Xạ trị ung thư tuyến tiền liệt: Những điều cần lưu ý

• Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT)
• Xạ trị nội bộ (Xạ trị trong)
• Tác dụng phụ có thể xảy ra

Xạ trị từ lâu đã là phương pháp điều trị chính cho nhiều loại ung thư. Khi nói đến ung thư tuyến tiền liệt , có hai loại xạ trị: xạ trị chùm ngoài và xạ trị áp sát. Loại mà bác sĩ khuyên dùng sẽ tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn.

Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) truyền bức xạ từ một máy gọi là máy gia tốc tuyến tính.

Bạn có thể áp dụng phương pháp điều trị này nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu chưa di căn. Bác sĩ cũng sử dụng phương pháp này cùng với các phương pháp điều trị khác cho ung thư giai đoạn sau, sau phẫu thuật để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát, sau phẫu thuật nếu ung thư đã tái phát hoặc giúp giảm các triệu chứng của ung thư đã di căn ra ngoài tuyến tiền liệt.

Liệu pháp xạ trị áp sát hoạt động từ trong ra ngoài. Bạn có thể nghe gọi là liệu pháp xạ trị bên trong. Liệu pháp này cung cấp bức xạ từ các hạt hoặc viên phóng xạ nhỏ, mỗi viên có kích thước bằng một hạt gạo, mà bác sĩ sẽ đặt trực tiếp vào tuyến tiền liệt của bạn.

Liệu pháp này có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, phát triển chậm. Nó cũng có thể được kết hợp với xạ trị bên ngoài nếu có nguy cơ cao là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn.

Sau đây là những gì xảy ra với từng loại, bao gồm cách thức các phương pháp điều trị này hoạt động và tác dụng phụ có thể là gì. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn đang nghĩ đến.

Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT)

Quá trình lập kế hoạch đảm bảo lượng và vị trí phát bức xạ được xác định rất chính xác.

Mô phỏng bức xạ: Vài ngày trước cuộc hẹn này, bác sĩ X quang sẽ đưa một số hạt đánh dấu vào tuyến tiền liệt của bạn để giúp xác định vị trí trong quá trình điều trị. Sau đó, trong quá trình mô phỏng bức xạ, nhóm trị liệu sẽ đánh dấu trên cơ thể bạn để giúp căn chỉnh máy gia tốc tuyến tính trong quá trình điều trị. Nhóm sẽ sử dụng các thiết bị đặc biệt để giữ bạn tại chỗ để đảm bảo bạn không di chuyển trong quá trình này.

Quét lập kế hoạch: Chụp cắt lớp vi tính (CT) sẽ xác định chính xác vùng cơ thể bạn cần điều trị. Thông tin thu thập được trong các buổi lập kế hoạch này sẽ giúp xác định loại và liều lượng bức xạ bạn nhận được.

Điều trị: Tùy thuộc vào loại bức xạ và chẩn đoán cụ thể, bạn thường sẽ được điều trị ngoại trú 5 ngày một tuần trong 7-9 tuần.

Để đảm bảo tuyến tiền liệt của bạn ở cùng một vị trí cho mỗi buổi điều trị, một giờ trước khi điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một vài bước đơn giản để đảm bảo bàng quang của bạn đầy và trực tràng của bạn trống rỗng. Điều này đảm bảo rằng bức xạ có thể được tập trung chính xác và chính xác.

Để điều trị, bạn sẽ nằm ở vị trí đã được xác định trong quá trình mô phỏng bức xạ. Sau đó, máy gia tốc tuyến tính có thể quay xung quanh bạn để cung cấp bức xạ từ mọi góc độ và hướng đã định. Nhóm trị liệu của bạn sẽ ở trong một phòng khác, nhưng bạn có thể nói chuyện với nhau thông qua kết nối âm thanh và video.

Điều trị EBRT không đau và rất giống với chụp X-quang. Mỗi buổi mất chưa đến một giờ. Phần lớn thời gian là để thiết lập. Quá trình điều trị thực tế chỉ kéo dài vài phút.

Xạ trị nội bộ (Xạ trị trong)

Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm , chụp CT hoặc MRI giúp đặt các viên phóng xạ vào tuyến tiền liệt của bạn. Quy trình này được thực hiện trong phòng phẫu thuật. Bạn sẽ được gây tê tủy sống (làm tê từ thắt lưng trở xuống) hoặc gây mê toàn thân.

Có hai loại xạ trị gần:

Vĩnh viễn (liều lượng thấp, hay LDR): Bác sĩ sử dụng kim để đặt các viên thuốc, chúng sẽ ở đó trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng để phát ra bức xạ liều thấp. Phương pháp điều trị này thường sử dụng khoảng 100 viên thuốc rất nhỏ. Chúng được giữ nguyên tại chỗ ngay cả sau khi tính phóng xạ của chúng hết.

Tạm thời (liều cao): Phương pháp điều trị này ít phổ biến hơn. Phương pháp này sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn trong thời gian ngắn hơn. Kim sẽ đặt các ống nylon mềm vào tuyến tiền liệt của bạn. Các ống (hoặc ống thông) sẽ ở đó trong 2 ngày. Trong thời gian đó, vật liệu phóng xạ sẽ được đặt vào trong chúng trong tối đa bốn lần điều trị, mỗi lần thường kéo dài từ 5 đến 15 phút. Bạn sẽ được tháo ống thông sau lần điều trị cuối cùng.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Các vấn đề về ruột là một khả năng. Xạ trị có thể gây kích ứng trực tràng. Điều đó có thể dẫn đến đau trực tràng, nóng rát, có thể bị tiêu chảy và chảy máu. Những triệu chứng này thường không kéo dài. Bạn cũng có thể đi tiêu nhiều hơn bình thường.

Cũng có thể có vấn đề về tiết niệu. Bạn có thể tạm thời cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường hoặc cảm thấy buồn tiểu -- cảm thấy phải đi vệ sinh ngay lập tức và không thể nhịn được. Trong một số trường hợp hiếm gặp, niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang) có thể đóng lại và cần phải mở bằng ống thông hoặc phẫu thuật. Cũng có khả năng bị tiểu không tự chủ -- không thể kiểm soát nước tiểu hoặc bị rò rỉ.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan cụ thể đến bức xạ bên ngoài:

• Có máu trong nước tiểu của bạn
• Đau bụng
• Chảy máu hoặc rò rỉ trực tràng
• Mệt mỏi
• Phản ứng da (tương tự như cháy nắng)
• Ung thư thứ phát ở vùng bị chiếu xạ
• Phù bạch huyết (chất lỏng tích tụ ở chân hoặc vùng sinh dục)

Tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến xạ trị gần: Nếu bạn được điều trị bằng xạ trị gần liều thấp, hạt sẽ phát ra liều bức xạ thấp trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Bác sĩ có thể khuyên bạn tránh xa phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ trong thời gian đó. Bạn cũng có thể cần giấy xác nhận của bác sĩ để đi du lịch vì hệ thống an ninh sân bay có thể phát hiện mức bức xạ thấp.

Có một khả năng nhỏ là hạt có thể di chuyển. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn lọc nước tiểu và đeo bao cao su khi quan hệ tình dục. Nói về tình dục, nếu bạn không gặp vấn đề cương cứng trước khi điều trị bằng xạ trị gần, thì khả năng cao là điều đó vẫn đúng sau đó. Các loại điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác có thể ảnh hưởng đến phần này trong cuộc sống của bạn nhiều hơn so với xạ trị gần.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Xạ trị bằng chùm tia ngoài để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp xạ trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt”.

University Health Network/Trung tâm Ung thư Princess Margaret: “Những điều cần lưu ý khi xạ trị ung thư tuyến tiền liệt”.

Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt: “Tác dụng phụ của xạ trị”.