Giảm ham muốn tình dục: Khi đàn ông không muốn quan hệ tình dục

• Ham muốn tình dục thấp là gì?
• Nồng độ Testosterone thấp có phải là thủ phạm không?
• Bệnh mãn tính và hút thuốc ảnh hưởng đến ham muốn tình dục như thế nào?
• Tâm lý ham muốn tình dục: Tất cả chỉ là do tôi tưởng tượng thôi sao?
• Thuốc ảnh hưởng đến ham muốn tình dục như thế nào?
• Giấc ngủ ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn như thế nào?
• Bạn có thể làm gì?

Ham muốn tình dục – ham muốn tình dục của bạn – có xu hướng giảm dần theo tuổi tác ở nam giới. Một nghiên cứu năm 2019 trên hơn 12.000 nam giới 45 tuổi cho thấy cứ 20 người thì có khoảng 1 người báo cáo rằng ham muốn tình dục thấp hoặc ham muốn tình dục thấp.

Nhưng ham muốn tình dục ở mỗi người đàn ông là khác nhau, vậy ham muốn tình dục ở mức nào là quá thấp?

Bác sĩ tiết niệu Petar Bajic, chuyên gia về sức khỏe tình dục nam giới tại Cleveland Clinic, cho biết: "Không có bất kỳ định nghĩa nào được thống nhất trên toàn thế giới về tình trạng ham muốn tình dục thấp, nhưng điều quan trọng là nó gây khó chịu".

Vậy chính xác thì điều gì được coi là phiền toái? Nếu ham muốn tình dục của bạn giảm nhưng không phải là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và không "làm phiền" bạn, bạn có thể bỏ qua. Nhưng nếu ham muốn tình dục thấp gây ra lo lắng cá nhân, trầm cảm hoặc căng thẳng trong mối quan hệ, có thể đã đến lúc tìm kiếm sự giúp đỡ.

Một phần là do thời gian kéo dài của nó. Bajic cho biết thỉnh thoảng mất hứng thú với tình dục là điều bình thường. Ví dụ, nếu bạn không ngủ ngon vào đêm hôm trước hoặc nếu bạn đang hồi phục sau chấn thương, ham muốn tình dục của bạn có thể giảm. Bajic cho
biết "Nếu bạn bị gãy chân, tình dục có thể không phải là ưu tiên hàng đầu của bạn".

Nhưng nếu tình trạng mất hứng thú tình dục của bạn kéo dài đủ lâu để trở nên khó chịu, thì đã đến lúc bạn nên đi khám bác sĩ. Điều này có thể quan trọng đối với sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn cũng như sức khỏe của các mối quan hệ thân mật của bạn.
"Nếu bạn đang trong một cặp đôi, điều này sẽ ảnh hưởng đến cả hai bạn", Bajic nói.

Ham muốn tình dục thấp là gì?

Trước khi thảo luận về nguyên nhân, trước tiên chúng ta hãy nói về ham muốn tình dục thấp là gì và không phải là gì. Đàn ông thường nhầm lẫn ham muốn tình dục thấp với rối loạn cương dương, hay ED.

ED là tình trạng không có khả năng cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng, theo bác sĩ tiết niệu Rajiv Jayadevan, MD, của UCLA Health. Ham muốn tình dục chỉ đơn giản là ham muốn tình dục của bạn. Trong khi ED và ham muốn tình dục thấp có thể xảy ra cùng lúc và thường có liên quan chặt chẽ với nhau, thì chúng là những vấn đề khá khác nhau, Jayadevan cho biết.

Ham muốn tình dục của bạn được thúc đẩy một phần bởi sức khỏe thể chất tổng thể của bạn, bao gồm gen và hormone như testosterone. Nhưng không phải tất cả đều là sinh học. Các yếu tố tâm lý như căng thẳng và lo lắng cũng ảnh hưởng đến hứng thú tình dục của bạn, cũng như các yếu tố vật lý như bệnh mãn tính.

Jayadevan cho biết ham muốn tình dục sẽ giảm đi một cách tự nhiên ở một mức độ nào đó khi chúng ta già đi, nhưng không có lý do gì khiến ham muốn này phải biến mất hoàn toàn, ngay cả khi bạn đã ở độ tuổi 60, 70 hoặc hơn thế nữa.

Nồng độ Testosterone thấp có phải là thủ phạm không?

Testosterone là hormone sinh dục chính của nam giới. Nồng độ testosterone thấp có thể làm giảm ham muốn tình dục ở một số nam giới. Nhưng không phải nam giới nào cũng mất ham muốn tình dục khi giảm. Ngoài ra, một số nam giới lớn tuổi có thể không bận tâm đến sự suy giảm ham muốn tình dục.

Nếu ham muốn tình dục thấp là vấn đề, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách kiểm tra mức testosterone của bạn. Và nếu nó thấp, sẽ có cách khắc phục rõ ràng. "Nếu vấn đề là testosterone, chúng tôi có thể cung cấp cho họ testosterone mà cơ thể họ không sản xuất", Bajic nói.

Hầu hết đàn ông sẽ thấy ham muốn tình dục của mình tăng lên trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu liệu pháp thay thế này.

Nồng độ testosterone giảm ở nam giới khi họ già đi. Và nó cũng giảm ở nam giới mắc bệnh tiểu đường loại 2 và những người béo phì. Trên thực tế, có tới 35% nam giới trên 45 tuổi có nồng độ testosterone thấp hoặc suy sinh dục.

Thông thường, testosterone của nam giới đo được từ 300 đến 1.000 nanogram trên một decilit trong xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể coi mức dưới 300 là thấp, đặc biệt là với các triệu chứng của chứng suy sinh dục, có thể bao gồm ham muốn tình dục thấp.

Bệnh mãn tính và hút thuốc ảnh hưởng đến ham muốn tình dục như thế nào?

Khi đàn ông bước sang tuổi 60, họ có xu hướng mắc nhiều bệnh mãn tính hơn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh tim. Những bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục.

Bằng cách nào? Cả bệnh tiểu đường và bệnh tim đều có thể làm giảm nồng độ testosterone ở một số nam giới. Những bệnh này cũng có thể dẫn đến ED vì chúng làm thay đổi các mạch máu trong dương vật, hạn chế khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.

Hút thuốc dường như có tác động tương tự, mặc dù các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm hiểu lý do. Nam giới hút thuốc ở độ tuổi từ 40 đến 70 có nguy cơ mắc ED cao gấp đôi.

Mặc dù ED và ham muốn tình dục là hai vấn đề khác nhau nhưng chúng thường có mối liên hệ chặt chẽ vì nam giới mắc ED thường mất hứng thú với tình dục.

Bajic cho biết: “Nếu một người đàn ông cố gắng và thất bại nhiều lần, điều đó có thể làm giảm ham muốn quan hệ tình dục của anh ta”.

Điều trị ED và nguyên nhân gây ra nó thường có thể phục hồi ham muốn tình dục. "Một cơ thể khỏe mạnh sẽ dẫn đến một đời sống tình dục lành mạnh", Bajic nói.

Tâm lý ham muốn tình dục: Tất cả chỉ là do tôi tưởng tượng thôi sao?

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần cũng đóng vai trò trong việc mất ham muốn tình dục ở nam giới. Điều này đặc biệt đúng với những người đàn ông trẻ tuổi, những người ít có khả năng bị mức testosterone thấp.

Vấn đề có thể là vấn đề cá nhân – chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hoặc lạm dụng chất gây nghiện – hoặc có thể là vấn đề phát sinh giữa bạn và đối tác của bạn.

Bajic cho biết: “Chúng tôi thường nhờ đến chuyên gia trị liệu tình dục – đặc biệt là với những người đàn ông trẻ tuổi – để tìm hiểu xem sức khỏe tâm thần và trải nghiệm cá nhân có thể góp phần gây ra tình trạng giảm ham muốn tình dục như thế nào”.

“Tôi không thể nhấn mạnh đủ tầm quan trọng của việc đó.”

Đôi khi, vấn đề chỉ đơn giản là quá nhiều căng thẳng về mặt tâm lý. Căng thẳng đó có thể có nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như những thay đổi đáng kể trong công việc hoặc trường học, hoặc các vấn đề gia đình.

Có một số phương pháp tiếp cận tâm lý giải quyết cả các vấn đề sức khỏe tâm thần cá nhân và động lực mối quan hệ. Ví dụ, xung đột trong mối quan hệ thân mật có thể làm giảm ham muốn tình dục. Trong trường hợp đó, Bajic thích đưa cả hai người vào liệu pháp.

"Có thể rất hữu ích khi có cả hai đối tác cùng tham gia cuộc trò chuyện", ông nói. "Trong tình huống này, việc nhờ đến chuyên gia trị liệu cho các cặp đôi là thực sự phù hợp".

Hãy trao đổi với bác sĩ về điểm khởi đầu tốt cho bạn hoặc có thể cho bạn và đối tác của bạn.

Thuốc ảnh hưởng đến ham muốn tình dục như thế nào?

Bác sĩ có thể điều trị một số vấn đề sức khỏe tâm thần bằng thuốc. Thật không may, những loại thuốc đó thường cũng góp phần gây ra tình trạng giảm ham muốn tình dục.

Ví dụ, SSRI, một loại thuốc phổ biến được kê đơn để điều trị cả chứng lo âu và trầm cảm, lại có nhiều tác dụng phụ về tình dục, bao gồm cả mất ham muốn tình dục.

Jayadevan cho biết: “Tôi đã từng có những bệnh nhân dùng thuốc SSRI mô tả rằng họ cảm thấy tê liệt khi quan hệ tình dục, không hề cảm thấy hứng thú với chuyện đó”.

Và không chỉ có SSRI. Hầu hết các thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc điều trị tâm thần nói chung đều có thể có tác động tiêu cực đến ham muốn tình dục.

Bạn có thể làm gì? Hãy trao đổi với bác sĩ đang điều trị cho bạn. Có thể có những loại thuốc thay thế ít tác dụng phụ hơn. Thuốc chống trầm cảm bupropion (Wellbutrin) dường như cải thiện ham muốn tình dục ở một số nam giới so với SSRI.

Một loại thuốc khác có thể làm chậm ham muốn tình dục của bạn là finasteride (Propecia, Proscar, Entadfi). Thuốc này thường được kê đơn để điều trị hói đầu ở nam giới hoặc tăng trưởng tuyến tiền liệt không phải ung thư (bác sĩ gọi đây là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hay BPH).

Bajic cho biết: “Tôi thấy rất nhiều đàn ông bị giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương do loại thuốc thường được kê đơn này”.

“Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có một số lựa chọn thay thế.”

Giấc ngủ ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn như thế nào?

Mất ngủ là một nguyên nhân phổ biến khác giết chết ham muốn tình dục. Và không chỉ ở những người đàn ông lớn tuổi. Jayadevan cho biết ông thường thấy những người đàn ông trẻ tuổi khi mới bắt đầu sự nghiệp bị mất ham muốn tình dục mà ông cho là do họ dành nhiều giờ cho công việc.

Ông nói: "Tôi thấy rất nhiều người đàn ông nói rằng họ quá mệt mỏi đến nỗi không còn hứng thú với tình dục nữa".

Một vấn đề khác có thể là chứng ngưng thở khi ngủ . Tình trạng mãn tính này làm gián đoạn hơi thở của bạn suốt đêm, khiến bạn khó có thể chìm vào giấc ngủ sâu và yên tĩnh.

Kết quả là tình trạng mệt mỏi ban ngày có thể làm giảm ham muốn tình dục của bạn. Ngưng thở khi ngủ cũng liên quan đến mức testosterone thấp hơn, một lý do có thể khác khiến rối loạn này có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ về vấn đề này nếu:

• Bạn đang gặp khó khăn khi ngủ.
• Bạn luôn cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày.
• Người bạn đời của bạn nói rằng bạn ngáy rất to hoặc ngừng thở trong thời gian ngắn suốt đêm.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm. Nghiên cứu này đo hoạt động não, mức oxy, nhịp tim và nhiều thông tin khác khi bạn ngủ. Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị ngưng thở khi ngủ, việc điều trị có thể giúp bạn phục hồi ham muốn tình dục. Jayadevan chỉ vào một bệnh nhân của ông, người đã ngoài 50 tuổi, được điều trị chứng ngưng thở khi ngủ.

“Một tháng sau, anh ấy nói rằng ham muốn tình dục của anh ấy đã trở lại mức như khi anh ấy ở độ tuổi giữa 20.”

Bạn có thể làm gì?

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm lúc đầu là nhận ra vấn đề và trao đổi với bác sĩ. Đối với một số nam giới, điều đó có thể khó khăn.

“Đừng ngại nêu ra những vấn đề này,” Bajic nói. “Chúng rất phổ biến và có những giải pháp rất hiệu quả.”

Kiểm tra sức khỏe là một nơi tốt để bắt đầu. Hãy nói chuyện với bác sĩ về việc đánh giá đầy đủ sức khỏe của bạn, bao gồm mức độ hormone và sức khỏe tâm thần, Bajic nói. Hãy cho họ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đã nhận thấy.

Thực hiện theo đơn thuốc hoặc liệu pháp của bác sĩ và thông báo cho họ về các tác dụng phụ. Nếu bạn hút thuốc, hãy cân nhắc bỏ thuốc. Hút thuốc là nguyên nhân gây ra ED cũng như các tình trạng dẫn đến ED, có thể làm giảm ham muốn tình dục. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra kế hoạch cai thuốc phù hợp với bạn.

Cuối cùng, Bajic nói, đừng quên tầm quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, điều này có thể giúp cải thiện cả sức khỏe thể chất lẫn tinh thần và dẫn đến đời sống tình dục tốt hơn.

NGUỒN:

Tạp chí Y học tình dục : “Các yếu tố liên quan đến ham muốn tình dục thấp ở nam giới 45 tuổi: Phát hiện từ Nghiên cứu tình dục nam giới ở Đức.”

Đại học California, San Francisco: “Giảm ham muốn tình dục”.

Đại học Y khoa Washington: “Ham muốn tình dục của bạn có bình thường không? Có thể.”

Phòng khám Mayo: “Mất ham muốn tình dục khi đàn ông lớn tuổi có bình thường không?” “Đo điện não đồ (Nghiên cứu giấc ngủ).”

PLOS One: “Hút thuốc lá mãn tính làm suy yếu chức năng cương dương thông qua việc tăng stress oxy hóa và apoptosis, giảm nNOS, nội mô và thành phần cơ trơn ở mô hình chuột.”
Sleep Foundation: “Ngưng thở khi ngủ.”

Sleepapnea.org: “Mối quan hệ thân mật của bạn có đang bị ảnh hưởng do chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị không?”

Tạp chí Sức khỏe Nam giới Thế giới : “Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và Thiếu hụt Testosterone”.

Rajiv Jayadevan, MD, bác sĩ tiết niệu, UCLA Health.

Tiến sĩ Petar Bajic, chuyên gia về sức khỏe tình dục nam giới, Phòng khám Cleveland.