Vitamin, Thực phẩm bổ sung có thể giúp điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Nếu bạn hoặc người thân bị tâm thần phân liệt , bạn có thể tự hỏi liệu chỉ dùng thuốc có đủ để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng như ảo giác , hoang tưởng và hung hăng hay không. Tám mươi phần trăm những người mắc tình trạng này sẽ tái phát trong vòng 5 năm kể từ lần đầu tiên mắc bệnh.

Elaine Weiner, MD, phó giáo sư khoa tâm thần học tại Hệ thống Y khoa Đại học Maryland cho biết: "Nhiều thành viên gia đình đến thăm bệnh nhân và hỏi họ có thể dùng loại thực phẩm bổ sung nào để giúp bảo vệ cả não và cơ thể" . Nghiên cứu cho thấy một số loại có thể giúp ích, nhưng kết quả trên những loại khác thì không đồng nhất.

Hãy nhớ rằng tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung nào. Mặc dù chúng không cần đơn thuốc, nhưng không phải tất cả đều an toàn. Điều thực sự quan trọng là bác sĩ phải đảm bảo rằng sẽ không có bất kỳ tương tác nào với thuốc của bạn hoặc bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Sau đây là những gì nghiên cứu cho thấy và lời khuyên của các bác sĩ tâm thần.

Axit béo Omega-3. Một đánh giá về tám nghiên cứu về những người mắc bệnh tâm thần phân liệt cho thấy việc sử dụng axit béo omega-3 làm giảm khoảng 25% các triệu chứng tích cực (như ảo giác và ảo tưởng) cũng như các triệu chứng tiêu cực như xa lánh người khác và biểu hiện cảm xúc phẳng lặng (không biểu lộ cảm xúc). Weiner cho biết: "Điều này có lý, vì chúng ta biết rằng axit béo omega-3 rất quan trọng đối với sức khỏe não bộ nói chung".

Những người mắc chứng tâm thần phân liệt cũng có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn , bà lưu ý. Một viên bổ sung omega-3 hàng ngày cũng có thể giúp ích cho sức khỏe tim mạch. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ khuyến nghị nên bổ sung cả axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA). Chọn một gam mỗi ngày và tìm loại có khoảng 60% tổng lượng từ EPA.

Vitamin D. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh có nồng độ vitamin D thấp có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cao hơn 44% sau này. Một đánh giá lớn khác vào năm 2014 cho thấy những người không nhận đủ vitamin D có khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt cao gấp đôi so với những người có nồng độ cao hơn. Nhưng điều này có thể một phần là do những nguyên nhân khác, chẳng hạn như những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều khả năng ở trong nhà hơn, Weiner lưu ý. Một nghiên cứu lớn có tên là DFEND hiện đang xem xét vấn đề này.

Xác định mức vitamin D “lành mạnh” là một việc khó khăn, nhưng Weiner khuyên những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt nên kiểm tra mức vitamin D của họ hàng năm. Nếu mức vitamin D của họ dưới 25 nanogram trên mililit (ng/mL), cô ấy sẽ yêu cầu họ dùng thực phẩm bổ sung trong 8 tuần và sau đó kiểm tra lại.

Vitamin B. Một đánh giá lớn trên 800 bệnh nhân cho thấy những người dùng vitamin B liều cao như B6, B8 và B12 ngoài thuốc của họ đã làm giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, so với những người chỉ dùng thuốc. Các chất bổ sung này có vẻ hữu ích nhất khi mọi người bắt đầu dùng chúng sớm trong quá trình mắc bệnh. Gen của bạn cũng có thể đóng một vai trò: Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa một thay đổi gen giúp cơ thể bạn xử lý folate (vitamin B9); những người có nó dường như có sự sụt giảm lớn hơn các triệu chứng tiêu cực khi họ dùng vitamin B.

Một loại folate nhất định, l-methylfolate, thực sự có thể hiệu quả hơn vì nó có vẻ làm giảm các triệu chứng tiêu cực bất kể điều gì đang xảy ra với gen của bạn, theo Joshua Roffman, MD, phó giáo sư khoa tâm thần học tại Trường Y Harvard và giám đốc Phòng thí nghiệm Di truyền học Não tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston. Chụp MRI cũng cho thấy nó gây ra những thay đổi ở vỏ não trán ổ mắt giữa, phần não liên quan đến các triệu chứng tâm thần phân liệt tiêu cực.

Roffman khuyến cáo rằng tất cả bệnh nhân của ông nên dùng 2 miligam (mg) axit folic hoặc 15 mg l-methylfolate mỗi ngày. Ông cho biết "Bệnh nhân và gia đình thường hỏi liệu họ có nên cân nhắc l-methylfolate như một phương pháp thay thế cho axit folic hay liệu bệnh nhân có nên được phân tích kiểu gen trước khi điều trị hay không". Nhưng vì không có sự so sánh trực tiếp nào giữa hai phương pháp này và axit folic rẻ hơn, nên Roffman cho biết nên bắt đầu từ đó.

Vitamin E. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ như loạn động muộn (TD), gây ra các chuyển động cứng, giật ở mặt và cơ thể mà bạn không thể kiểm soát. Nhưng Weiner cho biết việc dùng vitamin E cùng lúc có thể giúp ích. Một đánh giá năm 2018 cho thấy vitamin E có thể giúp bảo vệ chống lại TD, nhưng không có bằng chứng tốt nào cho thấy nó có thể giúp điều trị tình trạng này khi nó bắt đầu.

Một số nghiên cứu đã tìm thấy lợi ích ở những người dùng khoảng 1.600 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày, Weiner nói thêm. Nhưng hãy nhớ rằng nồng độ vitamin E cao có liên quan đến nguy cơ chảy máu lớn hơn.

Probiotics . Những vi khuẩn có lợi này sống trong đường tiêu hóa của bạn và giúp đường tiêu hóa khỏe mạnh. “Chúng giúp ruột hấp thụ các chất dinh dưỡng như vitamin và khoáng chất từ ​​thức ăn hiệu quả hơn, từ đó giúp màng não của bạn khỏe mạnh”, Thomas Milam, MD, giám đốc y khoa tại Iris Telehealth và phó giáo sư khoa tâm thần tại Viện nghiên cứu và trường Y khoa Virginia Tech Carilion giải thích.

Một nghiên cứu năm 2017 của Johns Hopkins phát hiện ra rằng men vi sinh làm giảm ảo tưởng và ảo giác ở một số người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Một cách chúng có thể làm được điều này là bằng cách hạ thấp mức độ Candida albicans , một loại nấm gây nhiễm trùng nấm men và được tìm thấy ở mức cao hơn ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Có nhiều loại men vi sinh trên thị trường, vì vậy hãy tìm loại có Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium bifidum , Lactobacillus reuteri và Lactobacillus fermentum . Những người bị tâm thần phân liệt dùng men vi sinh có tất cả các chủng đó hàng ngày trong 12 tuần, cùng với liều lượng vitamin D cao, đã báo cáo rằng các triệu chứng của họ được cải thiện đáng kể, theo một nghiên cứu năm 2019.

Melatonin . Rối loạn giấc ngủ như mất ngủ thường là vấn đề lớn đối với những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng bác sĩ thường không khuyến nghị dùng thuốc theo toa vì trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng cũng có thể gây ra chứng loạn thần , Weiner lưu ý. Trong những trường hợp này, melatonin, một loại hormone mà não bạn tạo ra để điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ của bạn , là một lựa chọn an toàn hơn. Theo một nghiên cứu năm 2014, nó cũng có vẻ ngăn ngừa một số tác dụng phụ của thuốc điều trị tâm thần phân liệt, như tăng cân . Weiner khuyên bạn nên dùng 1 đến 3 miligam, 2 giờ trước khi đi ngủ. Nồng độ của cơ thể bạn cũng tăng lên một cách tự nhiên vào thời điểm này, vì vậy bạn sẽ từ từ cảm thấy buồn ngủ và sẽ gật đầu nhanh hơn.

NGUỒN:

Elaine Weiner, MD, phó giáo sư khoa tâm thần học, Hệ thống Y khoa Đại học Maryland.

Tiến sĩ Joshua Roffman, phó giáo sư khoa tâm thần học, Trường Y Harvard; giám đốc Phòng thí nghiệm nghiên cứu bộ gen não, Bệnh viện đa khoa Massachusetts, Boston.

Tiến sĩ Y khoa Thomas Milam, giám đốc y khoa, Iris Telehealth; phó giáo sư khoa tâm thần, Trường Y khoa & Viện nghiên cứu Carilion thuộc Đại học Virginia Tech.

Tâm thần học hiện tại : “Axit béo Omega-3 cho bệnh tâm thần.”

Báo cáo khoa học : “Mối liên hệ giữa tình trạng vitamin D ở trẻ sơ sinh và nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt.”

Tạp chí Nội tiết lâm sàng và Chuyển hóa : “Nồng độ vitamin D trong huyết thanh liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát.”

Thử nghiệm BMC : “So sánh việc bổ sung vitamin D với giả dược ở những người mắc chứng loạn thần lần đầu -- Thiết kế bảo vệ thần kinh (DFEND): một giao thức cho thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược, nhóm song song.”

Cambridge Core : “Tác động của việc bổ sung vitamin và khoáng chất đối với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.”

JAMA Psychiatry : “Nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên về việc bổ sung folate cộng với vitamin B12 trong bệnh tâm thần phân liệt.”

Tâm thần học phân tử : “Tác dụng sinh hóa, sinh lý và lâm sàng của L-methylfolate trong bệnh tâm thần phân liệt: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”

Thư viện Cochrane : “Vitamin E cho chứng loạn động muộn do thuốc chống loạn thần gây ra.”

Não, Hành vi và Miễn dịch : “Bình thường hóa men vi sinh của Candida albicans trong bệnh tâm thần phân liệt: Một nghiên cứu thí điểm theo chiều dọc, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược.”

BMC Psychiatry : “Phản ứng lâm sàng và chuyển hóa với vitamin D cộng với men vi sinh ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.”