thuốc điều trị bệnh trầm cảm”.
Neurology International : “Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc và tác dụng phụ: Đánh giá tường thuật”, “Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin-Norepinephrin mới và những cân nhắc về gây mê và giảm đau”.
Elsevier : “Thuốc chống trầm cảm điều biến serotonin.”
Tạp chí Tâm dược lâm sàng: “Esketamine.”
Dược lý tâm thần lâm sàng và khoa học thần kinh: “Dextromethorphan-bupropion (Auvelity) để điều trị rối loạn trầm cảm nặng.”
Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng: “Hiệu quả và tính an toàn của AXS-05 (Dextromethorphan-Bupropion) ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên giai đoạn 3 (GEMINI).”
StatPearls [Internet]: “Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI)”, “Thuốc chống trầm cảm”, “Thuốc chống trầm cảm ba vòng”.
Phòng khám Cleveland: “Trầm cảm sau sinh”, “Thuốc chống trầm cảm”, “Thuốc chống trầm cảm ba vòng”.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ: “FDA chấp thuận phương pháp điều trị bằng đường uống đầu tiên cho chứng trầm cảm sau sinh.”
Yale Medicine: “Những điều cần biết về Zurzuvae, loại thuốc mới điều trị trầm cảm sau sinh.”
Sinh học thần kinh về căng thẳng : “Các chất steroid thần kinh như thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần mới: thụ thể GABA-A và hơn thế nữa.”
Trung tâm Y tế Tây Nam UT: “Thuốc điều trị trầm cảm sau sinh đầu tiên được FDA chấp thuận: Những điều cần biết.”
Tạp chí dành cho Y tá hành nghề: “Liệu pháp dược lý cho bệnh trầm cảm và lo âu trong môi trường chăm sóc ban đầu”.
Johns Hopkins Medicine: “Trầm cảm kháng trị”, “Esketamine cho bệnh trầm cảm kháng trị”.
Tạp chí NIH MedlinePlus: “Thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn và cách chúng hoạt động.”
InformedHealth.org [Internet]: “Trầm cảm: Tìm hiểu thêm – Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả như thế nào?”
Trụ cột về béo phì: “Điều trị trầm cảm và đau mãn tính bằng cách tập trung vào cân nặng”.
Phòng khám Mayo: “Thuốc chống trầm cảm và tăng cân: Nguyên nhân nào gây ra tình trạng này?” “Thuốc chống trầm cảm không điển hình”, “MAOI và chế độ ăn uống: Có cần phải hạn chế tyramine không?” “Cai thuốc chống trầm cảm: Có phải như vậy không?” “Brexanolone (Đường tiêm tĩnh mạch)”, “Thuốc chống trầm cảm: Lựa chọn loại phù hợp với bạn”.
Tổ chức Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ: “Phòng ngừa tự tử”.
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada: “Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm”.
Da đỏ, bị viêm? WebMD sẽ cho bạn biết cách phân biệt đó là mụn trứng cá hay bệnh chàm.
Viêm khớp không có nghĩa là chấm dứt đời sống tình dục của bạn. Sau đây là những mẹo từ WebMD để duy trì và làm sâu sắc thêm sự gần gũi trong tình dục - bất chấp tình trạng cứng khớp và hạn chế khả năng vận động.
CDC đã công bố các khuyến nghị cập nhật cho người lớn tuổi, nêu chi tiết những người nên tiêm vắc-xin phòng ngừa RSV. Động thái này diễn ra sau khi có những lo ngại vào đầu năm nay rằng mũi tiêm này có thể liên quan đến nguy cơ mắc một tình trạng hệ thần kinh hiếm gặp có tên là hội chứng Guillain-Barré.
Vắc-xin uốn ván là một bước quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh uốn ván, gây ra các cơn co thắt đau đớn nghiêm trọng. Hiểu được ai nên tiêm vắc-xin và khi nào nên tiêm.
Tdap là vắc-xin kết hợp giúp bảo vệ chống lại ba bệnh do vi khuẩn có khả năng đe dọa tính mạng: uốn ván, bạch hầu và ho gà.
Những đột phá về công nghệ đang thay đ��i quá trình điều trị suy tim - nhưng vẫn còn nhiều nghi ngờ về số lượng người sẽ được hưởng lợi trong tương lai gần.
Các chuyên gia cho biết, việc cho con bú không được khuyến khích đối với phụ nữ nhiễm HIV ở Hoa Kỳ, nhưng các bác sĩ nên hỗ trợ những bệnh nhân chọn cách cho con bú nếu HIV của họ được ức chế bằng thuốc và thảo luận về các lựa chọn an toàn.
Chẩn đoán HIV sẽ thay đổi cuộc sống của bạn. Nó mang theo cả triệu chứng về thể chất và căng thẳng về mặt cảm xúc. Nhưng có những điều bạn có thể làm để kiểm soát tình trạng của mình, kiểm soát các triệu chứng và phát triển.
WebMD giải thích mối liên hệ giữa hội chứng ruột kích thích với chứng trầm cảm và lo âu.
Những người mắc hội chứng ruột kích thích thường cũng gặp phải các vấn đề sức khỏe khác. WebMD giải thích.