Tiền ngất là gì?

• Nguyên nhân gây ra tình trạng ngất trước khi đi ngủ là gì?
• Tiền ngất có phổ biến không?
• Tiền ngất được chẩn đoán như thế nào?
• Tiền ngất được điều trị như thế nào?

Prescyncope là khi bạn cảm thấy như thể bạn sắp ngất đi, nhưng bạn không thực sự ngất xỉu . Đôi khi nó được gọi là gần ngất xỉu. Bạn cũng có thể cảm thấy choáng váng, đổ mồ hôi, buồn nôn, nóng và yếu, hoặc có nhịp tim nhanh hoặc mờ mắt.

Tiền ngất có thể do cùng những yếu tố gây ngất. Đây là lúc bạn thực sự ngất đi và sau đó tỉnh lại. Một số yếu tố này vô hại, nhưng một số khác có thể nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây ra tình trạng ngất trước khi đi ngủ là gì?

Tiền ngất xảy ra khi lượng máu chảy đến não của bạn tạm thời giảm. Nhiều tình trạng bệnh lý có thể gây ra tiền ngất. Tiền ngất có thể là một trong các loại sau.

Vasovagal. Loại ngất trước này là do lưu lượng máu đến não giảm do huyết áp thấp. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ngất và ngất trước. Thường do mất nước và đứng hoặc ngồi quá nhanh. Ngất trước do Vasovagal cũng có thể có các tác nhân kích hoạt cảm xúc như:

• Chụp ảnh
• Đã lấy máu
• Nhìn thấy máu
• Đứng lên quá nhanh
• Đứng quá lâu
• Chấn thương, đau đớn hoặc căng thẳng bất ngờ

Tiền ngất do tình huống là một loại tiền ngất do vasovagal khác. Điều này xảy ra khi bạn có phản ứng phản xạ với một tác nhân kích thích cụ thể. Tim bạn có thể chậm lại hoặc mạch máu của bạn có thể giãn ra. Điều này khiến huyết áp của bạn giảm, làm giảm lưu lượng máu đến não. Một số tác nhân kích thích tình huống bổ sung có thể bao gồm: 

• Mất nước
• Nỗi sợ
• Đói
• Đi tiểu, được gọi là tiền ngất sau khi đi tiểu
• Ăn uống
• Nâng vật gì đó nặng

Hạ huyết áp tư thế. Đây cũng là một loại ngất do vasovagal hoặc tiền ngất. Khi bạn đứng, mạch máu của bạn thường nhỏ lại để máu không tụ lại ở chân. Điều này không xảy ra ở những người bị hạ huyết áp tư thế . Thay vào đó, họ bị tụt huyết áp khi đứng, có thể gây ra tiền ngất.

Tim. Nếu tim bạn đập quá nhanh, thì được gọi là nhịp tim nhanh . Nếu tim đập quá chậm, thì được gọi là nhịp tim chậm . Cả hai đều có thể gây ra tình trạng tiền ngất hoặc ngất xỉu. Các loại loạn nhịp tim khác, hoặc nhịp tim bất thường, cũng có thể gây ra tình trạng tiền ngất.  

Tiền ngất hoặc ngất do tim có thể do vấn đề với máy tạo nhịp tim . Chúng cũng có thể chỉ ra vết rách ở động mạch lớn dẫn máu đến các bộ phận khác của cơ thể. Hẹp van giữa động mạch chủ và tim cũng có thể khiến bạn cảm thấy ngất xỉu.

Thần kinh. Tiền ngất do thần kinh có thể do các tình trạng như đột quỵ hoặc co giật . Nó cũng có thể là kết quả của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), là cơn đột quỵ ngắn chỉ kéo dài vài phút. Các nguyên nhân khác, ít phổ biến hơn của tiền ngất do thần kinh bao gồm chứng đau nửa đầu và não úng thủy áp lực bình thường (NPH), là một loại rối loạn não. 

Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng ( POTS ). Đây là một rối loạn hiếm gặp ảnh hưởng đến lưu lượng máu của bạn. Nó thường xảy ra ở phụ nữ từ 13 đến 50 tuổi. Nó xảy ra khi nhịp tim của bạn tăng ít nhất 30 nhịp mỗi phút khi bạn đứng. Nó gây ra các triệu chứng khác khi bạn đứng như ngất xỉu và mệt mỏi. POTS cũng có thể gây ra hồi hộp, đó là khi tim bạn cảm thấy như đang đập quá mạnh hoặc quá nhanh.

Tiền ngất có phổ biến không?

Thật khó để biết tiền ngất phổ biến như thế nào vì thông tin về nó thường không được đưa vào các báo cáo về ngất. Tiền ngất có thể phổ biến hơn ngất. Vào một thời điểm nào đó, 19% người dân ở Hoa Kỳ sẽ trải qua một cơn ngất. Ngoài ra:

• 58% số người bị ngất là phụ nữ.
• 3% số lượt khám cấp cứu là do ngất xỉu.
• 6% số ca nhập viện là do ngất xỉu.
• Hầu hết các cơn ngất xảy ra ở giai đoạn đầu của tuổi trưởng thành hoặc sau 70 tuổi. 

Một nghiên cứu tập trung vào tình trạng ngất xỉu đã chỉ ra rằng:

• Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 56.
• 61% bệnh nhân là nữ.
• 49% bệnh nhân phải nhập viện, so với 69% bệnh nhân ngất xỉu.
• 20% bệnh nhân cần được hỗ trợ y tế hoặc có kết quả điều trị không mong muốn.

Tiền ngất được chẩn đoán như thế nào?

Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ nếu bạn có triệu chứng tiền ngất để loại trừ tình trạng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ lắng nghe các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Kiểm tra bàn nghiêng , đo huyết áp và nhịp tim của bạn ở nhiều tư thế khác nhau, từ nằm thẳng đến thẳng đứng trên một chiếc bàn đặc biệt
• Điện tâm đồ , đo nhịp điện của tim bạn
• Kiểm tra gắng sức , là một điện tâm đồ được thực hiện trong khi bạn đang tập thể dục mạnh mẽ
• Siêu âm tim , là siêu âm tim
• Nghiên cứu điện sinh lý , là một xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về nhịp tim của bạn
• Máy theo dõi Holter , là một chiếc áo vest mà bạn mặc để thực hiện điện tâm đồ liên tục trong vòng 1 đến 7 ngày
• Máy theo dõi sự kiện, là máy điện tâm đồ mà bạn đeo trong 1 đến 2 tháng

Tiền ngất được điều trị như thế nào?

Việc điều trị tình trạng ngất xỉu sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm:

• Hãy cẩn thận khi đứng lên
• Nâng đầu giường lên khi bạn đang ngủ
• Thuốc men
• Ngừng hoặc thay đổi thuốc hiện có
• Tránh những tình huống gây ra tình trạng ngất xỉu của bạn
• Điều trị bất kỳ bệnh tim nào bạn có thể mắc phải
• Máy tạo nhịp tim, nếu cần
• Mang vớ nén để giúp lưu thông máu
• Thay đổi chế độ ăn uống của bạn, có thể có nghĩa là tiêu thụ nhiều muối hoặc kali hơn, ăn nhiều bữa nhỏ hơn, uống nhiều chất lỏng hơn hoặc tránh xa caffeine và rượu

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Ngất xỉu: Đánh giá và chẩn đoán phân biệt."

Phòng khám Cleveland: "Hội chứng nhịp tim tư thế đứng nhanh (POTS)", "Ngất xỉu".

JOHNS HOPKINS: "Ngất xỉu (Ngất xỉu)."

StatPearls : "Ngất xỉu."