Phương pháp điều trị PTSD là gì?

• Liệu pháp
• Liệu pháp xử lý nhận thức
• Liệu pháp tiếp xúc kéo dài
• Giảm nhạy cảm và xử lý lại chuyển động mắt
• Đào tạo tiêm chủng căng thẳng
• Thuốc men

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), một loại rối loạn lo âu , có thể xảy ra sau một sự kiện vô cùng đe dọa hoặc đáng sợ. Ngay cả khi bạn không trực tiếp tham gia, cú sốc về những gì đã xảy ra có thể lớn đến mức bạn khó có thể sống một cuộc sống bình thường.

Những người mắc PTSD có thể bị mất ngủ, hồi tưởng, lòng tự trọng thấp và nhiều cảm xúc đau đớn hoặc khó chịu. Bạn có thể liên tục sống lại sự kiện đó -- hoặc mất hoàn toàn ký ức về nó.

Khi bạn bị PTSD, bạn có thể cảm thấy như mình sẽ không bao giờ lấy lại được cuộc sống. Nhưng nó có thể được điều trị. Liệu pháp tâm lý ngắn hạn và dài hạn cùng với thuốc có thể có hiệu quả rất tốt. Thông thường, hai loại điều trị này sẽ hiệu quả hơn khi kết hợp với nhau.

Liệu pháp

Liệu pháp PTSD có ba mục tiêu chính:

• Cải thiện các triệu chứng của bạn
• Dạy bạn các kỹ năng để đối phó với nó
• Khôi phục lòng tự trọng của bạn

Hầu hết các liệu pháp PTSD đều nằm trong phạm vi của liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Ý tưởng là thay đổi các kiểu suy nghĩ đang làm phiền cuộc sống của bạn. Điều này có thể xảy ra thông qua việc nói về chấn thương của bạn hoặc tập trung vào nguồn gốc nỗi sợ hãi của bạn.

Tùy thuộc vào tình hình của bạn, liệu pháp nhóm hoặc gia đình có thể là lựa chọn tốt thay vì các buổi trị liệu riêng lẻ.

Liệu pháp xử lý nhận thức

CPT là liệu trình điều trị kéo dài 12 tuần, mỗi buổi kéo dài 60-90 phút mỗi tuần.

Đầu tiên, bạn sẽ nói về sự kiện chấn thương với nhà trị liệu và cách suy nghĩ của bạn liên quan đến nó đã ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Sau đó, bạn sẽ viết chi tiết về những gì đã xảy ra. Quá trình này giúp bạn xem xét cách bạn nghĩ về chấn thương của mình và tìm ra những cách mới để sống với nó.

Ví dụ, có thể bạn đã tự trách mình về một điều gì đó. Nhà trị liệu sẽ giúp bạn tính đến tất cả những điều nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, để bạn có thể tiến về phía trước, hiểu và chấp nhận rằng, sâu thẳm bên trong, đó không phải là lỗi của bạn, bất chấp những điều bạn đã làm hoặc không làm.

Liệu pháp tiếp xúc kéo dài

Nếu bạn đã tránh né những thứ gợi nhớ đến sự kiện đau thương, PE sẽ giúp bạn đối mặt với chúng. Nó bao gồm tám đến 15 buổi, thường là 90 phút mỗi buổi.

Vào giai đoạn đầu của quá trình điều trị, chuyên gia trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các kỹ thuật thở để làm dịu sự lo lắng khi bạn nghĩ về những gì đã xảy ra. Sau đó, bạn sẽ lập danh sách những điều bạn đã tránh né và học cách đối mặt với chúng, từng điều một. Trong một buổi khác, bạn sẽ kể lại trải nghiệm đau thương với chuyên gia trị liệu, sau đó về nhà và nghe lại bản ghi âm của chính mình.

Thực hiện điều này như một "bài tập về nhà" theo thời gian có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Giảm nhạy cảm và xử lý lại chuyển động mắt

Với EMDR, bạn có thể không cần phải kể với bác sĩ trị liệu về trải nghiệm của mình. Thay vào đó, bạn tập trung vào trải nghiệm đó trong khi bạn quan sát hoặc lắng nghe điều gì đó họ đang làm -- có thể là di chuyển bàn tay , nháy đèn hoặc tạo ra âm thanh.

Mục tiêu là có thể nghĩ về điều gì đó tích cực trong khi bạn nhớ lại chấn thương của mình. Phải mất khoảng 3 tháng với các buổi học hàng tuần.

Đào tạo tiêm chủng căng thẳng

SIT là một loại CBT. Bạn có thể tự thực hiện hoặc thực hiện theo nhóm. Bạn sẽ không phải đi sâu vào chi tiết về những gì đã xảy ra. Trọng tâm là thay đổi cách bạn đối phó với căng thẳng từ sự kiện.

Bạn có thể học các kỹ thuật massage và thở và các cách khác để ngăn chặn những suy nghĩ tiêu cực bằng cách thư giãn tâm trí và cơ thể. Sau khoảng 3 tháng, bạn sẽ có các kỹ năng để giải tỏa căng thẳng trong cuộc sống.

Thuốc men

Bộ não của những người mắc PTSD xử lý "mối đe dọa" theo cách khác, một phần là do sự cân bằng của các chất hóa học được gọi là chất dẫn truyền thần kinh bị mất cân bằng. Họ dễ bị kích hoạt phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy", khiến bạn giật mình và căng thẳng. Việc liên tục cố gắng ngăn chặn điều đó có thể dẫn đến cảm giác lạnh lẽo và xa lánh về mặt cảm xúc.

Thuốc giúp bạn ngừng suy nghĩ và phản ứng với những gì đã xảy ra, bao gồm cả việc gặp ác mộng và hồi tưởng. Chúng cũng có thể giúp bạn có cái nhìn tích cực hơn về cuộc sống và cảm thấy "bình thường" hơn.

Một số loại thuốc ảnh hưởng đến hóa chất trong não liên quan đến nỗi sợ hãi và lo lắng. Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng các loại thuốc ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh serotonin hoặc norepinephrine (SSRI và SNRI), bao gồm:

• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)
• Venlafaxine ( Effexor )

FDA chỉ chấp thuận paroxetine và sertraline để điều trị PTSD .

Vì mọi người phản ứng khác nhau với thuốc và không phải ai cũng mắc PTSD giống nhau, nên bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác "không theo chỉ định". (Điều đó có nghĩa là nhà sản xuất không yêu cầu FDA xem xét các nghiên cứu về loại thuốc cho thấy nó có hiệu quả cụ thể đối với PTSD.) Các loại thuốc này có thể bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI)
• Thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (SGA)
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc benzodiazepin

Bạn có thể sử dụng thuốc không theo chỉ định nếu bác sĩ cho rằng có lý do chính đáng.

Thuốc có thể giúp bạn điều trị các triệu chứng cụ thể hoặc các vấn đề liên quan, chẳng hạn như prazosin (Minipress) để điều trị chứng mất ngủ và ác mộng.

Loại thuốc nào hoặc sự kết hợp các loại thuốc nào có khả năng hiệu quả nhất đối với bạn phụ thuộc một phần vào loại rắc rối bạn đang gặp phải trong cuộc sống, tác dụng phụ như thế nào và liệu bạn có mắc chứng lo âu, trầm cảm , rối loạn lưỡng cực hay lạm dụng chất gây nghiện hay không.

Cần có thời gian để có được liều lượng thuốc phù hợp. Với một số loại thuốc, bạn có thể cần phải xét nghiệm thường xuyên -- ví dụ, để xem gan của bạn hoạt động như thế nào -- hoặc kiểm tra với bác sĩ vì có thể có tác dụng phụ.

Thuốc có thể không giúp bạn thoát khỏi các triệu chứng, nhưng chúng có thể làm cho chúng bớt nghiêm trọng hơn và dễ kiểm soát hơn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương".

Phòng khám Cleveland: "Rối loạn lo âu".

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "Điều trị PTSD", "Hướng dẫn của bác sĩ lâm sàng về thuốc điều trị PTSD", "Thuốc điều trị PTSD".

UpToDate: "Liệu pháp dược lý cho chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương ở người lớn."

Hội Tâm lý học Lâm sàng: "Đào tạo tiêm chủng căng thẳng cho chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương."

Medscape: "Thuốc điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương".

Thư viện Y khoa Quốc gia: "Chấn thương, điều trị và Tetris: chơi trò chơi điện tử làm tăng thể tích hồi hải mã ở bệnh nhân nam mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương liên quan đến chiến đấu"