U hắc tố dưới móng là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Các yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Sự đối đãi
• Triển vọng

Ung thư hắc tố dưới móng là một loại ung thư da nghiêm trọng xảy ra ở vùng da dưới móng tay. 

U hắc tố dưới móng rất hiếm gặp, chỉ xuất hiện ở 0,07% đến 3,5% số người trên thế giới mắc u hắc tố. Nhưng những u hắc tố này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể và gây tử vong. Vì chúng rất hiếm và đe dọa đến tính mạng, nên điều quan trọng là phải học cách xác định u hắc tố dưới móng và điều trị càng sớm càng tốt. 

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của u hắc tố dưới móng vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu biết rằng loại u hắc tố này khác với các loại khác vì nó không liên quan đến việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. 

Triệu chứng

Trong 75% đến 90% các trường hợp được báo cáo, u hắc tố dưới móng được tìm thấy ở ngón tay cái và ngón chân cái. Nhưng chúng có thể được nhìn thấy ở các ngón chân và ngón tay khác. Và chúng có thể khá đau đớn.

U hắc tố dưới móng thường trông giống như sự đổi màu nâu đen ở nền móng. Sự đổi màu có thể ở dạng một đường dài, mỏng hoặc vệt, hoặc có thể có hình dạng không đều. Phần móng bị đổi màu có thể dày hơn, nứt hoặc bị hư hỏng theo một cách nào đó, đến mức không thể phục hồi được.‌

Viêm, một quá trình bình thường của cơ thể chống lại nhiễm trùng hoặc chấn thương, cũng có thể xảy ra. Các hóa chất do mô bất thường giải phóng khiến các tế bào bạch cầu của bạn bắt đầu quá trình sửa chữa. Đôi khi, bản thân tình trạng viêm có thể trở nên nghiêm trọng, gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn. 

Các yếu tố rủi ro

Các nhà nghiên cứu đã thấy rằng trong số những người Mỹ gốc Phi, Châu Á và Tây Ban Nha, khi một khối u ác tính không điển hình xuất hiện, thì đó thường là khối u ác tính dưới móng. Tuy nhiên, những trường hợp này nói chung là hiếm gặp. 

U hắc tố dưới móng đã được phát hiện ở 75% người châu Phi, 25% người Trung Quốc và 10% người Nhật Bản được chẩn đoán mắc bệnh u hắc tố. Chúng thường ảnh hưởng nhất đến phụ nữ ở độ tuổi 60 và nam giới ở độ tuổi 70.  

Các bác sĩ sử dụng các yếu tố sau đây để xác định xem tình trạng đổi màu móng có phải là u ác tính dưới móng hay không:  

• ‌Bạn ở độ tuổi từ 50 đến 70 và có nguồn gốc từ Châu Phi, Châu Á hoặc người Mỹ bản địa.‌
• ‌Bạn có một dải màu nâu đen trên móng tay có kích thước lớn hơn ba milimét với các cạnh có hình dạng không đều.
• Sự đổi màu tăng lên và tăng với tốc độ như thế nào.
• Nó nằm ở nền móng của ngón tay cái, ngón chân cái hoặc ngón trỏ, mặc dù có thể thấy ở các ngón tay và ngón chân khác.
• Biểu hiện của "dấu hiệu Hutchinson" là nó lan từ gốc móng tay ra vùng xung quanh. 
• Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hắc tố.

Chẩn đoán

‌Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành kiểm tra lâm sàng vùng bị ảnh hưởng và xem xét tiền sử bệnh án của bạn . Bác sĩ cũng có thể muốn biết bạn đang dùng thuốc gì, nếu có, và có thể hỏi về tiền sử bệnh án gia đình của bạn.‌

Bác sĩ có thể muốn bạn trải qua một thủ thuật soi da/soi da, một thủ thuật không xâm lấn (không đưa dụng cụ vào) để tìm hiểu mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Hoặc họ có thể muốn thực hiện sinh thiết toàn bộ độ dày để xác nhận u hắc tố dưới móng. Trong sinh thiết , một mẫu mô nghi ngờ được lấy và xem dưới kính hiển vi.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

‌Bạn nên đi khám bác sĩ ngay khi bạn nghi ngờ mình bị u hắc tố dưới móng. Nói chung, hãy đến gặp bác sĩ khi bạn thấy móng tay hoặc móng chân:

• Có vệt đen
• Bắt đầu nhấc lên khỏi nền móng
• Được bao quanh bởi màu đỏ và sưng tấy
• Có màu xanh lục đen
• ‌Hiển thị vết rỗ: những vết nhỏ trông giống như được tạo ra bởi một chiếc đục băng
• ‌Chuyển sang màu vàng
• Có rãnh sâu hoặc khoảng trống
• Nhìn dày và rậm rạp
• Trông mỏng và hình thìa
• Có vẻ như bạn đã cạy hoặc kéo lớp biểu bì, lớp da ở dưới cùng của móng tay
• Trông cong
• Có bất kỳ loại màu sắc bất thường nào khác không

Sự đối đãi

Trước đây, các bác sĩ thích phẫu thuật cắt bỏ, tức là cắt cụt ngón chân hoặc ngón tay bị ảnh hưởng. Nhưng hiện nay có những lựa chọn khác. Bác sĩ của bạn có thể chọn: 

• Chỉ loại bỏ phần mô bất thường.
• Sử dụng xạ trị, điều trị thông qua tia X.
• ‌Sử dụng liệu pháp miễn dịch trong trường hợp u hắc tố di căn . U hắc tố di căn là khi ung thư của bạn lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn chống lại ung thư.
• Sử dụng liệu pháp nhắm mục tiêu, thuốc giúp xác định và ngăn chặn hoạt động của các phân tử đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của tế bào ung thư.

Trường hợp xấu nhất vẫn có thể phải cắt cụt chi. 

Triển vọng

Hãy lưu ý các dấu hiệu của bệnh u hắc tố dưới móng để bạn có thể được điều trị sớm. Nếu tình trạng của bạn được chẩn đoán sớm và được điều trị y tế, khả năng bạn sống sót sau căn bệnh này là rất cao.

Nếu bạn được điều trị ngay sau khi tình trạng bệnh xuất hiện, ở Giai đoạn IA, tỷ lệ sống sót là 97% sau năm năm và 95% sau 10 năm. Tỷ lệ sống sót có thể giảm tùy thuộc vào mức độ tiến triển của tình trạng bệnh khi được chẩn đoán và điều trị. Nếu u hắc tố dưới móng được chẩn đoán ở giai đoạn cuối, hoặc Giai đoạn IV, tỷ lệ sống sót là 15% đến 20% sau năm năm và 10% đến 15% sau 10 năm.

NGUỒN:

Hiệp hội Học viện Da liễu Hoa Kỳ: "12 THAY ĐỔI Ở MÓNG TAY MÀ BÁC SĨ DA LIỄU NÊN KIỂM TRA." 

Bác sĩ gia đình Úc: "Tổn thương sắc tố ở nền móng – Đánh giá lâm sàng và sinh thiết." 

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Xạ trị là gì?" 

Phòng khám Mayo: "Ung thư hắc tố", "Dinh dưỡng và ăn uống lành mạnh". 

Mole, R., MacKenzie, D. U hắc tố dưới móng , StatPearls Publishing, 2021.  

Viện Ung thư Quốc gia "Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư".