PTSD: Dấu hiệu và triệu chứng

• Triệu chứng PTSD
• Các triệu chứng phức tạp của PTSD
• PTSD với các triệu chứng phân ly
• Các triệu chứng của PTSD ở trẻ em
• Các triệu chứng PTSD ở cựu chiến binh
• Triệu chứng PTSD ở phụ nữ
• Triệu chứng PTSD ở nam giới
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về triệu chứng PTSD

Triệu chứng PTSD

Khi thời gian trôi qua sau một sự kiện đau thương, bạn thường nghĩ rằng tâm trí và cơ thể đã lành lại và tiếp tục. Nhưng các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó.

Không giống như phát ban hoặc gãy tay, PTSD có thể khó xác định, đặc biệt là khi nó xảy ra trong tâm trí của bạn. Mặc dù nó có thể trông giống và cảm thấy giống như trầm cảm hoặc giận dữ, PTSD thì khác. Và nó có thể ảnh hưởng đến mọi thứ, từ cách bạn ngủ đến các mối quan hệ ở nhà và nơi làm việc.

Các triệu chứng của PTSD được nhóm thành bốn nhóm chính:

Ký ức

Cho dù bạn có nghĩ về nó hay không, ký ức về sự kiện đau thương có thể quay trở lại làm phiền bạn. Bạn có thể trải nghiệm chúng trong giấc ngủ như những cơn ác mộng hoặc trong ngày như những hồi tưởng. Điều đó có nghĩa là bạn sống lại sự kiện như thể nó đang xảy ra lần đầu tiên.

Cả hai đều có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng, sợ hãi, tội lỗi hoặc nghi ngờ. Những cảm xúc này có thể biểu hiện ra bên ngoài dưới dạng ớn lạnh, run rẩy, đau đầu, tim đập nhanh và các cơn hoảng loạn.

Tránh né

Bạn không muốn nghĩ về nó. Bạn không muốn nói về nó. Bạn tránh xa mọi người và mọi thứ gợi nhớ bạn về sự kiện đó, bao gồm cả địa điểm và hoạt động.

Tránh né cũng có thể có nghĩa là tránh xa mọi người nói chung -- không chỉ những người có liên quan đến sự kiện. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy xa cách và cô đơn.

Thay đổi hành vi

Cảm xúc của bạn mãnh liệt hơn hoặc bạn phản ứng khác thường. Ví dụ, nếu bạn là người lái xe cẩn thận, bạn có thể bắt đầu lái xe quá nhanh hoặc cực kỳ hung hăng trên đường. Những cơn bùng nổ tức giận, vô lý rất phổ biến.

Bạn có thể thấy khó tập trung. Cảm giác nguy hiểm và bị tấn công có thể phá hỏng sự tập trung và ngăn bạn hoàn thành các nhiệm vụ mà bạn làm hàng ngày. Điều này cũng có thể dẫn đến khó ngủ , bất kể bạn có gặp ác mộng hay không.

Tâm trạng thay đổi

PTSD không phải lúc nào cũng đi kèm với những dấu hiệu như ác mộng và hồi tưởng. Đôi khi nó có vẻ như là sự thay đổi tâm trạng không liên quan đến sự kiện đau thương.

Bạn sẽ biết điều đó qua tính tiêu cực của nó. Bạn có thể cảm thấy vô vọng, tê liệt hoặc tệ về bản thân hoặc người khác. Những suy nghĩ tự tử có thể đến rồi đi. Cảm giác tội lỗi và xấu hổ sâu sắc cũng rất phổ biến.

Các hoạt động mà bạn thường thích có thể không còn hấp dẫn bạn nữa. Động lực duy trì mối quan hệ với bạn bè thân thiết và gia đình có thể thấp.

Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài trong một tháng sau sự kiện chấn thương, bạn có thể bị PTSD . Khoảng 6% người Mỹ bị PTSD vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Nhưng hầu hết những người trải qua sự kiện chấn thương không bị PTSD.

Các sự kiện có thể dẫn đến PTSD bao gồm:

• Sống sót sau một vụ tai nạn xe hơi nghiêm trọng
• Xâm hại tình dục hoặc hiếp dâm
• Chiến tranh hay chiến đấu 
• Lạm dụng trẻ em 
• Bạo lực gia đình
• Bị tra tấn
• Trải qua các thảm họa thiên nhiên, như hỏa hoạn, bão hoặc động đất
• Chứng kiến ​​những sự kiện đau thương, như chứng kiến ​​người thân yêu qua đời
• Nghe về những người thân yêu đang gặp nguy hiểm hoặc đang trải qua chấn thương

Các triệu chứng phức tạp của PTSD

Năm 1988, Tiến sĩ Judith Herman, một bác sĩ tâm thần người Mỹ, đã đề xuất rằng cần có một chẩn đoán mới để mô tả các triệu chứng mà những người bị sang chấn lâu dài từ các tình huống đang diễn ra gặp phải - ví dụ, bạo lực gia đình lặp đi lặp lại hoặc sống trong trại tù binh chiến tranh. Trong những tình huống này, bạn chịu sự kiểm soát của người khác trong một khoảng thời gian dài. Herman gọi chẩn đoán này là PTSD phức tạp .

Các triệu chứng của PTSD phức tạp bao gồm:

• Có tính hung hăng
• Lạm dụng ma túy và rượu
• Trải qua cơn thịnh nộ, chán nản hoặc hoảng loạn
• Gặp khó khăn trong việc kết nối với mọi người hoặc kết bạn
• Cảm thấy vô giá trị hoặc đầy tội lỗi

Hầu hết các triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở những người mắc PTSD, vì vậy một số chuyên gia cho rằng PTSD phức tạp (CPTSD) không nên là một chẩn đoán riêng biệt. Nó không được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) hiện tại, hướng dẫn chính thức của Hoa Kỳ về chẩn đoán các rối loạn tâm thần. 

Đối với những người cho rằng đây nên là một chẩn đoán riêng biệt, một điểm khác biệt là những người mắc CPTSD bị kích hoạt bởi các mối quan hệ, trong khi những người mắc PTSD thường bị kích hoạt bởi các hình ảnh, âm thanh hoặc mùi. Các mối quan hệ rắc rối thường liên quan đến những người thường được cho là an toàn, như cha mẹ, vì vậy những người mắc CPTSD thấy khó tin tưởng người khác. Ngoài ra, PTSD có thể xảy ra dựa trên một sự cố duy nhất (ví dụ, bị chĩa súng vào người), trong khi CPTSD là một kiểu chấn thương liên tục ăn sâu vào hệ thần kinh của bạn.

PTSD với các triệu chứng phân ly

Nếu bạn mắc loại PTSD này, bạn có thể gặp phải các triệu chứng sau, ngoài các dấu hiệu khác của PTSD:

Mất tính cá nhân . Bạn cảm thấy tách biệt khỏi cơ thể mình, như thể bạn là người quan sát bên ngoài những trải nghiệm của chính mình (tách biệt khỏi bản thân).

Mất thực tại . Bạn thường cảm thấy môi trường xung quanh như thể chúng không có thật hoặc như trong mơ (mất kết nối với môi trường).

Khoảng 15% những người mắc PTSD bị mất nhân cách và mất thực tại . Thông thường, họ có tuổi thơ đau thương, bị ngược đãi hoặc bỏ bê. Họ có thể bị mất trí nhớ, hồi tưởng, có ý định tự tử hoặc cố gắng tự tử.

Các triệu chứng của PTSD ở trẻ em

Trẻ em đã trải qua chấn thương nghiêm trọng (như bị ngược đãi hoặc chứng kiến ​​cái chết của cha mẹ) có thể mắc PTSD. Các triệu chứng PTSD ở trẻ em bao gồm:

• Sống lại sự kiện đau thương đó nhiều lần trong suy nghĩ hoặc trong khi chơi 
• Gặp ác mộng hoặc khó ngủ
• Cảm thấy sợ hãi hoặc buồn bã dữ dội
• Có những cơn giận dữ bùng nổ
• Phủ nhận sự kiện đã diễn ra hoặc tránh xa những người và địa điểm có liên quan đến sự kiện đó.
• Gặp rắc rối ở trường
• Trở lại hành vi của trẻ mới biết đi, như mút ngón tay cái và đái dầm
• Mất hứng thú với những thứ họ từng thích

Các triệu chứng PTSD ở cựu chiến binh

Cựu chiến binh có nguy cơ mắc PTSD cao hơn nhiều so với những người khác. Một nghiên cứu về cựu chiến binh Iraq và Afghanistan cho thấy 15,7% cựu chiến binh được triển khai đã từng mắc PTSD. Các nghiên cứu khác đưa ra tỷ lệ thậm chí còn cao hơn, ở mức 20-30%. Một số triệu chứng bao gồm:

• Sống lại sự kiện (gặp ác mộng về sự kiện đó hoặc hồi tưởng lại cảm giác như mình đang trải qua sự kiện đó một lần nữa). Bạn có thể nhìn thấy, ngửi thấy hoặc nghe thấy thứ gì đó kích hoạt sự kiện đó.
• Tránh những thứ gợi nhớ đến sự kiện. Ví dụ, bạn tránh xa đám đông vì cảm thấy nguy hiểm hoặc tránh lái xe nếu đoàn xe quân sự của bạn bị đánh bom.
• Có nhiều suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực hơn so với trước khi sự kiện xảy ra. Bạn xa lánh những người thân yêu và cảm thấy không ai có thể tin tưởng được.
• Luôn cảm thấy căng thẳng. Bạn phải cực kỳ cảnh giác vì thế giới có vẻ nguy hiểm. Bạn có thể bắt đầu uống rượu hoặc dùng ma túy để đối phó.

Nhiều cựu chiến binh bị PTSD vài tháng sau khi trở về nhà sau chiến tranh. Nhưng những người khác không bị PTSD cho đến nhiều năm sau, có thể là sau khi họ nghỉ hưu và không còn gì để làm họ xao nhãng suy nghĩ. Một nhóm thứ ba có thể bị PTSD ngay sau khi trải qua chiến tranh, trải qua một thời gian dài mà không có triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rồi sau đó lại tái phát trong cuộc sống.

Triệu chứng PTSD ở phụ nữ

Phụ nữ có khả năng mắc PTSD gấp đôi nam giới. Các nhà nghiên cứu đang cố gắng tìm hiểu chính xác lý do tại sao, nhưng một giả thuyết cho rằng phụ nữ dễ bị tấn công tình dục hoặc cưỡng hiếp hơn nam giới, những chấn thương có nguy cơ mắc PTSD rất cao. Một nửa số phụ nữ bị cưỡng hiếp sẽ mắc PTSD. Phụ nữ mắc PTSD có nhiều khả năng mắc các dấu hiệu sau hơn nam giới:

• Dễ bị giật mình
• Cảm thấy tê liệt hoặc gặp khó khăn trong việc cảm nhận cảm xúc
• Tránh những thứ có thể gợi nhớ họ về sự cố đau thương
• Cảm thấy chán nản và lo lắng

Những trải nghiệm đau thương khi sinh con, như mất con, cũng có thể dẫn đến PTSD. Tương tự như vậy là lạm dụng tình dục trẻ em, điều mà các bé gái có nhiều khả năng trải qua hơn các bé trai. 

Phụ nữ thường có các triệu chứng PTSD lâu hơn trước khi được chẩn đoán và điều trị so với nam giới. Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ mất 4 năm để được chẩn đoán và điều trị so với 1 năm đối với nam giới.

Triệu chứng PTSD ở nam giới

Mặc dù phụ nữ có nhiều khả năng bị PTSD hơn nam giới, nhưng thực tế nam giới phải đối mặt với nhiều tình huống đau thương hơn. Sáu trong số 10 nam giới (60%) và năm trong số 10 phụ nữ (50%) trải qua ít nhất một sự kiện đau thương trong cuộc đời. Tỷ lệ cao hơn ở nam giới là do họ có nhiều khả năng hơn phụ nữ:

• Gặp tai nạn
• Bị tấn công về mặt thể chất
• Trải nghiệm chiến đấu 
• Chứng kiến ​​cái chết hoặc thương tích

Các dấu hiệu và triệu chứng của PTSD tương tự như ở phụ nữ, nhưng nam giới có nhiều khả năng:

• Có vấn đề với ma túy hoặc rượu
• Gặp khó khăn trong việc kiểm soát cơn giận
• Hãy cảnh giác cao độ
• Có ác mộng

Những điều cần biết

Cảm thấy căng thẳng hoặc khó ngủ sau một sự kiện đau thương là điều bình thường. Nhưng nếu những suy nghĩ và cảm xúc của bạn vẫn làm phiền bạn hơn một tháng sau sự kiện (và đang can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của bạn), bạn có thể bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Liệu pháp trò chuyện tập trung vào chấn thương và thuốc đều hữu ích trong việc điều trị PTSD . 

Câu hỏi thường gặp về triệu chứng PTSD

Điều gì xảy ra khi PTSD xảy ra?

Khi PTSD của bạn bị kích hoạt bởi một hình ảnh, âm thanh hoặc mùi, bạn có thể cảm thấy đau khổ, bắt đầu ngủ không ngon, uống rượu hoặc sử dụng ma túy hoặc trở nên tức giận hơn. Bạn cũng có thể cố gắng tránh xa những người nhắc nhở bạn về sự kiện đó hoặc tránh xa phương tiện truyền thông xã hội và TV. Nghiên cứu cho thấy PTSD của cựu chiến binh có thể bị kích hoạt bởi các bản tin về chiến tranh hoặc các cuộc tụ họp của cựu chiến binh.

Liệu PTSD có bao giờ biến mất không?

Nhiều người tự khỏi bệnh. Những người khác cần được điều trị. Với sự điều trị, khoảng 30% bệnh nhân phục hồi sau PTSD. 40% khác vẫn có thể có triệu chứng, nhưng nhẹ hơn nhiều.

NGUỒN:

CDC: "Đối phó với sự kiện đau thương", "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương ở trẻ em".

Phòng khám Mayo: "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)."

Y khoa Johns Hopkins: "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương".

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "PTSD phức tạp", "PTSD ở cựu chiến binh Iraq và Afghanistan", "Kiến thức cơ bản về PTSD", "Cựu chiến binh cao tuổi và các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương", "PTSD phổ biến như thế nào ở người lớn?" "Nhắc nhở về chấn thương: Nguyên nhân".

NHS: "PTSD phức tạp - Rối loạn căng thẳng sau chấn thương."

Brickel & Associates: "CPTSD khác với PTSD như thế nào?"

Merck Manual: "Loại rối loạn căng thẳng sau chấn thương phân ly".

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) ở trẻ em."

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ của HHS: "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương".

Viện Y tế Quốc gia: "Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) năm 2023."

Castle, David và Coghill, David Coghill: Sức khỏe tâm thần toàn diện của nam giới

Phòng khám Cleveland: "PTSD (Rối loạn căng thẳng sau chấn thương)."