Bệnh tâm thần ở trẻ em

• Sức khỏe tâm thần ở trẻ em
• Những bệnh lý sức khỏe tâm thần nào phổ biến nhất ở trẻ em?
• Các triệu chứng của bệnh tâm thần ở trẻ em là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra rối loạn tâm thần ở trẻ em?
• Bệnh tâm thần ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh tâm thần ở trẻ em được điều trị như thế nào?
• Tác dụng phụ của việc điều trị bệnh tâm thần là gì?
• Triển vọng của trẻ mắc chứng rối loạn tâm thần là gì?
• Những nghiên cứu nào đang được thực hiện về rối loạn tâm thần ở trẻ em?
• Có thể phòng ngừa rối loạn tâm thần ở trẻ em không?

Gần 5 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ mắc một số loại bệnh tâm thần nghiêm trọng (một loại bệnh ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày). Trong bất kỳ năm nào, 20% trẻ em Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần.

Thuật ngữ "bệnh tâm thần" không hoàn toàn chính xác, vì có nhiều yếu tố "vật lý" -- bao gồm di truyền và hóa học não -- có thể liên quan đến sự phát triển của rối loạn tâm thần. Do đó, nhiều rối loạn tâm thần có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc , liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn) hoặc kết hợp cả hai.

Sức khỏe tâm thần ở trẻ em

Việc xác định các rối loạn tâm thần ở trẻ em có thể là một thách thức đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Trẻ em khác với người lớn ở chỗ chúng trải qua nhiều thay đổi về thể chất, tinh thần và cảm xúc khi chúng phát triển và trưởng thành tự nhiên. Chúng cũng đang trong quá trình học cách đối phó, thích nghi và liên hệ với người khác và thế giới xung quanh.

Hơn nữa, mỗi đứa trẻ trưởng thành theo tốc độ riêng của mình, và những gì được coi là "bình thường" ở trẻ em nằm trong phạm vi rộng về hành vi và khả năng. Vì những lý do này, bất kỳ chẩn đoán nào về rối loạn tâm thần đều phải xem xét mức độ hoạt động của trẻ ở nhà, trong gia đình, ở trường và với bạn bè, cũng như độ tuổi và các triệu chứng của trẻ.

Những bệnh lý sức khỏe tâm thần nào phổ biến nhất ở trẻ em?

Có một số loại rối loạn tâm thần khác nhau có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, bao gồm:

• Rối loạn lo âu: Trẻ em mắc chứng rối loạn lo âu sẽ phản ứng với một số sự vật hoặc tình huống nhất định bằng sự sợ hãi và kinh hoàng, cũng như các dấu hiệu lo lắng về mặt thể chất (bồn chồn), chẳng hạn như tim đập nhanh và đổ mồ hôi .
• Rối loạn phổ tự kỷ: Trước đây được gọi là rối loạn phát triển lan tỏa, rối loạn phổ tự kỷ bao gồm các thách thức về mặt xã hội, giao tiếp và hành vi. Trẻ em mắc các vấn đề này thường bị nhầm lẫn trong suy nghĩ và thường gặp vấn đề trong việc hiểu thế giới xung quanh. Các trường hợp có thể nhẹ, nặng hoặc ở đâu đó ở giữa. Chẩn đoán dựa trên mức độ hỗ trợ cần thiết - do đó, chẩn đoán sớm có nghĩa là việc điều trị có thể bắt đầu sớm hơn.
• Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD): Trẻ em mắc ADHD thường gặp vấn đề về chú ý hoặc tập trung, dường như không thể làm theo chỉ dẫn và dễ chán và/hoặc thất vọng với các nhiệm vụ. Chúng cũng có xu hướng di chuyển liên tục và bốc đồng (không suy nghĩ trước khi hành động).
• Rối loạn hành vi phá hoại: Trẻ em mắc chứng rối loạn này có xu hướng bất chấp các quy tắc và thường gây rối trong môi trường có cấu trúc, chẳng hạn như trường học.
• Rối loạn ăn uống : Rối loạn ăn uống liên quan đến những cảm xúc và thái độ mãnh liệt, cũng như những hành vi bất thường liên quan đến cân nặng và/hoặc thức ăn.
• Rối loạn bài tiết: Rối loạn ảnh hưởng đến hành vi liên quan đến việc sử dụng phòng tắm. Đái dầm, hay đái dầm, là rối loạn bài tiết phổ biến nhất.
• Rối loạn học tập và giao tiếp: Trẻ em mắc các rối loạn này gặp vấn đề trong việc lưu trữ và xử lý thông tin, cũng như liên hệ suy nghĩ và ý tưởng của mình.
• Rối loạn cảm xúc (tâm trạng): Những rối loạn này liên quan đến cảm giác buồn bã dai dẳng và/hoặc tâm trạng thay đổi nhanh chóng, bao gồm trầm cảm và rối loạn lưỡng cực. Một chẩn đoán gần đây hơn được gọi là rối loạn mất điều hòa tâm trạng gây rối loạn, một tình trạng ở trẻ em và thanh thiếu niên liên quan đến tình trạng cáu kỉnh mãn tính hoặc dai dẳng và thường xuyên nổi cơn thịnh nộ.
• Bệnh tâm thần phân liệt: Rối loạn này liên quan đến nhận thức và suy nghĩ sai lệch.
• Rối loạn tics : Những rối loạn này khiến một người thực hiện các chuyển động và âm thanh lặp đi lặp lại, đột ngột, không tự nguyện (không cố ý) và thường vô nghĩa, được gọi là tics.

Một số rối loạn này, chẳng hạn như rối loạn lo âu , rối loạn ăn uống , rối loạn tâm trạng và tâm thần phân liệt, có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Một số khác chỉ bắt đầu ở thời thơ ấu, mặc dù chúng có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Không có gì bất thường khi một đứa trẻ mắc nhiều hơn một rối loạn.

Các triệu chứng của bệnh tâm thần ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tâm thần, nhưng một số triệu chứng chung bao gồm:

• Lạm dụng ma túy và/hoặc rượu
• Không có khả năng đối phó với các vấn đề và hoạt động hàng ngày
• Thay đổi thói quen ngủ và/hoặc ăn uống
• Những phàn nàn quá mức về bệnh tật thể chất
• Chống lại thẩm quyền, trốn học, trộm cắp hoặc làm hỏng tài sản
• Nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân
• Tâm trạng tiêu cực kéo dài, thường kèm theo chán ăn và suy nghĩ về cái chết
• Sự bùng nổ thường xuyên của cơn giận dữ
• Những thay đổi trong kết quả học tập, chẳng hạn như đạt điểm kém mặc dù đã nỗ lực hết mình
• Mất hứng thú với bạn bè và các hoạt động mà họ thường thích
• Tăng đáng kể thời gian ở một mình
• Lo lắng hoặc bồn chồn quá mức
• Tăng động
• Những cơn ác mộng dai dẳng hoặc những cơn ác mộng ban đêm
• Sự bất tuân dai dẳng hoặc hành vi hung hăng
• Nghe thấy tiếng nói hoặc nhìn thấy những thứ không có thật ( ảo giác )

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn tâm thần ở trẻ em?

Nguyên nhân chính xác của hầu hết các rối loạn tâm thần vẫn chưa được biết rõ, nhưng nghiên cứu cho thấy sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm di truyền, sinh học, chấn thương tâm lý và căng thẳng về môi trường, có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này.

• Di truyền (di truyền): Nhiều rối loạn tâm thần có tính chất gia đình, điều này cho thấy rằng các rối loạn, hay chính xác hơn là tính dễ mắc các rối loạn này, có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái thông qua gen.
• Sinh học: Giống như ở người lớn, nhiều rối loạn tâm thần ở trẻ em có liên quan đến hoạt động bất thường của các vùng não cụ thể kiểm soát cảm xúc, suy nghĩ, nhận thức và hành vi. Chấn thương đầu đôi khi cũng có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng và tính cách.
• Sang chấn tâm lý: Một số rối loạn tâm thần có thể do sang chấn tâm lý gây ra, chẳng hạn như bị lạm dụng tình cảm, thể chất hoặc tình dục nghiêm trọng; mất mát lớn ngay từ nhỏ, chẳng hạn như mất cha mẹ; và bị bỏ bê.
• Căng thẳng về môi trường: Các sự kiện căng thẳng hoặc chấn thương có thể gây ra rối loạn ở người dễ mắc chứng rối loạn tâm thần.

Bệnh tâm thần ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Giống như người lớn, rối loạn tâm thần ở trẻ em được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng; tuy nhiên, việc chẩn đoán bệnh tâm thần ở trẻ em có thể đặc biệt khó khăn. Nhiều hành vi được coi là triệu chứng của rối loạn tâm thần, chẳng hạn như nhút nhát, lo lắng (bồn chồn), thói quen ăn uống kỳ lạ và bộc phát cơn nóng giận, có thể xảy ra như một phần bình thường trong quá trình phát triển của trẻ. Các hành vi trở thành triệu chứng khi chúng xảy ra rất thường xuyên, kéo dài trong thời gian dài, xảy ra ở độ tuổi bất thường hoặc gây gián đoạn đáng kể đến cuộc sống của trẻ và/hoặc gia đình.

Nếu có triệu chứng, bác sĩ sẽ bắt đầu đánh giá bằng cách thực hiện tiền sử bệnh lý và phát triển hoàn chỉnh và khám sức khỏe . Mặc dù không có xét nghiệm nào để chẩn đoán cụ thể các rối loạn tâm thần, bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, chẳng hạn như chụp ảnh thần kinh và xét nghiệm máu , để loại trừ bệnh lý thực thể hoặc tác dụng phụ của thuốc là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Nếu không phát hiện bệnh lý thực thể, trẻ có thể được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học trẻ em và vị thành niên, những chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo chuyên biệt để chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần ở trẻ em và vị thành niên. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá trẻ mắc rối loạn tâm thần. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên báo cáo về các triệu chứng của trẻ và quan sát thái độ và hành vi của trẻ. Bác sĩ thường phải dựa vào báo cáo từ cha mẹ, giáo viên và những người lớn khác của trẻ, vì trẻ em thường gặp khó khăn trong việc giải thích vấn đề của mình hoặc hiểu các triệu chứng của mình. Sau đó, bác sĩ xác định xem các triệu chứng của trẻ có chỉ ra một rối loạn tâm thần cụ thể hay không.

Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ hiện khuyến nghị sàng lọc chứng lo âu ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 8 đến 18 tuổi và sàng lọc chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở thanh thiếu niên từ 12 đến 18 tuổi.

Bệnh tâm thần ở trẻ em được điều trị như thế nào?

Bệnh tâm thần cũng giống như nhiều rối loạn y khoa khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim, cần phải điều trị liên tục. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong việc điều trị người lớn mắc các rối loạn tâm thần, nhưng việc điều trị trẻ em vẫn chưa được hiểu rõ. Các chuyên gia vẫn đang tìm hiểu xem phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất đối với tình trạng nào ở trẻ em. Hiện tại, nhiều phương án điều trị được sử dụng cho trẻ em, bao gồm nhiều loại thuốc, giống với phương án được sử dụng cho người lớn nhưng với liều lượng khác nhau. Các phương án điều trị phổ biến nhất được sử dụng bao gồm:

• Thuốc: Các loại thuốc thường được dùng để điều trị rối loạn tâm thần ở trẻ em bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm , thuốc chống lo âu, thuốc kích thích và thuốc ổn định tâm trạng.
• Liệu pháp tâm lý: Liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn thường được gọi đơn giản là liệu pháp) giải quyết phản ứng cảm xúc đối với bệnh tâm thần. Đây là một quá trình trong đó các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo giúp mọi người đối phó với bệnh tật của họ, thường bằng cách thảo luận về các chiến lược để hiểu và đối phó với các triệu chứng, suy nghĩ và hành vi của họ. Các loại liệu pháp tâm lý thường được sử dụng với trẻ em là liệu pháp hỗ trợ, nhận thức-hành vi, giữa các cá nhân, nhóm và gia đình.
• Liệu pháp sáng tạo: Một số liệu pháp như liệu pháp nghệ thuật hoặc liệu pháp chơi có thể hữu ích, đặc biệt là với trẻ nhỏ gặp khó khăn trong việc truyền đạt suy nghĩ và cảm xúc của mình.

Tác dụng phụ của việc điều trị bệnh tâm thần là gì?

Các loại thuốc khác nhau có tác dụng phụ khác nhau và một số trẻ em không thể dung nạp một số loại thuốc nhất định. Mặc dù các loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn tâm thần ở trẻ em thường được coi là an toàn, nhưng bác sĩ có thể cần thay đổi thuốc hoặc liều lượng để giảm thiểu tác dụng phụ. Có thể phải thử nghiệm và sai sót để tìm ra loại thuốc hiệu quả nhất cho từng trẻ.

Triển vọng của trẻ mắc chứng rối loạn tâm thần là gì?

Nếu không được điều trị, nhiều rối loạn tâm thần có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành và dẫn đến các vấn đề trong mọi lĩnh vực của cuộc sống trưởng thành của người đó. Những người mắc chứng rối loạn tâm thần không được điều trị có nguy cơ cao mắc nhiều vấn đề, bao gồm lạm dụng rượu hoặc ma túy và (tùy thuộc vào loại rối loạn) hành vi bạo lực hoặc tự hủy hoại bản thân, thậm chí là tự tử.

Khi được điều trị sớm và phù hợp, nhiều trẻ em có thể phục hồi hoàn toàn khỏi chứng rối loạn tâm thần hoặc kiểm soát thành công các triệu chứng của mình. Mặc dù một số trẻ em trở thành người lớn khuyết tật do rối loạn mãn tính hoặc nghiêm trọng, nhiều người mắc bệnh tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu, vẫn có thể sống một cuộc sống trọn vẹn và có ích.

Những nghiên cứu nào đang được thực hiện về rối loạn tâm thần ở trẻ em?

Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu về bệnh tâm thần đều tập trung vào người lớn. Tuy nhiên, cộng đồng sức khỏe tâm thần hiện đã bắt đầu tập trung vào bệnh tâm thần ở trẻ em. Các nhà nghiên cứu đang xem xét sự phát triển của trẻ em theo hướng bình thường và bất thường, cố gắng hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển có thể tác động như thế nào đến sức khỏe tâm thần. Mục tiêu là cố gắng dự đoán và cuối cùng là ngăn ngừa các vấn đề về phát triển có thể dẫn đến bệnh tâm thần. Một phần quan trọng của nghiên cứu này là xác định các yếu tố rủi ro làm tăng khả năng trẻ mắc chứng rối loạn tâm thần. Ngoài ra, cộng đồng sức khỏe tâm thần đang kêu gọi nghiên cứu thêm về các loại thuốc được sử dụng để điều trị trẻ em mắc chứng rối loạn tâm thần.

Có thể phòng ngừa rối loạn tâm thần ở trẻ em không?

Hầu hết các rối loạn tâm thần là do sự kết hợp của nhiều yếu tố gây ra và không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, nếu nhận biết được các triệu chứng và bắt đầu điều trị sớm, nhiều tác động đau khổ và tàn tật của rối loạn tâm thần có thể được phòng ngừa hoặc ít nhất là giảm thiểu.

NGUỒN:
Tài liệu tham khảo y khoa WebMD được cung cấp với sự hợp tác của Phòng khám Cleveland: "Rối loạn tăng động giảm chú ý".