Rối loạn hình thể là gì?

• Rối loạn hình thể là gì?
• Các loại rối loạn hình thể
• Nguyên nhân gây ra chứng loạn hình cơ thể
• Triệu chứng rối loạn hình thể
• Chẩn đoán rối loạn hình thể
• Điều trị chứng rối loạn hình thể
• Biến chứng của bệnh loạn hình cơ thể
• Triển vọng về chứng rối loạn hình thể
• Phòng ngừa rối loạn hình thể
• Rối loạn hình thể: Nhận trợ giúp
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng rối loạn hình thể

Rối loạn hình thể là gì?

Rối loạn hình thể, còn được gọi là rối loạn loạn hình thể (BDD), là một rối loạn sức khỏe tâm thần dẫn đến sự đau khổ tột cùng về ngoại hình của bạn. Bạn có thể nghĩ rằng một số bộ phận trên cơ thể mình là khiếm khuyết. Những người khác có thể không nhận ra những khiếm khuyết mà bạn nhận thấy hoặc họ coi chúng là tối thiểu. Điều này có thể gây ra đau khổ về mặt tâm lý có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. 

Rối loạn hình thể liên quan đến rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), nhưng thường bị chẩn đoán nhầm. Nếu bạn mắc chứng bệnh này, bạn có thể cảm thấy cần phải thực hiện một số thói quen hoặc hành vi cưỡng chế nhất định, chẳng hạn như kiểm tra gương, tránh gương hoặc chải chuốt quá mức.

Rối loạn hình thể có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Nó thường bắt đầu trong những năm tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Ở Hoa Kỳ, khoảng 2,4% người lớn mắc BDD, ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra hơn là nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh ra.

Rối loạn hình thể so với rối loạn bản dạng giới tính

Trong khi thuật ngữ "rối loạn hình thể" có vẻ giống với "rối loạn bản dạng giới", thì hai thuật ngữ này lại khác nhau. Rối loạn bản dạng giới đề cập đến sự đau khổ về mặt tâm lý mà một người có thể gặp phải nếu giới tính mà họ tự nhận dạng không phù hợp với giới tính mà họ được chỉ định khi sinh ra. Nếu bạn mắc chứng rối loạn bản dạng giới, bạn có thể cảm thấy rằng ngoại hình của mình không phù hợp với giới tính mà bạn tự nhận dạng. Mặc dù cả rối loạn hình thể và rối loạn bản dạng giới đều có thể gây ra sự đau khổ về ngoại hình của bạn, nhưng rối loạn bản dạng cơ thể thường liên quan đến việc quá lo lắng về những khiếm khuyết được nhận thấy trong ngoại hình của bạn, chứ không phải sự không phù hợp liên quan đến giới tính. 

Không phải tất cả những người chuyển giới, kỳ quặc về giới, giới tính linh hoạt hoặc phi nhị nguyên, hoặc những người xác định ngoài nhị nguyên giới tính truyền thống đều mắc chứng rối loạn bản dạng giới. Nhưng một số người có thể gặp phải chứng rối loạn này vì sự không phù hợp này. Một số người có thể mắc cả chứng rối loạn bản dạng giới và rối loạn nhận dạng cơ thể. 

Các loại rối loạn hình thể

Rối loạn hình thể có thể có nhiều dạng khác nhau. Nó có thể tập trung vào nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể và các đặc điểm thể chất, từ bụng đến tóc. Một số người mắc chứng rối loạn hình thể nói chung, và những người khác có thể mắc một trong hai loại này.

Rối loạn cơ thể.  Bạn không nghĩ rằng cơ thể mình đủ lớn hoặc đủ cơ bắp. Bạn có thể tập thể dục nhiều, đếm calo, mặc nhiều quần áo hơn để trông đồ sộ hơn, theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống của mình hoặc có lịch trình ăn uống cứng nhắc. Đôi khi nó được gọi là "bigorexia" hoặc "chán ăn ngược". Nó có thể chồng chéo với rối loạn ăn uống, nhưng những người mắc chứng rối loạn cơ thể không phải lúc nào cũng mắc chứng rối loạn ăn uống.

Rối loạn hình thể do người khác gây ra.  Bạn có thể quá tập trung vào những gì bạn nghĩ là khuyết điểm trong ngoại hình của người khác — có thể là người bạn biết hoặc người lạ. Điều này gây ra sự đau khổ và ảnh hưởng đến cách bạn hoạt động. Bạn có thể thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại để giảm bớt sự lo lắng hoặc cảm giác tội lỗi khi bận tâm đến ngoại hình của người đó.

Nguyên nhân gây ra chứng loạn hình cơ thể

Các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác gây ra chứng rối loạn nhận thức cơ thể. Nhiều yếu tố có thể đóng vai trò. 

Một yếu tố có thể là vấn đề về cách não xử lý thông tin hình ảnh. 

Một yếu tố khác có thể là di truyền. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu di truyền hơn, một số nghiên cứu cho thấy những người có thành viên gia đình mắc chứng loạn hình thể có nhiều khả năng mắc chứng bệnh này hơn.

Những yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc kích hoạt BDD bao gồm:

• Các sự kiện đau thương hoặc xung đột cảm xúc trong thời thơ ấu, chẳng hạn như bị bắt nạt
• Lòng tự trọng thấp
• Cha mẹ và những người khác chỉ trích ngoại hình của người đó
• Áp lực từ bạn bè và xã hội coi ngoại hình là vẻ đẹp và giá trị, cùng với ảnh hưởng của mạng xã hội

Rối loạn hình thể và bệnh tâm thần

Rối loạn hình thể thường xảy ra ở những người mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm nặng. Những rối loạn khác bao gồm rối loạn sử dụng chất gây nghiện, ám ảnh sợ xã hội, lo âu xã hội, rối loạn ăn uống và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Nếu bạn bị rối loạn hình thể và không được điều trị, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến trầm cảm nghiêm trọng, lo lắng và thậm chí là ý định tự tử. Vì vậy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nghĩ mình bị rối loạn hình thể.

Rối loạn nhận dạng cơ thể và OCD

Rối loạn hình thể liên quan đến OCD và một số người có thể mắc cả hai cùng một lúc. Với cả hai tình trạng, bạn có thể có những ám ảnh có thể gây ra đau khổ và lo lắng. Và để giảm bớt đau khổ hoặc lo lắng đó, bạn có thể tham gia vào các hành vi cưỡng chế hoặc lặp đi lặp lại. 

Với OCD, nỗi ám ảnh có thể bắt nguồn từ nhiều thứ khác nhau, trong khi với chứng rối loạn hình thể, sự tập trung luôn hướng vào khuyết điểm được nhận thức về ngoại hình của bạn. Một điểm khác biệt nữa là những người mắc chứng rối loạn hình thể có cái gọi là "sự thấu hiểu" kém, nghĩa là bạn có thể thực sự tin rằng mình không hấp dẫn, ví dụ. Những người mắc chứng rối loạn hình thể thường có ít sự thấu hiểu hơn những người mắc OCD.

Triệu chứng rối loạn hình thể

Một số dấu hiệu cảnh báo cho thấy một người có thể mắc chứng rối loạn nhận thức cơ thể bao gồm:

• Tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại và tốn thời gian, chẳng hạn như nhìn vào gương (hoặc tránh nhìn vào gương), nặn da và cố gắng che giấu hoặc che đi khuyết điểm được nhận thấy
• So sánh bộ phận cơ thể của bạn với người khác
• Liên tục yêu cầu đảm bảo rằng khuyết điểm không nhìn thấy được hoặc quá rõ ràng
• Không tin người khác khi họ nói bạn trông ổn
• Liên tục đo hoặc chạm vào bộ phận cơ thể mà họ thấy là có khuyết điểm
• Gặp vấn đề trong công việc, trường học hoặc trong các mối quan hệ do không thể ngừng tập trung vào khuyết điểm được nhận thức
• Cảm thấy tự ti và không muốn ra ngoài nơi công cộng, hoặc cảm thấy lo lắng khi ở cạnh người khác
• Tìm kiếm phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các thủ thuật thẩm mỹ khác để cải thiện ngoại hình
• Không hài lòng với những nỗ lực cải thiện ngoại hình

Các vùng trên cơ thể mà bạn có thể chú ý bao gồm:

• Khuôn mặt, chẳng hạn như mũi, nước da, nếp nhăn hoặc khuyết điểm (còn được gọi là loạn hình khuôn mặt)
• Tóc, chẳng hạn như hình dáng, độ mỏng hoặc hói của tóc
• Da và tĩnh mạch
• Kích thước hoặc hình dáng của ngực
• Kích thước và trương lực cơ
• Bộ phận sinh dục

Bạn có thể bị ám ảnh bởi nhiều bộ phận cơ thể; nhiều người tập trung vào ba hoặc bốn bộ phận khi họ có triệu chứng.

Chẩn đoán rối loạn hình thể

Sự bí mật và xấu hổ mà bạn có thể có có thể khiến việc chẩn đoán hoặc chẩn đoán chính xác trở nên khó khăn. Hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng nhiều trường hợp rối loạn hình thể không được phát hiện. Bạn có thể xấu hổ và không muốn nói với bác sĩ hoặc nhà trị liệu về những lo lắng hoặc hành vi của mình. Do đó, rối loạn này có thể không được phát hiện trong nhiều năm hoặc không bao giờ được chẩn đoán.

Đôi khi, bạn có thể bị chẩn đoán nhầm là mắc chứng trầm cảm, OCD, lo âu hoặc rối loạn ăn uống. Ví dụ, nếu bạn cắt hoặc nhổ tóc để cải thiện ngoại hình, bạn có thể bị chẩn đoán nhầm là chứng nhổ tóc. Rối loạn hình thể cũng có thể bị chẩn đoán nhầm là bệnh tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm loạn thần.

Để kiểm tra xem bạn có bị rối loạn hình thể không, bác sĩ có thể sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị rối loạn hình thể, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học — những chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo chuyên biệt để chẩn đoán và điều trị.

Kiểm tra rối loạn hình thể

Để chẩn đoán bạn, một chuyên gia y tế chuyên khoa sẽ loại trừ các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Sau đó, họ sẽ sử dụng các tiêu chí từ Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần để tìm hiểu xem bạn có bị loạn hình thể hay không. Ba tiêu chí chính là:

• Bạn bận tâm đến ít nhất một khuyết điểm mà người khác cho là nhỏ hoặc không tồn tại.
• Bạn có những hành vi cưỡng chế vì mối bận tâm này.
• Sự bận tâm này gây ra sự đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng hoặc suy giảm đáng kể chức năng, có thể bao gồm công việc, trường học hoặc các hoạt động khác.

Một số tổ chức như Body Dysmorphic Disorder Foundation có  các bài kiểm tra về chứng loạn hình cơ thể mà bạn có thể thực hiện, nhưng họ không thể chẩn đoán cho bạn. Chúng thường là các bài kiểm tra sàng lọc có thể giúp bạn tìm ra liệu bạn có bị loạn hình cơ thể hay không.

Điều trị chứng rối loạn hình thể

Phương pháp điều trị chứng rối loạn nhận thức cơ thể có thể bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp sau:

Liệu pháp tâm lý.  Đây là một loại tư vấn cá nhân tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ của bạn (liệu pháp nhận thức) và hành vi (liệu pháp hành vi) để hỗ trợ bạn tốt hơn. Thông thường, các nhà trị liệu chuyển sang liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) vì nó giúp bạn nhận ra những suy nghĩ tiêu cực và học cách suy nghĩ ủng hộ hơn về bản thân. Tư vấn cũng có thể theo hình thức nhóm và có thể bao gồm những người khác mắc chứng rối loạn nhận dạng cơ thể. Nó cũng có thể bao gồm các thành viên gia đình hoặc những người thân yêu.

Thuốc. Một số loại thuốc chống trầm cảm   được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đang cho thấy triển vọng trong điều trị chứng loạn hình thể. Nghiên cứu cho thấy chúng có hiệu quả hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc chống loạn thần như aripiprazole ( Abilify ), olanzapine ( Zyprexa ) hoặc pimozide ( Orap ) (dùng riêng hoặc kết hợp với SSRI) cũng có thể giúp ích. Không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị chứng loạn hình thể. Từ 50% đến 80% những người dùng thuốc có ít triệu chứng hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn. Họ ít có khả năng tái phát nếu các triệu chứng quay trở lại.

Nhập viện. Đây có thể là lựa chọn tốt nếu bạn đang có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc quá tải với các triệu chứng.

Bạn có thể nghĩ rằng phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các thủ thuật có thể giúp ích, nhưng không hẳn là như vậy. Nó thường có thể gây ra các triệu chứng, làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc khiến bạn tập trung vào một vùng khác trên cơ thể.

Biến chứng của bệnh loạn hình cơ thể

Cô lập xã hội có thể xảy ra nếu bạn trở nên quá tự ti khi ra ngoài nơi công cộng hoặc giao du với người khác. Điều này cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trường học hoặc công việc. Bạn cũng có nguy cơ cao mắc chứng trầm cảm nặng và sự đau khổ liên quan đến chứng rối loạn này khiến bạn có nguy cơ cao có ý định tự tử hoặc tự tử. Dữ liệu cho thấy khoảng 35,2% những người mắc chứng rối loạn hình thể sẽ cố gắng tự tử. Các bằng chứng khác cho thấy khoảng 80% những người mắc chứng rối loạn hình thể có ý định tự tử và từ 24% đến 28% đã cố gắng tự tử.

Các biến chứng khác bao gồm:

• Bệnh tật do gãi da
• Rối loạn ăn uống
• Lạm dụng chất gây nghiện

Triển vọng về chứng rối loạn hình thể

Rối loạn hình thể có thể điều trị được. Ngoài ra, nếu bạn có một nhóm hỗ trợ mạnh mẽ, về lâu dài, bạn có thể sẽ tốt hơn. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể tìm thấy sự giải thoát và tự hỗ trợ mình tốt hơn.

Phòng ngừa rối loạn hình thể

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa chứng loạn hình thể. Nhưng có thể hữu ích khi bắt đầu điều trị ngay khi bạn có triệu chứng. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn già đi. Việc dạy và khuyến khích thái độ lành mạnh và thực tế về hình ảnh cơ thể cũng có thể giúp chứng loạn hình thể không trở nên tồi tệ hơn.

Rối loạn hình thể: Nhận trợ giúp

Nếu bạn bị rối loạn nhận thức về ngoại hình, sự trợ giúp chuyên nghiệp là lựa chọn tốt nhất để làm giảm các triệu chứng hoặc phục hồi. Nhưng có những điều bạn có thể làm để tự hỗ trợ bản thân. 

Sau đây là một số ý tưởng:

• Tuân thủ phác đồ điều trị để các triệu chứng không tái phát.
• Tiếp tục dùng thuốc (nếu bạn đang dùng thuốc) để không bị triệu chứng cai thuốc.
• Tránh xa rượu và ma túy vì chúng có thể làm các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và/hoặc tương tác với bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
• Tập thể dục để cải thiện sức khỏe chứ không phải để khắc phục khuyết điểm.
• Viết nhật ký.
• Liên lạc với một người bạn.
• Hãy thử tham gia nhóm hỗ trợ.
• Thực hành thư giãn.
• Giảm căng thẳng theo cách hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn.
• Hãy chú ý đến cách bạn sử dụng mạng xã hội.

Một số tài nguyên:

• Quỹ Rối loạn lo âu cơ thể
• Hiệp hội lo âu và trầm cảm Hoa Kỳ (bao gồm danh bạ các nhà trị liệu)
• Quỹ OCD quốc tế

Nếu bạn có ý định tự tử:

• Gọi 911 (ở Hoa Kỳ).
• Nhắn tin 988 hoặc trò chuyện trực tuyến với chuyên gia. Miễn phí và bảo mật.

Những điều cần biết

Nếu bạn bị rối loạn hình thể, bạn sẽ tập trung cao độ vào một khuyết điểm được nhận thấy ở ngoại hình của mình, và điều này gây ra sự đau khổ có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Nhưng những người khác có thể nghĩ rằng khuyết điểm đó hầu như không đáng chú ý hoặc không tồn tại. Nếu rối loạn hình thể không được điều trị, nó có thể dẫn đến trầm cảm nghiêm trọng và thậm chí là ý nghĩ tự tử. Vì vậy, nếu bạn nghĩ rằng mình bị rối loạn hình thể, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.

Câu hỏi thường gặp về chứng rối loạn hình thể

Một ví dụ về chứng rối loạn nhận thức cơ thể là gì?

Một ví dụ về chứng rối loạn nhận thức cơ thể là nghĩ rằng mũi của bạn bị biến dạng và bất thường, và bạn trông thật xấu xí.

Sống chung với chứng rối loạn nhận dạng ngoại hình như thế nào?

Rối loạn hình thể có thể gây ra sự đau khổ tột cùng. Vì vậy, việc sống chung với nó có thể rất khó khăn và nó có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Những người mắc chứng rối loạn hình thể thường dành 3 đến 8 giờ mỗi ngày để suy nghĩ về khuyết điểm được nhận thấy trong ngoại hình của họ.

Rối loạn nhận thức cơ thể có ảnh hưởng đến cách bạn nhìn nhận bản thân không?

Có. Rối loạn nhận thức cơ thể có thể khiến bạn thấy mình xấu xí hoặc bất thường, và thấy một bộ phận hoặc vùng nào đó trên cơ thể mình là khiếm khuyết hoặc có khuyết điểm.

Ba triệu chứng của chứng rối loạn nhận thức cơ thể là gì?

Ba triệu chứng của chứng rối loạn nhận thức cơ thể là liên tục soi gương, không tin người khác khi họ nói bạn trông ổn và so sánh bộ phận cơ thể mà bạn cho là khiếm khuyết với bộ phận đó trên cơ thể người khác.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Rối loạn lo âu về ngoại hình."

Hiệp hội Lo âu và Trầm cảm Hoa Kỳ: "Không chỉ có OCD về Ngoại hình: Tìm hiểu về Rối loạn Loạn hình Cơ thể", "Tài nguyên", "Danh bạ Tìm nhà trị liệu", "Rối loạn Loạn hình Cơ thể".

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Rối loạn bản dạng giới là gì?"

Phòng khám Cleveland: "Người chuyển giới: Đảm bảo sức khỏe tâm thần", "Rối loạn lo âu về ngoại hình", "Rối loạn lo âu về khuôn mặt là gì?"

Từ điển Merriam-Webster: "Rối loạn bản dạng giới tính", "Rối loạn hình thể".

Quỹ OCD quốc tế: "Các phân nhóm của BDD", "Sinh học thần kinh của chứng rối loạn lo âu về ngoại hình".

Sổ tay Merck: "Rối loạn cơ thể ở trẻ em".

Trung tâm OCD Los Angeles: "Rối loạn lo âu về ngoại hình (BDD) – Triệu chứng và cách điều trị."

Trung tâm trị liệu gia đình: "Rối loạn lo âu về ngoại hình (BDD)."

Hiệp hội trị liệu hành vi và nhận thức: "Rối loạn lo âu về ngoại hình".

Tổ chức Rối loạn lo âu về ngoại hình: "Nguyên nhân nào gây ra BDD?" "Cảm xúc và triệu chứng", "Nguồn thông tin hữu ích", "Đối phó với áp lực từ mạng xã hội", "Tôi có bị BDD không? Hãy làm bài kiểm tra để tìm hiểu", "Rối loạn lo âu về ngoại hình là gì?"

Đại học bang California Stanislaus: "Rối loạn nhận thức về ngoại hình trong thời đại Internet."

Đại học Rush: "Chống lại chứng rối loạn hình thể trên mạng xã hội."

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện: “Trò chuyện và Nhắn tin Lifeline”.

Trường Y khoa Johns Hopkins: "Rối loạn lo âu về ngoại hình".

Tạp chí quốc tế về da liễu phụ nữ : "Phẫu thuật thẩm mỹ và rối loạn lo âu về cơ thể – Cập nhật".

Tâm thần học toàn diện : "Ý định tự tử ở bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các chứng rối loạn liên quan (OCRD): Một phân tích tổng hợp."

Tâm thần học cơ bản : "Ý định tự tử ở người mắc chứng rối loạn lo âu về ngoại hình."

Trung tâm khám phá điều trị rối loạn ăn uống: "Rối loạn nhận dạng giới tính, rối loạn nhận dạng cơ thể và hình ảnh cơ thể ở người chuyển giới và phi nhị nguyên giới."

Thuốc điều trị rối loạn nội tiết, chuyển hóa và miễn dịch : "Rối loạn nhận dạng giới tính, rối loạn ăn uống và hình ảnh cơ thể: Tổng quan."

Tạp chí Tâm lý học và Tâm thần trẻ em: "Quan điểm biên tập: Việc điều chỉnh cơ thể bằng y khoa ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nhận dạng giới tính hoặc rối loạn lo âu về ngoại hình – liệu thực hành hiện nay có nhất quán và dựa trên bằng chứng không?"

World Psychiatry : "Rối loạn lo âu về ngoại hình: Nhận biết và điều trị sự xấu xí tưởng tượng."