Phẫu thuật cắt cơ thắt trong bên: Những điều cần biết

• Phẫu thuật cắt cơ thắt trong bên là gì?
• Lý do để cân nhắc phẫu thuật
• Những gì mong đợi
• Biến chứng

Đi tiêu có thể là cách hiệu quả để đánh giá xem bạn có khỏe mạnh hay không. Thực phẩm bạn ăn, lượng bài tập bạn thực hiện và lượng nước bạn uống ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và phân của bạn. Nếu bạn bị đau dữ dội khi đi vệ sinh hoặc thấy có máu trong phân, thì đó có thể là dấu hiệu của nứt hậu môn.

Nứt hậu môn , hoặc rách hậu môn, là phổ biến và thường lành lại sau khi điều trị. Đôi khi, vết thương không lành hoặc trở nên tệ hơn. Đó là lúc cần phải phẫu thuật.  

Phẫu thuật cắt cơ thắt trong bên là gì?

Phẫu thuật cắt cơ thắt hậu môn bên trong là phẫu thuật sửa chữa vết nứt hậu môn. Phẫu thuật này giúp giảm áp lực bên trong hậu môn có thể gây co thắt và tăng lưu lượng máu đến khu vực đó để giúp mô lành lại.

Nguyên nhân 

Nứt hậu môn là hậu quả của phân khô, cứng hoặc một loạt các lần đi ngoài phân lỏng làm rách lớp niêm mạc bên trong hậu môn. Một số người có cơ thắt hậu môn chặt hơn , khiến họ có nguy cơ cao bị nứt hậu môn. Các nguyên nhân khác bao gồm bệnh viêm ruột , chấn thương, nhiễm trùng hậu môn và khối u. Chúng thường bị nhầm lẫn với các tình trạng hậu môn khác, như bệnh trĩ. 

Triệu chứng 

Nứt hậu môn gây ra những cơn đau nhói khi đi đại tiện. Cơn đau này có thể kéo dài từ 15 phút đến vài giờ. Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm: 

• Phân có máu hoặc máu trên giấy vệ sinh sau khi bạn đi tiêu
• Một vết nứt đau đớn — và thường thấy — ở vùng da xung quanh hậu môn của bạn
• Các cục u hoặc mụn thịt trên bề mặt gần vết nứt hậu môn

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc có tiền sử bị nứt hậu môn, hãy trao đổi với bác sĩ.

Lý do để cân nhắc phẫu thuật

Một khi bạn đã bị rách, nó có thể dẫn đến chấn thương lặp đi lặp lại được gọi là nứt hậu môn mãn tính. Đây là kết quả của co thắt cơ ở cơ thắt hậu môn. Co thắt không chỉ gây đau mà còn có thể kéo vết nứt chưa lành ra, khiến vết thương trở nên tồi tệ hơn. Những cơn co thắt này có thể gây rách nhiều hơn khi bạn đi vệ sinh.  

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp phải những biến chứng sau đây do nứt hậu môn: 

• Chảy máu liên tục (bạn có thể thấy máu trên giấy vệ sinh sau khi lau)
• Đau hoặc khó chịu
• Khó khăn khi đi tiêu 
• đông máu
• Không có khả năng kiểm soát khí hoặc nhu động ruột
• Chất lượng cuộc sống giảm sút 

Nếu các phương pháp điều trị y tế, chế độ ăn uống hoặc thay đổi lối sống khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất. 

Những gì mong đợi

Phẫu thuật cắt cơ thắt trong bên là một ca phẫu thuật ngắn, kéo dài trung bình 30 phút. Hầu hết thời gian, bạn sẽ về nhà trong ngày.

Bạn có thể ngủ hoặc thức trong khi phẫu thuật. Nếu bạn tỉnh, bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ cho bạn dùng thuốc để đảm bảo bạn được thư giãn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một ống soi hoặc ống có đèn vào hậu môn của bạn để quan sát vết thương của bạn tốt hơn. Các dụng cụ y tế nhỏ được sử dụng để cắt cơ thắt hậu môn bên trong , đây là vòng cơ nhỏ kiểm soát hậu môn của bạn.

Sau phẫu thuật 

Đối với hầu hết bệnh nhân, cơn đau sẽ biến mất trong vòng vài ngày đầu đến một tuần sau phẫu thuật. Bạn sẽ có thể tham gia các hoạt động thường ngày và làm việc trong vòng một hoặc hai tuần. Có thể mất đến sáu tuần để vết thương lành hoàn toàn.

Sau đây là một số cách chăm sóc bản thân sau khi thực hiện thủ thuật: 

• Nghỉ ngơi thật nhiều
• Đi bộ ngắn mỗi ngày để ngăn ngừa táo bón và tăng lưu lượng máu
• Uống nhiều nước và ăn chất xơ để tránh đau khi đi vệ sinh  
• Đặt một chiếc ghế nhỏ dưới chân khi bạn ngồi trên bồn cầu để đưa cơ thể vào tư thế ngồi xổm
• Thực hiện nhiều lần tắm ngồi ngắn trong ngày để thúc đẩy quá trình chữa lành
• Sử dụng khăn lau trẻ em hoặc khăn lau thuốc để vệ sinh khu vực này thay vì giấy vệ sinh, vì có thể gây kích ứng 

Có thể vẫn còn đau khi đi tiêu trong vài ngày đầu, nhưng thường thì ít hơn so với cơn đau bạn cảm thấy trước khi phẫu thuật. Bạn có thể thấy một lượng nhỏ máu trên giấy vệ sinh trong vài tuần đầu. Điều này là bình thường. Có thể mất đến sáu tuần để vết thương lành hoàn toàn.

Biến chứng

Biến chứng phổ biến nhất sau phẫu thuật là chứng són tiểu. Khoảng một nửa số bệnh nhân gặp phải tình trạng này sau phẫu thuật, nhưng đối với hầu hết, tình trạng này sẽ tự khỏi theo thời gian. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng mất phân hoặc không kiểm soát được khí. Các biến chứng nhỏ khác bao gồm: 

• Sự nhiễm trùng
• Chảy máu quá nhiều
• Lỗ rò 

NGUỒN: 

Hiệp hội phẫu thuật trực tràng và đại tràng Hoa Kỳ: "Nứt hậu môn". 

Johns Hopkins: "Nứt hậu môn". 

Kaiser Permanente: "Phẫu thuật cắt cơ thắt trong bên: Những điều cần lưu ý khi thực hiện tại nhà." 

Phòng khám Mayo: "Nứt hậu môn: Triệu chứng và nguyên nhân." 

NCBI: "StatPearls: Phẫu thuật cắt cơ thắt hậu môn nội bộ."