Tại sao phụ nữ mất hứng thú với tình dục -- và điều gì giúp ích

• Ham muốn tình dục là gì?
• Ham muốn tình dục của tôi có bình thường không?
• Điều gì thúc đẩy ham muốn tình dục?
• Ham muốn tình dục thấp có phải là một tình trạng sức khỏe không?
• Sức khỏe tinh thần và cảm xúc
• Những thay đổi lớn trong cuộc sống
• Thuốc của bạn
• Làm sao để tôi có thể lấy lại hứng thú?

Bạn có biết rằng gần một nửa số phụ nữ cho biết họ gặp ít nhất một vấn đề về chức năng tình dục không -- có thể là ham muốn thấp, mất hưng phấn, khó đạt cực khoái hoặc đau khi quan hệ tình dục?

Có lẽ là không, vì đây không phải là chủ đề mà bạn nghe nói đến nhiều.

Khi Lyndsey Harper, MD, lần đầu tiên đi làm bác sĩ sản phụ khoa, bà đã thấy rất nhiều phụ nữ phàn nàn về các vấn đề trong phòng ngủ -- vấn đề phổ biến nhất là những gì họ cho là ham muốn tình dục thấp. Nhưng, mặc dù Harper đã học trường y, không ai từng dạy bà cách giải quyết những vấn đề này. Họ chưa bao giờ nói về điều này trong trường y.

Harper, người đã tạo ra Rosy, một ứng dụng chăm sóc sức khỏe tình dục dành cho phụ nữ, cho biết: “Tôi đã phải dành 2 tuần tại một phòng khám rối loạn cương dương khi còn là sinh viên y khoa, nhưng tôi không được đào tạo tương đương về sức khỏe phụ nữ, mặc dù tôi tập trung vào sức khỏe phụ nữ”. “Tôi chưa được đào tạo về cách giúp phụ nữ giải quyết những vấn đề này và đó là kinh nghiệm của hầu hết các bác sĩ sản phụ khoa trên khắp cả nước”.

Harper cho biết, việc một số bác sĩ thiếu chuyên môn trong lĩnh vực này sẽ kéo dài vòng luẩn quẩn có thể khiến bạn cảm thấy tan vỡ và cô đơn ngay lúc này: Bạn lo lắng về việc mất ham muốn tình dục. Bạn nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ không chắc chắn cách giúp đỡ. Vì vậy, bạn cảm thấy mình phải là người phụ nữ duy nhất trên thế giới gặp phải vấn đề này.

Bạn không phải. Không hẳn thế. Có tới 1 trong 3 phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 59 trải qua những gì họ cảm thấy là ham muốn tình dục thấp tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Nguyên nhân -- và các nguyên nhân có thể là rất nhiều -- quyết định cách bạn nên đối phó với nó. Nhưng, các chuyên gia cho biết, một chút đọc và giáo dục có thể đi một chặng đường rất dài.

Nó phải khiến bạn khó chịu thì mới được coi là vấn đề.

Tiến sĩ Lyndsey Harper

Ham muốn tình dục là gì?

Ham muốn tình dục của bạn là ham muốn hoặc nhu cầu tình dục của bạn. Một số nhà trị liệu tình dục và bác sĩ chuyên về sức khỏe tình dục nói về hai loại ham muốn tình dục khác nhau: tự phát và đáp ứng.

Loại tự phát chỉ nảy sinh… ừm… một cách tự phát. Đây có thể là loại ham muốn tình dục mà mọi người liên tưởng đến những thiếu niên và những người ngoài 20 tuổi đang trong giai đoạn dậy thì. Ham muốn tình dục đột ngột đó cứ thế tràn ngập bạn dường như không có lý do. Bạn biết đấy… cảm giác ham muốn.

Trong ham muốn tự phát, đầu tiên bạn nghĩ, "Tôi muốn quan hệ tình dục", sau đó bạn hành động để có được nó (cho dù đó là mở một ứng dụng hẹn hò và tìm kiếm một người mới, thực hiện một cuộc gọi quan hệ tình dục lúc 3 giờ sáng, hoặc thực hiện các động tác với đối tác của bạn đang ngồi cạnh bạn trên ghế dài), và sau đó, khi bạn đã tìm thấy người đó, bạn sẽ bị kích thích. Vì vậy, đó là ham muốn tình dục, sau đó là tìm kiếm tình dục, sau đó bị kích thích.

Một số phụ nữ không còn cảm thấy ham muốn này nhiều sau tuổi thiếu niên và 20. Một số phụ nữ không hề cảm thấy ham muốn tự phát. Họ chỉ cảm thấy loại ham muốn khác: ham muốn đáp ứng.

Loại ham muốn này, như tên gọi của nó, nảy sinh khi phản ứng với một số kích thích bên ngoài. Nó xảy ra khi bạn bị kích thích khi đọc một câu chuyện khiêu dâm hoặc xem một bộ phim khiêu dâm hoặc cảm thấy sự đụng chạm của một người mà bạn bị hấp dẫn về mặt tình dục. Trong trường hợp này, sự kích thích đến trước và sau đó là ham muốn tình dục và theo đuổi nó.

Giai đoạn ám ảnh trong một mối quan hệ khi bạn không thể rời tay khỏi nhau… thật tự nhiên khi nó chỉ kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm. Vì vậy, khi nó kết thúc, mọi người nhớ nó và có thể nghĩ 'Ôi trời, tôi bị sao vậy?'

Tiến sĩ Laurie Mintz

Harper cho biết: "Một số phụ nữ nghĩ rằng họ có ham muốn tình dục thấp thực ra không có ham muốn tự phát như khi họ còn ở độ tuổi thiếu niên và 20, nhưng họ vẫn có ham muốn đáp ứng".

Harper cho biết chỉ cần biết điều này cũng có thể giúp nhiều phụ nữ nhận ra rằng họ thực sự không có vấn đề gì cả.

Harper nói rằng "Nếu bạn có ham muốn đáp ứng, thì bạn có thể tìm kiếm những thứ mà cơ thể bạn phản ứng về mặt vật lý và tạo ra sự kích thích đó". "Sau đó, bạn cảm thấy các triệu chứng vật lý của sự kích thích gửi thông điệp đến các chất dẫn truyền thần kinh trong não và sau đó nói rằng 'Này, chúng ta có ham muốn tình dục.' Đây là lý do tại sao khiêu dâm có tác dụng".

Ham muốn tình dục của tôi có bình thường không?

Không có ham muốn tình dục “bình thường”. Không có ham muốn tình dục cố định mà bạn có thể dán nhãn là lớn hay nhỏ một cách khách quan. Cũng không chỉ đơn giản là bạn muốn quan hệ tình dục ít hơn đối tác hoặc các đối tác của bạn. (Mặc dù điều đó cũng có. Nó được gọi là ham muốn tình dục “không phù hợp”).

Harper cho biết: “Khi chúng ta nói về ham muốn tình dục thấp, nó chỉ được định nghĩa theo quan điểm cá nhân”. “Ham muốn tình dục thấp là khi ham muốn tình dục của bạn thấp hơn mức bạn mong muốn hoặc thấp hơn so với trước đây và sự suy giảm ham muốn đó gây khó chịu cho bạn. Nó phải gây khó chịu cho bạn thì mới trở thành vấn đề”.

Nói một cách đơn giản, nếu ham muốn tình dục của bạn, dù cao hay thấp, không phải là vấn đề đối với bạn thì nó không phải là vấn đề gì cả.

Trên thực tế, đừng vội cho rằng chỉ mình bạn là vấn đề. Các nghiên cứu cho thấy trong các mối quan hệ khác giới, phụ nữ thường đổ lỗi cho việc giảm hoạt động tình dục, thực ra là kết quả của một loạt các vấn đề liên quan đến cả hai thành viên trong cặp đôi. Thật không may, không có nghiên cứu tương tự nào về những người phụ nữ có bạn đời không phải là đàn ông.

Điều gì thúc đẩy ham muốn tình dục?

Các vấn đề có thể thúc đẩy hoặc xóa bỏ ham muốn tình dục là vô số. Và hầu hết không phải là vấn đề y khoa hoặc sinh lý riêng biệt.

Đầu tiên, ham muốn của mọi người dành cho nhau đạt mức cao nhất vào giai đoạn đầu của mối quan hệ, trong một giai đoạn gọi là limerance.

Laurie Mintz, Tiến sĩ, một nhà trị liệu tình dục và là tác giả của các cuốn sách Becoming Cliterate và A Tired Woman's Guide to Passionate Sex , cho biết: "Đó là giai đoạn ám ảnh trong một mối quan hệ khi bạn không thể rời tay khỏi nhau, nhưng hầu hết mọi người không biết rằng việc đó chỉ kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm là điều tự nhiên". "Vì vậy, khi nó kết thúc, mọi người nhớ điều đó và có thể nghĩ 'Ôi trời, tôi bị sao vậy?'"

Sau khi giai đoạn này trong mối quan hệ trôi qua, bạn có thể cần dựa vào ham muốn tình dục đáp ứng của mình thay vì chờ đợi ham muốn tự phát bùng nổ. Nghĩa là, nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc có hứng thú, nhưng bạn muốn có hứng thú, hãy cầm một cuốn sách bìa mềm và tự đọc.

Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy rằng đọc về tình dục có hiệu quả. Trong một nghiên cứu về khoảng 50 phụ nữ đã kết hôn trong độ tuổi từ 30 đến 55 tự báo cáo rằng ham muốn tình dục giảm sút, một nửa số phụ nữ đã dành 6 tuần để đọc một cuốn sách tự lực về tình dục dành cho phụ nữ và một nửa còn lại dành 6 tuần để đọc một cuốn sách khiêu dâm dành cho phụ nữ. Trong cả hai nhóm, những phụ nữ hoàn thành nghiên cứu đều báo cáo rằng họ cảm thấy thỏa mãn tình dục, hưng phấn, bôi trơn, cực khoái và chức năng tình dục nói chung tăng lên, đồng thời giảm đau khi quan hệ tình dục. Mặc dù nghiên cứu không bao gồm những phụ nữ không kết hôn với bạn đời của mình, nhưng có lý do để cho rằng việc đọc sách khiêu dâm theo lựa chọn của họ cũng có thể có hiệu quả với họ.

Sách khiêu dâm (và ở một mức độ nào đó là sách self-help về tình dục) có thể giúp ích vì chủ đề chỉ đơn giản là kích thích người đọc. Nó kích hoạt ham muốn đáp ứng của họ. Nhưng Mintz nói rằng sách self-help có thể làm được điều đó, "vì rất nhiều vấn đề tình dục là do những huyền thoại, hiểu lầm và thiếu kỹ năng".

Mintz cho biết, huyền thoại lớn nhất là phụ nữ nên có thể đạt cực khoái chỉ bằng cách thâm nhập. Bà cho biết, thực tế là rất nhiều người tin vào điều này đang ngăn cản phụ nữ tận hưởng tình dục và do đó làm giảm ham muốn của họ đối với nó.

"Ai muốn quan hệ tình dục nếu họ không thích nó? Nếu chúng ta có thể sửa chữa hiểu lầm này, sẽ có ít phụ nữ nói rằng có điều gì đó không ổn với họ hơn", Mintz nói.

Chỉ cần tự tìm hiểu về ham muốn tự phát so với ham muốn đáp ứng, giai đoạn say mê trong một mối quan hệ và khoái cảm tình dục của phụ nữ - tức là phần lớn phụ nữ cần kích thích âm vật bên ngoài để đạt cực khoái - có thể giúp nhiều phụ nữ nhận ra rằng họ không hề có vấn đề gì về tình dục.

Nếu việc đọc về tình dục, dù dưới dạng sách self-help hay sách khiêu dâm, có hiệu quả với bạn, thì bạn không cần tìm đâu xa nữa để giải quyết các vấn đề trong phòng ngủ.

Ham muốn tình dục thấp có phải là một tình trạng sức khỏe không?

Tất nhiên, với một số người, sách khiêu dâm hay phim người lớn sẽ không có tác dụng.

Khoảng 1 trong 10 phụ nữ mắc phải tình trạng được gọi là rối loạn ham muốn tình dục giảm hoạt động. Đây là tình trạng thiếu hứng thú hoặc ham muốn tình dục dai dẳng và khó chịu mà không rõ lý do . Một lần nữa, nó chỉ là vấn đề nếu nó làm phiền bạn. FDA đã phê duyệt hai loại thuốc theo toa dành cho phụ nữ, đôi khi được gọi là "thuốc viagra dành cho phụ nữ", có thể giúp ích: bremelanotide tiêm (Vyleesi) và flibanserin uống (Addyi).

Nhưng trước khi bạn đổ lỗi cho HSDD và tìm hiểu về thuốc theo toa, bác sĩ sẽ muốn loại trừ một số lý do thường gặp gây mất ham muốn tình dục.

Sức khỏe tinh thần và cảm xúc

Một số vấn đề trong phòng ngủ đòi hỏi bạn phải tự chăm sóc bản thân hoặc thậm chí phải gặp chuyên gia trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.

Căng thẳng, ví dụ, có thể là mối đe dọa trong phòng ngủ. Không chỉ khó để có hứng thú về mặt tinh thần khi bạn kiệt sức và có nhiều thứ phải suy nghĩ, mà nghiên cứu còn cho thấy hormone căng thẳng trong máu của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng thể chất của bạn để bị kích thích.

Mintz khuyên rằng, thực hành chánh niệm có thể cải thiện khả năng tập trung của bạn trong khi quan hệ tình dục để tâm trí bạn không lang thang đến tất cả các trách nhiệm của mình và giết chết tâm trạng. Bạn cũng có thể cần khám phá những cách khác để quản lý căng thẳng -- nếu nó đang phá hỏng đời sống tình dục của bạn -- thông qua liệu pháp, nhiều thời gian hơn cho bản thân hoặc tập thể dục.

“Tập thể dục là cách giải tỏa căng thẳng. Nó tốt cho cực khoái. Nó giúp máu lưu thông. Và yoga, nói riêng, dạy bạn chánh niệm và đồng thời, một nghiên cứu cho thấy phụ nữ trên 45 tuổi tập yoga sẽ đạt cực khoái nhiều hơn”, Mintz nói.

Một mẹo khác mà cô ấy đưa ra cho những người quá căng thẳng là lên lịch quan hệ tình dục. Không, nghe có vẻ không hấp dẫn lắm. Nhưng thay vì nghĩ về nó như một cuộc họp kinh doanh khác trong lịch của bạn, cô ấy nói, "Hãy nghĩ về nó như một cuộc gặp gỡ -- một cuộc gặp gỡ được lên kế hoạch giữa những người yêu nhau. Điều này cho phép bạn lên kế hoạch, tiết kiệm năng lượng, tưởng tượng và làm bất cứ điều gì bạn cần làm để vào trạng thái tinh thần đó."

Những kẻ giết chết ham muốn tình dục khác ở phía tâm lý hoặc cảm xúc của quang phổ bao gồm lo lắng và trầm cảm. Chấn thương tình dục trong quá khứ hoặc sự điều kiện hóa trong quá khứ về tình dục, chẳng hạn như cách nuôi dạy dạy bạn rằng tình dục là bẩn thỉu hoặc vô đạo đức, cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn. Các vấn đề trong mối quan hệ cũng có thể gây tổn hại đến đời sống tình dục của bạn, cho dù đó là xung đột giữa bạn và đối tác, mất hứng thú với họ hoặc bạn đã tiếp nhận các vấn đề tình dục của họ.

Harper cho biết: “Nếu bạn tình có vấn đề về tình dục, theo thời gian, điều đó có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục của chính bạn”.

Các vấn đề về hình ảnh cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn. Bạn có thể không hài lòng với ngoại hình của mình vì giảm cân, tăng cân hoặc bệnh tật và không muốn gần gũi về mặt thể xác. Hoặc nếu bạn đã cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật cắt bỏ cơ quan sinh sản, điều này có thể thay đổi cách bạn nhìn nhận bản thân về mặt tình dục.

Một số vấn đề này có thể cần phải điều trị, có thể là riêng lẻ hoặc cùng với bạn tình, và việc giải quyết chúng có thể giúp bạn đạt được đời sống tình dục như mong muốn.

Những thay đổi lớn trong cuộc sống

Mang thai, sau sinh và mãn kinh đều có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn vì nhiều lý do. Nồng độ hormone của bạn thay đổi trong những thời điểm này. Bạn có những căng thẳng mới trong cuộc sống. Bạn có thể không ngủ được nhiều. Bạn có thể không cảm thấy tự tin hoặc thoải mái với cơ thể của mình. Bạn cũng có thể bị đau khi quan hệ tình dục. Ham muốn tình dục của bạn có thể bị ảnh hưởng chỉ vì một trong những điều này, vì vậy hãy tưởng tượng điều gì có thể xảy ra khi bạn gặp một vài vấn đề này cùng lúc.

Hàng loạt vấn đề phát sinh trong những thay đổi lớn này của cuộc sống có thể đòi hỏi một cách tiếp cận đa chiều, bao gồm liệu pháp, tư vấn cho các cặp đôi, bôi trơn, liệu pháp thay thế hormone và các bài tập cho cơ sàn chậu.

Thuốc của bạn

Một số loại thuốc có thể làm giảm ham muốn tình dục của bạn. Chúng bao gồm cả thuốc chống trầm cảm SSRI và SNRI; thuốc theo toa cho bệnh suy tim, huyết áp và cholesterol cao; thuốc chống co giật; thuốc điều trị rối loạn tâm trạng và bệnh tâm thần; và thuốc không kê đơn cho chứng ợ nóng.

Trong hầu hết các trường hợp, có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị cùng một tình trạng. Vì vậy, nếu bạn nghĩ rằng ham muốn tình dục của mình giảm sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy hỏi bác sĩ xem các tác dụng phụ về tình dục có biến mất hay bạn có thể chuyển sang loại thuốc khác không. Nhưng đừng chỉ ngừng dùng thuốc. Hậu quả của các bệnh không được điều trị có thể tệ hơn ham muốn tình dục thấp và các bệnh không được điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục.

Một ví dụ điển hình: Harper cho biết: “Những người bị trầm cảm không được điều trị có chức năng tình dục kém hơn những người được điều trị”.

Làm sao để tôi có thể lấy lại hứng thú?

Khi bạn cố gắng tìm hiểu lý do tại sao ham muốn tình dục của bạn không như bạn mong muốn, Harper khuyên bạn nên tìm đến những quả chín trước. Nghĩa là, trước khi bạn đến gặp bác sĩ để tìm kiếm một vấn đề y khoa có thể chẩn đoán được, hãy thử tự tìm hiểu một chút. Ngoài ra, hãy xem liệu sách hoặc phim khiêu dâm có giúp bạn có hứng thú không. Khám phá xem liệu việc quản lý căng thẳng tốt hơn có cải thiện tình hình hay không.

Bạn có thể biết rằng những gì bạn nghĩ là vấn đề tình dục chỉ là một quan niệm sai lầm. Hoặc có thể còn nhiều điều hơn thế nữa.

Harper cho biết: “Một số vấn đề tình dục chắc chắn sẽ được hưởng lợi từ cách tiếp cận đa ngành”. “Người phụ nữ tự trao quyền cho mình thông qua giáo dục. Bác sĩ giám sát việc thay đổi thuốc. Nhà trị liệu chăm sóc mối quan hệ hoặc thái độ về tình dục”.

NGUỒN:

Tiến sĩ Lyndsey Harper, Giám đốc điều hành và nhà sáng lập của Rosy, Dallas.

Laurie Mintz, Tiến sĩ, chuyên gia trị liệu tình dục được chứng nhận, giáo sư, Đại học Florida, Gainesville, FL.

Sản phụ khoa : “Các vấn đề và đau khổ về tình dục ở phụ nữ Hoa Kỳ.”

Tạp chí Trị liệu Tình dục và Hôn nhân : “Phát triển và Xác nhận thước đo ham muốn tình dục đáp ứng”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: “Mất ham muốn tình dục”.

Lưu trữ về Hành vi tình dục : “Thuyết dị tính chuẩn mực về ham muốn tình dục thấp ở phụ nữ kết đôi với đàn ông.”

Liệu pháp tình dục và quan hệ : “Can thiệp bằng liệu pháp thư tịch cho phụ nữ có ham muốn tình dục thấp: tiểu thuyết khiêu dâm so với sách tự lực.”

Đánh giá về Y học tình dục : “Rối loạn ham muốn tình dục giảm: Đánh giá về dịch tễ học, tâm lý sinh học, chẩn đoán và điều trị.”

FDA: Thông cáo báo chí, 2019.

Tạp chí Y học tình dục : “Căng thẳng mãn tính và chức năng tình dục ở phụ nữ.”

Tạp chí chăm sóc sức khỏe gia đình: “Quản lý tình trạng mất ham muốn tình dục sau sinh.”

Tạp chí Permanente : “Quản lý các vấn đề về ham muốn tình dục ở thời kỳ mãn kinh.”