Quá cá nhân

• Một khi đã yếu đuối, thì mãi mãi yếu đuối
• Khu vực không ôm?
• Trường hợp cho mối quan hệ kép
• Sự thận trọng được ưu tiên

Bí mật, giấc mơ , nỗi sợ hãi, tưởng tượng -- tất cả đều được chia sẻ với các chuyên gia mà chúng tôi thuê để hướng dẫn chúng tôi đến với sức khỏe tinh thần tối ưu. Không có gì ngạc nhiên khi bệnh nhân thường bị thu hút bởi các nhà trị liệu của họ.

Nhưng khốn thay cho bác sĩ tâm lý nào để sự hấp dẫn này phát triển thành mối quan hệ tình dục . Trong Quy tắc ứng xử của mình, Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA) cấm quan hệ tình dục trong quá trình trị liệu và trong hai năm sau khi kết thúc liệu pháp. Vi phạm quy tắc này có thể dẫn đến việc bị trục xuất khỏi APA, bị thu hồi giấy phép và một vụ kiện tụng tồi tệ.

Theo tổ chức bắt đầu theo dõi số liệu vào năm 1993, mỗi năm có khoảng 17 nhà trị liệu bị trục xuất hoặc bị yêu cầu từ chức khỏi APA do có hành vi sai trái về tình dục.

Hiện tại, APA đang cân nhắc thay đổi Quy tắc ứng xử để cấm vĩnh viễn các mối quan hệ tình dục sau trị liệu . Điều này có nghĩa là nếu một người phụ nữ tình cờ gặp lại nhà trị liệu cũ của mình sau 10 năm, chẳng hạn, và hai người bắt đầu một mối quan hệ tình dục, nhà trị liệu có thể mạo hiểm toàn bộ sự nghiệp của mình.

Một khi đã yếu đuối, thì mãi mãi yếu đuối

Tại sao lại có thái độ cứng rắn như vậy? "Bởi vì khả năng bệnh nhân bị tổn hại", Rhea Farberman, phát ngôn viên của APA cho biết. Mọi người thường đến với liệu pháp với nhiều mối quan tâm, đôi khi tập trung vào các vấn đề về tình dục và đau khổ về cách họ được nuôi dạy, Farberman cho biết. ''Những điểm yếu này có thể tồn tại suốt đời và mối quan hệ tình dục với một nhà trị liệu có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề của họ", bà nói thêm.

Hơn nữa, theo nhà trị liệu tâm lý Dorothea Lack, Tiến sĩ tại San Francisco, quá trình được gọi là chuyển giao hầu như luôn xảy ra trong quá trình trị liệu chuyên sâu. Điều này xảy ra khi bệnh nhân chuyển giao cho nhà trị liệu những cảm xúc mà họ có đối với một người có thẩm quyền trước đó, thường là cha mẹ. "Sự chuyển giao kéo dài suốt đời", bà nói, đó là lý do tại sao một mối quan hệ tình dục không bao giờ có thể bình đẳng, ngay cả nhiều năm sau khi quá trình trị liệu kết thúc. (Tuy nhiên, sự chuyển giao không phổ biến trong tư vấn ngắn hạn, chẳng hạn như hai đến sáu lần thăm khám thường được cung cấp bởi các chương trình chăm sóc được quản lý.)

Khu vực không ôm?

Vì đây là một phần của quá trình xem xét sâu rộng về Bộ quy tắc ứng xử, nên bộ quy tắc về quan hệ tình dục của APA sẽ không thay đổi trong vòng hai đến ba năm, nếu có. Các thành viên dự kiến ​​sẽ bình luận về đề xuất thay đổi này vào cuối năm nay. Quyết định cuối cùng sẽ được đưa ra bởi Hội đồng đại diện APA, bao gồm ban giám đốc và đại diện cấp tiểu bang và khu vực.

Nhưng trong khi đó, vấn đề này đang gây tranh cãi trong hàng ngũ các nhà tâm lý học. Mối đe dọa của các vụ kiện tụng, ngôn ngữ vốn đã mạnh mẽ trong bộ luật APA và tính hay kiện tụng chung của xã hội đã thúc đẩy nhiều nhà trị liệu dựng lên các rào cản giữa họ và bệnh nhân của họ khi nói đến bất kỳ tiếp xúc vật lý nào. Không còn những cái ôm cho một bệnh nhân đang khóc. Không còn những cái vỗ nhẹ vào lưng khích lệ. Ngay cả những cuộc trò chuyện thân thiện bên ngoài bức tường văn phòng cũng bị xa lánh.

"Tôi từng không có bất kỳ mối quan hệ xã hội nào với những bệnh nhân cũ trong hai năm, nhưng bây giờ tôi không làm vậy nữa", Lack nói. "Điều đó quá gây tranh cãi".

Trường hợp cho mối quan hệ kép

Nhưng Ofer Zur, Tiến sĩ, một nhà trị liệu hành nghề tư nhân tại Sonoma, CA, đang dẫn đầu một cuộc đấu tranh để ủng hộ "mối quan hệ kép" -- mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhà trị liệu không bao giờ chuyển sang tình dục nhưng vẫn gần gũi và nuôi dưỡng. "Hầu hết khách hàng của chúng tôi đều phải chịu đựng cha mẹ lạnh lùng và xa cách", ông nói. "Vậy làm sao chúng ta có thể hiểu được rằng các nhà trị liệu lạnh lùng và xa cách có thể chữa lành những vết thương đó?"

Ông cho rằng những cái ôm cảm thông rất hiếm khi dẫn đến hành vi tình dục, và cuộc sống ở thị trấn nhỏ đã thuyết phục ông rằng bạn có thể chơi cùng một đội bóng chày với một bệnh nhân bên ngoài phòng khám.

Ông nói: "Tôi tin rằng đã đến lúc bệnh nhân nên đệ đơn kiện các nhà trị liệu có hành vi khiếm nhã, vô tâm hoặc vô nhân đạo khi họ không ôm một bà mẹ đang đau buồn hoặc bất kỳ ai khác đang đau đớn".

Sự thận trọng được ưu tiên

Nhưng Zur là thiểu số. Xu hướng này hướng đến việc tách biệt nhiều hơn với các nhà trị liệu, ông và Lack đồng ý. Sẽ mất nhiều năm để khám phá ra điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình trị liệu như thế nào.