10 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh

• 1. Liệu pháp thay thế hormone là gì?
• 2. Tại sao một số phụ nữ cần liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh?
• 3. Tôi có thể làm gì nữa để làm giảm các triệu chứng mãn kinh?
• 4. Các biện pháp thay thế (như đậu nành và rễ đen) có giúp ích trong việc điều trị các triệu chứng mãn kinh không?
• 5. Đã đến lúc tôi nên thử liệu pháp hormone chưa?
• 6. Liệu pháp hormone có những rủi ro gì?
• 7. Liệu pháp hormone có những lợi ích gì?
• 8. Tôi phải dùng liệu pháp thay thế hormone trong bao lâu?
• 9. Các cơn bốc hỏa và các triệu chứng mãn kinh khác có quay trở lại khi tôi ngừng liệu pháp hormone không?
• 10. Tôi có thể làm gì khác để bảo vệ bản thân khỏi bệnh loãng xương?

1. Liệu pháp thay thế hormone là gì?

Thuật ngữ " liệu pháp thay thế hormone " hay HRT, đề cập đến các hormone estrogen  và/hoặc progesterone được dùng thường xuyên để ổn định và tăng mức hormone của phụ nữ mãn kinh. Tốt nhất là bạn nên biết tất cả các lựa chọn có sẵn, từ thuốc viên đến miếng dán, kem và vòng âm đạo. Bác sĩ có thể giải thích cho bạn.

2. Tại sao một số phụ nữ cần liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh?

Liệu pháp hormone giúp ích cho những phụ nữ có các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng như bốc hỏa , đổ mồ hôi đêm , mất ngủ , thay đổi tâm trạng, khô âm đạo và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. 

Đối với một số phụ nữ, những triệu chứng này kéo dài trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau khi họ ngừng kinh nguyệt - cho đến thời kỳ được gọi là  hậu mãn kinh .

3. Tôi có thể làm gì nữa để làm giảm các triệu chứng mãn kinh?

Có nhiều cách bạn có thể làm để hạn chế tình trạng bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, mất ngủ , khô âm đạo và giảm ham muốn tình dục .  

• Mặc nhiều lớp quần áo để bạn có thể cởi quần áo khi cần thiết.
• Tránh đồ ăn, đồ uống nóng và cay.
• Sử dụng khăn trải giường bằng vải cotton và mặc quần áo giúp da được thở.
• Duy trì lịch trình ngủ đều đặn.
• Hạn chế caffeine và rượu.
• Ăn uống lành mạnh.
• Sử dụng các kỹ thuật thư giãn như yoga.
• Đừng hút thuốc.
• Tập thể dục thường xuyên .

• Hãy luôn năng động để tránh trầm cảm và tìm kiếm sự hỗ trợ xã hội từ những người phụ nữ giống bạn.

Chất bôi trơn có thể làm giảm đáng kể tình trạng khô âm đạo và tăng cường ham muốn tình dục.

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về các kỹ thuật này và các phương án điều trị khác. Việc sử dụng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI, một dạng thuốc chống trầm cảm) đã trở nên phổ biến hơn ở những phụ nữ không phải là ứng cử viên tốt cho liệu pháp hormone hoặc không thích sử dụng hormone. Paroxetine ( Brisdelle ) là liệu pháp không dùng hormone duy nhất được FDA chấp thuận cụ thể cho chứng bốc hỏa, nhưng gabapentin ( Neurontin ) cũng có tác dụng giảm đau .

4. Các biện pháp thay thế (như đậu nành và rễ đen) có giúp ích trong việc điều trị các triệu chứng mãn kinh không?

Các nghiên cứu về phương pháp điều trị tự nhiên cho các triệu chứng mãn kinh đã có kết quả trái chiều. Một số nghiên cứu cho thấy đậu nành giúp điều trị chứng bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm nhưng có thể nguy hiểm đối với phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú , buồng trứng và tử cung liên quan đến hormone. Black cohosh có thể giúp một số phụ nữ kiểm soát chứng bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, thay đổi tâm trạng và mất ngủ -- nhưng một lần nữa, nghiên cứu vẫn còn trái chiều và một số báo cáo đã liên kết black cohosh với các vấn đề về gan .

Các biện pháp khắc phục tự nhiên khác bao gồm chasteberry, red clover, dong quai, kava và dầu hoa anh thảo . Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem liệu có bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào phù hợp với bạn không.

5. Đã đến lúc tôi nên thử liệu pháp hormone chưa?

Có nhiều yếu tố quyết định liệu liệu pháp thay thế hormone có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không. Tuổi tác của bạn là một trong số đó. Bác sĩ cũng sẽ muốn xem xét liệu bạn đã cắt bỏ tử cung hay chưa và liệu bạn có một số nguy cơ sức khỏe nhất định hay không, chẳng hạn như tiền sử gia đình hoặc cá nhân mắc bệnh ung thư vú hoặc rối loạn đông máu.

6. Liệu pháp hormone có những rủi ro gì?

Liệu pháp hormone không phải là không có rủi ro. Ở một số phụ nữ, liệu pháp hormone có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú , đột quỵ và cục máu đông . Điều quan trọng là phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích bằng cách trao đổi với bác sĩ.

7. Liệu pháp hormone có những lợi ích gì?

Estrogen trong liệu pháp hormone có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và khô âm đạo. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết và thoái hóa điểm vàng ở phụ nữ ( mất thị lực xảy ra theo tuổi tác) và giúp bảo vệ sức mạnh của xương.

8. Tôi phải dùng liệu pháp thay thế hormone trong bao lâu?

Hầu hết phụ nữ dùng liệu pháp hormone trong thời gian ngắn nhất có thể -- và ở liều thấp nhất. Có bằng chứng cho thấy các nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng như cục máu đông, ung thư vú và đột quỵ tăng lên sau 5 năm sử dụng. Nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về những nguy cơ sức khỏe này và các nguy cơ khác, điều này sẽ ảnh hưởng đến quyết định của bạn liên quan đến liệu pháp thay thế hormone.

9. Các cơn bốc hỏa và các triệu chứng mãn kinh khác có quay trở lại khi tôi ngừng liệu pháp hormone không?

Các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại một chút khi bạn ngừng dùng hormone, nhưng chúng có thể sẽ giảm dần sau vài tháng đến một năm. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng này. Đối với một số người, chúng có thể kéo dài suốt đời.

10. Tôi có thể làm gì khác để bảo vệ bản thân khỏi bệnh loãng xương?

Các bác sĩ từ lâu đã biết rằng liệu pháp estrogen giúp ngăn ngừa loãng xương (nhưng không nên dùng hormone chỉ để ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương ). Có nhiều cách khác để bảo vệ sức khỏe xương của bạn. Tập thể dục chịu trọng lượng thường xuyên và chế độ ăn nhiều canxi và vitamin D giúp xương chắc khỏe. Ngày nay, cũng có nhiều loại thuốc giúp xây dựng xương dành cho phụ nữ. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định chiến lược sức khỏe xương tốt nhất cho bạn.

NGUỒN:

Viện Y tế Quốc gia.

Tiến sĩ Garnet Anderson, giám đốc bộ phận khoa học sức khỏe cộng đồng, Trung tâm nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson, Seattle.

Familydoctor.org.

Joffe, H. JAMA Nội khoa , tháng 7 năm 2014.

Y học John Hopkins: “Giới thiệu về thời kỳ mãn kinh.”

Manson, J. Khả năng sinh sản và vô sinh , tháng 4 năm 2014.

Manson, J. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , ngày 2 tháng 10 năm 2013.

Tiến sĩ Y khoa JoAnn E. Manson, trưởng khoa y học dự phòng, khoa y, Bệnh viện Brigham and Women's, Boston.

Viện Ung thư Quốc gia: “Liệu pháp hormone thời kỳ mãn kinh và ung thư”.

Trung tâm Y học Bổ sung và Thay thế Quốc gia: “Các triệu chứng mãn kinh và Thực hành Sức khỏe Bổ sung”.

Viện Lão khoa Quốc gia: “Hormone và thời kỳ mãn kinh”.

Thông cáo báo chí, Trung tâm nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson.

Newton, K. Biên niên sử Y học Nội khoa . Ngày 19 tháng 12 năm 2006.

Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ: “Liệu pháp hormone cho phụ nữ năm 2012.”

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Phương pháp điều trị tự nhiên/thay thế & thay đổi lối sống.”

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Thống kê và sự thật về sức khỏe phụ nữ năm 2011”.

Tiếp theo trong điều trị

• Biện pháp khắc phục tự nhiên
• Hiểu về điều trị mãn kinh
• Liệu pháp thay thế hormone (HRT)
• Liệu pháp hormone Estrogen