Em bé sắp chào đời – Nhưng khi nào?

• Đạo cụ cho Prostaglandin
• Một chuyến đi bộ tốt bị phá hỏng
• Xuống hầm

Khi một phụ nữ da đỏ vùng đồng bằng mang thai sắp đến ngày sinh và không có dấu hiệu chuyển dạ , các thành viên bộ lạc sẽ trói họ vào một tảng đá ở một cánh đồng trống và dàn dựng một "cuộc tấn công" giả, chỉ kéo ngựa của họ lên vào phút cuối cùng, với hy vọng sẽ kích thích chuyển dạ . Về phần mình, những người hành hương sẽ đứng những người phụ nữ có con muộn dựa vào một cây sào, trói họ vào đó và đập mạnh cây sào lên xuống mặt đất -- dường như hy vọng sẽ làm cho đứa bé rơi ra.

Có gần như nhiều mẩu "trí tuệ dân gian" về cách một người phụ nữ có thể bắt đầu chuyển dạ như có nhiều phụ nữ mang thai. Có câu chuyện cổ nào trong số này là sự thật không? Điều đó phụ thuộc vào người bạn hỏi. Ngay cả các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác cũng không đồng ý về một số chiến lược gây chuyển dạ cổ điển.

Đạo cụ cho Prostaglandin

Prostaglandin là hormone giúp gây chuyển dạ. Nếu bạn đã quá ngày dự sinh và bác sĩ gây chuyển dạ, họ có thể sẽ sử dụng gel prostaglandin để giúp "làm chín" cổ tử cung . Vì vậy, nếu bạn đang cố gắng thuyết phục em bé của mình chào đời bằng một phương pháp chữa bệnh tại nhà, "Mục đích cuối cùng ở đây là kích thích prostaglandin", Pat Alagia, MD, phó chủ tịch khoa sản phụ khoa tại Trung tâm Bệnh viện Virginia ở Arlington, Va., người đã chia sẻ những câu chuyện về các phương pháp gây chuyển dạ trong lịch sử, cho biết.

Vậy làm sao để bạn kích thích prostaglandin một cách tự nhiên? Cũng giống như cách bạn tạo ra em bé ngay từ đầu. "Tình dục chắc chắn là một điều. Tinh dịch có prostaglandin, và cực khoái giải phóng oxytocin, gây ra các cơn co thắt tử cung ", Cindy Siegel, CNM, một nữ hộ sinh tại Ob-Gyn Associates ở Providence, Rhode Island, người đỡ đẻ tại Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ sơ sinh được đánh giá cao, cho biết.

Alagia đồng ý. "Xuất tinh có chứa prostaglandin, và đó là những gì bạn muốn", ông nói. "Tôi không thể nói cho bạn biết có bao nhiêu bệnh nhân đã gọi cho tôi và nói 'Tôi chuyển dạ lúc 10:27. Bạn có muốn biết chúng tôi đang làm gì không?' Tôi nói với họ, 'Không, nhưng tôi có một ý tưởng!'"

Không phải ai cũng đồng ý. "Về mặt lý thuyết, prostaglandin trong tinh dịch có thể gây ra một số cơn co thắt, nhưng tôi không nghĩ rằng có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy điều đó sẽ gây ra chuyển dạ thực sự", Brian Gleason, MD, phó giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Alabama ở Birmingham cho biết. "Thực sự không có gì bạn có thể tự làm được" để gây chuyển dạ, ông nói.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn có một thai kỳ bình thường, khỏe mạnh và không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, chẳng hạn như nhau tiền đạo , bạn có thể tiếp tục quan hệ tình dục trong suốt chín tháng. "Khi phụ nữ đủ tháng, các ông bố sẽ lo lắng. Họ không muốn làm tổn thương họ. Tôi đã từng chứng kiến ​​các bà mẹ đưa bạn đời của họ đến để tôi có thể nói trực tiếp với họ rằng điều đó ổn", Siegel nói. "Tất nhiên bạn phải rất cẩn thận và nhẹ nhàng, và chỉ quan hệ tình dục ở những tư thế thoải mái cho người phụ nữ". Thường thì đó có thể là nằm nghiêng, tư thế này không cho phép thâm nhập nhiều và hỗ trợ cho dạ dày .

Một chuyến đi bộ tốt bị phá hỏng

Nhiều người tin rằng nếu bạn sắp đến ngày sinh và mọi thứ vẫn chưa bắt đầu, chỉ cần đứng dậy và đi lại nhiều là có thể giúp thúc đẩy chuyển dạ. Alagia cho biết có lẽ không đúng. "Đi bộ không có tác dụng kích thích prostaglandin". Tuy nhiên, ông nói thêm, "Nó cũng có thể không gây hại gì. Nếu không có gì khác, nó sẽ giúp người mẹ thoải mái hơn".

"Đi bộ giúp em bé ổn định hơn trong khung xương chậu", Siegel đồng ý. "Tốt hơn là ngồi yên và ngồi trên ghế Barcalounger, điều này có thể khiến em bé ở tư thế không tốt".

Gleason thậm chí không chắc rằng đi bộ có tác dụng nhiều trong việc định vị, nhưng ông sẽ không nói rằng đó là một ý tưởng tồi. "Nó giúp bạn đứng dậy và di chuyển, thả lỏng cơ bắp, nhưng không nhất thiết định vị em bé hoặc giúp bắt đầu chuyển dạ", ông nói. (Và bạn không nên đột nhiên bắt đầu một chương trình tập thể dục mạnh mẽ sau tám tháng không hoạt động -- cơ thể bạn chưa sẵn sàng cho việc đó.)

Xuống hầm

Một số người thề rằng dầu thầu dầu hoặc thụt tháo có thể gây chuyển dạ. Liệu cách đó có hiệu quả không? Có thể -- nếu bạn đã "chín muồi". "Dầu thầu dầu đôi khi gây tiêu chảy kèm theo đau quặn ruột. Ở những phụ nữ có cổ tử cung chín, khi đủ tháng, điều này có thể truyền sự kích thích đó đến tử cung và khiến tử cung bắt đầu co bóp", Siegel nói. "Nếu lựa chọn khác là vào viện để gây chuyển dạ vào ngày hôm sau, một số phụ nữ sẽ chọn cách đó để tránh tất cả các khả năng khác. Tôi cũng có thể nói với bạn rằng một số phụ nữ đã thử và nó không có tác dụng gì. Họ vẫn bị tiêu chảy và rất khó chịu, nhưng họ không chuyển dạ".

Nếu dầu thầu dầu và các loại thuốc tương tự có tác dụng, Alagia nói, thì đó là vì chúng kích thích "phản xạ dạ dày -đau bụng ". "Đó là một điều thứ yếu -- bằng cách kích thích đại tràng , bạn sẽ có phản xạ dạ dày -đau bụng , có thể gây ra sự giải phóng prostaglandin", ông nói. Đó có thể là lý do tại sao một số người nghĩ rằng ăn đồ ăn cay -- mà bạn có thể biết, cũng có thể có tác dụng khá rõ rệt đến ruột của bạn -- cũng giúp thúc đẩy chuyển dạ.

Một câu chuyện của các bà vợ xưa, Gleason nói. "Không có mối liên hệ nào giữa đường tiêu hóa và tử cung, vì vậy điều đó không giúp ích gì. Kinh nghiệm của tôi là những người phụ nữ đó rất khốn khổ", ông nói. "Nó sẽ không gây hại cho em bé, nhưng nó có thể khiến bạn rất khó chịu".

Các loại thảo mộc và trà thảo mộc, đặc biệt là cohosh, thường được quảng cáo là có tác dụng kích thích chuyển dạ, nhưng hầu hết các chuyên gia đều cho rằng không có bằng chứng nào cho thấy chúng có tác dụng và một số loại có thể có hại. "Chúng tôi đã có các thử nghiệm có kiểm soát về Pitocin và các loại thuốc chúng tôi sử dụng để kích thích chuyển dạ. Chúng tôi biết cách chúng hoạt động và cách kiểm soát chúng", Siegel nói. "Với các loại thảo mộc như cohosh, chúng tôi không có bất kỳ thử nghiệm nào và việc biết nên sử dụng bao nhiêu và khi nào thì mơ hồ hơn nhiều. Tôi không khuyên mọi người nên chạy ra ngoài và thử".

Siegel đưa ra nhiều đánh giá tích cực hơn về dầu hoa anh thảo , có chứa axit gamma linolenic , hay GLA , một tiền chất của prostaglandin. "Uống bằng đường uống hoặc đặt âm đạo, một số bác sĩ cho rằng nó có tác dụng làm chín cổ tử cung", bà nói. Tuy nhiên, nó có lẽ không có tác dụng thực sự gây chuyển dạ.

Một số loại thảo mộc, bao gồm cả rễ cây rắn, có chứa phytoestrogen, có thể ảnh hưởng đến các yếu tố đông máu của phụ nữ, một thứ mà bạn không muốn coi thường vào cuối thai kỳ . "Bạn thực sự không muốn dùng estrogen vào cuối thai kỳ, vì bạn đang trong giai đoạn hình thành huyết khối. Các yếu tố đông máu của bạn cao, vì cơ thể bạn sẽ phải ngừng lưu thông máu vào cuối quá trình chuyển dạ", Alagia giải thích. "Phytoestrogen có khả năng ảnh hưởng đến các yếu tố đông máu của bạn, vì vậy tôi sẽ tránh xa chúng".

Trói mình vào cột có lẽ cũng không phải là một ý tưởng hay.

NGUỒN: Pat Alagia, MD, phó chủ tịch, khoa sản phụ khoa, Trung tâm Bệnh viện Virginia, Arlington, Va. Cindy Siegel, CNM, Ob-Gyn Associates, Providence, R,I. Brian Gleason, MD, phó giáo sư khoa sản phụ khoa, Đại học Alabama tại Birmingham.