Những điều cần lưu ý nếu bạn sinh mổ

• Sinh mổ là như thế nào
• Bạn có thể cảm thấy thế nào khi phải sinh mổ

Mổ lấy thai là việc sinh con qua đường rạch ở bụng và tử cung của người phụ nữ. Khoảng 15% đến 20% trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ được sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai -- tăng đáng kể so với tỷ lệ 3% đến 5% của 25 năm trước. Mặc dù phương tiện truyền thông thích đưa ra quan điểm tiêu cực về sự gia tăng này bằng cách tập trung vào số ca mổ lấy thai không cần thiết, nhưng điều thường bị bỏ qua trong cuộc thảo luận là số lượng trẻ sơ sinh được cứu sống hoặc cải thiện nhờ sự gia tăng tỷ lệ mổ lấy thai này.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tỷ lệ sinh mổ 25% hoặc cao hơn tại một số cơ sở là điều đáng mừng. Sinh mổ vẫn có nguy cơ cao gấp bốn lần so với sinh thường (ít nhất là theo các nghiên cứu thường được trích dẫn; tuy nhiên, ở một số nhóm bệnh nhân, sự khác biệt về nguy cơ dường như nhỏ hơn đáng kể). Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm

• nhiễm trùng (đặc biệt là tử cung, các cơ quan vùng chậu gần đó và vết mổ)
• mất máu quá nhiều
• biến chứng từ gây mê
• cục máu đông do giảm khả năng vận động sau phẫu thuật
• chấn thương ruột và bàng quang

Bạn có thể đã nghe một huyền thoại phổ biến về sinh mổ: rằng em bé không có được chuyển động ép của quá trình sinh thường -- một quá trình giúp làm sạch nước ối khỏi phổi và kích thích tuần hoàn. Không có bằng chứng nào cho thấy trẻ sơ sinh được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ sẽ gặp bất lợi vì cái gọi là không ép này. Trên thực tế, có một chút ép xảy ra khi bác sĩ hướng dẫn em bé của bạn ra ngoài qua vết rạch mà bác sĩ đã tạo ra trong tử cung của bạn.

Tuy nhiên, hầu hết những người chăm sóc đều đồng ý rằng chỉ nên lên kế hoạch sinh mổ khi có lý do y khoa chắc chắn để tránh sinh thường . Sau đây là một số lý do phổ biến:

• Thai nhi được dự đoán là quá lớn để có thể đi qua xương chậu của bạn.
• Thai nhi ở tư thế ngôi mông hoặc ngôi ngang.
• Bạn bị nhau tiền đạo .
• Bạn đang bị nhiễm herpes sinh dục.
• Bạn đã từng sinh mổ trước đó.

Lưu ý: Không phải tất cả phụ nữ đã từng sinh mổ đều có thể sinh mổ lần nữa. Nguyên nhân khiến bạn sinh mổ lần trước (ví dụ, một lần cấp cứu so với một vấn đề mãn tính), loại vết rạch tử cung được sử dụng và tình trạng sản khoa của bạn trong lần mang thai tiếp theo sẽ quyết định xem bạn có cần sinh mổ lần nữa hay không. Chúng ta sẽ thảo luận thêm về vấn đề này trong chương này.

Sinh mổ là như thế nào

Nếu ca sinh của bạn được lên kế hoạch trước chứ không phải là kết quả của trường hợp khẩn cấp về sản khoa, bạn có thể mong đợi ca sinh của mình diễn ra như sau:

Cho đến bây giờ, chúng ta đã nói về việc sinh mổ theo kế hoạch. Có thể cần phải sinh mổ khẩn cấp nếu trong quá trình chuyển dạ,

• nhịp tim của em bé trở nên không đều, cho thấy rằng em bé có thể đang gặp nguy hiểm và không thể chịu được áp lực khi chuyển dạ liên tục;
   
• dòng máu và oxy chảy qua dây rốn bị hạn chế quá mức do vị trí của dây rốn hoặc em bé;
   
• nhau thai đã bắt đầu bong ra khỏi thành tử cung (nhau thai bong non);
   
• em bé không di chuyển xuống ống sinh vì cổ tử cung đã ngừng giãn nở hoặc em bé quá lớn so với xương chậu của mẹ, hoặc vì một số biến chứng sản khoa khác.

Bạn có thể cảm thấy thế nào khi phải sinh mổ

Khi bạn lần đầu tiên phát hiện mình mang thai và bắt đầu nghĩ đến việc sinh con, bạn có thể đã hình dung ra cảnh sinh con một cách bình yên tại phòng sinh ở bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở địa phương. Việc phát hiện ra mình sẽ phải sinh mổ vào giữa thai kỳ -- hoặc trong cơn đau chuyển dạ -- có thể khiến bạn hơi sốc.

Một phần của vấn đề bắt nguồn từ thực tế là sinh mổ bị kỳ thị là ít thân mật và có ý nghĩa hơn đối với phụ nữ chuyển dạ và bạn đời của họ so với sinh thường. Thái độ này khiến những người phụ nữ như Andrea, 27 tuổi, một bà mẹ lần đầu tức giận. "Phụ nữ cần nhận ra rằng sinh mổ khiến họ không kém phần làm mẹ hơn những người phụ nữ sinh thường", cô nhấn mạnh.

Jennifer, một bà mẹ 25 tuổi có một con, cho biết: "Đôi khi tất cả những gì cần thiết là một sự thay đổi trong suy nghĩ: "Tôi đã phải lên kế hoạch sinh mổ khi em bé của tôi được phát hiện là ngôi ngược hai tuần trước ngày dự sinh . Tôi đã rất thất vọng khi không thể trải nghiệm quá trình chuyển dạ và sinh nở như tôi đã hình dung, nhưng tôi nhanh chóng tự thuyết phục mình rằng đây cũng có thể là một điều tuyệt vời - để có thể thư giãn và tận hưởng sự ra đời của em bé mà không cần phải nghĩ đến khả năng của mình và kỹ thuật thở của mình".

Nếu bạn vẫn cảm thấy thất vọng vì không thể sinh con qua ngả âm đạo, bạn có thể chia sẻ cảm xúc với người chăm sóc hoặc nói chuyện với chuyên gia trị liệu.

Trích từ The Unofficial Guide to Having A Baby của Ann Douglas và John R. Sussman, MD New York: Hungry Minds, 1999. In lại với sự cho phép của nhà xuất bản.