Liệu pháp thay thế testosterone: Huyền thoại và sự thật

• Liệu pháp thay thế testosterone có thể giúp tôi cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn không?
• Liệu pháp thay thế testosterone có rủi ro không?
• Tôi có nên tránh liệu pháp thay thế testosterone nếu tôi mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định không?
• Liệu pháp thay thế testosterone có thể điều trị ED không?
• Tôi phải dùng liệu pháp thay thế testosterone như thế nào?
• Tôi sẽ được theo dõi như thế nào trong khi sử dụng liệu pháp thay thế testosterone?
• Tôi phải dùng liệu pháp thay thế testosterone trong bao lâu?

Nếu bạn được chẩn đoán có mức T thấp bất thường, liệu pháp thay thế testosterone (TRT) mang lại nhiều lợi ích. Nhưng cũng có những rủi ro.

Sau đây là những điều bạn cần biết trước khi bắt đầu TRT.

Liệu pháp thay thế testosterone có thể giúp tôi cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn không?

Nếu bạn có mức T thấp bất thường, việc tăng mức testosterone bằng TRT có thể giúp đưa mức năng lượng của bạn trở lại bình thường. Nó cũng có thể phục hồi ham muốn tình dục của bạn .

Bạn có thể nhận thấy lượng mỡ trong cơ thể giảm và khối lượng cơ tăng lên sau khi thực hiện TRT.

Liệu pháp thay thế testosterone có rủi ro không?

Có. TRT có tác dụng phụ, bao gồm:

• Mụn trứng cá và da dầu
• Số lượng tinh trùng thấp hơn có thể gây vô sinh
• Tăng nguy cơ hình thành cục máu đông
• Sự co rút của tinh hoàn
• Ngực to hơn
• Tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

Tôi có nên tránh liệu pháp thay thế testosterone nếu tôi mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định không?

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Nội tiết, bạn không nên thực hiện TRT nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú .

Nhưng một số nghiên cứu cho thấy những người đàn ông đã được điều trị thành công ung thư tuyến tiền liệt có thể là ứng cử viên cho TRT miễn là họ được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu bệnh. Trước khi bắt đầu TRT, bác sĩ của bạn nên đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên điều trị TRT nếu bạn mắc các tình trạng sau, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi điều trị TRT:

• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Các triệu chứng nghiêm trọng ở đường tiết niệu dưới, chẳng hạn như tiểu nhiều lần và tiểu gấp, liên quan đến phì đại tuyến tiền liệt hoặc BPH (phì đại lành tính tuyến tiền liệt)
• Suy tim sung huyết nặng
• Số lượng hồng cầu cao hơn bình thường

TRT cũng không được khuyến cáo sử dụng để điều trị cho những người có lượng testosterone thấp do lão hóa.

Liệu pháp thay thế testosterone có thể điều trị ED không?

Nếu bạn có lượng testosterone thấp , TRT có thể giúp phục hồi khả năng cương cứng khỏe mạnh và tăng cường ham muốn tình dục .

Nhưng ED có nhiều nguyên nhân có thể khác. Testosterone thấp có thể không phải là toàn bộ câu chuyện đằng sau ED của bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ để xác định nguyên nhân gốc rễ của các vấn đề cương cứng của bạn.

Tôi phải dùng liệu pháp thay thế testosterone như thế nào?

TRT có nhiều dạng khác nhau. Mỗi dạng đều có ưu và nhược điểm.

Miếng dán. Những miếng dán này dễ sử dụng. Nhưng miếng dán có thể gây phát ban da và có thể phải dán nhiều lần trong ngày.

Gel. Bạn thoa gel vào da hàng ngày. Chúng rất tiện lợi khi sử dụng. Nhưng bạn phải cẩn thận không để ai tiếp xúc với vùng được điều trị trong vài giờ sau khi bạn thoa. Nếu không, họ có thể bị testosterone xâm nhập vào cơ thể. Hiện nay đã có gel mũi giúp loại bỏ nguy cơ tiếp xúc với người khác.

Miếng dán má. Bạn dán miếng dán này lên nướu trên của bạn hai lần một ngày. Những miếng dán này rất tiện lợi nhưng có thể gây kích ứng hoặc bệnh nướu răng .

Tiêm. Tiêm cách nhau từ 2 đến 10 tuần. Chúng rẻ hơn so với các phương pháp điều trị khác. Nhưng tiêm có thể không mang lại lợi ích ổn định. Nồng độ testosterone của bạn sẽ giảm xuống giữa các liều.

Viên thuốc dưới da. Bác sĩ sẽ tiêm những viên thuốc này dưới da của bạn sau mỗi 3 đến 6 tháng. Chúng rất tiện lợi khi đã được tiêm vào, nhưng cần phải phẫu thuật nhỏ cho mỗi liều.

Tôi sẽ được theo dõi như thế nào trong khi sử dụng liệu pháp thay thế testosterone?

Bác sĩ sẽ đo nồng độ testosterone của bạn vào thời điểm 3 và 6 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Sau đó, bạn sẽ được xét nghiệm một lần mỗi năm. Nếu nồng độ của bạn ổn, bạn sẽ tiếp tục dùng liều hiện tại.

Nếu mức testosterone của bạn quá thấp, liều dùng của bạn có thể được điều chỉnh. Đồng thời, bác sĩ sẽ kiểm tra mức hồng cầu của bạn.

Trong vòng 1 đến 2 năm sau TRT, bác sĩ sẽ đo mật độ xương của bạn nếu bạn bị loãng xương khi bắt đầu điều trị. Bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn khi bắt đầu điều trị và có thể thực hiện thêm các xét nghiệm sau 3 và 6 tháng, sau đó là hàng năm.

Bệnh nhân dùng TRT nên gọi 911 ngay lập tức nếu có các triệu chứng bao gồm:

• Đau ngực
• Khó thở hoặc khó thở
• Yếu ở một bên cơ thể
• Nói lắp bắp

Tôi phải dùng liệu pháp thay thế testosterone trong bao lâu?

Vô thời hạn. TRT không chữa được tình trạng testosterone thấp , do đó các triệu chứng có thể quay trở lại nếu bạn ngừng dùng thuốc.

NGUỒN:

Quỹ chăm sóc tiết niệu: "Testosterone thấp (Suy sinh dục)."

Bassil, N. Trị liệu và Quản lý rủi ro lâm sàng , ngày 22 tháng 6 năm 2009.

McGill, J. Cleveland Clinic Journal of Medicine , tháng 11 năm 2012.

Hội nội tiết: "Liệu pháp testosterone ở nam giới trưởng thành mắc hội chứng thiếu hụt androgen".

Thông cáo báo chí, FDA.