Hội chứng Capgras

• Hội chứng Capgras là gì?
• Ai có thể mắc hội chứng Capgras?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng Capgras
• Triệu chứng của hội chứng Capgras
• Chẩn đoán hội chứng Capgras
• Điều trị hội chứng Capgras
• Hội chứng Capgras so với Hội chứng Kẻ mạo danh
• Hội chứng Capgras và hội chứng Fregoli
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Capgras

Hội chứng Capgras là một tình trạng hiếm gặp trong đó một người tin rằng những người thân yêu hoặc những người khác mà họ biết đã bị thay thế bằng những người giống hệt hoặc kẻ mạo danh. Niềm tin này quá thực tế đến nỗi không gì có thể sửa chữa được ảo tưởng này.

Hội chứng Capgras, hay ảo tưởng Capgras  , được đặt theo tên của bác sĩ đã điều trị cho một bệnh nhân mắc hội chứng này cách đây gần 100 năm. Bạn cũng có thể nghe gọi là hội chứng kẻ mạo danh, nhưng nó khác với "hội chứng kẻ mạo danh" phổ biến hơn mà bạn có thể đã nghe nói đến.

Hội chứng Capgras là gì?

Các chuyên gia mô tả hội chứng Capgras là ảo tưởng về bản sao. Ảo tưởng là niềm tin mãnh liệt vào điều gì đó không đúng sự thật. Những người mắc hội chứng này nghĩ rằng một bản sao giống hệt (hoặc bản sao) đã thay thế ai đó hoặc thứ gì đó mà họ yêu thích — bao gồm cả động vật. Họ nhận ra khuôn mặt nhưng không cảm thấy gắn bó về mặt tình cảm; vì vậy, họ cho rằng người đó (hoặc động vật) là kẻ mạo danh. Họ thường nghĩ rằng kẻ mạo danh có động cơ xấu, điều này có thể khiến người mắc hội chứng Capgras tức giận hoặc thậm chí là bạo lực.

Ai có thể mắc hội chứng Capgras?

Vì hội chứng Capgras hiếm gặp nên rất khó để nghiên cứu. Hầu hết những gì chúng ta biết đều đến từ báo cáo của bác sĩ về từng bệnh nhân. Một số nghiên cứu cho thấy hội chứng này phổ biến hơn ở những người mắc các bệnh thoái hóa thần kinh như chứng mất trí; có tới 16% những người mắc  chứng mất trí do thể Lewy  hoặc bệnh Alzheimer cũng mắc hội chứng Capgras.

Nó cũng có nhiều khả năng xảy ra ở những người mắc  các bệnh về não khác  , chẳng hạn như bệnh Parkinson hoặc  động kinh , ở những người bị  đột quỵ  hoặc chấn thương sọ não, hoặc những người mắc  bệnh tâm thần phân liệt  hoặc  rối loạn lưỡng cực . Một nghiên cứu ước tính rằng những người mắc bệnh tâm thần phân liệt và chứng mất trí chiếm 81% trong số tất cả các trường hợp.

Một nghiên cứu về hội chứng Capgras đã sử dụng cơ sở dữ liệu sức khỏe của 250.000 người ở Anh. Nghiên cứu chỉ tìm thấy 84 trường hợp trong nhóm lớn đó. Một điểm chung là nhiều người mắc hội chứng Capgras cũng có  các loại ảo tưởng khác .

Những người mắc bệnh này thường ở độ tuổi trung niên, từng gặp  các vấn đề sức khỏe tâm thần khác  trong quá khứ và phụ nữ có khả năng mắc bệnh cao gấp đôi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng Capgras

Có hai hệ thống hoạt động trong não khi bạn nhìn thấy một khuôn mặt quen thuộc. Hệ thần kinh trung ương quét các đặc điểm của khuôn mặt. Sau đó, hệ thần kinh mở rộng chuyển tiếp thông tin cảm xúc liên quan đến khuôn mặt đó. Các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác hội chứng Capgras phát triển như thế nào, nhưng họ cho rằng kết nối bị hỏng giữa hai hệ thống này ngăn cản việc nhận dạng khuôn mặt bình thường.

Một đánh giá khoa học về 255 trường hợp mắc hội chứng Capgras đã được công bố cho thấy các nhà nghiên cứu thấy khó xác định chính xác nguyên nhân, nguyên nhân này thay đổi tùy từng trường hợp. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về hội chứng Capgras, nhưng các nhà khoa học biết rằng một số tình trạng nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng hoang tưởng này.

Tổn thương não

Nhiều người mắc hội chứng Capgras có một hoặc nhiều tổn thương hoặc vùng tổn thương trên não. Điều này bao gồm những người mắc chứng mất trí nhớ hoặc Parkinson, là những tình trạng thoái hóa não có thể gây tổn thương não của bạn. Những tổn thương này không nhất thiết phải ở đúng những phần não chịu trách nhiệm về nhận dạng. Chúng có thể chỉ ở những vùng được kết nối với chúng.

Lạm dụng chất gây nghiện

Một số người mắc hội chứng Capgras sau khi sử dụng một lượng lớn ma túy giải trí, chẳng hạn như cocaine hoặc cần sa, hoặc uống nhiều rượu. 

Điều kiện trao đổi chất

Một nghiên cứu liên kết bệnh suy giáp (nồng độ hormone tuyến giáp trong máu thấp) với hội chứng Capgras.

Thiếu hụt chất dinh dưỡng

Một nghiên cứu khác cho thấy thiếu vitamin B12 cũng có thể là yếu tố nguy cơ gây hội chứng Capgras.

Triệu chứng của hội chứng Capgras

Triệu chứng rõ ràng nhất là niềm tin rằng những người thân yêu của người đó là kẻ mạo danh. Không có lý lẽ nào có thể thay đổi được suy nghĩ của họ.

Đôi khi, ảo tưởng là về những người ở xa hơn, vật nuôi hoặc thậm chí là đồ vật. Ảo tưởng có thể đến rồi đi, đặc biệt là ở những người mắc chứng mất trí. Cũng có thể có các triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc chấn thương não.

Mọi người từng nghĩ rằng hội chứng Capgras khiến mọi người trở nên hung bạo, nhưng các chuyên gia hiện biết rằng hội chứng này rất hiếm gặp và có nhiều khả năng bắt nguồn từ một tình trạng bệnh khác.

Chẩn đoán hội chứng Capgras

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe thể chất và tinh thần . Họ có thể yêu cầu kiểm tra kỹ năng tinh thần để kiểm tra chứng mất trí hoặc các tình trạng khác, và các xét nghiệm hình ảnh não như MRI hoặc EEG để tìm tổn thương hoặc các thay đổi khác ở não. Việc trao đổi với các thành viên trong gia đình hoặc người chăm sóc là rất quan trọng để biết thời điểm bắt đầu ảo tưởng và các chi tiết khác.

Điều trị hội chứng Capgras

Phương pháp điều trị phù hợp tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Có thể bắt đầu bằng việc điều trị bất kỳ tình trạng thể chất hoặc tinh thần nào có thể gây ra hội chứng Capgras. Mặc dù tình trạng này có thể khó kiểm soát, nhưng việc điều trị đúng cách và giao tiếp tốt có thể dẫn đến kết quả tốt hơn.

Thuốc chữa bệnh mất trí nhớ

Thuốc ức chế cholinesterase, một loại thuốc dùng để điều trị chứng mất trí nhớ và bệnh Parkinson, đảm bảo rằng có đủ hormone acetylcholine trong não. Hormone này là chất truyền tin hóa học hỗ trợ trí nhớ, ngôn ngữ và khả năng phán đoán. Donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne) và rivastigmine (Exelon) là thuốc ức chế cholinesterase có thể làm giảm các triệu chứng của hội chứng Capgras. Hãy chú ý đến các tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, không thể nhịn tiểu, chuột rút hoặc co giật cơ và sụt cân. Bắt đầu với liều thấp và tăng dần có thể làm giảm một số tác dụng phụ này.

Thuốc chống loạn thần

Bác sĩ có thể đề nghị thuốc chống loạn thần điển hình hoặc không điển hình để điều trị ảo tưởng hội chứng Capgras. Cả hai đều hoạt động bằng cách chặn các chất dẫn truyền thần kinh hoặc chất truyền tin hóa học trong não của bạn.

Thuốc chống loạn thần điển hình hoặc thế hệ đầu tiên như chlorpromazine, fluphenazine, haloperidol và thiothixene chặn các thụ thể dopamine. Thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc thế hệ thứ hai như aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), lumateperone (Latuda), quetiapine (Seroquel) và risperidone (Risperdal) chặn các thụ thể dopamine và serotonin.

Những loại thuốc này có thể làm giảm ảo tưởng và kích động. Có một số nhược điểm có thể xảy ra bao gồm rối loạn vận động (đặc biệt nếu bạn đang được điều trị bệnh Parkinson), các vấn đề về tim và tuần hoàn, chóng mặt và buồn ngủ. Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này khi dùng thuốc chống loạn thần.

Thuốc chống trầm cảm

Những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng như hội chứng Capgras đôi khi cũng bị trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể giúp ích. SSRI thường được kê đơn và hoạt động bằng cách đảm bảo đủ serotonin hoạt động trong não của bạn. Ví dụ là citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) và fluoxetine (Prozac). Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, vấn đề tình dục, rối loạn giấc ngủ, thay đổi cân nặng, chóng mặt, buồn nôn và nôn.

Liệu pháp

Bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp đầu tiên để giúp bạn và những người thân yêu của bạn kiểm soát căn bệnh này. Với liệu pháp phục hồi chức năng, những người thân yêu của bệnh nhân mắc bệnh này sẽ cố gắng đặt mình vào vị trí của bệnh nhân để hiểu rõ hơn những gì họ đang cảm thấy. Liệu pháp này thường được sử dụng trong chăm sóc chứng mất trí và giúp duy trì các kết nối cảm xúc, mặc dù lo sợ rằng những người thân yêu của mình là kẻ mạo danh.

Liệu pháp xác thực mang lại cho bạn cảm giác an toàn nếu bạn sợ rằng có kẻ mạo danh ở đó để làm hại bạn. Loại liệu pháp này chấp nhận và xác thực những trải nghiệm và cảm xúc của bạn mà không buộc bạn phải chấp nhận thực tế.

Tư vấn gia đình cũng có thể giúp ích. Cố gắng thuyết phục người mắc hội chứng Capgras rằng họ đã nhầm lẫn là không hiệu quả và có thể gây thêm đau khổ cho mọi người. Tư vấn gia đình giúp bạn và người chăm sóc thiết lập mối quan hệ tình cảm và giao tiếp hiệu quả, đầy lòng trắc ẩn. Có thể hữu ích nếu người chăm sóc sử dụng các kỹ thuật như đánh lạc hướng, giọng nói nhẹ nhàng và chạm nhẹ.

Hội chứng Capgras so với Hội chứng Kẻ mạo danh

Một số chuyên gia gọi hội chứng Capgras là hội chứng kẻ mạo danh. Điều này khác với " hội chứng kẻ mạo danh " phổ biến hơn, ám chỉ khi ai đó không tin rằng họ có khả năng như họ thực sự.

Hội chứng Capgras có thể được gọi là hội chứng kẻ mạo danh vì những người mắc chứng bệnh này tin rằng những kẻ mạo danh đã thay thế người thân của họ. Triệu chứng Capgras này thực chất là ảo tưởng, trong khi hội chứng kẻ mạo danh khác ám chỉ niềm tin bên trong về bản thân.

Hội chứng Capgras và hội chứng Fregoli

Hội chứng Capgras và Fregoli là những rối loạn hoang tưởng hiếm gặp. 

Nếu bạn mắc hội chứng Capgras, bạn tin rằng những người thân yêu của mình bị thay thế bởi những kẻ mạo danh. Ảo tưởng Fregoli cũng tương tự ở chỗ những người thân yêu cũng bị liên lụy. Ngoại trừ ảo tưởng Fregoli, bạn tin rằng những người xung quanh mình quen thuộc mặc dù thực tế họ là người lạ. 

Những người mắc hội chứng Fregoli có thể cảm thấy như thể họ đang xem một vở kịch vì những người lạ xung quanh họ dường như thay đổi ngoại hình hoặc cải trang để trông giống như một người mà họ biết hoặc yêu. Tương tự như hội chứng Capgras, bạn có thể cảm thấy như thể người quen cải trang đang cố gắng làm hại bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy như thể họ đang cố gắng lừa bạn. Vì điều này, bạn có thể cảm thấy lo lắng, bồn chồn hoặc hoang tưởng.

Những điều cần biết

Hội chứng Capgras là một rối loạn hoang tưởng khiến mọi người tin rằng người thân của họ đã bị kẻ mạo danh thay thế, thường dẫn đến tức giận hoặc sợ hãi. Hội chứng này có thể liên quan đến các tổn thương não (như những tổn thương ở chứng mất trí nhớ và bệnh Parkinson), lạm dụng chất gây nghiện, tình trạng chuyển hóa hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng. Những yếu tố này làm gián đoạn khả năng cảm nhận kết nối cảm xúc với khuôn mặt mà bạn biết và yêu. Việc điều trị thường bao gồm các loại thuốc như thuốc điều trị chứng mất trí nhớ, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm, cùng với các loại liệu pháp khác nhau. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể mắc hội chứng Capgras hoặc nếu bạn hoặc người thân cần hỗ trợ để kiểm soát tình trạng này.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Capgras

Hội chứng kẻ mạo danh Capgras là gì?

Hội chứng Capgras đôi khi được gọi là hội chứng kẻ mạo danh. Trong khi hội chứng kẻ mạo danh là niềm tin rằng bạn không có khả năng làm một việc gì đó như bạn thực sự có, hội chứng Capgras là một chứng rối loạn ảo tưởng khiến bạn tin rằng những người thân yêu của mình bị thay thế bởi những kẻ mạo danh. 

Tôi có thể nói chuyện với người bị Capgras như thế nào?

Nếu ai đó mắc hội chứng Capgras nghĩ rằng bạn là kẻ mạo danh, hãy sử dụng giọng nói bình tĩnh và cố gắng duy trì kết nối cảm xúc, ngay cả khi họ có thể sợ bạn. Đừng cố thuyết phục họ rằng họ đã nhầm. Điều này có thể khiến họ khó chịu và dẫn đến hành vi hung hăng.

Trẻ em có thể mắc hội chứng Capgras không?

Mặc dù hiếm gặp, hội chứng Capgras có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, thường liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn loạn thần khác.

Hội chứng Capgras phổ biến như thế nào?

Hội chứng Capgras cực kỳ hiếm gặp, khiến các nhà khoa học gặp khó khăn trong việc nghiên cứu tình trạng phức tạp này vì có rất ít trường hợp được chẩn đoán mắc phải.

NGUỒN:

Thần kinh học : “Ngày 1 tháng 10 năm 2019 e-Pearl of the Week: Hội chứng Capgras.”

BJPsych Open : “Phát hiện chứng ảo tưởng Capgras bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu hồ sơ y tế quy mô lớn.”

Bệnh Alzheimer và các rối loạn liên quan : “Sự phổ biến của các hội chứng nhận dạng nhầm trong các bệnh thoái hóa thần kinh.”

International Psychogeriatrics : “Hội chứng Capgras ở bệnh nhân mất trí nhớ có thể Lewy.”

Tạp chí bệnh Alzheimer và Parkinson : “Ý nghĩa điều trị của việc tích hợp liệu pháp xác nhận để kiểm soát hội chứng Capgras ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ mạch máu.”

Dementia & Neuropsychologia : “Tỷ lệ mắc hội chứng Capgras ở bệnh nhân Alzheimer.”

Não : “Tìm kẻ mạo danh: kết nối não bộ với các tổn thương gây ra nhận dạng nhầm lẫn ảo tưởng.”

Bệnh tâm thần : “Hội chứng Capgras trong chứng loạn thần do chất gây nghiện.”

Thần kinh học : “Chúng ta biết gì về các rối loạn nhận dạng nhầm lẫn ảo tưởng? Tập trung vào hội chứng Capgras.”

Báo cáo ca bệnh của BMJ : “'Cơn điên phù niêm' với hội chứng Capgras và các triệu chứng mất trương lực đáp ứng với sự kết hợp olanzapine và levothyroxine.”

Bác sĩ liên bang : “Bà ấy không phải là mẹ tôi: Một người đàn ông 24 tuổi mắc chứng ảo tưởng Capgras.”

Michigan Health: “Hội chứng Capgras ở bệnh nhân mất trí nhớ: Bạn là kẻ giả vờ hay 'Mary thực sự'?

Continuum : “Bệnh tâm thần.”

Tạp chí Tâm lý học thần kinh : “Hội chứng nhận dạng ảo tưởng: Tiến triển và những thách thức mới.”

Tạp chí của Viện Hàn lâm Tâm thần học và Luật pháp Hoa Kỳ : “Mặt nạ nhận dạng: Ai là ai? Hội chứng nhận dạng nhầm lẫn do ảo tưởng.”

Quỹ BrightFocus: “Nhận dạng nhầm bệnh hoang tưởng: Một vấn đề khó khăn đối với một số bệnh nhân Alzheimer -- và cả người chăm sóc họ.”

Nhà xuất bản StatPearls: “Hội chứng Capgras.”

Phòng khám Cleveland: “Thuốc chống loạn thần”, “Một nhà tâm lý học giải thích cách đối phó với hội chứng kẻ mạo danh”, “Tổn thương não”, “Rối loạn ảo tưởng”, “Hội chứng Fregoli”.

Bách khoa toàn thư về lão khoa và lão hóa dân số: “Liệu pháp xác nhận”.

Bệnh viện Tâm thần Tổng hợp: “Hội chứng Capgras ở trẻ em và thanh thiếu niên: Một đánh giá có hệ thống.”

Healthcentric Advisors, Mạng lưới đổi mới chất lượng Medicare - Tổ chức cải thiện chất lượng cho New England: “Bộ công cụ trị liệu phục hồi chức năng duy trì cảm xúc tích cực của người bệnh”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh Alzheimer: Thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng và làm chậm quá trình suy giảm.”

Thư viện Y khoa Quốc gia, Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học Quốc gia: “Một trường hợp hội chứng Capgras liên quan đến suy giáp”, “Hội chứng Capgras”, “Hội chứng Capgras do sử dụng Cannabinoid: Báo cáo trường hợp có phát hiện hình ảnh X-quang”, “Tìm kẻ mạo danh: kết nối não bộ của các tổn thương gây ra nhận dạng nhầm ảo tưởng”, “Biểu hiện tâm thần của tình trạng thiếu vitamin B12: báo cáo trường hợp”.

PsychCentral: “Hội chứng Capgras là gì.”

Bệnh lý tâm thần : “Ảo tưởng Capgras: Tổng quan hệ thống về 255 trường hợp đã công bố.”