Xoắn tinh hoàn

• Xoắn tinh hoàn là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây xoắn tinh hoàn
• Triệu chứng xoắn tinh hoàn
• Chẩn đoán xoắn tinh hoàn
• Điều trị xoắn tinh hoàn
• Biến chứng xoắn tinh hoàn
• Phòng ngừa xoắn tinh hoàn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về xoắn tinh hoàn

Xoắn tinh hoàn là gì?

Xoắn tinh hoàn là khi tinh hoàn của bạn bị xoắn lại. (Từ xoắn có nghĩa là “xoắn”). Chuyển động này cũng làm xoắn thừng tinh kết nối với tinh hoàn. Bên trong thừng tinh này là các mạch máu dẫn  máu đến tinh hoàn.

Xoắn tinh hoàn có thể làm chậm hoặc cắt đứt lưu lượng  máu đến tinh hoàn của bạn. Việc thiếu máu khiến tinh hoàn bị ảnh hưởng sưng lên và trở nên đau đớn.

Xoắn tinh hoàn là một trường hợp cấp cứu y khoa. Bạn cần được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa vô sinh và các biến chứng khác, đồng thời cứu được tinh hoàn.

Xoắn tinh hoàn một bên

Xoắn tinh hoàn thường xảy ra ở một bên. Điều này có nghĩa là chỉ có một bên tinh hoàn bị xoắn. 

Xoắn tinh hoàn hai bên

Khi cả hai tinh hoàn bị xoắn, tình trạng này được gọi là xoắn tinh hoàn hai bên. Ít hơn 2% các trường hợp xoắn tinh hoàn là ở cả hai bên và hầu hết xảy ra ở trẻ sơ sinh. 

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây xoắn tinh hoàn

Hai tinh hoàn nằm trong một túi treo bên dưới dương vật của bạn . Nó được gọi là bìu. Dây tinh hoàn kết nối tinh hoàn với cơ thể của bạn. Thông thường, tinh hoàn được gắn vào bên trong bìu của bạn để chúng không di chuyển xung quanh.

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng xoắn tinh hoàn là do sinh ra không có mô giữ tinh hoàn cố định. Nếu không có mô này, tinh hoàn của bạn có thể di chuyển tự do bên trong bìu. Tình trạng này được gọi là dị tật chuông vỗ. Trẻ sơ sinh có thể bị xoắn tinh hoàn vì mô kết nối vẫn chưa hình thành.

Bạn cũng có nhiều khả năng bị xoắn tinh hoàn hơn nếu bạn:

• Có độ tuổi từ 12 đến 18 (mặc dù điều này có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào)
• Thường xuyên tập thể dục cường độ cao
• Làm tổn thương tinh hoàn của bạn
• Bị phơi nhiễm với cái lạnh
• Có sự tăng trưởng đột biến của tinh hoàn trong tuổi dậy thì
• Đã từng bị xoắn tinh hoàn hoặc có người trong gia đình bạn bị

Triệu chứng xoắn tinh hoàn

Khi dòng máu bị cắt đứt, cơn đau do xoắn sẽ rất dữ dội. Tinh hoàn bị sưng và có thể chết nếu không được điều trị. Điều trị nhanh chóng có thể cứu tinh hoàn của bạn khỏi tổn thương vĩnh viễn. Các triệu chứng cần theo dõi bao gồm:

•  Đau đột ngột, dữ dội ở một bên bìu
• Sưng bìu của bạn
• Một tinh hoàn nằm cao hơn tinh hoàn kia hoặc ở vị trí bất thường
• Đau dạ dày
• Buồn nôn ,  nôn mửa
• Sốt
• Cần đi tiểu thường xuyên

Mức độ đau xoắn tinh hoàn

Đau xoắn tinh hoàn thường đột ngột và dữ dội. Bạn có thể sẽ cảm thấy đau liên tục và không biến mất. Đối với một số người, cơn đau đến rồi đi, nhưng không biến mất hoàn toàn. Bạn cũng có thể bị đau dữ dội ở vùng bụng dưới hoặc vùng bẹn. Xoắn tinh hoàn có thể dữ dội đến mức bạn cảm thấy buồn nôn hoặc khó khăn khi đi lại. Mặc dù hiếm gặp, nhưng bạn có thể bị đau ít dữ dội hơn, cùng với các triệu chứng như sưng ở một hoặc cả hai tinh hoàn. 

Chẩn đoán xoắn tinh hoàn

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra bìu và tinh hoàn của bạn.

Bác sĩ có thể nhẹ nhàng chạm vào bên trong đùi của bạn ở bên tinh hoàn bị ảnh hưởng. Thông thường, điều này sẽ khiến tinh hoàn của bạn co lại hoặc nhô lên. Nếu không, bạn có thể bị xoắn tinh hoàn.

Bạn có thể phải thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chẩn đoán xoắn tinh hoàn:

• Xét nghiệm nước tiểu (kiểm tra nhiễm trùng)
• Xét nghiệm hình ảnh bìu của bạn, thường là  siêu âm sử dụng sóng âm để kiểm tra tình trạng giảm lưu lượng máu đến tinh hoàn của bạn

Bác sĩ có thể cần phải phẫu thuật để tìm hiểu xem bạn có bị xoắn tinh hoàn hay nguyên nhân nào khác không.

Điều trị xoắn tinh hoàn

Đôi khi, bác sĩ có thể tháo xoắn tinh hoàn và thừng tinh bằng tay. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần phẫu thuật, được gọi là cố định tinh hoàn, để khắc phục tình trạng xoắn tinh hoàn. 

Bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bìu và tháo xoắn thừng tinh. Đây được gọi là phẫu thuật tháo xoắn. ​​Sau đó, họ sẽ gắn tinh hoàn của bạn vào bên trong bìu để ngăn chúng xoắn lại.

Biến chứng xoắn tinh hoàn

Bạn sẽ có cơ hội tốt nhất để giữ lại tinh hoàn của mình nếu bạn phẫu thuật trong vòng 6 giờ kể từ khi cơn đau bắt đầu. Sau 12 giờ, lưu lượng máu bị chặn có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn. Tinh hoàn có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ tinh hoàn. Nó cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản của bạn. 

Phòng ngừa xoắn tinh hoàn

Cách duy nhất để ngăn ngừa xoắn tinh hoàn là phẫu thuật để gắn tinh hoàn vào bên trong bìu, nhưng điều này chỉ được thực hiện nếu bạn đã từng bị xoắn hoặc đang bị. Điều này không được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa.

Những điều cần biết

Xoắn tinh hoàn là tình trạng tinh hoàn bị xoắn ra khỏi vị trí. Tình trạng này có thể cắt đứt lưu lượng máu đến tinh hoàn, gây đau dữ dội và sưng tấy. Đây là trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa các vấn đề về khả năng sinh sản và cứu tinh hoàn. 

Câu hỏi thường gặp về xoắn tinh hoàn

Liệu xoắn tinh hoàn có thể tự khỏi không?

Xoắn tinh hoàn thường không thể tự khỏi. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ để tháo xoắn tinh hoàn bằng tay hoặc trong quá trình phẫu thuật. Đôi khi, thừng tinh tự tháo xoắn, nhưng có khả năng nó sẽ lại xoắn. ​​Ngay cả khi cơn đau biến mất, bạn vẫn nên gặp bác sĩ. 

Bác sĩ kiểm tra tình trạng xoắn tinh hoàn như thế nào?

Để kiểm tra tình trạng xoắn tinh hoàn, bác sĩ sẽ kiểm tra tinh hoàn, bìu, bẹn và bụng của bạn. Bác sĩ có thể xoa hoặc véo bên trong đùi của bạn để kiểm tra phản xạ của bạn - nếu tinh hoàn của bạn không co lại, có thể bạn bị xoắn tinh hoàn. 

Làm thế nào để tháo xoắn tinh hoàn tại nhà?

Đừng cố gắng tháo xoắn tinh hoàn tại nhà. Bác sĩ hoặc nhân viên phòng cấp cứu có thể tháo xoắn tinh hoàn bằng tay, nhưng bạn vẫn có thể cần phẫu thuật. 

NGUỒN:

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Xoắn tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?" "Xoắn tinh hoàn được điều trị như thế nào?" "Dấu hiệu của xoắn tinh hoàn là gì?" "Nguyên nhân gây xoắn tinh hoàn là gì?" "Xoắn tinh hoàn là gì?"

Phòng khám Mayo: "Xoắn tinh hoàn: Nguyên nhân", "Xoắn tinh hoàn: Biến chứng", "Xoắn tinh hoàn: Định nghĩa", "Xoắn tinh hoàn: Phòng ngừa", "Xoắn tinh hoàn: Triệu chứng", "Xoắn tinh hoàn: Xét nghiệm và chẩn đoán", "Xoắn tinh hoàn: Phương pháp điều trị và thuốc".

Quỹ Nemours: "Xoắn tinh hoàn", "Xoắn tinh hoàn (ở thanh thiếu niên)". 

Bệnh viện nhi Pittsburgh: “Phẫu thuật sửa tinh hoàn ẩn (Orchiopexy)”.

Phòng khám Cleveland: “Cố định tinh hoàn”, “Xoắn tinh hoàn”.

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Xoắn tinh hoàn: Chẩn đoán, đánh giá và xử trí.”

Cureus : "Xoắn tinh hoàn hai bên: Tổng quan hệ thống các báo cáo ca bệnh." 

Nhà xuất bản StatPearls: "Xoắn tinh hoàn".

UC Davis Health: "Xoắn tinh hoàn".