Ung thư phổi tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ: Sự khác biệt là gì?

• Ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là gì?
• Sự khác biệt giữa SCLC và NSCLC là gì?
• Các triệu chứng điển hình của SCLC và NSCLC là gì?
• Các yếu tố nguy cơ của SCLC và NSCLC là gì?
• SCLC và NSCLC được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị SCLC và NSCLC như thế nào?
• Triển vọng của bệnh ung thư SCLC và NSCLC thế nào?

Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở cả nam và nữ. Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là hai loại ung thư phổi chính . Hầu hết các loại ung thư phổi là NSCLC. Chỉ có khoảng 15% ung thư phổi là SCLC.

Tên của chúng bắt nguồn từ hình dạng của tế bào khi bạn nhìn chúng dưới kính hiển vi. Tế bào SCLC trông tròn và nhỏ hơn so với tế bào NSCLC. Nhưng sự khác biệt lớn là mức độ hung hăng của chúng. SCLC hung hăng hơn NSCLC và thường lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Sau đây là thông tin về SCLC và NSCLC cũng như sự khác biệt giữa chúng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Ung thư phổi tế bào nhỏ là khi các tế bào bất thường trong phổi của bạn phát triển nhanh và không kiểm soát được. Đây là dạng ung thư hung hãn thường bắt đầu ở đường thở của bạn và sau đó lan rộng hoặc di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Có hai loại SCLC, dựa trên loại tế bào bị ảnh hưởng:

• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ, còn gọi là ung thư tế bào yến mạch, là loại SCLC phổ biến hơn.
• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ kết hợp là một loại SCLC hiếm gặp có cả thành phần của SCLC và NSCLC.

Đối với hầu hết mọi người, khi bạn được chẩn đoán mắc SCLC, bệnh đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các khu vực có thể bao gồm:

• Tuyến thượng thận
• Tủy xương
• Xương
• Não
• Gan
• Hạch bạch huyết

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là gì?

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là khi các tế bào ung thư hình thành trong mô phổi của bạn. Nó phổ biến hơn và ít hung dữ hơn SCLC. Nhưng điều quan trọng là phải phát hiện sớm để nó không lan sang các khu vực khác.

Các loại NSCLC phổ biến nhất là:

• Ung thư biểu mô tuyến , bắt đầu từ các tế bào sản xuất chất nhầy lót các đường dẫn khí nhỏ nhất của bạn
• Ung thư biểu mô tế bào lớn, bắt đầu từ các tế bào thần kinh nội tiết trong phổi
• Ung thư biểu mô tế bào vảy , bắt đầu từ các tế bào phẳng lót các đường dẫn khí lớn hơn

Sự khác biệt giữa SCLC và NSCLC là gì?

Sự khác biệt chính giữa SCLC và NSCLC là mức độ hung hăng của chúng. Một sự khác biệt nữa là mức độ phổ biến của chúng. NSCLC là dạng ung thư phổi ít hung hăng hơn và phổ biến hơn SCLC.

Bác sĩ sẽ biết bạn mắc loại ung thư phổi nào khi họ lấy mẫu sinh thiết hoặc mẫu nhỏ của khối u và gửi đến phòng xét nghiệm, nơi các nhà khoa học sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi. Họ cũng sẽ xem ung thư bắt đầu từ đâu và các tế bào bất thường như thế nào.

Các triệu chứng điển hình của SCLC và NSCLC là gì?

Có thể bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của ung thư phổi , đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Các bác sĩ thường phát hiện ra ung thư phổi khi họ chụp X-quang vì lý do khác.

Khi xuất hiện, các triệu chứng của SCLC và NSCLC tương tự nhau:

• Chán ăn hoặc sụt cân
• Khó chịu ở ngực
• Ho nặng hơn
• Ho ra máu
• Khàn giọng
• Sưng tĩnh mạch ở mặt và cổ
• Mệt mỏi
• Khó thở
• Khó nuốt

Vì SCLC có nhiều khả năng di căn (hoặc lan rộng) sớm hơn, bạn có thể có các triệu chứng bắt nguồn từ ung thư phổi ở các cơ quan khác. Chúng có thể bao gồm:

• Đau xương
• Các vết sưng hoặc cục u trên da của bạn
• Lú lẫn
• Sự tê liệt
• Động kinh

Các yếu tố nguy cơ của SCLC và NSCLC là gì?

Nguy cơ chính đối với cả SCLC và NSCLC là hút thuốc. Khoảng 98% các trường hợp SCLC có liên quan đến việc hút thuốc lá. Bao gồm thuốc lá điếu, tẩu và xì gà.

Bạn bắt đầu hút thuốc càng sớm, bạn hút thuốc càng lâu và bạn hút thuốc càng thường xuyên thì nguy cơ của bạn càng cao. Nếu bạn đã hút thuốc, việc bỏ thuốc ngay bây giờ sẽ làm giảm nguy cơ mắc ung thư phổi.

Tốt nhất là tránh hít phải khói thuốc lá vì đây cũng là một yếu tố nguy cơ.

Các yếu tố nguy cơ khác của SCLC bao gồm:

• Ô nhiễm môi trường
• Bức xạ
• Chất gây ung thư tại nơi làm việc
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi
• Nhiễm trùng HIV

Các yếu tố nguy cơ khác của NSCLC bao gồm:

• Tiếp xúc với amiăng, asen, crom, berili, niken, bồ hóng hoặc hắc ín tại nơi làm việc
• Xạ trị vào vú hoặc ngực của bạn
• Radon
• Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT
• Bức xạ bom nguyên tử
• Ô nhiễm môi trường
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi
• Nhiễm trùng HIV
• Là người hút thuốc nhiều và dùng thực phẩm bổ sung beta-carotene

Càng có nhiều yếu tố nguy cơ, nguy cơ mắc ung thư phổi càng cao.

SCLC và NSCLC được chẩn đoán như thế nào?

Ung thư phổi phát triển và tiến triển nhanh chóng. Đây là lý do tại sao nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển, không thể chữa khỏi. Việc sàng lọc ung thư phổi đã được đưa ra cho những người có nguy cơ cao để phát hiện sớm ung thư phổi khi vẫn còn cơ hội chữa khỏi.

Nếu bạn có tiền sử hút thuốc, bác sĩ có thể sẽ chụp CT thường xuyên. Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ khuyến cáo nên chụp CT hàng năm nếu bạn từ 55-74 tuổi và hút một hoặc nhiều gói thuốc lá mỗi ngày, trong 30 năm trở lên, ngay cả khi bạn đã bỏ thuốc.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo nên sàng lọc hàng năm bằng chụp CT liều thấp hàng năm nếu bạn từ 50-80 tuổi với tiền sử hút thuốc 20 gói/năm và bạn vẫn hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua. Việc sàng lọc có thể dừng lại khi bạn đã cai thuốc được 15 năm hoặc có vấn đề sức khỏe hạn chế các lựa chọn điều trị hoặc tuổi thọ của bạn.

Việc tầm soát ung thư phổi cho những người có nguy cơ cao rất hữu ích vì SCLC phát triển nhanh và hiếm khi được chẩn đoán trước khi bạn nhận thấy triệu chứng. Khả năng sống sót phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm.

Nếu bác sĩ lo lắng về bệnh ung thư phổi, họ có thể:

• Tìm kiếm các dấu hiệu chung của sức khỏe
• Hỏi về các triệu chứng ho, sụt cân và khó thở
• Kiểm tra hạch bạch huyết to
• Hỏi về tiền sử hút thuốc của bạn
• Hỏi về các bệnh tật và phương pháp điều trị khác mà bạn đã trải qua
• Hỏi về công việc của bạn và công việc trước đây

Họ cũng có thể chạy thử nghiệm và quét, bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Chụp X-quang ngực
• Chụp CT
• Chụp cộng hưởng từ
• quét PET

Nếu họ nghĩ bạn bị ung thư phổi, họ sẽ tiến hành sinh thiết vùng bất thường ở phổi để đánh giá tế bào ung thư.

Điều trị SCLC và NSCLC như thế nào?

Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị ung thư phổi. Phương pháp điều trị bạn nhận được phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư phổi của bạn, cũng như các yếu tố khác như tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.

Điều trị ung thư phổi có thể bao gồm:

• Hóa trị
• Liệu pháp miễn dịch
• Xạ trị
• Ca phẫu thuật
• Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho SCLC là hóa trị. Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp hóa trị với xạ trị.

Nếu bạn bị NSCLC và bệnh chưa ảnh hưởng đến phần lớn phổi hoặc chưa di căn sang các vùng khác trên cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ tế bào ung thư.

Bạn có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Đây là nghiên cứu được thực hiện để tìm hiểu về ung thư phổi và tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị mới có an toàn và hiệu quả hay không, hoặc liệu chúng có tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Một số thử nghiệm lâm sàng có thể cung cấp phương pháp điều trị ung thư tốt hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn.

Triển vọng của bệnh ung thư SCLC và NSCLC thế nào?

Triển vọng của NSCLC tốt hơn SCLC.

Hầu hết mọi người phát hiện ra mình mắc SCLC khi nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Phát hiện sớm có ích, nhưng thường phát hiện muộn vì bạn có thể không có triệu chứng.

Với SCLC, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là dưới 5%. Nếu không điều trị, thời gian sống sót là khoảng 2 đến 4 tháng. Nếu điều trị, thời gian sống sót sẽ lâu hơn. Nếu bạn được hóa trị, thời gian sống sót có thể là khoảng 10 tháng. Ngay cả khi điều trị thành công, ung thư vẫn thường tái phát.

Đối với nam giới, SCLC là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư. Đối với phụ nữ, đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong do ung thư.

Cơ hội sống sót của bạn cao hơn đối với NSCLC, nhưng nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm:

• Giai đoạn ung thư phổi, dựa trên kích thước khối u và liệu nó có di căn sang các khu vực khác hay không
• Loại NSCLC bạn mắc phải
• Cho dù nó có bị đột biến hay thay đổi ở một số gen nhất định hay không
• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với NSCLC có thể dao động từ 64% nếu bạn phát hiện sớm và bệnh chưa di căn ra ngoài phổi, đến 8% nếu bệnh đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể như não, xương, gan hoặc phổi khác.

Đối với SCLC, tỷ lệ sống sót sau 5 năm có thể dao động từ 29% ở giai đoạn đầu đến 3% nếu bệnh đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

NGUỒN:

Tạp chí quốc tế về xạ trị ung thư : “Xác định chất nhạy cảm với bức xạ biểu sinh mới trong ung thư phổi tế bào nhỏ bằng cách sử dụng sàng lọc EpiDrug CRISPR tùy chỉnh”.

Tạp chí Huyết học và Ung thư : “Liệu pháp mới cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ.”

AJMC: “Điều trị SCLC: Bối cảnh hiện tại và hy vọng cho tương lai.”

Trung tâm điều trị ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư phổi tế bào nhỏ”.

Phòng khám Cleveland: “Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư tế bào nhỏ, tế bào lớn: Điều này có ý nghĩa gì.”