Testosterone thấp và ham muốn tình dục

• Testosterone thấp
• Ham muốn tình dục (Libido) là gì?
• Nguyên nhân gây giảm ham muốn tình dục
• Testosterone thấp và rối loạn cương dương

Testosterone thấp

Bạn bị thiếu testosterone khi tinh hoàn không sản xuất đủ hormone sinh dục này. Thiếu testosterone còn được gọi là suy sinh dục nam. 

Testosterone không phải là thứ duy nhất thúc đẩy ham muốn và hiệu suất tình dục. Nhưng testosterone thấp có thể có nghĩa là bạn có nhiều khả năng gặp các vấn đề về tình dục như thiếu ham muốn tình dục và khó cương cứng (rối loạn cương dương).

Nồng độ testosterone thấp là gì?

Theo Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ (AUA), bạn bị testosterone thấp nếu mức testosterone của bạn dưới 300 ng/dL khi bạn được xét nghiệm hai lần vào những thời điểm riêng biệt. Tuy nhiên, một số bác sĩ cho rằng mức testosterone dưới 250 ng/dL nên được coi là thấp. 

Ai có nồng độ testosterone thấp?

Những người có thể bị giảm testosterone khi họ già đi bao gồm:

• Đàn ông dị tính (những người xác định mình theo giới tính được chỉ định khi sinh ra)
• Những người khác được chỉ định là nam khi sinh ra (AMAB)
• Những người phi nhị nguyên giới (những người có bản dạng giới không hoàn toàn là nam hay nữ)
• Phụ nữ chuyển giới không sử dụng liệu pháp hormone nữ tính hóa

Thật khó để nói chính xác mức độ phổ biến của tình trạng testosterone thấp, vì các nghiên cứu sử dụng các phạm vi khác nhau cho những gì họ coi là testosterone thấp. Nhưng một nghiên cứu đánh giá lớn xem xét nghiên cứu trong khoảng thời gian 40 năm đã phát hiện ra rằng từ 2% đến 77% nam giới lớn tuổi có mức testosterone thấp, tùy thuộc vào độ tuổi của họ.

 Nồng độ testosterone thấp thường gặp nhất ở những người lớn tuổi hoặc có: 

• Bệnh tiểu đường loại 2 hoặc các tình trạng sức khỏe lâu dài khác
• Béo phì
• Ngưng thở khi ngủ
• HIV hoặc AIDS

Ham muốn tình dục (Libido) là gì?

Ham muốn tình dục, hay còn gọi là libido, là thứ khiến bạn muốn quan hệ tình dục. Nhiều thứ ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn, bao gồm sức khỏe thể chất, sức khỏe cảm xúc và mối quan hệ của bạn. Các hormone sinh dục như testosterone và estrogen cũng đóng vai trò lớn. Sự thay đổi nồng độ hormone này có thể thay đổi mức độ (hoặc mức độ) bạn muốn quan hệ tình dục . 

Mỗi người có ham muốn tình dục khác nhau, và không có mức độ đúng hay sai. Ngoài ra, ham muốn tình dục của bạn có thể giảm vì nhiều lý do, bao gồm tuổi tác, thuốc bạn dùng và mối quan hệ của bạn. Vì những lý do này, việc định nghĩa ham muốn tình dục "bình thường" là gần như không thể. Thông thường, bạn hoặc đối tác của bạn sẽ biết nếu việc thiếu ham muốn tình dục của bạn trở thành vấn đề.

Nguyên nhân gây giảm ham muốn tình dục

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được testosterone làm giảm ham muốn tình dục như thế nào. Nhưng khi bạn già đi, testosterone của bạn sẽ giảm dần là điều bình thường.

Testosterone thấp không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn sẽ không có ham muốn tình dục. Một số người vẫn có ham muốn tình dục lành mạnh ngay cả khi mức testosterone tương đối thấp. Tuy nhiên, đối với những người khác, ham muốn tình dục của họ có thể chậm lại ngay cả khi mức testosterone bình thường. Nhưng nhiều nghiên cứu cho thấy liệu pháp testosterone có thể cải thiện ham muốn tình dục và ham muốn tình dục ở nam giới có mức testosterone thấp. 

Testosterone thấp chỉ là một trong những nguyên nhân gây ra ham muốn tình dục thấp. Những nguyên nhân khác có thể góp phần, bao gồm: 

Các vấn đề về tâm lý . Căng thẳng và lo lắng từ cuộc sống hàng ngày, các vấn đề về mối quan hệ hoặc gia đình, trầm cảm và rối loạn tâm thần là một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn.

Các vấn đề y tế . Các bệnh như tiểu đường và các tình trạng như béo phì, huyết áp cao và cholesterol cao có thể gây hại cho ham muốn tình dục của bạn. Tương tự như vậy là thuốc điều trị HIV, một số loại thuốc chữa rụng tóc và các loại thuốc khác.

Nguyên nhân do nội tiết tố . Testosterone là hormone ham muốn ở nam giới dị tính, những người được chỉ định là nam khi sinh ra, phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra (AFAB). Testosterone thấp có thể có nghĩa là ham muốn tình dục thấp. Các hormone khác cũng có thể đóng vai trò trong ham muốn tình dục thấp, chẳng hạn như nồng độ hormone tuyến giáp thấp hoặc, hiếm khi, nồng độ prolactin cao, một loại hormone được sản xuất trong tuyến ở gốc não.

Mức dopamine thấp . Ham muốn tình dục liên quan đến não của bạn và hệ thống truyền tin hóa học của não có liên quan mật thiết đến ham muốn tình dục. Một trong những chất truyền tin đó là dopamine . Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson được điều trị bằng thuốc kích thích dopamine có ham muốn tình dục tăng lên. 

Testosterone thấp và rối loạn cương dương

Bản thân mức testosterone thấp hiếm khi gây ra rối loạn cương dương, hay ED. Chỉ riêng mức testosterone thấp -- không kèm theo các vấn đề sức khỏe khác -- chỉ chiếm một số ít trong số những người bị rối loạn cương dương.

Các vấn đề cương cứng thường do xơ vữa động mạch hoặc xơ cứng động mạch gây ra. Nếu bị tổn thương, các mạch máu nhỏ cung cấp cho dương vật không còn có thể giãn ra để mang lại dòng chảy mạnh cần thiết cho sự cương cứng chắc chắn. Bệnh tiểu đường, huyết áp cao, hút thuốc và cholesterol cao là những nguyên nhân chính gây ra cả xơ vữa động mạch và rối loạn cương dương.

Đồng thời, testosterone thấp thường kết hợp với xơ vữa động mạch để tạo ra ED. Các nghiên cứu cho thấy có tới 1 trong 3 nam giới đề cập đến ED với bác sĩ của họ có testosterone thấp. Các chuyên gia tin rằng nếu bạn có các yếu tố khác gây ra rối loạn cương dương, testosterone thấp có thể góp phần mạnh mẽ.

Tăng cường mối liên hệ, nồng độ testosterone thấp có liên quan theo một cách nào đó với nhiều tình trạng dẫn đến ED:

• Hội chứng chuyển hóa, một nhóm các tình trạng cùng nhau làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và đột quỵ
• Béo phì
• Rối loạn chức năng nội mô, một loại bệnh động mạch vành
• Bệnh tiểu đường

Mặc dù nồng độ testosterone thấp không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng này, nhưng mối liên hệ giữa các tình trạng bệnh lý khác và nồng độ testosterone thấp có thể rất chặt chẽ.

Liệu pháp testosterone thường cải thiện ham muốn tình dục và sự thỏa mãn khi quan hệ tình dục. Nhưng những rủi ro và lợi ích lâu dài của việc thay thế testosterone vẫn chưa được biết rõ. 

NGUỒN:

Hệ thống Y tế Đại học Virginia: "Rối loạn cương dương / Bất lực."

Seftel, A. Tạp chí quốc tế về nghiên cứu chứng bất lực, 2006.

Tiến sĩ, Bác sĩ Karen Herbst, phó giáo sư y khoa, Đại học California, San Diego.

Kohler, T. Tiết niệu , 2008.

Araujo, A. Tạp chí Nội tiết lâm sàng và Chuyển hóa, 2007.

Tiến sĩ Irwin Goldstein, giám đốc khoa y học tình dục, Bệnh viện Alvarado, San Diego; tổng biên tập Tạp chí Y học tình dục.

Corona, G. Tạp chí quốc tế về nam khoa , tháng 12 năm 2005; tập bổ sung 2: trang 46-52.

Allan, CA Tạp chí quốc tế về nghiên cứu chứng bất lực , tháng 7-tháng 8 năm 2008; tập 20: trang 396-401.

Weintraub, D. Annals of Neurology , tháng 12 năm 2008; tập bổ sung 2: trang S93-S100

Stoleru, S. Psychiatry Research , ngày 30 tháng 10 năm 2003; tập 124: trang 67-86

Lindau, ST Tạp chí Y học New England , ngày 23 tháng 8 năm 2007; tập 357: trang 762-774.

Canale, Danale. CNS Spectrums, tháng 8 năm 2000.

Phòng khám Mayo: "Ham muốn tình dục ở phụ nữ thấp."

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Đánh giá và quản lý tình trạng thiếu hụt Testosterone (2018)."

Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada : "Dự đoán nồng độ testosterone thấp ở nam giới lớn tuổi: một đánh giá có hệ thống."

Phòng khám Cleveland: "Ham muốn tình dục thấp"

Tạp chí Hóa học thần kinh : "Mọi thứ bạn luôn muốn biết về tình dục và dopamine nhưng lại ngại hỏi."

Viện Tim, Máu và Phổi Quốc gia: "Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch".