Gynecomastia: Vú to ở nam giới

• Bệnh vú to ở nam giới là gì?
• Các loại bệnh vú to ở nam giới
• Triệu chứng của bệnh vú to ở nam giới
• Các giai đoạn của chứng vú to ở nam giới
• Nguyên nhân gây ra chứng vú to ở nam giới
• Làm thế nào để biết bạn có bị chứng vú to ở nam giới không
• Điều trị chứng vú to ở nam giới
• Phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới
• Phòng ngừa chứng vú to ở nam giới
• Sống chung với chứng vú to ở nam giới
• Những điều cần biết

Bệnh vú to ở nam giới là gì?

Gynecomastia là tình trạng mô vú to ra ở những người được xác định là nam giới khi sinh ra (AMAB). Tình trạng này thường xảy ra khi sự cân bằng hormone trong cơ thể bạn bị mất cân bằng.

Mặc dù ngực của những người mắc hội chứng AMAB không phát triển theo cùng một cách như những người được xác định là nữ khi sinh ra (AFAB), nhưng mọi người đều sinh ra với một lượng mô tuyến vú nhất định.

Nếu bạn là AMAB, cơ thể bạn chủ yếu tạo ra một loại hormone gọi là testosterone, hormone này hướng dẫn những thay đổi của cơ thể bạn trong thời kỳ dậy thì. Cơ thể bạn cũng tự nhiên sản xuất một số estrogen, hormone điều khiển sự phát triển tình dục và sinh sản ở những người mắc AFAB. Nếu mức độ của hai loại hormone này thay đổi và bạn có nhiều estrogen hơn testosterone trong cơ thể, mô vú của bạn có thể sưng lên.

Bạn có thể bị chứng vú to ở nam giới ở mọi lứa tuổi và nó có thể đến và đi vào những thời điểm khác nhau trong cuộc đời bạn. Có tới 65% nam giới và bé trai trên toàn thế giới bị ảnh hưởng.

Gynecomastia so với chất béo

Có ngực lớn không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn cần phải giảm cân.

Ngực của bạn được tạo thành từ mô tuyến vú cũng như mô liên kết chắc hơn. Các mô mỡ lấp đầy khoảng trống ở giữa. Mỗi người có tỷ lệ hai mô này hơi khác nhau. Ví dụ, bạn có thể có nhiều mô vú hơn mỡ hoặc ngược lại. Chứng vú to ở nam giới ảnh hưởng đến mô tuyến vú của bạn. Nó không liên quan đến lượng mỡ trong cơ thể bạn.

Bệnh vú to ở nam giới thường không phải là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nhưng nó có thể khiến bạn lo lắng hoặc xấu hổ nếu bạn không thích vẻ ngoài của ngực mình.

Các loại bệnh vú to ở nam giới

Một số thuật ngữ khác nhau mà bác sĩ sử dụng để mô tả chứng vú to ở nam giới bao gồm:

Chứng vú to một bên ở nam giới. Điều này có nghĩa là một bên ngực của bạn bị to ra.

Vú to ở cả hai bên . Nếu bác sĩ sử dụng thuật ngữ này, điều đó có nghĩa là cả hai bên ngực của bạn đều to ra.

Pseudogynecomastia. Nếu bạn thừa cân, ngực của bạn thường to ra. Đây là một tình trạng khác gọi là "pseudogynecomastia". Tình trạng này do mỡ thừa tích tụ ở ngực gây ra.

Triệu chứng của bệnh vú to ở nam giới

Các dấu hiệu của chứng vú to ở nam giới bao gồm:

• Một cục u dưới núm vú của bạn (thường là dấu hiệu đầu tiên mà mọi người nhận thấy)
• Sự dịu dàng
• Đau nhức
• Sưng tấy

Những thay đổi ở một hoặc cả hai bên ngực có thể khiến bạn lo lắng rằng mình bị ung thư vú , tình trạng này xảy ra ở một số ít nam giới. Chứng vú to ở nam giới không nhất thiết là dấu hiệu của ung thư, nhưng bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm để loại trừ.

Các giai đoạn của chứng vú to ở nam giới

Bệnh vú to ở nam giới có thể từ nhẹ đến nặng. Bác sĩ có thể "phân loại" hoặc mô tả loại bệnh của bạn theo một số cách khác nhau. Một hệ thống phân loại mới do một nhóm bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đề xuất chi tiết hơn các phiên bản cũ.

• 1a: Núm vú sưng
• 1b: Ngực hơi to
• 2a: Ngực to vừa phải
• 2b: Ngực to vừa phải và chảy xệ
• 3a: Ngực to, có hiện tượng chảy xệ sang hai bên nhưng không chảy xệ
• 3b: Ngực to ra kèm theo tình trạng nghiêng sang một bên và có thể chảy xệ
• 4a: Ngực to ra nghiêm trọng nhưng không chảy xệ
• 4b: Ngực to ra nghiêm trọng kèm theo chảy xệ rõ rệt

Không phải ai cũng cần hoặc muốn phẫu thuật để điều trị chứng vú to ở nam giới. Nhưng nếu bạn muốn, việc phân loại có thể giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

Nguyên nhân gây ra chứng vú to ở nam giới

Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra sự mất cân bằng hormone khiến ngực nam giới phát triển.

Những thay đổi tự nhiên của hormone

Những điều này xảy ra trong:

• Thời thơ ấu: Hơn một nửa số bé trai có vú sưng lên trong vài tuần đầu sau khi sinh.
• Tuổi dậy thì: Giai đoạn này có thể kéo dài vài tháng hoặc vài năm. 
• Tuổi cao: Sau khi bạn bước sang tuổi 50, tình trạng vú to ở nam giới trở nên phổ biến hơn.

Các tình trạng liên quan đến chứng vú to ở nam giới

Một số nguyên nhân khác gây ra chứng vú to ở nam giới bao gồm:

• Nồng độ testosterone thấp (trong các tình trạng như suy sinh dục)
• Các vấn đề về tuyến giáp vì các hormone từ tuyến này kiểm soát sự phát triển và tăng trưởng tình dục
• Ung thư, bao gồm khối u ở phổi, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận
• Béo phì có thể dẫn đến nhiều estrogen hơn
• Rối loạn sử dụng rượu
• Căng thẳng mãn tính có thể kích thích cơ thể sản xuất nhiều estrogen hơn và làm giảm testosterone
• Bệnh thận hoặc suy thận (khi thận không còn khả năng làm sạch và lọc máu)
• Bệnh gan
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Thiếu cân nghiêm trọng

Thuốc men và thuốc men

Có tới 25% các trường hợp mắc chứng vú to ở nam giới có thể là do tác dụng phụ của thuốc. Danh sách thuốc bao gồm:

• Thuốc kháng androgen: Bạn được dùng loại thuốc này để điều trị phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt .
• Thuốc điều trị HIV: Đôi khi, chứng vú to ở nam giới có thể là tác dụng phụ của phương pháp điều trị HIV có tên là "liệu pháp kháng vi-rút hoạt tính cao".
• Thuốc chống lo âu: Các loại thuốc như diazepam (Valium) đôi khi có thể gây ra chứng vú to ở nam giới.
• Thuốc tim: Một số loại thuốc ức chế men chuyển ACE và thuốc chẹn kênh canxi, cùng một số loại khác, có liên quan đến chứng vú to ở nam giới.
• Thuốc phiện: Từ methadone đến morphine, những loại thuốc này đều có tác dụng phụ về mặt nội tiết tố.
• Thuốc trị loét: Một số loại thuốc trị loét mà bạn mua ở hiệu thuốc có thể dẫn đến chứng vú to ở nam giới, chẳng hạn như cimetidine (Tagamet HB).
• Thuốc giải trí: Bao gồm heroin và cần sa.
• Thuốc điều trị ADHD: Một số loại thuốc có chứa amphetamine, có thể gây ra những thay đổi ở ngực.
• Thuốc kháng sinh: Một số loại thuốc kháng sinh có thể gây ra chứng vú to ở nam giới.
• Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm ba vòng , một loại thuốc chống trầm cảm cũ, có thể gây sưng vú.
• Phương pháp điều trị ung thư: Ví dụ, các loại thuốc bạn dùng trong quá trình hóa trị cũng có thể gây ra chứng vú to ở nam giới.
• Dầu thực vật: Một số loại tinh dầu, chẳng hạn như tinh dầu hoa oải hương và cây trà, cũng có thể gây ra chứng vú to ở nam giới. Chúng có thể có tác dụng phụ này nếu bạn nuốt phải các chất bổ sung có chứa chúng. Nhưng bạn cũng có thể bị ảnh hưởng bởi dầu gội, xà phòng và các sản phẩm chăm sóc da khác.

Bệnh vú to ở nam giới và steroid

Steroid đồng hóa là một loại hormone có khả năng nhanh chóng xây dựng cơ bắp và cải thiện khả năng chơi thể thao của bạn. Sử dụng chúng có nhiều tác dụng phụ và rủi ro sức khỏe nghiêm trọng hơn nhiều so với chứng vú to ở nam giới. Chúng là bất hợp pháp ở nhiều quốc gia. Nếu bạn sử dụng loại steroid này, bạn có thể đã nghe nói rằng bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác để ngăn ngừa hoặc làm nhỏ ngực to. Nhưng vẫn chưa rõ các chiến lược này có hiệu quả như thế nào hoặc chúng an toàn như thế nào khi sử dụng.

Làm thế nào để biết bạn có bị chứng vú to ở nam giới không

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị chứng vú to ở nam giới, họ sẽ hỏi bạn về sức khỏe và bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể gặp phải. Họ cũng có thể hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm:

• Bạn có mắc các bệnh như quai bị, bệnh thận hoặc bệnh gan không?
• Bạn đã sử dụng loại thuốc nào (hợp pháp hoặc bất hợp pháp)?

Điều quan trọng là phải trung thực với bác sĩ về bất kỳ việc sử dụng thuốc nào. Điều này giúp họ hiểu rõ hơn về những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn. Theo luật, bác sĩ không bắt buộc phải báo cáo việc sử dụng thuốc với cảnh sát trừ khi bạn sắp làm hại bản thân hoặc người khác. Mối quan tâm chính của họ là giúp bạn cải thiện sức khỏe.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm để loại trừ bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể khiến mô vú của bạn sưng lên. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu 
• Chụp nhũ ảnh
• Sinh thiết
• Chụp CT
• Quét MRI
• Siêu âm tinh hoàn của bạn

Kiểm tra véo chứng vú to ở nam giới

Để xác nhận bạn bị chứng vú to ở nam giới, bác sĩ sẽ kiểm tra ngực của bạn. Bạn có thể sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên bàn khám với hai tay đặt trên đầu. Bác sĩ sẽ đặt ngón cái và ngón trỏ của họ vào mỗi bên ngực của bạn và từ từ khép chúng lại với nhau. Nếu bạn bị chứng vú to ở nam giới, họ sẽ có thể cảm thấy một hình dạng giống như đĩa cứng dưới da của bạn. Nếu tình trạng sưng ngực của bạn là do các mô mỡ tích tụ (giả vú to ở nam giới), họ sẽ không cảm thấy gì cho đến khi đến vùng núm vú của bạn.

Điều trị chứng vú to ở nam giới

Hầu hết thời gian, chứng vú to ở nam giới sẽ tự biến mất. Ví dụ, nếu nó xảy ra trong thời kỳ dậy thì, nó thường biến mất trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 3 năm.

Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia được gọi là bác sĩ nội tiết . Loại bác sĩ này được đào tạo đặc biệt về hormone và cách chúng ảnh hưởng đến cơ thể bạn.

Điều trị chứng vú to ở nam giới không cần phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị:

• Điều trị vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Nếu phát hiện tình trạng sức khỏe gây ra chứng vú to ở nam giới, việc kiểm soát tình trạng đó sẽ rất quan trọng.
• Thay đổi trong việc sử dụng thuốc của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng sử dụng thuốc giải trí hoặc thực phẩm bổ sung. Hoặc, họ có thể đổi thuốc theo toa mà bạn đang dùng. Không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không trao đổi với bác sĩ trước.

Thuốc điều trị chứng vú to ở nam giới

Trong số các loại thuốc bác sĩ có thể kê đơn:

• Anastrozole (Arimidex)
• Raloxifene (Evista)
• Tamoxifen (Soltamox)

Đây là những loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị ung thư vú. Nhưng nếu mất cân bằng hormone gây ra tình trạng vú phát triển, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giải quyết vấn đề của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới

Phẫu thuật thu nhỏ ngực nam thường không được đề xuất trừ khi ngực to gây đau dữ dội hoặc căng thẳng về mặt cảm xúc. Bác sĩ cũng có thể đề xuất nếu họ nghi ngờ những thay đổi ở ngực của bạn là do ung thư.

Các kỹ thuật bác sĩ có thể sử dụng là:

• Hút mỡ: Mỡ thừa sẽ được loại bỏ khỏi ngực của bạn thông qua một ống rỗng mỏng.
• Cắt bỏ: Cắt bỏ mô tuyến vú là phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị chứng vú to ở nam giới. Còn được gọi là cắt bỏ vú, phẫu thuật này có thể thực hiện có hoặc không có hút mỡ.

Bạn sẽ được gây mê trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào, vì vậy bạn sẽ không tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện.

Những loại phẫu thuật này thường là các thủ thuật ngoại trú. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Hầu hết mọi người sẽ trở lại với thói quen thường ngày của mình sau khoảng 2 tuần. Ngực của bạn sẽ mất nhiều thời gian hơn thế để lành hoàn toàn. Bạn có thể không nhận thấy kết quả đầy đủ từ ca phẫu thuật trong vài tháng.

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới

Theo Hiệp hội Phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ, chi phí phẫu thuật thu nhỏ ngực nam trung bình là 4.822 đô la. Con số này không bao gồm các chi phí phát sinh như gây mê.

Chi phí của bạn có thể cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào nơi bạn sống và bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ thuật cho bạn. Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế không chi trả cho phẫu thuật cắt bỏ vú nam, nhưng bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cung cấp một chương trình thanh toán.

Phòng ngừa chứng vú to ở nam giới

Có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc chứng vú to ở nam giới. Ví dụ, bạn có thể:

• Tránh sử dụng các loại thuốc giải trí như steroid đồng hóa , androgen, cần sa hoặc heroin.
• Hạn chế lượng rượu bạn uống. Càng ít càng tốt cho sức khỏe.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng. Nếu bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra chứng vú to ở nam giới, hãy hỏi xem có loại thuốc thay thế nào không.

Sống chung với chứng vú to ở nam giới

Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Nhưng nếu bạn cảm thấy xấu hổ, lo lắng hoặc chán nản về hình dáng ngực của mình, bạn có thể thực hiện các bước sau:

• Hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể loại trừ những lý do nghiêm trọng hơn gây ra những thay đổi ở ngực của bạn, điều này có thể giúp giảm mức độ căng thẳng của bạn.
• Nói chuyện với chuyên gia tư vấn. Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể đưa ra cho bạn lời khuyên về cách kiểm soát những cảm xúc mà bạn đang gặp phải.
• Tìm một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy mà bạn có thể tin tưởng. Giúp họ hiểu những gì bạn đang trải qua. Bằng cách đó, họ có thể cung cấp cho bạn sự hỗ trợ về mặt cảm xúc mà bạn cần.
• Hãy tham gia một nhóm hỗ trợ. Bạn sẽ có cơ hội trò chuyện với những người hiểu được những gì bạn đang trải qua. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn tìm nhóm mà bạn có thể kết nối.

Bài tập cho chứng vú to ở nam giới

Đạt được cân nặng khỏe mạnh không thể thoát khỏi chứng vú to ở nam giới, nhưng nó có thể giúp giảm lượng mỡ ở ngực của bạn. Tìm một hoạt động thể chất mà bạn thích và cố gắng thực hiện thường xuyên. Tham gia phòng tập thể dục cho phép bạn thử các lớp học khác nhau và được hỗ trợ sử dụng tạ và máy móc. Nhưng bạn cũng có thể ra ngoài và đi bộ. Mỗi chút chuyển động đều có giá trị và có thể cải thiện quan điểm của bạn nói chung.

Những điều cần biết

Bệnh vú to ở nam giới thường do mất cân bằng hormone chứ không phải do ung thư. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân và quyết định các bước tiếp theo. Nếu tình trạng này gây khó chịu hoặc ảnh hưởng đến cảm nhận của bạn về bản thân, phẫu thuật như hút mỡ có thể tạo nên sự khác biệt.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Vú to ở nam giới (bệnh vú to ở nam giới)", "Trầm cảm và lo âu: Tập thể dục làm giảm các triệu chứng".

Bác sĩ gia đình người Mỹ :  "Vú to ở nam giới".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Vú to ở nam giới".

Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Nhi khoa : "Chức năng tuyến giáp và tuổi dậy thì."

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo:  "Vú to ở nam giới: Sinh lý bệnh, Đánh giá và Quản lý."

UCLA Health: "Viêm vú ở nam giới".

Endotext.org: "Vú to ở nam giới: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị."

Phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo : "Gánh nặng tâm lý của chứng vú to ở nam giới vô căn."

Hình ảnh cơ thể : "Vú to ở nam giới và chức năng tâm lý: Tổng quan tài liệu."

Urology Care Foundation: "Suy thận là gì?"

Phẫu thuật thẩm mỹ : "Giả tuyến vú ở nam giới quan trọng như thế nào?"

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Mô vú dày đặc: Mô vú dày đặc là gì và phải làm gì nếu bạn có mô vú dày đặc."

Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Ấn Độ : "Vú to ở nam giới: Đánh giá và quản lý lâm sàng."

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Giải phẫu vú".

Phòng khám Cleveland: "Mô vú nam to ra (chứng vú to ở nam giới)", "Phẫu thuật điều trị chứng vú to ở nam giới (Thu nhỏ vú ở nam giới)".

Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học Tiểu bang Ohio: "Bạn có nên nói với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của mình không?"

Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Lâm sàng : " Thuốc phiện và Tác động Nội tiết của chúng: Tổng quan Hệ thống và Phân tích Tổng hợp." 

Merck Manual: "Bảng: Nguyên nhân phổ biến gây ra chứng vú to ở nam giới do thuốc."

Tạp chí phẫu thuật thẩm mỹ Ấn Độ : "Phân loại lâm sàng mới để quản lý chứng vú to ở nam giới và kết quả dự đoán", "Gánh nặng của chứng vú to ở nam giới do steroid đồng hóa androgen".

Biên giới trong Nội tiết học: " Steroid đồng hóa-androgen: Chúng hoạt động như thế nào và có những rủi ro gì?"

Hiệp hội phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ: "Các bước của phẫu thuật cắt bỏ vú nam là gì?" ""Phẫu thuật cắt bỏ vú nam có giá bao nhiêu?"

Piedmont Healthcare: "Cách loại bỏ tình trạng ngực to ở nam giới."