Xét nghiệm, Vi-rút và Lời khuyên: Vượt qua Mùa cúm Mới

Ngày 29 tháng 10 năm 2024 — Bạn cảm thấy ngột ngạt hoặc hơi sốt. Bạn sẽ làm gì?

Kể từ khi đại dịch xảy ra, những động lực và lựa chọn của chúng ta đã thay đổi. Mùa thu năm nay — thời điểm bắt đầu mùa cảm lạnh và cúm — hiện đã có các xét nghiệm kết hợp tại nhà cho cả COVID và cúm. Một điều không thay đổi: Ở nhà là thông minh và đó là bản năng mà người Mỹ có thể sẽ làm theo hiện nay, một  cuộc khảo sát của CDC cho biết.

Khi ở nhà, giờ đây bạn có thể lựa chọn giữa chín xét nghiệm nhanh có thể phát hiện COVID hoặc cúm cùng lúc. Chúng giống như các xét nghiệm COVID quen thuộc về phong cách, hiệu quả và chi phí (khoảng  10 đến 12 đô la cho mỗi lần xét nghiệm). Một xét nghiệm của  Pfizer để tìm vật liệu di truyền có giá khoảng 40 đô la.

Nhưng giả sử bạn xét nghiệm và kết quả là âm tính. Bạn có nên tiếp tục, tuân thủ thói quen, gọi bác sĩ hay làm gì khác không? Năm nay, với các mối đe dọa bổ sung của RSV và ho gà, phản ứng của bạn rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn và của những người khác, các chuyên gia cho biết.

Tóm lại: Theo dõi các triệu chứng và biết được rủi ro của bạn. Đây là cách thực hiện.

1. Đo nhiệt độ của bạn

Xét nghiệm quan trọng nhất trong 24 giờ đầu tiên khi cảm thấy không khỏe là đo nhiệt độ và đánh giá các triệu chứng của bạn. CDC khuyến cáo nên nghỉ ốm một ngày và ở nhà bất cứ khi nào bạn cảm thấy không khỏe.

Nếu bạn đang hồi phục sau 24 giờ và không còn sốt (và không dùng thuốc hạ sốt), CDC gợi ý các biện pháp sau trong năm ngày tiếp theo để ngăn chặn sự lây lan của vi-rút:

• Đeo khẩu trang vừa vặn.
• Tăng cường vệ sinh, ví dụ như rửa tay. 
• Tăng cường khả năng tiếp cận không khí trong lành bằng cách mở cửa sổ, tổ chức sự kiện ngoài trời hoặc sử dụng bộ lọc không khí hạt hiệu suất cao (HEPA) khi ở trong nhà. 
• Giữ khoảng cách với người khác.

2. Chú ý đến các triệu chứng

CDC  đã thay đổi hướng dẫn của mình trong năm nay để tập trung vào các triệu chứng thay vì xét nghiệm. Đó là vì hành vi của công chúng xung quanh COVID đã thay đổi, Eric Chow, MD, MPH, trưởng khoa dịch tễ học bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng cho Seattle và Quận King, Washington cho biết. Ông cho biết hiện nay có ít người xét nghiệm hơn. Một số người "mệt mỏi vì xét nghiệm". Những người khác ít có khả năng tiếp cận xét nghiệm hơn so với những năm trước.

Việc theo dõi các triệu chứng của bạn khá dễ dàng: “Rõ ràng là mọi người sẽ biết khi họ bị sốt”, Chow cho biết.

Theo CDC, việc tuân thủ các hướng dẫn dựa trên triệu chứng thay vì xét nghiệm sẽ giúp hạn chế hầu hết các đợt bùng phát dịch bệnh. Đó là cách họ thực hiện ở Úc, Pháp và Canada mà không làm tăng đáng kể sự lây lan của bệnh. (Tuy nhiên, cần lưu ý rằng virus COVID, cúm và RSV đều có thể lây lan từ những người không biểu hiện triệu chứng hoặc chưa bắt đầu biểu hiện triệu chứng.) 

Mùa này, ngoài những lo ngại thường gặp về COVID và cúm, chúng ta còn phải lo lắng về RSV (virus hợp bào hô hấp), cũng như bệnh ho gà, với tỷ lệ đang  quay trở lại mức trước đại dịch. 

Tỷ lệ ho gà (hay còn gọi là ho gà) vào mùa thu năm nay  cao gấp năm lần so với năm ngoái, CDC báo cáo. Nghe có vẻ đáng sợ, nhưng ho gà thường xuyên ghi nhận hơn 10.000 ca trên toàn quốc mỗi năm trước khi xảy ra đại dịch. Hầu hết các ca nhiễm đều được điều trị tại nhà. Dự đoán tăng vào năm 2024 diễn ra sau khi tỷ lệ thấp kỷ lục trong đại dịch. 

Tất cả các bệnh này có thể biểu hiện dưới dạng "triệu chứng giống cúm" như sốt, nghẹt mũi, đau nhức cơ thể và ho. Các yếu tố nguy cơ, phòng ngừa và điều trị cũng tương tự nhau. 

Ngay cả sau khi cơn sốt của bạn giảm và các triệu chứng cải thiện, hướng dẫn của CDC vẫn khuyên bạn nên ở nhà và tránh xa người khác trong 24 giờ nữa. Sốt và các triệu chứng giống cúm khác có thể cải thiện trong cùng ngày hoặc cách nhau vài ngày. 

Những người bị bệnh và xét nghiệm âm tính với COVID có thể nghĩ rằng việc quay lại cuộc sống thường ngày là an toàn. Đó là lúc bạn cần biết về rủi ro của mình.

3. Xem xét rủi ro của bạn

Khi bạn nghỉ ngơi trên giường, uống nhiều nước và tránh xa người khác, hãy cân nhắc xem bạn có thể mắc bệnh về đường hô hấp nguy hiểm như thế nào — và những người thân yêu trong gia đình bạn cũng có thể gặp nguy hiểm như thế nào.

Rosa Norman, người phát ngôn của CDC cho biết: "Hầu hết những người bị nhiễm virus đường hô hấp đều hồi phục mà không cần điều trị, nhưng điều quan trọng là những người có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay khi các triệu chứng bắt đầu vì phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có hiệu quả nhất đối với COVID-19 và cúm khi bắt đầu sớm".

Những người có nguy cơ cao gặp phản ứng nghiêm trọng với bệnh đường hô hấp bao gồm:

• Phụ nữ mang thai
• Trẻ em dưới 5 tuổi và trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi
• Người lớn từ 65 tuổi trở lên, đặc biệt là những người có hệ thống miễn dịch suy yếu và mắc các bệnh lý nền
• Những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu, chẳng hạn như bệnh nhân đang điều trị ung thư, người được ghép tạng hoặc những người bị rối loạn hệ thống miễn dịch
• Người khuyết tật do các cơ sở chăm sóc nhóm thường xuyên và các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn

Không có trong danh sách đó? Hãy nhớ rằng ngay cả những người lớn tương đối khỏe mạnh cũng có thể bị bệnh nguy hiểm. Cho dù bạn có nằm trong nhóm nguy cơ cao hay không, các dấu hiệu cảnh báo sẽ dẫn đến việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức, Norman cho biết. 

4. Hãy chú ý những dấu hiệu cảnh báo này

Việc chờ đợi bệnh về đường hô hấp thuyên giảm trong thời gian tương đối cách ly là điều bình thường, nhưng bạn cần biết  những dấu hiệu nào khiến bạn phải gọi cho bác sĩ hoặc 911:

• Khó thở
• Đau hoặc tức ngực
• Sự nhầm lẫn không bình thường
• Buồn ngủ quá mức hoặc bất tỉnh 
• Màu xanh, xám hoặc nhạt trên môi hoặc nền móng

5. Theo dõi tiến trình của bạn (hoặc thiếu tiến trình)

Bạn phải cân nhắc đến thời gian khi quyết định  có nên gọi cho bác sĩ hay không . 

Thuốc điều trị cúm phải được dùng trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi xuất hiện triệu chứng. Bao gồm Relenza (zanamivir), Tamiflu (oseltamivir) và Xofluza (baloxavir marboxil).

Các phương pháp điều trị COVID, như Lagevrio (molnupiravir) và Paxlovid (nirmatrelvir và ritonavir), phải được bắt đầu trong năm ngày đầu tiên xuất hiện triệu chứng để có hiệu quả. 

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho RSV. 

Kết quả xét nghiệm dương tính ngoài thời gian điều trị có nghĩa là có ít lựa chọn hơn để chống lại các triệu chứng. 

Xét nghiệm COVID và cúm âm tính với các triệu chứng dai dẳng hoặc nặng hơn có thể có nghĩa là đã đến lúc cần được giúp đỡ. Norman cho biết các triệu chứng giống cúm chồng chéo của nhiều bệnh theo mùa khiến việc chẩn đoán mà không cần xét nghiệm trở nên khó khăn. 

Norman cho biết: “Việc xét nghiệm tùy thuộc vào quyết định của bác sĩ điều trị, nhưng quá trình ra quyết định đó có thể bị ảnh hưởng bởi những yếu tố như tuổi tác và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân”. 

Nếu bạn bị sốt kéo dài hơn  ba ngày hoặc các triệu chứng giống cúm kéo dài một tuần hoặc lâu hơn, hãy báo cho bác sĩ. Các triệu chứng giống cúm kéo dài trong một tuần hoặc lâu hơn có thể báo hiệu nhiễm trùng thứ phát như viêm phổi hoặc viêm phế quản .

Trong khi viêm phế quản có thể được điều trị tại nhà, hầu hết các bệnh nhiễm trùng viêm phổi đều cần dùng thuốc kháng sinh .

6. Lần sau, đừng quên phòng ngừa

Chúng ta đều có thể góp phần ngăn chặn sự lây lan của các bệnh về đường hô hấp bằng cách rửa tay thường xuyên và đeo khẩu trang ở những nơi đông người.

Nhưng tiêm chủng vẫn là cách thông minh nhất để tránh COVID và cúm. Đối với RSV, CDC khuyến cáo tiêm chủng cho:

• Người lớn 60-74 tuổi có yếu tố nguy cơ tăng 
• Người lớn từ 75 tuổi trở lên
• Người mang thai từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 của thai kỳ
• Trẻ sơ sinh có mẹ không được tiêm vắc-xin RSV vào năm trước
• Trẻ sơ sinh từ 8 đến 19 tháng tuổi có yếu tố nguy cơ cao

NGUỒN: 

Rosa Norman, người phát ngôn của CDC.

Tiến sĩ y khoa, Thạc sĩ y tế công cộng Eric Chow, Trưởng khoa dịch tễ học bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng tại khoa phòng ngừa y tế công cộng, Seattle và Quận King; phó giáo sư lâm sàng về dịch tễ học; phó giáo sư lâm sàng về y khoa - dị ứng và bệnh truyền nhiễm, Đại học Washington.

CDC: “Hướng dẫn cập nhật về vi-rút đường hô hấp của CDC: Cần làm gì khi bị ốm”, “Mùa bệnh đường hô hấp 2024-2025”, “Các ca bệnh ho gà theo năm (1922-2022)”, “Các yếu tố nguy cơ gây bệnh nặng do vi-rút đường hô hấp”, “Về các đợt bùng phát bệnh ho gà”, “Vắc-xin RSV”, “Thực hiện các bước để có không khí sạch hơn nhằm phòng ngừa vi-rút đường hô hấp”.

Phòng khám Cleveland: “Các triệu chứng giống như cúm”.

Bệnh truyền nhiễm mới nổi:  “Tỷ lệ đi làm của người mắc bệnh hô hấp cấp tính trước và trong đại dịch COVID-19, Hoa Kỳ, 2018-2022.”