Viêm kẽ bàng quang

• Nó là gì?
• Các triệu chứng là gì?
• Ai mắc bệnh viêm kẽ bàng quang?
• Nguyên nhân gây ra IC là gì?
• Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị tại nhà hoặc lối sống
• Phương pháp điều trị thứ hai cho bệnh viêm kẽ bàng quang
• Phương pháp điều trị thứ ba cho bệnh viêm kẽ bàng quang
• Phương pháp điều trị thứ tư cho bệnh viêm kẽ bàng quang
• Các bước cuối cùng trong điều trị viêm kẽ bàng quang

Viêm kẽ bàng quang (IC), thường được gọi là hội chứng bàng quang đau , là một tình trạng khó khăn. Khó chẩn đoán và mặc dù các phương pháp điều trị có thể giúp cuộc sống của người mắc bệnh tốt hơn, nhưng không có cách chữa khỏi.

Vì IC có nhiều triệu chứng và mức độ nghiêm trọng khác nhau nên hầu hết các chuyên gia cho rằng có thể có một số bệnh. Nếu bạn bị đau khi đi tiểu kéo dài hơn 6 tuần và không phải do các tình trạng khác như nhiễm trùng hoặc sỏi thận, bạn có thể bị IC.

Bất kể được gọi là gì, các triệu chứng của viêm kẽ bàng quang đều mang lại rất nhiều thách thức. Bệnh có thể ảnh hưởng đến cuộc sống xã hội, tập thể dục, giấc ngủ và thậm chí cả khả năng làm việc của bạn.

Mặc dù vậy, bạn vẫn có thể trang bị cho mình những thông tin và phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng.

Nó là gì?

IC là một vấn đề mãn tính về bàng quang . Bàng quang của bạn giữ nước tiểu sau khi thận đã lọc nhưng trước khi bạn đi tiểu. Tình trạng này gây ra đau và áp lực dưới rốn. Các triệu chứng có thể đến rồi đi. Hoặc chúng có thể liên tục.

Viêm bàng quang kẽ gây ra những chuyến đi vệ sinh khẩn cấp, thường đau đớn. Bạn có thể phải đi tiểu tới 40-60 lần một ngày trong những trường hợp nghiêm trọng. Nó thậm chí có thể khiến bạn mất ngủ vào ban đêm.

Các triệu chứng là gì?

Những triệu chứng này khác nhau ở mỗi người bị IC. Chúng có thể thay đổi hàng ngày hoặc hàng tuần hoặc kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Chúng thậm chí có thể biến mất mà không cần điều trị.

Các triệu chứng thường gặp:

• Áp lực và cơn đau ở bàng quang ngày càng trầm trọng hơn khi bàng quang đầy nước.
• Đau ở bụng dưới, lưng dưới, xương chậu hoặc niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể bạn)
• Đối với phụ nữ, đau ở âm hộ, âm đạo hoặc vùng sau âm đạo
• Đối với nam giới, đau ở bìu, tinh hoàn, dương vật hoặc vùng sau bìu
• Nhu cầu đi tiểu thường xuyên (nhiều hơn bình thường 7-8 lần mỗi ngày)
• Cảm giác bạn cần đi tiểu ngay bây giờ, thậm chí ngay sau khi bạn đi
• Đối với phụ nữ, đau khi quan hệ tình dục
• Đối với nam giới, đau khi đạt cực khoái hoặc sau khi quan hệ tình dục

Cơn đau bàng quang mà mọi người cảm thấy với IC có thể dao động từ đau âm ỉ đến đau nhói. Đi tiểu có thể chỉ giống như một chút đau nhói, hoặc có thể giống như bỏng rát nghiêm trọng.

Khoảng 5% đến 10% số người mắc bệnh này sẽ bị loét ở bàng quang.

Những điều có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn:

• Một số thực phẩm hoặc đồ uống
• Căng thẳng về tinh thần hoặc thể chất
• Chu kỳ của bạn

Ai mắc bệnh viêm kẽ bàng quang?

Có tới 90% người mắc IC là phụ nữ. Khoảng 3% đến 6% phụ nữ trưởng thành mắc một dạng IC nào đó. Tức là khoảng 3 triệu đến 8 triệu phụ nữ Mỹ. Khoảng 1,3% nam giới Mỹ cũng mắc bệnh này.

Trung bình, mọi người bắt đầu gặp vấn đề ở độ tuổi 40. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi bạn già đi.

Nguyên nhân gây ra IC là gì?

Không rõ tại sao điều này lại xảy ra, nhưng có một số ý tưởng:

• Vấn đề ở mô bàng quang khiến các chất trong nước tiểu gây kích ứng bàng quang.
• Tình trạng viêm khiến cơ thể giải phóng các chất hóa học gây ra triệu chứng.
• Có thứ gì đó trong nước tiểu gây hại cho bàng quang của bạn.
• Vấn đề về thần kinh khiến bàng quang của bạn cảm thấy đau mặc dù bình thường nó không gây đau.
• Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công bàng quang.
• Một tình trạng khác gây viêm cũng nhắm vào bàng quang.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm nào cho viêm bàng quang kẽ. Nếu bạn đến gặp bác sĩ và phàn nàn về tình trạng đau bàng quang kèm theo tần suất và nhu cầu đi tiểu gấp, bước tiếp theo là loại trừ nguyên nhân khác.

Cả nam giới và phụ nữ trước tiên cần loại trừ các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, ung thư bàng quang, bệnh lây truyền qua đường tình dục và sỏi thận .

Ở phụ nữ, lạc nội mạc tử cung là một khả năng khác. Ở nam giới, IC có thể bị nhầm lẫn với viêm tuyến tiền liệt hoặc hội chứng đau vùng chậu mãn tính.

Các xét nghiệm này có thể loại trừ các tình trạng khác:

• Phân tích nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu. Bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu vào cốc. Nó sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra nhiễm trùng.
• Lượng nước tiểu còn lại sau khi đi tiểu. Sử dụng siêu âm , xét nghiệm này đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang của bạn sau khi bạn đi vệ sinh.
• Soi bàng quang. Một ống mỏng có gắn camera được sử dụng để quan sát bên trong bàng quang và niệu đạo. Phương pháp này thường chỉ được thực hiện khi có máu trong nước tiểu hoặc nếu việc điều trị không có hiệu quả.
• Sinh thiết bàng quang và niệu đạo . Một mảnh mô nhỏ được lấy và xét nghiệm. Điều này thường được thực hiện trong quá trình nội soi bàng quang.
• Giãn bàng quang. Bàng quang của bạn được chứa đầy chất lỏng hoặc khí để giãn ra. Bạn sẽ ngủ trong khi gây mê. Đôi khi phương pháp này cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị. Phương pháp này được thực hiện bằng nội soi bàng quang.
• Nuôi cấy dịch tuyến tiền liệt (ở nam giới). Bác sĩ sẽ cần ấn vào tuyến tiền liệt của bạn và lấy mẫu để xét nghiệm. Điều này không thường được thực hiện.

Điều trị tại nhà hoặc lối sống

Đối với khoảng một nửa số trường hợp, viêm bàng quang kẽ tự khỏi. Trong số những người cần điều trị, hầu hết đều thấy dễ chịu và cuộc sống trở lại bình thường.

Điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng. Phải thử và sai để tìm ra sự kết hợp điều trị phù hợp. Và thường mất nhiều tuần hoặc nhiều tháng để làm dịu các triệu chứng.

Giai đoạn điều trị đầu tiên là cố gắng tránh các tác nhân gây bệnh và thử thay đổi lối sống có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

• Rèn luyện lại bàng quang để giữ nhiều nước tiểu hơn. Ví dụ, nếu bạn cảm thấy cần đi tiểu sau mỗi 30 phút, hãy thử kéo dài thời gian lên 45 phút.
• Giảm căng thẳng . Nó có thể là một tác nhân gây căng thẳng. Dành 5 phút mỗi ngày để làm một việc gì đó cho bản thân có thể là một khởi đầu. Duỗi người, đọc sách. Các kỹ thuật thư giãn, nói chuyện với bạn bè hoặc thiền định có thể giúp ích.
• Mặc quần áo rộng rãi. Quần áo chật có thể gây áp lực lên bàng quang.
• Thực hiện các bài tập tác động thấp . Ví dụ, đi bộ hoặc giãn cơ.
• Thay đổi những gì bạn ăn và uống để tránh các tác nhân gây dị ứng. Xem bên dưới để biết ví dụ về các loại thực phẩm và đồ uống có thể gây dị ứng.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc.

Nhiều người thấy rằng một số loại thực phẩm hoặc đồ uống nhất định gây kích ứng bàng quang. Bạn không cần phải cắt bỏ tất cả những thứ này cùng một lúc. Hãy chú ý khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ và nghĩ lại xem bạn đã ăn hoặc uống bất kỳ thứ nào trong số này chưa. Có thể là một ý tưởng hay khi ghi nhật ký về thực phẩm và triệu chứng. Ghi lại những gì bạn ăn mỗi ngày và cảm giác của bạn. Bạn có thể xem lại để xem có mối liên hệ nào không. Không phải tất cả những thứ này đều làm phiền mọi người.

Các tác nhân phổ biến:

• Trái cây họ cam quýt như cam và chanh
• Cà chua
• Sôcôla
• Đồ uống có chứa caffein như cà phê và soda
• Đồ uống có ga
• Rượu bia
• Thức ăn cay
• Chất tạo ngọt nhân tạo

Hãy trao đổi với bác sĩ về chế độ ăn loại trừ, có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ảnh hưởng đến bàng quang.

Phương pháp điều trị thứ hai cho bệnh viêm kẽ bàng quang

Nếu thay đổi lối sống vẫn chưa đủ, hãy thử phương pháp điều trị tiếp theo:

• Vật lý trị liệu . Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để giúp thư giãn các cơ vùng chậu của bạn.
• Amitriptyline . Thuốc này kiểm soát co thắt bàng quang . Đây là thuốc uống được sử dụng rộng rãi nhất cho IC.
• Pentosan (Elmiron). Không rõ loại thuốc này hoạt động như thế nào, nhưng nó có thể giúp tái tạo lớp mô lót bàng quang. Có thể mất vài tháng để làm giảm các triệu chứng.
• Hydroxyzine . Thuốc này là thuốc kháng histamine và có thể hữu ích nếu bạn phải đi tiểu nhiều vào ban đêm.
• Dimethyl sulfoxide (DMSO). Đối với những người không thấy đỡ khi dùng các loại thuốc khác, loại thuốc này được đặt vào bàng quang bằng ống thông. Người ta tin rằng nó có tác dụng chống viêm và ngăn chặn cơn đau. Bác sĩ thường không khuyến nghị vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tạm thời và cần phải đi khám bác sĩ nhiều lần.

Phương pháp điều trị thứ ba cho bệnh viêm kẽ bàng quang

Nếu phương pháp điều trị tuyến hai không hiệu quả, bác sĩ có thể sẽ chuyển sang phương pháp điều trị tuyến ba. Các phương pháp này đòi hỏi phải soi tế bào, một ống soi đặc biệt dùng để quan sát bàng quang, thường là trong phòng phẫu thuật khi gây mê.

Nếu bạn chưa từng gặp bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chuyên điều trị các vấn đề về bàng quang, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ ngay bây giờ.

• Kéo giãn bàng quang. Kéo giãn thành bàng quang từ từ bằng chất lỏng có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Nếu có hiệu quả, tác dụng thường kéo dài dưới 6 tháng. Lặp lại điều trị có thể giúp ích.
• Thuốc steroid . Nếu bạn bị loét bàng quang gọi là tổn thương Hunner, bác sĩ có thể cắt bỏ, đốt hoặc tiêm steroid vào.

Phương pháp điều trị thứ tư cho bệnh viêm kẽ bàng quang

Nếu việc thay đổi lối sống, dùng thuốc và các thủ thuật nêu trên không đủ và các triệu chứng ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của bạn, bác sĩ tiết niệu có thể thử phương pháp điều trị thứ tư:

• Kích thích thần kinh. Bác sĩ cấy ghép một thiết bị truyền những cú sốc điện nhỏ vào dây thần kinh của bạn để thay đổi cách chúng hoạt động.
• Tiêm OnabotulinumtoxinA ( Botox ). Thuốc này làm tê liệt tạm thời cơ bàng quang để giúp giảm bớt cơn đau.

Các bước cuối cùng trong điều trị viêm kẽ bàng quang

Khi mọi cách đều không hiệu quả, đây là những gì bạn có thể thử:

• Cyclosporine . Thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch của bạn .
• Phẫu thuật. Trong những trường hợp rất hiếm khi không còn cách nào khác hiệu quả, đây có thể là một lựa chọn. Đây là một ca phẫu thuật phức tạp giúp chuyển hướng nước tiểu của bạn ra khỏi bàng quang.

Ngay cả khi phương pháp điều trị IC không hiệu quả với bạn, việc kiểm soát cơn đau bằng thuốc giảm đau, châm cứu hoặc các phương pháp khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Viêm kẽ bàng quang/Hội chứng đau bàng quang”.

Urology Care Foundation: “Triệu chứng”, “Điều trị”, “Sau khi điều trị ban đầu”.

Trường Y khoa Harvard: “Chẩn đoán và điều trị viêm kẽ bàng quang”.

Hiệp hội Viêm kẽ bàng quang: “4 đến 12 triệu người có thể mắc IC.”

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Tờ thông tin về hội chứng đau bàng quang/viêm kẽ bàng quang”.

UpToDate: “Quản lý hội chứng viêm kẽ bàng quang/đau bàng quang.”