Khi ai đó yêu cầu bạn cân nhắc việc hiến thận

• Mối quan hệ của bạn với người nhận là gì?
• Sức khỏe của bạn thế nào?
• Bạn cảm thấy thế nào về bệnh viện và phẫu thuật?
• Khả năng chịu đau của bạn thế nào?
• Bạn có sẵn sàng sống với một quả thận không?
• Tình hình tài chính/công việc của bạn thế nào?
• Hệ thống hỗ trợ của bạn mạnh mẽ như thế nào?

Bằng cách quyết định hiến thận, bạn có thể cứu sống một ai đó. Nhưng liệu đó có phải là lựa chọn đúng đắn dành cho bạn?

Trong khi một số người có thể cân nhắc câu hỏi này sau khi đọc về bệnh thận hoặc chỉ nghĩ về những cách để làm cho thế giới trở nên tốt đẹp hơn, thì nó có khả năng là điều đầu tiên bạn nghĩ đến khi một người nào đó bạn biết đang (hoặc sắp) bị suy thận. Có thể họ đã hỏi bạn có cân nhắc hiến thận không, hoặc có thể người đó vừa mới bắt đầu ám chỉ về nhu cầu cần người hiến tặng. Dù bằng cách nào, bạn cũng cần tìm ra cách để phản hồi.

Bạn nên xử lý yêu cầu mãnh liệt như vậy như thế nào? Và bạn có thực sự nên từ bỏ một cơ quan không?

Đây là những câu hỏi khó, và không ai mong đợi bạn trả lời ngay tại chỗ. Trên thực tế, National Kidney Foundation không khuyến khích những người cần ghép thận hỏi thẳng, "Bạn có cho tôi một quả thận không?" "Chúng tôi khuyến khích mọi người kể câu chuyện của họ và nói về việc nhận được một quả thận sẽ có ý nghĩa như thế nào thay vì chỉ hỏi thẳng", Joseph Vassalotti, MD, giám đốc y khoa của quỹ cho biết.

Trong trường hợp bạn bị bất ngờ bởi một yêu cầu trực tiếp, "Tôi chắc chắn sẽ nói rằng hãy dành thời gian để suy nghĩ về nó", Jason Nothdurft, một tình nguyện viên của National Kidney Foundation cho biết. Thời gian bạn cần là rất riêng tư và sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Đừng cảm thấy tệ khi nói rằng bạn cần một vài tuần, hoặc lâu hơn, để suy nghĩ kỹ và thực hiện một số nghiên cứu.

Bản thân Nothdurft đã trở thành người hiến tặng cách đây 3 năm, khi anh 27 tuổi, anh đã hiến tặng một quả thận cho cha dượng của một người bạn thân. Anh đã nghe về tình hình này thông qua Facebook và ngay lập tức liên hệ và đề nghị được xét nghiệm. Mặc dù anh "không hối tiếc", anh lưu ý rằng hiến tặng thận chắc chắn không dành cho tất cả mọi người. Sau đây là một số điều quan trọng cần cân nhắc.

Mối quan hệ của bạn với người nhận là gì?

Bạn có thể cho một người hoàn toàn xa lạ một quả thận, và một số người đã làm vậy. Hoặc, như trong trường hợp của Nothdurft, chỉ cần nghe về một bệnh nhân cụ thể cần một quả thận, ngay cả khi đó không phải là người bạn biết rõ, cũng đủ để thúc đẩy bạn.

Nhưng hầu hết mọi người thấy dễ dàng nhất khi đăng ký hành động "vô tư" như vậy khi người cần giúp đỡ là cha mẹ, con cái, bạn đời hoặc bạn thân của họ. Sau cùng, bằng cách giúp người này sống sót, bạn đang giữ họ trong cuộc sống của mình. Về lâu dài, điều này cũng có thể giúp mọi thứ dễ dàng hơn đối với bạn nếu bạn đã đưa người này đi chạy thận hoặc giúp họ chăm sóc theo những cách khác.

Sức khỏe của bạn thế nào?

Bỏ qua sự sẵn lòng, không phải ai cũng có thể hiến thận. Trong khi hầu hết mọi người có thể sống cuộc sống bình thường chỉ với một quả thận, thì không phải ai cũng an toàn khi thử.

Người hiến tặng tiềm năng phải có sức khỏe tốt và không mắc bệnh thận, ung thư, tiểu đường loại 2 và nhiều vấn đề khác. Bạn phải đủ khỏe để vượt qua phẫu thuật và gây mê. Và bạn phải có hai quả thận ngay từ đầu: "Bạn có thể đi lại với một quả thận mà không biết, vì một số người sinh ra chỉ có một quả thận", Vassalotti nói. Mặc dù vấn đề đó khá hiếm gặp, nhưng bạn sẽ cần phải chụp hình ảnh để tìm hiểu.

Bạn cũng cần tìm hiểu xem bạn có phù hợp với người nhận hay không. Bước đầu tiên trong quá trình đó là một xét nghiệm đơn giản để xem bạn có cùng nhóm máu hay không.

Bạn cảm thấy thế nào về bệnh viện và phẫu thuật?

Hầu hết các thủ thuật hiến thận hiện nay đều được thực hiện bằng phương pháp nội soi, nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận cơ quan bên trong cơ thể bạn thông qua một số vết cắt nhỏ. Nhưng đây vẫn là một cuộc phẫu thuật lớn và bạn sẽ được gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ không "tỉnh táo" trong quá trình này. Thủ thuật này thường mất khoảng 3 giờ và hầu hết người hiến thận sẽ ở lại bệnh viện trong 2 đến 3 ngày sau đó.

Khả năng chịu đau của bạn thế nào?

Đau sau phẫu thuật là bình thường. Mức độ đau (kể cả khi dùng thuốc giảm đau) khác nhau rất nhiều tùy từng người.

"Quá trình hồi phục của tôi khá đau đớn", Nothdurft nói. "Tôi được lên lịch về nhà 2 ngày sau phẫu thuật, nhưng bác sĩ của tôi đã yêu cầu tôi ở lại thêm một ngày để đảm bảo chúng tôi có đúng loại và liều lượng thuốc giảm đau".

Trong khi hầu hết mọi người không bị đau dữ dội (ít nhất là không phải sau vài ngày đầu), thì việc cảm thấy khó chịu trong vài tuần là điều bình thường. Để giúp bạn lành lại và giảm khả năng xảy ra các biến chứng, chẳng hạn như thoát vị, bác sĩ có thể khuyên bạn hạn chế hoạt động thể chất. "Bác sĩ của tôi không muốn tôi lên xuống cầu thang nhiều, vì vậy tôi kê một chiếc giường trong phòng khách", Nothdurft nói.

Vassalotti cho biết bạn cũng nên chuẩn bị tinh thần để lại một số vết sẹo.

Bạn có sẵn sàng sống với một quả thận không?

Hầu hết những người khỏe mạnh không gặp vấn đề gì khi sống với một quả thận. Bạn có thể sẽ phải đặt ống thông tiểu trong một hoặc hai ngày sau phẫu thuật, nhưng sau đó, bạn sẽ đi tiểu bình thường. Điều đó có nghĩa là "bạn sẽ mất 50% chức năng thận ngay khi một quả thận bị cắt bỏ", Vassalotti nói.

Tin tốt: Quả thận còn lại thực sự hoạt động chăm chỉ hơn và tốt hơn. Trong vòng vài tuần, nó sẽ có thể thực hiện khoảng 70% công việc mà hai quả thận thường làm, Vassalotti nói.

Khi bạn đã hồi phục hoàn toàn, có thể bạn sẽ không cảm thấy khác biệt gì. Nhưng bạn sẽ cần phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa mà những người có hai quả thận khỏe mạnh không cần phải lo lắng.

Ví dụ, Nothdurft được khuyên nên hạn chế sử dụng thuốc giảm đau mà bác sĩ gọi là NSAID (bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen), vì chúng có thể gây hại cho thận. Ông cũng thường xuyên đi khám bác sĩ để đảm bảo huyết áp được kiểm soát tốt, vì huyết áp cao (tăng huyết áp) có liên quan chặt chẽ đến các vấn đề về thận. 

Bạn cũng phải tự hỏi bản thân xem bạn có thoải mái không khi biết rằng mình sẽ không còn một quả thận dự phòng, trong trường hợp bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh thận.  

Tình hình tài chính/công việc của bạn thế nào?

Nhìn chung, bảo hiểm y tế của người nhận sẽ chi trả cho các xét nghiệm sàng lọc, phẫu thuật và chăm sóc theo dõi của bạn. Nhưng bạn có thể phải trả thêm chi phí, chẳng hạn như xăng, phí cầu đường và đỗ xe khi bạn đi lại giữa nhà và trung tâm ghép tạng, Nothdurft lưu ý. Một người hiến tặng khác mà anh biết cũng phải tính đến vé máy bay, vì người hiến tặng sống ở New Jersey nhưng người nhận của họ sống ở California.

Bạn cũng cần cân nhắc xem công việc của bạn linh hoạt như thế nào. Công ty của bạn có cho phép bạn nghỉ vài tuần để phẫu thuật và hồi phục không? Và giả sử bạn không có ngày nghỉ phép hoặc ngày ốm nào chưa sử dụng, bạn có đủ khả năng không được trả lương trong khoảng một tháng không?

Nothdurft cho biết: "Tôi rất may mắn khi có một công việc cho phép tôi được nghỉ ngơi và có tình hình tài chính tốt để có thể thanh toán các hóa đơn trong thời gian thất nghiệp".

Hệ thống hỗ trợ của bạn mạnh mẽ như thế nào?

Bạn có thể không phải là người "ốm", nhưng sau khi trải qua phẫu thuật, bạn sẽ cần một chút TLC. Trong khi Nothdurft đang hồi phục, gia đình và bạn bè đã đến nhà anh ấy để mang đồ ăn và bầu bạn với anh ấy. Có cả sự hỗ trợ về mặt hậu cần và tình cảm thực sự quan trọng, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn có một mạng lưới mạnh mẽ. Nói chuyện với bạn bè và các thành viên gia đình trước khi bạn quyết định có thể giúp bạn biết được liệu họ có ở bên bạn trong suốt quá trình này hay không. 

Nếu bạn đang có xu hướng trở thành người hiến tặng, Vassalotti cho biết bạn nên đến thăm trung tâm ghép tạng mà người nhận lựa chọn và tìm hiểu xem nhóm máu của bạn có phù hợp không. Bạn cũng có thể muốn gặp một cố vấn sức khỏe tâm thần tại trung tâm; bệnh viện thực sự có thể yêu cầu điều này như một phần của quá trình sàng lọc. Việc kết nối với một người từng ở trong hoàn cảnh của bạn cũng có thể giúp ích. National Kidney Foundation (kidney.org) có thể kết nối bạn với một cố vấn đồng đẳng được đào tạo, người đã từng là người hiến tặng.

Quyết định trở thành người hiến tặng là tùy thuộc vào bạn. Việc xét nghiệm không ràng buộc bạn vào bất cứ điều gì và bạn có thể trì hoãn hoặc quay lại bất cứ lúc nào.

"Toàn bộ quá trình đánh giá đều được bảo mật", Vassalotti nói. Nếu bạn phát hiện ra mình phù hợp nhưng quyết định không thực hiện, người nhận không bao giờ phải biết kết quả của bạn. Trung tâm cấy ghép thậm chí có thể cung cấp cho bạn một cách dễ dàng (chẳng hạn như tuyên bố từ chối trách nhiệm y tế) nếu bạn muốn.

Sẵn sàng bật đèn xanh chưa? Nothdurft tự tin rằng anh đã đưa ra lựa chọn đúng đắn. "Biết rằng mình đang làm một điều gì đó vô tư như vậy thực sự thay đổi cuộc sống của bạn", anh nói. "Nếu tôi có thể làm lại, tôi chắc chắn sẽ làm". 

NGUỒN:

Jason Nothdurft, cựu người hiến thận và là tình nguyện viên của Quỹ Thận Quốc gia.

Tiến sĩ Joseph Vassalotti, giám đốc y khoa của Quỹ Thận Quốc gia.

Quỹ Thận Quốc gia: "Thông tin chung về hiến tặng khi còn sống", "Quyết định hiến tặng", "Đồng nghiệp NKF".

Mạng lưới chia sẻ nội tạng thống nhất: "Hiến tạng khi còn sống".

Đại học California, San Francisco: "Ghép thận từ người hiến tặng còn sống".