Bệnh lý rễ thần kinh cổ

• Bệnh lý rễ thần kinh cổ là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh lý rễ thần kinh cổ
• Triệu chứng bệnh lý rễ thần kinh cổ
• Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh lý rễ thần kinh cổ
• Điều trị bệnh lý rễ thần kinh cổ
• Tìm hiểu thêm về Đau mãn tính

Bệnh lý rễ thần kinh cổ là gì?

Bệnh lý rễ thần kinh cổ , thường được gọi là dây thần kinh bị chèn ép , là tổn thương hoặc thay đổi cách thức hoạt động của dây thần kinh do một trong các rễ thần kinh gần đốt sống cổ bị chèn ép. Bảy đốt sống nhỏ này tạo thành cột sống cổ hoặc cổ của bạn và bắt đầu từ gốc hộp sọ. Đây là khu vực xảy ra bệnh lý rễ thần kinh cổ.

Các dây thần kinh chạy qua cột sống cổ của bạn gửi thông điệp qua lại giữa các cơ và não của bạn . Rễ của các dây thần kinh này phân nhánh qua các lỗ mở trong đốt sống của bạn được gọi là lỗ liên hợp. Tổn thương các rễ thần kinh này có thể gây đau và mất cảm giác dọc theo đường đi của dây thần kinh vào cánh tay và bàn tay, tùy thuộc vào vị trí của rễ bị tổn thương.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh lý rễ thần kinh cổ

Tổn thương có thể xảy ra do áp lực từ vật liệu từ đĩa đệm bị vỡ, những thay đổi thoái hóa ở xương, viêm khớp hoặc những chấn thương khác gây áp lực lên rễ thần kinh.

Nguyên nhân phổ biến

Các nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh lý rễ thần kinh cổ bao gồm:

• Thay đổi thoái hóa: Ở những người trung niên, những thay đổi thoái hóa bình thường ở đĩa đệm có thể gây áp lực lên rễ thần kinh. Ví dụ, hẹp lỗ liên hợp cổ xảy ra khi những thay đổi này thu hẹp các lỗ mở ở đốt sống, khiến chúng chèn ép rễ thần kinh
• Chấn thương: Ở những người trẻ tuổi, bệnh lý rễ thần kinh cổ có xu hướng là kết quả của đĩa đệm bị vỡ, có thể là do chấn thương. Đĩa đệm thường thoát vị khi hoạt động, chẳng hạn như khi bạn cúi, nâng, vặn hoặc kéo. Khi bạn thoát vị đĩa đệm, vật liệu của nó sẽ chèn ép hoặc làm viêm rễ thần kinh, gây đau .

Nguyên nhân khác

Ít gặp hơn, bệnh lý rễ thần kinh cổ là do:

• Nhiễm trùng ở cột sống
• Khối u ở cột sống do ung thư gây ra
• Các khối u lành tính hoặc không phải ung thư ở cột sống
• Bệnh Sarcoidosis , sự phát triển của các tế bào viêm

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý rễ thần kinh cổ. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn:

• Có màu trắng
• Hút thuốc lá
• Đã từng bị bệnh lý rễ thần kinh trước đó
• Nâng vật nặng
• Thường xuyên nhảy xuống hồ bơi từ ván nhảy
• Thiết bị lái xe rung động
• Chơi golf

Triệu chứng bệnh lý rễ thần kinh cổ

Triệu chứng chính của bệnh lý rễ thần kinh cổ là cơn đau lan đến cánh tay, cổ, ngực, lưng trên và/hoặc vai. Thông thường, tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể.

Người bị bệnh lý rễ thần kinh cũng có thể gặp phải:

• Các vấn đề về cảm giác, chẳng hạn như tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc bàn tay
• Các vấn đề về vận động, chẳng hạn như yếu cơ, thiếu phối hợp hoặc mất phản xạ ở tay hoặc chân

Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh lý rễ thần kinh cổ

Để chẩn đoán bệnh lý rễ thần kinh cổ, trước tiên bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả tất cả các triệu chứng và xem xét tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe .

Kiểm tra sẽ bao gồm kiểm tra cổ, vai, cánh tay và bàn tay của bạn để xem có yếu cơ và các vấn đề về cảm giác hoặc phản xạ không. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cử động cánh tay hoặc cổ để xem một số chuyển động có gây ra hoặc làm giảm đau hoặc các triệu chứng khác không.

Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang để tìm kiếm tình trạng hẹp lỗ đốt sống hoặc chấn thương đĩa đệm
• Chụp CT để có hình ảnh chi tiết hơn về cột sống cổ của bạn
• MRI , để kiểm tra xem rễ thần kinh hoặc mô mềm có bị tổn thương không
• Điện cơ đồ , để xem cơ bắp của bạn hoạt động như thế nào khi chúng nghỉ ngơi và co lại

Điều trị bệnh lý rễ thần kinh cổ

Đối với một số người, các triệu chứng của bệnh lý rễ thần kinh cổ sẽ cải thiện theo thời gian và không cần điều trị. Nếu bạn cần điều trị, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng các phương án không phẫu thuật.

Điều trị bệnh lý rễ thần kinh cổ không phẫu thuật

Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho bệnh lý rễ thần kinh cổ thường bao gồm dùng thuốc, vật lý trị liệu hoặc kết hợp cả hai phương pháp này.

• Thuốc : Có thể bao gồm corticosteroid (thuốc chống viêm mạnh) hoặc thuốc giảm đau không steroid như ibuprofen hoặc naproxen. Steroid có thể được kê đơn bằng đường uống hoặc tiêm ngoài màng cứng (vào không gian xung quanh màng cứng, là màng bao quanh tủy sống).
• Vật lý trị liệu: Có thể bao gồm kéo giãn và vận động nhẹ nhàng vùng cổ, các bài tập và các phương thức khác để giảm đau.

Điều trị phẫu thuật bệnh lý rễ thần kinh cổ

Nếu dây thần kinh bị chèn ép đáng kể đến mức gây ra tình trạng yếu vận động, có thể cần phải phẫu thuật để giảm áp lực.

Tìm hiểu thêm về Đau mãn tính

Tìm hiểu xem bác sĩ nào điều trị cơn đau.

Tìm hiểu cách đối phó tốt hơn với cơn đau mãn tính của bạn.

NGUỒN: 

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ.

Eubanks, J. Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ, ngày 1 tháng 1 năm 2010.

Trường Y khoa Đại học Maryland: Trung tâm cột sống Maryland.

OrthoInfo (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ): “Bệnh lý rễ thần kinh cổ (chèn ép dây thần kinh).”

UVA Health: “Hẹp cổ tử cung”.

Y khoa Johns Hopkins: “Radiculopathy.”

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ : “Quản lý không phẫu thuật bệnh lý rễ thần kinh cổ”, “Bệnh lý rễ thần kinh cổ: Quản lý không phẫu thuật bệnh đau cổ và các triệu chứng rễ thần kinh”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh Sarcoidosis”.

Đánh giá hiện tại về Y học Cơ xương khớp : “Bệnh lý rễ thần kinh cổ.”