Hướng dẫn về Tâm thần học và Tư vấn

• Bắt đầu từ đâu
• Các loại chuyên gia sức khỏe tâm thần
• Sự khác biệt giữa tư vấn và trị liệu tâm lý
• Các loại liệu pháp tâm lý
• Bắt đầu với Chuyên gia Sức khỏe Tâm thần

Tâm thần học và tâm lý học là những nghề chồng chéo nhau. Những người hành nghề trong cả hai ngành -- bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học -- đều là những chuyên gia về sức khỏe tâm thần . Lĩnh vực chuyên môn của họ là tâm trí -- và cách nó ảnh hưởng đến hành vi và sức khỏe. Họ thường làm việc cùng nhau để ngăn ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần. Và cả hai đều cam kết giúp mọi người duy trì sức khỏe tinh thần.

Nhưng có sự khác biệt giữa tâm thần học và tâm lý học. Và mọi người đôi khi thấy những sự khác biệt đó gây nhầm lẫn, đặc biệt là khi họ đang tìm kiếm sự giúp đỡ. Để làm cho vấn đề trở nên khó hiểu hơn, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học không phải là những chuyên gia sức khỏe tâm thần duy nhất mà bạn có thể lựa chọn. Có các cố vấn sức khỏe tâm thần, nhân viên xã hội, y tá và y tá hành nghề, và những người khác giải quyết các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Và nếu bạn xem xét nhiều phương pháp tiếp cận điều trị, từ tư vấn đến nhiều hình thức trị liệu tâm lý khác nhau, toàn bộ hệ thống sức khỏe tâm thần bắt đầu trông giống như một mê cung gần như không thể điều hướng.

Nhưng đây là hướng dẫn bạn có thể sử dụng để giúp bạn vượt qua mê cung đó.

Bắt đầu từ đâu

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, đặc biệt là nếu chúng là mãn tính (kéo dài hoặc tái phát thường xuyên), có thể gây suy nhược. Cơ thể bạn có thể phản ứng về mặt thể chất với chứng trầm cảm hoặc lo âu giống như phản ứng với bệnh tật về thể chất. Và đôi khi, các vấn đề về tâm thần thực sự có thể do tình trạng thể chất gây ra. Vì vậy, người đầu tiên xem xét nếu bạn nghĩ rằng mình đang gặp vấn đề về tâm thần là bác sĩ chăm sóc chính của bạn .

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, bạn đã có chúng trong bao lâu và chúng có liên tục hay không hoặc có lúc có lúc không. Bác sĩ sẽ kiểm tra các vấn đề về thể chất có thể gây ra các triệu chứng của bạn và giúp bạn quyết định loại chuyên gia sức khỏe tâm thần nào và loại liệu pháp nào có thể phù hợp nhất với bạn.

Các loại chuyên gia sức khỏe tâm thần

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bất kỳ chuyên gia sức khỏe tâm thần nào sau đây:

Bác sĩ tâm thần. Bác sĩ tâm thần là bác sĩ y khoa (MD hoặc DO) chuyên về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần. Quá trình đào tạo của bác sĩ tâm thần bắt đầu bằng bốn năm học trường y và sau đó là một năm thực tập và ít nhất ba năm đào tạo chuyên sâu với tư cách là bác sĩ nội trú tâm thần. Bác sĩ tâm thần được đào tạo để phân biệt các vấn đề sức khỏe tâm thần với các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tâm thần. Họ cũng theo dõi tác động của bệnh tâm thần lên các tình trạng thể chất khác (như các vấn đề về tim hoặc huyết áp cao ) và tác động của thuốc lên cơ thể (như cân nặng, lượng đường trong máu, huyết áp, giấc ngủ và chức năng thận hoặc gan).

Là một bác sĩ y khoa, bác sĩ tâm thần được cấp phép kê đơn thuốc. Nhiều rối loạn tâm thần -- chẳng hạn như trầm cảm, lo âu, ADHD hoặc rối loạn lưỡng cực -- có thể được điều trị hiệu quả bằng các loại thuốc cụ thể. Nếu bạn đang làm việc với bác sĩ tâm thần, nhiều phương pháp điều trị có thể tập trung vào việc quản lý thuốc. Đôi khi chỉ cần dùng thuốc là đủ để điều trị bệnh tâm thần. Đôi khi cần kết hợp thuốc và liệu pháp tâm lý hoặc tư vấn. Nếu đúng như vậy, bác sĩ tâm thần có thể cung cấp liệu pháp tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần có thể giới thiệu bạn đến một cố vấn hoặc một loại chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.

Nhà tâm lý học. Nhà tâm lý học có bằng tiến sĩ (PhD, PsyD hoặc EdD) về tâm lý học, là ngành nghiên cứu về tâm trí và hành vi. Trường sau đại học cung cấp cho nhà tâm lý học một nền giáo dục về đánh giá và điều trị các rối loạn tâm thần và cảm xúc . Sau khi hoàn thành chương trình sau đại học, nhà tâm lý học lâm sàng sẽ hoàn thành một kỳ thực tập kéo dài từ hai đến ba năm và cung cấp thêm đào tạo về phương pháp điều trị, lý thuyết tâm lý và liệu pháp hành vi.

Các nhà tâm lý học được cấp phép có đủ trình độ để tư vấn và trị liệu tâm lý, thực hiện các xét nghiệm tâm lý và điều trị các rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, họ không phải là bác sĩ y khoa. Điều đó có nghĩa là, ngoại trừ một số ít tiểu bang, các nhà tâm lý học không thể kê đơn thuốc hoặc thực hiện các thủ thuật y khoa. Thông thường, một nhà tâm lý học sẽ làm việc kết hợp với một bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ y khoa khác cung cấp phương pháp điều trị y khoa cho bệnh tâm thần trong khi nhà tâm lý học cung cấp liệu pháp tâm lý.

Cố vấn sức khỏe tâm thần được cấp phép. Một cố vấn tâm lý là một chuyên gia sức khỏe tâm thần có bằng thạc sĩ (MA) về tâm lý học, tư vấn hoặc một lĩnh vực liên quan. Để được cấp phép, cố vấn chuyên nghiệp cũng cần thêm hai năm kinh nghiệm làm việc với một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ tiêu chuẩn sau khi tốt nghiệp trường sau đại học. Một cố vấn sức khỏe tâm thần có đủ tiêu chuẩn để đánh giá và điều trị các vấn đề về tâm thần bằng cách cung cấp tư vấn hoặc liệu pháp tâm lý .

Nhân viên xã hội lâm sàng. Một nhân viên xã hội lâm sàng có ít nhất bằng thạc sĩ về công tác xã hội và được đào tạo để có thể đánh giá và điều trị các bệnh tâm thần. Ngoài liệu pháp tâm lý, nhân viên xã hội có thể cung cấp dịch vụ quản lý ca bệnh và lập kế hoạch xuất viện cũng như làm người ủng hộ cho bệnh nhân và gia đình của họ.

Y tá tâm thần hoặc sức khỏe tâm thần. Một số y tá đã được đào tạo đặc biệt để cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần. Tùy thuộc vào trình độ đào tạo và chứng chỉ của họ, họ có thể đánh giá bệnh nhân về bệnh tâm thần và cung cấp phương pháp điều trị dưới hình thức liệu pháp tâm lý. Ở một số tiểu bang, họ cũng được cấp phép kê đơn và theo dõi thuốc, đôi khi là độc lập và đôi khi là dưới sự giám sát của bác sĩ y khoa. Y tá cũng cung cấp dịch vụ quản lý ca bệnh và đóng vai trò là người ủng hộ bệnh nhân.

Sự khác biệt giữa tư vấn và trị liệu tâm lý

Mặc dù các thuật ngữ tư vấn và trị liệu thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng có sự khác biệt giữa liệu pháp tâm lý và tư vấn tâm lý. Tư vấn tập trung vào các vấn đề cụ thể và được thiết kế để giúp một người giải quyết một vấn đề cụ thể, chẳng hạn như nghiện ngập hoặc quản lý căng thẳng. Trọng tâm có thể là giải quyết vấn đề hoặc học các kỹ thuật cụ thể để đối phó hoặc tránh các lĩnh vực có vấn đề. Tư vấn cũng thường ngắn hạn hơn so với liệu pháp.

Liệu pháp tâm lý có tính lâu dài hơn tư vấn và tập trung vào nhiều vấn đề hơn. Nguyên tắc cơ bản là các kiểu suy nghĩ và hành vi của một người ảnh hưởng đến cách người đó tương tác với thế giới. Tùy thuộc vào loại liệu pháp tâm lý cụ thể đang được sử dụng, mục tiêu là giúp mọi người cảm thấy được trang bị tốt hơn để quản lý căng thẳng, hiểu các kiểu hành vi có thể cản trở việc đạt được mục tiêu cá nhân, có các mối quan hệ thỏa mãn hơn và điều chỉnh tốt hơn suy nghĩ và phản ứng cảm xúc của họ đối với các tình huống căng thẳng. Nếu ai đó mắc một dạng bệnh tâm thần như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lo âu, liệu pháp tâm lý cũng giải quyết các cách mà bệnh tật ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ, tập trung vào cách hiểu tốt nhất về bệnh tật và kiểm soát các triệu chứng của bệnh cũng như tuân theo các khuyến nghị y tế.

Các loại liệu pháp tâm lý

Có nhiều cách tiếp cận với liệu pháp tâm lý, còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, mà các chuyên gia sức khỏe tâm thần rút ra các phương pháp điều trị của họ. Các loại liệu pháp tâm lý khác nhau thường phù hợp hơn với các loại vấn đề cụ thể. Ví dụ, một số liệu pháp tâm lý được thiết kế chủ yếu để điều trị các rối loạn như trầm cảm hoặc lo âu , trong khi những liệu pháp khác tập trung nhiều hơn vào việc giúp mọi người vượt qua các vấn đề về mối quan hệ hoặc trở ngại để có được sự hài lòng hơn trong cuộc sống. Một số hình thức liệu pháp tâm lý là một kèm một với một nhà trị liệu, trong khi những hình thức khác là theo nhóm hoặc theo gia đình. Theo Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ, những cách tiếp cận đó được chia thành năm loại chính.

Liệu pháp phân tâm học hoặc liệu pháp tâm động học. Ý tưởng đằng sau loại liệu pháp này là cuộc sống của mọi người bị ảnh hưởng bởi các vấn đề và xung đột vô thức. Mục tiêu của nhà trị liệu là giúp người đó đưa những vấn đề đó lên mức có ý thức, nơi họ có thể hiểu và giải quyết chúng. Điều này có thể bao gồm việc phân tích giấc mơ hoặc khám phá lịch sử cá nhân của một người.

Liệu pháp hành vi. Phương pháp tiếp cận liệu pháp này tập trung vào việc học và hành vi trong nỗ lực thay đổi các kiểu hành vi không lành mạnh. Một số nhà trị liệu cố gắng giúp bệnh nhân học các mối liên hệ mới bằng cách sử dụng hệ thống khen thưởng và trừng phạt để tạo ra những thay đổi hành vi nhất định. Một phương pháp tiếp cận khác có thể bao gồm một loạt các lần tiếp xúc có kiểm soát với tác nhân gây ám ảnh để giúp một người mất cảm giác với nỗi sợ hãi vô lý.

Liệu pháp nhận thức. Trọng tâm của liệu pháp nhận thức là suy nghĩ của một người. Ý tưởng là suy nghĩ rối loạn chức năng là thứ dẫn đến cảm xúc hoặc hành vi rối loạn chức năng. Mục tiêu là giúp người đó nhận ra các kiểu suy nghĩ không lành mạnh và nhận ra cũng như thay đổi những niềm tin không chính xác.

Liệu pháp nhóm.   Một hoặc nhiều nhà cung cấp hành vi sẽ dẫn dắt một nhóm từ 5-15 bệnh nhân trong vài giờ mỗi tuần. Các nhóm thường được thiết kế để giúp nhau giải quyết các vấn đề cụ thể, bao gồm béo phì, lo lắng xã hội, đau buồn, đau mãn tính hoặc lạm dụng chất gây nghiện .

Liệu pháp nhân văn. Phương pháp tiếp cận liệu pháp này dựa trên ý tưởng rằng con người có khả năng đưa ra những lựa chọn hợp lý và phát triển tối đa tiềm năng của mình. Phương pháp tiếp cận liệu pháp này thường lấy khách hàng làm trung tâm, với khách hàng được coi là người có thẩm quyền về những gì đang diễn ra bên trong.

Liệu pháp tích hợp hoặc toàn diện. Phương pháp này dựa trên việc tích hợp nhiều phương pháp tiếp cận trị liệu dựa trên nhu cầu cá nhân của khách hàng. Ví dụ, liệu pháp hành vi nhận thức là sự kết hợp của hai liệu pháp riêng lẻ và tập trung vào cả suy nghĩ và hành vi.

Bắt đầu với Chuyên gia Sức khỏe Tâm thần

Việc tìm đúng chuyên gia sức khỏe tâm thần và phương pháp điều trị phù hợp cũng quan trọng như việc tìm đúng bác sĩ. Cho dù bạn đang có kế hoạch gặp bác sĩ tâm lý hay bác sĩ tâm thần hay một loại chuyên gia sức khỏe tâm thần nào khác, bạn nên bắt đầu bằng một cuộc gọi điện thoại cho chuyên gia. Hỏi về cách tiếp cận của chuyên gia trong việc giải quyết các vấn đề về tâm thần và cách họ thường làm việc với khách hàng. Hỏi về việc họ có chấp nhận bảo hiểm hay không và cách xử lý thanh toán. Bạn có thể mô tả lý do muốn đặt lịch hẹn và hỏi xem họ có kinh nghiệm giải quyết các vấn đề như vậy không. Nếu bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với họ, bước tiếp theo là đặt lịch hẹn.

Trong lần khám đầu tiên tại phòng khám, chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ muốn nói chuyện với bạn về lý do tại sao bạn nghĩ mình cần đến trị liệu. Họ sẽ muốn biết về các triệu chứng của bạn, bạn đã có chúng trong bao lâu và bạn đã làm gì về chúng trong quá khứ. Họ có thể sẽ hỏi bạn về gia đình và công việc của bạn cũng như những gì bạn làm để thư giãn. Cuộc trò chuyện ban đầu này rất quan trọng trong việc xây dựng phương pháp điều trị phù hợp. Trước khi bạn rời khỏi phòng khám, chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ mô tả cho bạn kế hoạch điều trị và tạo cơ hội cho bạn đặt bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.

Có thể mất vài tuần trước khi bạn cảm thấy hoàn toàn thoải mái với liệu pháp của mình. Nếu bạn vẫn không cảm thấy thoải mái sau hai hoặc ba lần thăm khám, hãy cho chuyên gia sức khỏe tâm thần biết và giải thích lý do tại sao bạn cảm thấy như vậy. Hai bạn cần phải làm việc cùng nhau như một nhóm để tận dụng tối đa quá trình điều trị của mình.

NGUỒN:

Mental Health America: "Các loại chuyên gia sức khỏe tâm thần".

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Chuyên gia sức khỏe tâm thần: Họ là ai và làm thế nào để tìm được một người như vậy."

AllPsychologySchools.com: "Tâm lý học so với Tâm thần học -- Bạn có biết sự khác biệt không?"

Bách khoa toàn thư về rối loạn tâm thần: "Bác sĩ tâm thần".

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Liệu pháp tâm lý".

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: "Các phương pháp tiếp cận khác nhau đối với liệu pháp tâm lý."