Giảm cân và Chỉ số khối cơ thể (BMI)

• BMI là gì?
• BMI được tính như thế nào?
• Chỉ số BMI chính xác đến mức nào?
• Các lựa chọn thay thế BMI
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về BMI

BMI là gì?

Chỉ số khối cơ thể (BMI) sử dụng số đo chiều cao và cân nặng của bạn để ước tính lượng mỡ cơ thể bạn có. Đây là công cụ sàng lọc nhanh có thể giúp tìm hiểu xem bạn có nằm trong phạm vi cân nặng khỏe mạnh hay không. Nó cũng có thể ước tính nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến cân nặng như bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường loại 2.

Mặc dù BMI có thể hữu ích, nhưng nó cũng có những hạn chế. Trước hết, nó không xem xét các đặc điểm thể chất ngoài chiều cao và cân nặng, như bạn có cơ bắp như thế nào. Hơn nữa, đàn ông da trắng châu Âu là những người mẫu ban đầu cho công thức BMI. Nghiên cứu cho thấy chủng tộc, giới tính, tuổi tác và dân tộc có thể ảnh hưởng đến lượng mỡ cơ thể bạn có và lượng nào là lành mạnh đối với bạn.

Vì những lý do này, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ khuyên không nên sử dụng BMI một mình để kiểm tra tình trạng cân nặng và các rủi ro sức khỏe liên quan. Thay vào đó, họ khuyến khích các bác sĩ sử dụng BMI cùng với các đánh giá sức khỏe khác — chẳng hạn như vòng eo, huyết áp, lượng đường trong máu và mức cholesterol — để có được bức tranh đầy đủ và chính xác hơn về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Nếu bạn sử dụng một trong những máy tính BMI trực tuyến có sẵn, hãy coi kết quả của bạn là một bức ảnh chụp nhanh cơ bản về cân nặng và sức khỏe của bạn. BMI không lý tưởng có thể chỉ là dấu hiệu cho thấy bạn nên đến gặp bác sĩ và xem xét kỹ hơn những gì đang diễn ra.

Ai là người tạo ra BMI?

Một nhà thống kê, toán học và thiên văn học người Bỉ tên là Adolphe Quetelet đã nghĩ ra công thức này vào năm 1832. Ông tin rằng nếu ông thu thập số đo từ hàng nghìn nam giới châu Âu, chủ yếu là người da trắng, ông có thể xác định được đặc điểm của "người đàn ông trung bình". Trong quá trình nghiên cứu, ông phát hiện ra rằng cân nặng thường tăng theo chiều cao của một người. Ông đã sử dụng phương trình này để xác định phạm vi cân nặng được cho là "bình thường". Quetelet gọi công thức của mình là Chỉ số Quetelet. Ông sử dụng nó cho nghiên cứu xã hội của mình nhưng không bao giờ có ý định sử dụng nó làm thước đo béo phì hoặc sức khỏe.

Năm 1972, nhà khoa học Ancel Keys đã sử dụng công thức này trong Nghiên cứu Bảy quốc gia của mình, khám phá mối liên hệ giữa tình trạng thừa cân và bệnh tim mạch.

Cuối cùng, Keys phát hiện ra rằng Chỉ số Quetelet — mà ông đổi tên thành Chỉ số khối cơ thể — không phải là yếu tố dự báo bệnh tim tốt hơn các biện pháp đo lượng mỡ khác. Nhưng ông tuyên bố BMI là cách tốt nhất hiện có để sàng lọc nhanh tình trạng béo phì.

Keys cho biết trong các phát hiện của mình rằng BMI có giá trị nhất như một công cụ cho các nghiên cứu dân số, không phải để đánh giá cân nặng của cá nhân. Tuy nhiên, các bác sĩ đã chấp nhận BMI như một công cụ sàng lọc và họ — cùng với các huấn luyện viên thể dục, chuyên gia dinh dưỡng và dân số nói chung — vẫn tiếp tục sử dụng nó cho đến ngày nay như một thước đo nhanh chóng, mặc dù không hoàn hảo, về cân nặng, sức khỏe và nguy cơ mắc bệnh.

BMI được tính như thế nào?

BMI sử dụng tỷ lệ giữa chiều cao và cân nặng của bạn để ước tính lượng mỡ trong cơ thể. Nếu nghe có vẻ phức tạp, đừng lo lắng. Máy tính BMI có thể tính toán cho bạn. Con số bạn nhận được sẽ rơi vào một trong bốn loại cân nặng: thiếu cân, cân nặng khỏe mạnh, thừa cân hoặc béo phì.

Ý tưởng cơ bản là chỉ số BMI của bạn càng cao thì lượng mỡ trong cơ thể bạn càng nhiều. Lượng mỡ trong cơ thể thấp có thể là dấu hiệu cảnh báo suy dinh dưỡng, có thể làm giảm khả năng miễn dịch và tăng nguy cơ loãng xương -- một tình trạng gây ra xương yếu -- cùng với các vấn đề khác. Lượng mỡ trong cơ thể cao có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh liên quan đến cân nặng.

Công thức tương tự được sử dụng để tính BMI cho người lớn cũng như trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, chúng ta đọc kết quả khác nhau. Điều này là do lượng mỡ trong cơ thể thay đổi khi trẻ phát triển và khác nhau giữa các giới tính.

Điều thú vị là nghiên cứu cho thấy thành phần mỡ cơ thể cũng khác nhau giữa các giới tính trưởng thành. Bạn cũng có xu hướng mất khối lượng cơ và tăng mỡ khi bước vào những năm cuối đời. Nhưng tại thời điểm này, cách giải thích BMI cho người lớn trên 19 tuổi không điều chỉnh theo giới tính hoặc độ tuổi.

Công thức tính BMI

Sau đây là công thức tính BMI:

Hệ mét

cân nặng (kg)/[chiều cao (m)]2

Đây là cân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét. Vì chiều cao theo hệ mét thường được đo bằng cm, hãy chia điểm chiều cao tính bằng cm cho 100 để có số đo chiều cao tính bằng mét.

Tiếng Anh

cân nặng (lb)/[chiều cao (in)]2x703

Chia cân nặng tính bằng pound của bạn cho chiều cao tính bằng inch bình phương rồi nhân với 703.

Sau đây là bảng phân tích BMI dành cho người lớn:

• Dưới 18,5: Thiếu cân
• 18,5-24,9: Phạm vi tối ưu
• 25.0-29.9: Thừa cân
• 30.0 trở lên: Béo phì

BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên được thể hiện theo phần trăm, không phải số BMI thô. Những phần trăm này phản ánh BMI của trẻ so với những trẻ em hoặc thanh thiếu niên khác cùng giới tính và độ tuổi. Ví dụ, một trẻ được chỉ định là nam khi sinh ra ở phần trăm thứ 85 có BMI cao hơn 85% nam giới cùng độ tuổi. 

Sau đây là bảng phân tích BMI dành cho những người trẻ tuổi từ 2-19: 

• Dưới mức phần trăm thứ 5: Thiếu cân
• Từ phần trăm thứ 5 đến dưới phần trăm thứ 85: Cân nặng khỏe mạnh
• Từ phần trăm thứ 85 đến dưới 95: Thừa cân
• Bằng hoặc lớn hơn phần trăm thứ 95: Béo phì

Chỉ số BMI chính xác đến mức nào?

Là một công cụ sàng lọc, BMI thực hiện tốt công việc ước tính lượng mỡ trong cơ thể, đặc biệt là khi BMI từ 30 trở lên. Nghiên cứu cũng chỉ ra mạnh mẽ rằng BMI thấp và cao có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh mãn tính và tử vong sớm tăng cao.

Tuy nhiên, phần lớn bằng chứng này đến từ việc nghiên cứu các mô hình BMI trong dân số nói chung. Khi nói đến cá nhân, BMI tự nó có thể là thước đo kém chính xác hơn nhiều về lượng mỡ bạn có trong cơ thể và những rủi ro sức khỏe liên quan của bạn.

Sau đây là một số lý do:

BMI không phân biệt mỡ với khối lượng cơ. Vì cơ dày đặc hơn mỡ nên một vận động viên, ngay cả khi họ có rất ít mỡ trong cơ thể, vẫn có thể có BMI giống như người béo phì.

Những người được xác định là nữ khi sinh ra có xu hướng có nhiều mỡ toàn thân hơn và ít khối lượng cơ hơn những người được xác định là nam khi sinh ra. Ngay cả với cùng BMI, các giới tính có thể có thành phần cơ thể rất khác nhau.

BMI không tính đến lượng mỡ ở đâu. Lượng mỡ thừa ở phần giữa cơ thể — khiến bạn có hình dạng "quả táo" — có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim, tiểu đường loại 2 và đột quỵ. Điều này đúng ngay cả khi BMI của bạn bình thường.

BMI không xem xét các đặc điểm thể chất của người khuyết tật.  Ví dụ, nếu bạn bị loạn sản sụn (một loại bệnh lùn), BMI của bạn có thể đánh giá thấp lượng mỡ trong cơ thể do vóc dáng thấp và xu hướng tích mỡ bụng. Nó cũng có thể đánh giá thấp tình trạng béo phì ở những người mắc hội chứng Down.

BMI dựa trên dữ liệu từ nhóm dân số da trắng. Các nghiên cứu cho thấy BMI có thể đánh giá thấp lượng mỡ cơ thể và nguy cơ mắc bệnh đối với những người thuộc chủng tộc hoặc dân tộc khác. Ví dụ, nghiên cứu cho thấy một phụ nữ gốc Á có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao gấp đôi so với một phụ nữ da trắng không phải người Latinh có cùng BMI.

Người lớn tuổi có xu hướng mất khối lượng cơ và tăng mỡ.  BMI của bạn có thể khỏe mạnh khi thành phần cơ thể của bạn không khỏe mạnh. Điều thú vị là lượng mỡ thừa trong cơ thể không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao hơn ở người lớn trên 65 tuổi. Nhưng việc mất khối lượng cơ nạc có thể gây ra mối đe dọa đáng kể đến tuổi thọ của bạn.

Vì những hạn chế này và những hạn chế khác, BMI thường không chính xác nếu bạn là vận động viên hoặc người tập thể hình, đang mang thai, trên 65 tuổi hoặc bị mất cơ do mắc bệnh hiện có.

Các lựa chọn thay thế BMI

Nhiều công cụ sàng lọc và chẩn đoán có thể ước tính hoặc đo trực tiếp lượng mỡ trong cơ thể. Một số công cụ chính xác hơn nhiều so với BMI. Nhược điểm là chúng có thể đắt tiền và các chuyên gia y tế thường phải thực hiện chúng.

Một số phép đo phổ biến và tương đối đơn giản bao gồm:

Vòng eo. Đây là số đo vòng eo của bạn giữa xương sườn dưới cùng và đỉnh xương hông. Đây là cách dễ dàng để xác định lượng mỡ bụng dư thừa, có liên quan chặt chẽ đến các bệnh liên quan đến cân nặng và tử vong. Tính tỷ lệ eo-hông của bạn cũng có thể ước tính lượng mỡ bụng.

Độ dày nếp gấp da. Xét nghiệm này sử dụng một công cụ đặc biệt để véo da và mỡ bên dưới tại bảy điểm cụ thể trên cơ thể bạn. Bằng cách đo nếp gấp da, một chuyên gia được đào tạo có thể ước tính tỷ lệ mỡ cơ thể của bạn.

Các phép đo phức tạp hơn bao gồm:

Trở kháng điện sinh học. Các kỹ thuật viên có thể phân biệt chất béo với các mô khác bằng cách truyền một dòng điện nhỏ qua cơ thể bạn.

Đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA). Phương pháp này có thể cho thấy chùm tia X đi qua mỡ cơ thể và các mô cơ thể khác của bạn ở các tốc độ khác nhau. Phương pháp này cũng giúp bạn biết được lượng mỡ so với lượng cơ nạc mà bạn có.

Cân thủy tĩnh. Còn được gọi là cân dưới nước, xét nghiệm này cân cơ thể bạn trong điều kiện bình thường và một lần nữa dưới nước. Dựa trên sự khác biệt giữa hai phép đo này, các kỹ thuật viên có thể tính toán mật độ cơ thể và tỷ lệ mỡ cơ thể của bạn.

Đo độ thủy phân đồng vị.  Xét nghiệm này yêu cầu bạn uống đồng vị pha loãng trong nước. Sau đó, bạn cung cấp mẫu dịch cơ thể để các kỹ thuật viên sử dụng để tính toán thành phần cơ thể của bạn.

Chụp CT và MRI:  Các chuyên gia thường coi những công cụ chụp ảnh này là tiêu chuẩn vàng để đo các cơ quan, mô và tổng lượng mỡ trong cơ thể. Việc sử dụng MRI và CT cho mục đích này thường được dành riêng cho mục đích nghiên cứu.

Những điều cần biết

BMI có thể là một cách hữu ích để nhanh chóng đánh giá tình trạng cân nặng và nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến cân nặng của bạn. Điều quan trọng là biết những hạn chế của BMI là gì và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có lo ngại. Nếu cần, họ có thể đánh giá thêm và giúp bạn tìm ra những bước tiếp theo nên làm.

Câu hỏi thường gặp về BMI

BMI có tăng theo tuổi tác không? 

BMI tăng khi trẻ lớn lên và thành phần cơ thể của chúng thay đổi. Vì vậy, chúng ta nói về BMI của trẻ em và thanh thiếu niên theo phần trăm thay vì số BMI thô. Sau 19 tuổi, phạm vi BMI và phân loại cân nặng vẫn giữ nguyên bất kể tuổi tác. Dữ liệu cho thấy người lớn trung bình ở Hoa Kỳ tăng khoảng 30 pound khi 50 tuổi và những người ở độ tuổi trung niên ngày nay có nhiều khả năng sống chung với tình trạng béo phì hơn bất kỳ thế hệ nào khác. Vì vậy, theo xu hướng, BMI tăng đối với nhiều người khi họ bước vào độ tuổi trung niên. Sau 65 tuổi, BMI thường không chính xác vì người lớn tuổi có xu hướng mất cơ và tích mỡ. Do đó, người lớn tuổi có thể có BMI dường như lý tưởng nhưng có thể đang mang quá nhiều mỡ trong cơ thể. BMI cao cũng không liên quan đến nguy cơ gia tăng ở người lớn tuổi, trong khi mất khối lượng cơ thì có.

Làm thế nào để tôi có thể giảm chỉ số BMI của mình? 

Đầu tiên, đừng chỉ dựa vào BMI để đánh giá mức độ khỏe mạnh của cân nặng. Nếu bạn lo lắng rằng BMI của mình cao, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể xem xét BMI của bạn trong bối cảnh đánh giá sức khỏe khác và cho bạn biết liệu bạn có thực sự cần giảm cân hay không. Nếu đúng như vậy, hãy làm theo các hướng dẫn để giảm cân lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, ăn ít hơn, cắt giảm calo và ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt và rau tươi.

Chỉ số BMI có hiệu quả nếu bạn có cơ bắp không? 

BMI không phân biệt mỡ với khối lượng cơ. Vì cơ dày đặc hơn mỡ nên không hiếm khi các vận động viên có BMI ở mức béo phì, ngay cả khi họ có rất ít mỡ trong cơ thể. Vì lý do này, việc cân nhắc thành phần cơ thể và các phép đo khác đặc biệt quan trọng nếu bạn là vận động viên hoặc chỉ là rất cơ bắp.

NGUỒN:

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Về BMI của người lớn”, “Chỉ số khối cơ thể: Những cân nhắc dành cho người hành nghề”, “Về BMI của trẻ em và thanh thiếu niên”.

Yale Medicine: “Tại sao bạn không nên chỉ dựa vào BMI.”

Nutrition Today:  “Chỉ số khối cơ thể, béo phì, BMI và sức khỏe.”

Tạp chí Lancet: “Chỉ số khối cơ thể phù hợp cho dân số Châu Á và ý nghĩa của nó đối với các chiến lược chính sách và can thiệp”, “Chỉ số khối cơ thể phù hợp cho dân số Châu Á và ý nghĩa của nó đối với các chiến lược chính sách và can thiệp”.

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. “AMA thông qua chính sách mới làm rõ vai trò của BMI như một thước đo trong y học.”

Nep hrology, Thẩm phân, Cấy ghép: “Adolphe Quetelet (1796-1874) - người đàn ông trung bình và Chỉ số béo phì.”

Tạp chí Lịch sử Khoa học Hành vi:  “Giảm béo phì: Về Ancel Keys, nguồn gốc của BMI và việc bỏ qua tình trạng thừa cân như một mối nguy hiểm cho sức khỏe ở Hoa Kỳ từ những năm 1950 đến những năm 1970.”

Tạp chí Đạo đức AMA: “Cách sử dụng BMI tôn sùng người da trắng và phân biệt chủng tộc đối với chứng sợ béo phì”, “Chỉ số khối cơ thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân khuyết tật như thế nào”.

Tạp chí Dịch tễ học Quốc tế: “Bình luận: Nguồn gốc và sự tiến hóa của chỉ số khối cơ thể (BMI): câu chuyện tiếp theo.”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Công cụ BMI”.

Chất dinh dưỡng: “Ảnh hưởng của suy dinh dưỡng đến hệ thống miễn dịch và nhiễm trùng và vai trò của các chiến lược dinh dưỡng liên quan đến việc cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ em: Một bài tổng quan tài liệu.”

Báo cáo khoa học: “Thiếu cân và nguy cơ gãy xương ở người lớn trên 40 tuổi sử dụng cơ sở dữ liệu yêu cầu bồi thường trên toàn quốc.”

Biên bản của Hiệp hội Dinh dưỡng:  “Mất cơ và béo phì: tác động của chứng teo cơ và béo phì do thiếu cơ đến sức khỏe.”

Tạp chí Lancet: “Chỉ số khối cơ thể và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân: phân tích tổng hợp dữ liệu của từng cá nhân tham gia trong 239 nghiên cứu triển vọng ở bốn châu lục.”

Lý thuyết xã hội và sức khỏe: “Chúng tôi tin tưởng vào BMI: Định hình lại chỉ số khối cơ thể như một thước đo sức khỏe.”

Sinh học về sự khác biệt giới tính:  “Sự khác biệt về thành phần cơ thể giữa hai giới và mối liên quan với nguy cơ tim mạch chuyển hóa.”

Y học truyền máu và liệu pháp máu: “Thừa cân: Phân bố mỡ và rủi ro sức khỏe. Quan sát dịch tễ học: Một đánh giá.”

Chăm sóc bệnh tiểu đường: “Dân tộc, béo phì và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở phụ nữ: nghiên cứu theo dõi 20 năm.” 

Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ: “Chỉ số khối cơ là yếu tố dự báo tuổi thọ ở người lớn tuổi.”

Phòng khám Cleveland: “Chỉ số khối cơ thể (BMI).”

Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan: “Đo lường tình trạng béo phì”.

Tin tức về sức khỏe của NIH: “Tại sao chúng ta bị lây nhiễm ở độ tuổi trung niên?”