Xét nghiệm HIV: Những điều bạn cần biết

• Ai nên đi xét nghiệm?
• Xét nghiệm sàng lọc
• Các xét nghiệm tiếp theo
• Tại sao phải kiểm tra
• Bảo hiểm y tế và HIV

Khoảng 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ mắc vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) – và hơn 150.000 người trong số họ không biết điều đó. Trên thực tế, có tới 90% các ca nhiễm HIV mới mỗi năm là do những người chưa được chẩn đoán lây truyền.

Tốt nhất là bạn nên đi xét nghiệm để có thể biết chắc chắn.

Ai nên đi xét nghiệm?

Theo CDC, mọi người từ 13 đến 64 tuổi nên được xét nghiệm HIV ít nhất một lần. Tất cả phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm càng sớm càng tốt trong thai kỳ.

Bạn nên xét nghiệm ít nhất một lần mỗi năm nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây:

• Bạn là một người đàn ông đã quan hệ tình dục với một người đàn ông khác
• Bạn đã có nhiều hơn một bạn tình kể từ lần xét nghiệm HIV cuối cùng của bạn
• Bạn đã tiêm thuốc và dùng chung kim tiêm
• Bạn đã trao đổi tình dục để lấy ma túy hoặc tiền bạc
• Bạn đã được chẩn đoán mắc một bệnh lây truyền qua đường tình dục khác
• Bạn đã quan hệ tình dục với người bị nhiễm HIV hoặc có tiền sử tình dục mà bạn không biết

Có nhiều yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV, vì vậy hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên xét nghiệm thường xuyên như thế nào.

Xét nghiệm sàng lọc

Đây là xét nghiệm đầu tiên bạn thực hiện để xem bạn có bị nhiễm HIV hay không. Nếu kết quả cho thấy bạn dương tính với HIV, bạn sẽ cần xét nghiệm lần thứ hai (tiếp theo) để xác nhận.

Hai xét nghiệm sàng lọc phổ biến là:

• Xét nghiệm kháng thể: Đây là loại xét nghiệm sàng lọc HIV phổ biến nhất. Xét nghiệm này không tìm kiếm virus mà thay vào đó tìm kiếm các protein chống lại bệnh tật (kháng thể) mà cơ thể bạn tạo ra nếu bạn bị HIV. Chúng có thể được tìm thấy trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt của bạn. Có thể mất từ ​​3 đến 12 tuần để tạo ra đủ kháng thể để biết bạn có bị HIV hay không.
• Xét nghiệm kháng nguyên/kháng thể: Xét nghiệm sàng lọc này còn được gọi là xét nghiệm kết hợp. Xét nghiệm này tìm kiếm một phần của vi-rút (gọi là kháng nguyên) trong máu của bạn cũng như kháng thể HIV. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu có HIV trong máu của bạn trong vòng 2 đến 6 tuần kể từ khi bạn tiếp xúc. 
• Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT): Xét nghiệm này tìm kiếm vi-rút thực sự trong máu và liên quan đến việc lấy máu từ tĩnh mạch. Xét nghiệm này có thể cho biết bạn có HIV trong máu sớm nhất là 7 đến 14 ngày sau khi bạn bị nhiễm. Tuy nhiên, xét nghiệm này rất tốn kém và không được sử dụng thường xuyên để sàng lọc trừ khi bạn mới tiếp xúc với nguy cơ cao hoặc có thể tiếp xúc và có các triệu chứng nhiễm HIV sớm.

Hai xét nghiệm HIV tại nhà để kiểm tra kháng thể đã được FDA chấp thuận. Tuy nhiên, có hơn hai xét nghiệm có sẵn trên Internet. Nếu bạn mua một xét nghiệm trực tuyến, hãy chọn một trong những xét nghiệm được FDA chấp thuận sau:

• Hệ thống xét nghiệm HIV-1 Home Access: Bạn chích ngón tay để lấy mẫu máu và gửi đến phòng xét nghiệm. Nếu kết quả là dương tính, xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện ngay trên mẫu. Bạn có thể gọi điện để biết kết quả của mình – bao gồm cả xét nghiệm tiếp theo – ngay trong ngày làm việc tiếp theo.
• Xét nghiệm HIV tại nhà OraQuick: Đây là xét nghiệm "cho kết quả nhanh". Nó đi kèm với que thử và ống nghiệm có chất lỏng bên trong. Bạn dùng que thử để lau nướu răng, sau đó cho vào ống nghiệm. Bạn sẽ nhận được kết quả sau 20 phút. Nếu xét nghiệm dương tính, bạn sẽ cần xét nghiệm tiếp theo tại phòng khám hoặc phòng khám bác sĩ.

Các xét nghiệm tiếp theo

Xét nghiệm thứ hai phải là xét nghiệm máu. Các xét nghiệm được sử dụng để xác nhận kết quả dương tính trong xét nghiệm sàng lọc là:

• Xét nghiệm phân biệt kháng thể: Xét nghiệm này được sử dụng để tìm hiểu xem bạn bị HIV-1 hay HIV-2. Xét nghiệm này giúp bác sĩ biết cách điều trị loại vi-rút cụ thể của bạn.
• Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic HIV-1 (NAAT): Xét nghiệm này có thể cho biết bạn có HIV trong máu hay không chỉ sau 7 đến 14 ngày kể từ khi bị nhiễm.
• Xét nghiệm Western blot (hoặc xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp): Giống như xét nghiệm sàng lọc, xét nghiệm này kiểm tra xem cơ thể bạn có sản xuất kháng thể chống lại vi-rút hay không.

Tại sao phải kiểm tra

Đừng để nỗi lo lắng về xét nghiệm HIV ngăn cản bạn thực hiện xét nghiệm. Dù kết quả thế nào, xét nghiệm này cũng có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về cơ thể và sức khỏe của mình:

• Nếu xét nghiệm dương tính: Bạn có thể bắt đầu điều trị. Hãy trao đổi với bác sĩ về liệu pháp kháng vi-rút (ART). Liệu pháp này bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc điều trị HIV được uống hàng ngày. Liệu pháp này không chữa khỏi HIV, nhưng có thể giúp bạn sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn.
• Nếu bạn xét nghiệm dương tính: Bạn có thể bảo vệ người khác. ART không chỉ giúp người bị nhiễm HIV. Nếu bạn dùng thuốc theo đúng chỉ định, bạn có thể giảm nguy cơ lây nhiễm vi-rút cho người khác tới 96%. Tất nhiên, khi bạn bị nhiễm HIV, bạn nên luôn đeo bao cao su khi quan hệ tình dục và không bao giờ dùng chung kim tiêm nếu bạn tiêm ma túy.
• Nếu bạn xét nghiệm âm tính: Bạn có thể tự bảo vệ mình. Kết quả âm tính có thể nhắc nhở bạn về tầm quan trọng của việc bạn hoặc bạn tình của bạn đeo bao cao su -- đặc biệt là khi bạn cân nhắc rằng 1 trong 8 người nhiễm vi-rút không biết rằng họ bị HIV. Nếu bạn xét nghiệm âm tính với HIV nhưng sợ rằng bạn vừa tiếp xúc với HIV, hãy hỏi bác sĩ về biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm hoặc PEP. Bạn có thể dùng thuốc điều trị HIV có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nếu bạn bắt đầu dùng trong vòng 72 giờ.
• PrEP dành cho những người âm tính với HIV nhưng vẫn có nguy cơ mắc HIV. PrEP là viết tắt của pre-exposure prophylaxis. Đây là thuốc viên hoặc thuốc tiêm mà bạn có thể dùng khi bạn không bị nhiễm  HIV nhưng có khả năng bị nhiễm vi-rút, có thể là do quan hệ tình dục hoặc tiêm chích ma túy. Thuốc có tác dụng trước khi bạn bị nhiễm, do đó HIV không thể xâm nhập vào cơ thể bạn và lây lan.

Bảo hiểm y tế và HIV

Bạn có thể tìm hiểu tình trạng HIV của mình miễn phí. Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA hoặc Obamacare), hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả cho xét nghiệm HIV cho những người từ 15 đến 65 tuổi cũng như những người khác có nguy cơ mắc HIV cao hơn -- và không cần đồng thanh toán. Nhiều phòng khám cũng cung cấp xét nghiệm HIV miễn phí.

Nếu bạn lo ngại rằng kết quả xét nghiệm dương tính sẽ khiến bạn không được bảo hiểm y tế, ACA cũng đảm bảo rằng bạn không bị từ chối bảo hiểm hoặc bị loại khỏi phạm vi bảo hiểm vì HIV.

NGUỒN:

Trao đổi thông tin điều trị AIDS của Canada: "Phát hiện HIV sớm hơn: Tiến bộ trong xét nghiệm HIV."

CDC: "Xét nghiệm HIV", "HIV tại Hoa Kỳ: Tổng quan", "PEP".

AIDS Info, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Xét nghiệm HIV".

Aids.gov, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả Phải chăng và HIV/AIDS."