Triệu chứng cơ thể và các rối loạn liên quan

• Rối loạn liên quan đến rối loạn triệu chứng cơ thể
• Điều trị các rối loạn triệu chứng cơ thể

Rối loạn triệu chứng cơ thể (SSD trước đây được gọi là "rối loạn cơ thể hóa" hoặc " rối loạn somatoform ") là một dạng bệnh tâm thần gây ra một hoặc nhiều triệu chứng cơ thể, bao gồm cả đau đớn. Các triệu chứng có thể hoặc không thể truy nguyên đến nguyên nhân vật lý bao gồm các tình trạng bệnh lý chung, các bệnh tâm thần khác hoặc lạm dụng chất gây nghiện. Nhưng bất kể thế nào, chúng gây ra mức độ đau khổ quá mức và không cân xứng. Các triệu chứng có thể liên quan đến một hoặc nhiều cơ quan và hệ thống cơ thể khác nhau, chẳng hạn như:

• Nỗi đau
• Các vấn đề về thần kinh
• Các khiếu nại về đường tiêu hóa
• Triệu chứng tình dục

Nhiều người mắc SSD cũng sẽ mắc chứng rối loạn lo âu .

Những người mắc SSD không giả vờ các triệu chứng của họ. Sự đau khổ mà họ trải qua do đau đớn và các vấn đề khác mà họ gặp phải là có thật, bất kể có thể tìm thấy lời giải thích về mặt vật lý hay không. Và sự đau khổ do các triệu chứng ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hàng ngày.

Bác sĩ cần thực hiện nhiều xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân có thể khác trước khi chẩn đoán SSD.

Chẩn đoán SSD có thể gây ra rất nhiều căng thẳng và thất vọng cho bệnh nhân. Họ có thể cảm thấy không hài lòng nếu không có lời giải thích vật lý nào tốt hơn cho các triệu chứng của họ hoặc nếu họ được thông báo rằng mức độ đau khổ của họ về một căn bệnh vật lý là quá mức. Căng thẳng thường khiến bệnh nhân trở nên lo lắng hơn về sức khỏe của họ và điều này tạo ra một vòng luẩn quẩn có thể kéo dài trong nhiều năm.

Rối loạn liên quan đến rối loạn triệu chứng cơ thể

Một số tình trạng liên quan đến SSD hiện được mô tả trong khoa tâm thần . Bao gồm:

• Rối loạn lo âu về bệnh tật (trước đây gọi là chứng sợ bệnh ). Những người mắc loại này thường bận tâm đến nỗi lo rằng họ mắc một căn bệnh nghiêm trọng. Họ có thể tin rằng những phàn nàn nhỏ là dấu hiệu của các vấn đề y tế rất nghiêm trọng. Ví dụ, họ có thể tin rằng chứng đau đầu thông thường là dấu hiệu của khối u não .
• Rối loạn chuyển đổi (còn gọi là Rối loạn triệu chứng thần kinh chức năng). Tình trạng này được chẩn đoán khi mọi người có các triệu chứng thần kinh không thể truy nguyên được nguyên nhân y khoa. Ví dụ, bệnh nhân có thể có các triệu chứng như:
  • Yếu hoặc tê liệt
  • Các chuyển động bất thường (như run rẩy, dáng đi không vững hoặc co giật)
  • Mù lòa
  • Mất thính lực
  • Mất cảm giác hoặc tê liệt
  • Co giật (gọi là co giật không phải do động kinh và co giật giả) 

Căng thẳng thường làm cho các triệu chứng của rối loạn chuyển hoá trở nên trầm trọng hơn.

• Các triệu chứng cơ thể cụ thể khác và các rối loạn liên quan. Thể loại này mô tả các tình huống trong đó các triệu chứng cơ thể xảy ra trong thời gian dưới sáu tháng hoặc có thể liên quan đến một tình trạng cụ thể được gọi là chứng giả thai, đây là niềm tin sai lầm của phụ nữ rằng họ đang mang thai cùng với các dấu hiệu bên ngoài khác của thai kỳ , bao gồm bụng to lên ; cảm thấy đau chuyển dạ , buồn nôn , thai nhi chuyển động ; thay đổi ở vú ; và ngừng kinh nguyệt.

Điều trị các rối loạn triệu chứng cơ thể

Bệnh nhân bị SSD có thể bám víu vào niềm tin rằng các triệu chứng của họ có nguyên nhân vật lý tiềm ẩn mặc dù thiếu bằng chứng về lời giải thích vật lý. Hoặc nếu có tình trạng bệnh lý gây ra các triệu chứng của họ, họ có thể không nhận ra rằng mức độ đau khổ mà họ đang trải qua hoặc thể hiện là quá mức. Bệnh nhân cũng có thể bác bỏ bất kỳ gợi ý nào cho rằng các yếu tố tâm thần đang đóng vai trò trong các triệu chứng của họ.

Mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân bền chặt là chìa khóa để nhận được sự giúp đỡ với SSD. Việc gặp một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe duy nhất có kinh nghiệm quản lý SSD có thể giúp cắt giảm các xét nghiệm và phương pháp điều trị không cần thiết.

Trọng tâm của việc điều trị là cải thiện chức năng hàng ngày, không phải là kiểm soát các triệu chứng. Giảm căng thẳng thường là một phần quan trọng để cải thiện. Tư vấn cho gia đình và bạn bè cũng có thể hữu ích.

Liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp làm giảm các triệu chứng liên quan đến SSD. Liệu pháp tập trung vào việc điều chỉnh:

• Những suy nghĩ méo mó
• Niềm tin không thực tế
• Những hành vi nuôi dưỡng  sự lo lắng

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Rối loạn cơ thể".

Omaya, O. Bác sĩ gia đình người Mỹ , ngày 1 tháng 11 năm 2007.

Đầu tiên, M. và Tasman, A. Hướng dẫn lâm sàng về chẩn đoán và điều trị rối loạn tâm thần , ấn bản thứ hai, Wiley-Blackwell, 2010.