Thuốc giảm đau OTC: Tìm hiểu về NSAID

• Thuốc NSAID làm giảm đau như thế nào?
• Tác dụng phụ của NSAID
• NSAID và nguy cơ tim mạch
• NSAID và các vấn đề về dạ dày

Khi bạn bị đau, việc muốn được giảm đau là điều tự nhiên. Cho dù bạn bị viêm khớp , đau bụng kinh hay căng cơ, thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể làm dịu cơn đau và giúp bạn tiếp tục cuộc sống. Nhưng giống như tất cả các loại thuốc khác, thuốc giảm đau OTC có thể gây ra tác dụng phụ và có thể không an toàn cho tất cả mọi người.

Elliott Antman, MD, giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard và Bệnh viện Brigham and Woman ở Boston cho biết: "Nhiều người cho rằng vì những loại thuốc này được bán không cần đơn thuốc nên chúng hoàn toàn an toàn". "Nhưng chúng cũng có thể gây ra những hậu quả quan trọng cần phải hiểu".

Vì vậy, trước khi bạn với lấy một trong nhiều lọ thuốc trên kệ hiệu thuốc, hãy đọc tiếp để tìm hiểu về một loại thuốc giảm đau không kê đơn -- thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) -- cũng như những lợi ích và rủi ro khi dùng chúng.

Thuốc NSAID làm giảm đau như thế nào?

NSAID là một trong hai loại thuốc giảm đau OTC chính. Loại còn lại là acetaminophen ( Tylenol ).

Một số loại NSAID khác nhau có sẵn không cần kê đơn:

• Aspirin (Bayer, Bufferin , Excedrin)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• Naproxen ( Aleve )

Liều lượng mạnh hơn của một số loại thuốc này, cũng như các loại NSAID khác, cũng được bán theo đơn.

NSAID được dùng để hạ sốt và làm giảm các cơn đau nhức nhẹ. Chúng có thể được dùng cho mọi thứ, từ đau răng nhẹ hoặc đau đầu đến chuột rút. Nhiều người cũng dùng NSAID để làm giảm cơn đau do viêm khớp hoặc để điều trị các cơn đau nhức do cảm lạnh và cúm thông thường .

NSAID hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzyme trong cơ thể giúp tạo ra các chất hóa học báo hiệu cơn đau. Khi các enzyme này bị chặn, bạn sẽ cảm thấy ít đau hơn.

Tác dụng phụ của NSAID

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, NSAID có thể có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể thay đổi đôi chút tùy theo từng loại thuốc, nhưng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau bụng hoặc buồn nôn
• Đau dạ dày
• Ợ nóng
• Tiêu chảy

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng có khả năng nghiêm trọng của NSAID bao gồm:

• Loét dạ dày và chảy máu
• Tăng huyết áp
• Phản ứng dị ứng -- phát ban , sưng mặt, hen suyễn / thở khò khè

Một số người có thể có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác với NSAID. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ NSAID nào nếu bạn:

• Trên 60 tuổi
• Đang mang thai hoặc cho con bú
• Uống ba ly rượu trở lên mỗi ngày
• Có vấn đề về chảy máu
• Có bệnh gan hoặc thận
• Có bệnh tim
• Dùng thuốc làm loãng máu như warfarin ( Coumadin )
• Uống thuốc điều trị huyết áp cao

Trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau nhiễm trùng do vi-rút như cúm hoặc thủy đậu không nên dùng aspirin. Thuốc này có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp có thể gây tổn thương não, thận và gan. Không khuyến cáo dùng natri naproxen cho trẻ em dưới 2 tuổi. Ibuprofen được coi là an toàn cho trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên nếu dùng đúng liều.

NSAID và nguy cơ tim mạch

Vì NSAID có thể ảnh hưởng đến huyết áp và quá trình đông máu, chúng cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về tim và đột quỵ nếu bạn sử dụng nhiều hơn chỉ dẫn hoặc trong thời gian dài hơn chỉ dẫn. Nhìn chung, những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim có thể có nguy cơ cao hơn mắc các vấn đề tim mạch nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim, do sử dụng NSAID.

Khi nói đến việc lựa chọn và sử dụng NSAID, Antman đưa ra lời khuyên như sau: “Nhìn chung, lựa chọn tốt nhất của bạn là dùng loại thuốc ít rủi ro nhất, ở liều thấp nhất mà bạn cần để kiểm soát cơn đau, trong thời gian ngắn nhất có thể”.

Cách bạn chọn loại thuốc ít rủi ro nhất có thể phụ thuộc phần lớn vào rủi ro sức khỏe cá nhân của bạn.

Tiến sĩ Joel Schiffenbauer, Phó giám đốc Bộ phận Đánh giá lâm sàng không kê đơn tại Trung tâm Đánh giá và Nghiên cứu Thuốc của FDA cho biết: "Vì tình trạng sức khỏe của mỗi người là khác nhau, bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu có bất kỳ thắc mắc nào về việc dùng NSAID".

Mặc dù dùng NSAID có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim, aspirin được dùng cho nhiều bệnh nhân tim với liều thấp để giúp bảo vệ chống lại cơn đau tim và đột quỵ . Nếu bạn đang dùng aspirin để ngăn ngừa cơn đau tim, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng một NSAID khác cùng lúc. Nó có thể ảnh hưởng đến tác dụng có lợi của aspirin.

NSAID cũng có thể làm tăng huyết áp, đặc biệt nếu bạn đã bị huyết áp cao. Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc đang dùng thuốc hạ huyết áp, hãy trao đổi với bác sĩ để xem loại thuốc giảm đau OTC nào phù hợp với bạn.

NSAID và các vấn đề về dạ dày

Tác dụng phụ thường gặp nhất của NSAID là các vấn đề về dạ dày, bao gồm đau dạ dày, buồn nôn và ợ nóng. Loét dạ dày và chảy máu cũng có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài. Nguy cơ mắc các vấn đề về dạ dày của bạn tăng lên khi bạn dùng NSAID thường xuyên hơn và dùng chúng trong thời gian dài hơn. Người cao tuổi có nguy cơ mắc các vấn đề về dạ dày do NSAID cao hơn.

Để giảm nguy cơ gặp vấn đề với NSAID, hãy thử những mẹo sau:

• Không uống rượu. Uống rượu trong khi dùng NSAID sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Uống NSAID cùng thức ăn và nước.
• Nếu bạn có tiền sử bệnh dạ dày, hãy hỏi bác sĩ về việc dùng thuốc chặn axit dạ dày cùng với NSAID.

Cách chúng ta trải nghiệm cơn đau và mức độ giảm đau mà chúng ta nhận được từ NSAID khác nhau tùy từng người. Khi chọn thuốc giảm đau , điều quan trọng nhất là dùng liều thấp nhất có hiệu quả với bạn và dùng theo chỉ dẫn. Và nếu cơn đau của bạn kéo dài hơn 10 ngày hoặc không được kiểm soát bằng NSAID OTC, bạn nên trao đổi với bác sĩ.

NGUỒN:

Fosbol, E. Circulation: Chất lượng và kết quả tim mạch, ngày 8 tháng 6 năm 2010.

Roche Laboratories Inc.: "Hướng dẫn sử dụng thuốc Anaprox và Naprosyn". 

Tiến sĩ Elliott Antman, giáo sư y khoa, Trường Y Harvard và Bệnh viện Brigham and Woman, Boston.

Bác sĩ gia đình: “Thuốc giảm đau: Hiểu về các lựa chọn thuốc không kê đơn của bạn.”

FDA: “Hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau an toàn”, “Câu hỏi và trả lời về Quy định cuối cùng về việc thay đổi nhãn thuốc giảm đau không kê đơn”, “Gợi ý về sức khỏe: Thận trọng với thuốc giảm đau”, “Câu hỏi và trả lời về Quy định cuối cùng về việc thay đổi nhãn thuốc giảm đau không kê đơn”, “Aspirin: Câu hỏi và trả lời”.

PubMed Health: “Ibuprofen,” “Aspirin,” “Naproxen.

WebMD: “Giảm đau: Thuốc NSAID hoạt động như thế nào.”

Tiến sĩ Joel Schiffenbauer, Phó giám đốc, Phân ban Đánh giá lâm sàng không kê đơn, Trung tâm Đánh giá và Nghiên cứu Thuốc, FDA.

Arthritis Foundation: “Tránh các vấn đề về dạ dày bằng NSAID.”

Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: “NSAID và loét dạ dày tá tràng”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Sử dụng thuốc chống viêm không steroid: Cập nhật cho các bác sĩ lâm sàng: Tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.”