Bệnh loạn sản phế quản phổi là gì?

• Chuyện xảy ra như thế nào
• Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) phổ biến như thế nào?
• Chẩn đoán và điều trị
• Chăm sóc dài hạn

Loạn sản phế quản phổi (BPD) là tình trạng phổi có thể phát triển ở trẻ sơ sinh cần hỗ trợ thở trong những ngày đầu đời. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp lâu dài . Trẻ sinh non có nhiều khả năng mắc tình trạng này, đôi khi được gọi là bệnh phổi mãn tính (CLD).

Chuyện xảy ra như thế nào

Khi trẻ sinh non, phổi đôi khi chưa được hình thành đầy đủ. Trẻ không thể tự hấp thụ và tiếp nhận đủ oxy để duy trì sự sống. Trẻ cũng có thể không sản xuất đủ chất lỏng gọi là chất hoạt động bề mặt, giúp giữ cho phổi mở. Khi điều này xảy ra, bác sĩ sẽ cung cấp thêm oxy cho trẻ.

Nhưng phương pháp điều trị đó có nguy cơ đối với trẻ sơ sinh . Sử dụng máy móc như máy thở để bơm thêm oxy vào phổi của trẻ có thể gây kích ứng đường thở và làm sẹo các túi khí mỏng manh lót phổi. Nồng độ oxy cao cũng có thể gây ra nhiều tổn thương hơn.

Kích ứng và sẹo khiến trẻ sinh non khó thở hơn. Điều đó có nghĩa là em bé sẽ phải nằm trên máy thở lâu hơn để lấy oxy. Tổn thương cũng có thể lan đến các mạch máu lấy oxy từ túi khí. Điều đó có nghĩa là trái tim nhỏ bé của em bé phải bơm mạnh hơn. Và vì cơ thể dành quá nhiều nỗ lực để thở nên em bé có thể phát triển chậm. Điều đó có thể gây ra vấn đề với các cơ quan vẫn đang phát triển khác.

Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) phổ biến như thế nào?

• Khoảng 10.000 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này mỗi năm.
• Tình trạng này thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh sinh sớm hơn 10 tuần so với ngày dự sinh và cân nặng dưới 2 pound.
• Các bác sĩ đang cải thiện khả năng duy trì sự sống cho những đứa trẻ này, nhưng kết quả có thể là sẽ có nhiều trường hợp mắc BPD hơn ở những đứa trẻ sống sót.
• Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh mắc một loại dị tật tim gọi là ống động mạch còn hở hoặc bị nhiễm trùng máu gọi là nhiễm trùng huyết có thể mắc BPD.

Chẩn đoán và điều trị

Cách điều trị tốt nhất cho BPD là ngăn ngừa ngay từ đầu. Nếu con bạn sinh non và gặp khó khăn khi thở, bác sĩ và y tá sẽ cố gắng điều trị vấn đề theo cách làm giảm nguy cơ mắc BPD.

Nếu bác sĩ tin rằng bạn có khả năng sinh non, họ có thể cho bạn dùng steroid để tăng lượng chất lỏng giúp phổi của bé mở. Trẻ sơ sinh thở càng tốt thì khả năng cần điều trị có thể dẫn đến BPD càng thấp.

Không có xét nghiệm nào có thể xác định được tình trạng này, nhưng phổi của họ có thể trông xốp hoặc có bọt khí khi chụp X-quang ngực.

Ngoài chụp X-quang, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm tim để chụp ảnh tim và tìm khuyết tật. Họ cũng có thể lấy mẫu máu để đảm bảo em bé của bạn nhận đủ oxy.

Nếu con bạn mắc BPD, bé có thể phải nằm viện trong vài tuần, thậm chí vài tháng. Bác sĩ có thể sẽ đặt một ống vào cổ họng bé để máy thở có thể cung cấp oxy. Nếu bé phải nằm máy thở trong thời gian dài, bác sĩ có thể sẽ cắt một lỗ nhỏ trên cổ bé để đặt ống thở trực tiếp vào khí quản.

Một số bác sĩ cũng khuyến khích sử dụng mặt nạ để cung cấp luồng không khí ấm và ẩm hơn, tốt cho phổi của trẻ.

Ngoài sự hỗ trợ về mặt cơ học, bác sĩ có thể sử dụng một số loại thuốc để điều trị BPD:

• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) có thể giúp giảm lượng chất lỏng tích tụ xung quanh túi khí trong phổi. Điều này khác với chất lỏng giúp phổi mở.
• Thuốc giãn phế quản làm giãn các cơ xung quanh đường thở của bé. Điều này giúp đường thở mở rộng hơn.
• Corticosteroid giúp giảm sưng và ngăn ngừa tình trạng viêm bên trong phổi.

Con bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng vi-rút để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng như cúm hoặc thuốc mở các mạch máu vận chuyển oxy từ phổi đến các bộ phận còn lại của cơ thể.

Chăm sóc dài hạn

Hầu hết trẻ sơ sinh mắc BPD đều khỏe hơn -- nhưng cần có thời gian. Và những tác động lâu dài có thể bao gồm hen suyễn , thở khò khè mãn tính và nhiều lần phải đến bệnh viện hơn trong những năm sau đó.

Khi phổi của trẻ sơ sinh phát triển, trẻ sẽ dần dần cai máy thở. Nhưng trẻ vẫn có thể cần thêm oxy trong nhiều tháng, thông qua mặt nạ hoặc ống thổi vào lỗ mũi.

Trẻ em cũng có nhiều khả năng mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh hoặc cúm khi lớn lên và có thể phải đến bệnh viện để điều trị. Ho , sốt hoặc sổ mũi có thể khiến bạn phải gọi bác sĩ. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc các vấn đề này thông qua các bước cơ bản như rửa tay thường xuyên và tránh xa các chất gây kích ứng như khói và bụi khỏi trẻ. Điều quan trọng là phải đảm bảo trẻ được tiêm chủng đầy đủ.

Con bạn có thể phát triển chậm hơn những đứa trẻ khác và có thể sẽ nhỏ hơn những đứa trẻ khác cùng độ tuổi. Chúng có thể gặp vấn đề về phối hợp hoặc cơ yếu hơn.

Chúng cũng có thể gặp vấn đề về nuốt, khiến chúng khó ăn hơn. Chúng có thể gặp vấn đề về thần kinh như khó khăn về thị lực hoặc thính lực hoặc khuyết tật học tập , nhưng những vấn đề này rất hiếm gặp.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh loạn sản phế quản phổi”.

Bệnh viện nhi Boston: “Bệnh loạn sản phế quản phổi ở trẻ em”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Loạn sản phế quản phổi”.

Chăm sóc hô hấp: “Loạn sản phế quản phổi.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.”