Tiêm phòng viêm khớp gối: Những điều cần biết

• Kiến thức cơ bản về tiêm đầu gối
• Thuốc Corticosteroid
• Axit Hyaluronic
• Lựa chọn thứ ba: Huyết tương giàu tiểu cầu

Khi bạn bị đau, cứng khớp hoặc các vấn đề khác do thoái hóa khớp gối (OA) và các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị tiêm để làm giảm các triệu chứng.

Tiến sĩ Jemima Albayda, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Đại học Johns Hopkins cho biết, tiêm vào khớp gối là một lựa chọn nếu bạn không thấy đỡ khi dùng thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen. Bác sĩ cũng có thể đề nghị tiêm nếu bạn không thể dùng những loại thuốc đó vì tác dụng phụ.

Kiến thức cơ bản về tiêm đầu gối

Việc tiêm có thể hơi khó chịu, nhưng không quá đau đớn. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ sẽ vệ sinh đầu gối của bạn trước khi tiêm.

Nếu bạn có dịch ở đầu gối, bác sĩ có thể sẽ dẫn lưu dịch trước. Bác sĩ có thể tiêm thuốc tê hoặc xịt thuốc trước khi tiêm thuốc.

Albayda cho biết có một số loại thuốc tiêm khác nhau, nhưng hai loại chính dùng để điều trị viêm xương khớp là:

• Thuốc Corticosteroid
• Chất bổ sung nhớt có chứa axit hyaluronic

Thuốc Corticosteroid

Tiêm cortisone giúp làm giảm tình trạng viêm khớp. 

Giảm đau nhanh. Bạn có thể cảm thấy dễ chịu hơn ngay sau khi tiêm vì bạn được gây tê trước, theo Craig Bennett, MD, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Viện Phục hồi chức năng và Chỉnh hình của Đại học Maryland. Nhưng khi thuốc tê hết tác dụng, bạn sẽ cảm thấy các triệu chứng thuyên giảm trong vòng vài ngày. Sự thuyên giảm sau khi tiêm những mũi này có thể kéo dài trong vài tuần đến vài tháng.

Bạn không thể sử dụng chúng thường xuyên. "Corticosteroid thường có tác dụng mạnh hơn và tốt hơn ngay lần đầu tiên", Bennett nói. Mỗi lần sau đó, bạn có thể thấy ít đỡ hơn một chút. Trong hầu hết các trường hợp, Albayda khuyên những người bị OA chỉ nên tiêm không quá 3 tháng một lần.

Biến chứng từ tiêm rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Hãy trao đổi với bác sĩ để biết nguy cơ của bạn. Bạn cũng có thể bị bùng phát ngay sau khi tiêm. Tiêm corticosteroid cũng có thể ảnh hưởng tạm thời đến lượng đường trong máu, vì vậy đây có thể là mối lo ngại trong vài ngày nếu bạn bị tiểu đường.

Axit Hyaluronic

Axit hyaluronic là chất lỏng bên trong đầu gối của bạn. Nó giúp các xương trong khớp chuyển động trơn tru với nhau. Khi bạn bị OA, chất lỏng thay đổi và góp phần gây viêm. Các mũi tiêm này cung cấp phiên bản nhân tạo của chất lỏng đó. Phương pháp điều trị này thường được cung cấp cho những người không thấy giảm đau khi dùng thuốc giảm đau.

"Tôi nói với bệnh nhân của mình rằng nó giống như một loại dầu", Bennett nói. "Nó sẽ cung cấp cho khớp của bạn cùng một nồng độ và cùng một loại chất lỏng mà một khớp khỏe mạnh không bị viêm khớp nên có".

Bạn có thể cần nhiều hơn một mũi tiêm. Một số mũi tiêm axit hyaluronic có tác dụng giảm đau chỉ với một mũi tiêm, nhưng một số khác lại cần tiêm nhiều mũi.

Giảm đau cần có thời gian. Vì những mũi tiêm này thường không được tiêm thuốc gây tê nên không có tác dụng giảm đau ngay lập tức như khi tiêm steroid. Bennett cho biết, thông thường phải mất khoảng một tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn bắt đầu cảm thấy dễ chịu hơn. Tác dụng có thể kéo dài hơn so với tiêm cortisone - lên đến 6 tháng hoặc lâu hơn.

Chúng đắt tiền. Những phương pháp điều trị này cũng thường đắt hơn so với tiêm cortisone, theo Joseph Bosco, MD, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện về bệnh khớp thuộc Trung tâm y tế NYU Langone. "Với tất cả những mũi tiêm này, hãy nhớ hỏi bác sĩ xem bảo hiểm có chi trả không và chi phí là bao nhiêu".

Lựa chọn thứ ba: Huyết tương giàu tiểu cầu

Một số bác sĩ đang sử dụng loại tiêm đầu gối này để điều trị các triệu chứng thoái hóa khớp gối. Bác sĩ lấy máu của bạn và thu thập tiểu cầu, phần máu hình thành cục máu đông. Họ tăng số lượng tiểu cầu và tiêm chúng vào đầu gối của bạn. Các hóa chất tự nhiên trong tiểu cầu giúp chữa lành vết thương và giảm viêm.

Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu xem phương pháp này có hiệu quả như thế nào đối với bệnh viêm xương khớp. Albayda cho biết phương pháp này rất tốn kém và vẫn đang trong giai đoạn đầu nghiên cứu, do đó, đây không phải là phương pháp điều trị OA chính thống.

NGUỒN:

Tiến sĩ Jemima Albayda, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Đại học Johns Hopkins.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)."

Tiến sĩ Craig Bennett, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, Viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Đại học Maryland; bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trưởng, Khoa Thể thao Đại học Maryland.

Tiến sĩ Joseph Bosco, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, Bệnh viện chuyên khoa khớp, Trung tâm y tế NYU Langone.

Halpern, B. Tạp chí Y học Thể thao Lâm sàng , tháng 5 năm 2013.