Bong gân mắt cá chân: Điều trị và phục hồi

• Bong gân mắt cá chân là gì?
• Nguyên nhân gây bong gân mắt cá chân
• Các yếu tố nguy cơ bong gân mắt cá chân
• Triệu chứng bong gân mắt cá chân
• Chẩn đoán bong gân mắt cá chân
• Điều trị bong gân mắt cá chân
• Biến chứng bong gân mắt cá chân
• Thời gian phục hồi bong gân mắt cá chân
• Phòng ngừa bong gân mắt cá chân
• Triển vọng bong gân mắt cá chân
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bong gân mắt cá chân

Bong gân mắt cá chân là gì?

Khớp mắt cá chân của bạn kết nối bàn chân với cẳng chân. Ba dây chằng giữ cho xương mắt cá chân của bạn không bị dịch chuyển ra khỏi vị trí. Bong gân mắt cá chân là khi một trong những dây chằng này bị kéo căng quá mức hoặc bị rách. Bất cứ điều gì làm căng mắt cá chân của bạn nhiều hơn mức bình thường đều có thể làm tổn thương dây chằng. Điều này thường xảy ra khi bàn chân của bạn bị xoay vào trong, ra ngoài hoặc bị xoắn. 

Nếu bạn bị ngã, bị trẹo hoặc lật mắt cá chân và bị đau, mắt cá chân bị sưng, thì có thể bạn đã bị bong gân mắt cá chân. 

Hầu hết bong gân xảy ra khi dây chằng ở phần ngoài của mắt cá chân bị tổn thương. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ đau của bạn, từ việc nghỉ ngơi mắt cá chân và dùng thuốc không kê đơn cho đến việc đi khám bác sĩ.

Trật mắt cá chân so với gãy mắt cá chân

Trong khi bong gân mắt cá chân liên quan đến dây chằng bị rách hoặc giãn, gãy mắt cá chân có nghĩa là ít nhất một trong các xương ở mắt cá chân của bạn bị gãy. Các triệu chứng của bong gân và gãy xương có thể giống nhau, bao gồm đau, sưng và bầm tím. Gãy mắt cá chân có thể mất tới 6 tuần để lành.

Trật mắt cá chân so với bong gân mắt cá chân

Các thuật ngữ "trật" và "bong gân" mắt cá chân thường được dùng để thay thế cho nhau, nhưng liệu chúng có giống nhau không? Không, thực ra không phải vậy. Trật mắt cá chân mô tả chuyển động xuất phát từ việc mắt cá chân của bạn bị xoắn, uốn cong hoặc lăn theo cách không bình thường. Vì vậy, trong khi mắt cá chân bị trật có thể gây đau và có thể gây bong gân mắt cá chân, thì chúng không hoàn toàn giống nhau. Mắt cá chân bị trật có thể gây đau nhưng không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bong gân.

Nguyên nhân gây bong gân mắt cá chân

Bạn có thể bị bong gân mắt cá chân nếu bạn:

• Đặt chân sai hướng khi chạy, bước lên hoặc bước xuống, hoặc làm những việc hàng ngày như ra khỏi giường
• Bước trên bề mặt không bằng phẳng, như trong một cái lỗ
• Đạp lên người khác khi đang chơi thể thao. (Ví dụ, chân bạn có thể lăn khi đang chơi bóng rổ, nhảy lên để bắt bóng bật bảng và giẫm lên chân của một cầu thủ khác.)

Các yếu tố nguy cơ bong gân mắt cá chân

Một số người có nhiều khả năng bị bong gân mắt cá chân hơn. Phụ nữ, trẻ em và thanh thiếu niên có xu hướng bị bong gân nhiều hơn. Bạn cũng có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn:

• Chơi thể thao, đặc biệt là trên sân trong nhà. Ví dụ, chơi bóng rổ đòi hỏi bạn phải nhảy nhiều và đảo ngược hướng chạy, điều này có thể dẫn đến chấn thương mắt cá chân .
• Có vấn đề về thăng bằng
• Mang giày cao gót hoặc giày không vừa vặn. Mắt cá chân của bạn có nhiều khả năng bị bong gân hơn nếu bạn mang giày không hỗ trợ mắt cá chân hoặc nếu bạn mang giày không phù hợp với hoạt động bạn đang thực hiện. Ví dụ, nếu bạn mang giày dành cho quần vợt khi chơi bóng rổ.
• Có mắt cá chân yếu hoặc cứng, chẳng hạn như do chấn thương trước đó. 

Nếu bạn đã từng bị thương mắt cá chân trước đây, bạn sẽ có nguy cơ bị bong gân trở lại cao hơn.

Triệu chứng bong gân mắt cá chân

Tình trạng viêm đi kèm với bong gân mắt cá chân có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:

• Sưng và bầm tím. Có thể sưng đến mức bạn có thể ấn vào vùng đó bằng ngón tay và để lại vết lõm.
• Đau. Thần kinh của bạn nhạy cảm hơn sau khi bị bong gân. Khớp bị đau và có thể nhói. Thường tệ hơn khi bạn ấn vào khớp, di chuyển bàn chân theo một số cách nhất định, đi bộ hoặc đứng.
• Đỏ và nóng. Bong gân khiến máu chảy nhiều hơn đến khu vực đó.
• Không ổn định. Khớp có thể yếu khi dây chằng bị rách hoàn toàn.
• Khó khăn khi đi lại. Bong gân có thể hạn chế khả năng cử động mắt cá chân của bạn.

Sưng mắt cá chân do bong gân

Sưng có thể xảy ra ở trên hoặc dưới mắt cá chân. Đôi khi, bạn có thể khó biết mắt cá chân bị thương của mình có bị sưng hay không. So sánh trực quan với mắt cá chân còn lại có thể giúp bạn xác định mắt cá chân bị bong gân có bị sưng không.

Bong gân mắt cá chân sẽ sưng trong bao lâu?

Với hầu hết các trường hợp bong gân mắt cá chân, tình trạng sưng sẽ kéo dài từ 2 đến 3 ngày. Tuy nhiên, nếu mắt cá chân của bạn vẫn sưng trong nhiều tuần, bạn nên đi khám bác sĩ để xác định xem bạn có bị bong gân nghiêm trọng hay thậm chí là gãy mắt cá chân không.

Triệu chứng bong gân mắt cá chân ở trẻ em

Các triệu chứng bong gân mắt cá chân ở trẻ em thường không khác so với các triệu chứng ở người lớn:

• Sưng tấy, có thể xuất hiện nhanh chóng hoặc có thể mất nhiều giờ mới thấy rõ
• Đau quanh mắt cá chân
• Khó khăn khi đi lại hoặc di chuyển bàn chân bị đau
• Bầm tím, có thể mất 2 đến 3 ngày mới xuất hiện

Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng bong gân mắt cá chân không phổ biến ở trẻ nhỏ. Đĩa tăng trưởng của trẻ - khu vực xương phát triển ở đầu xương dài - yếu hơn gân hoặc cơ, vì vậy thay vì bong gân, trẻ có nguy cơ gãy hoặc nứt xương cao hơn . 

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Có lẽ bạn sẽ không cần phải gặp bác sĩ về tình trạng bong gân. Nhưng hãy gọi cho họ nếu:

• Cơn đau của bạn nghiêm trọng hoặc không thuyên giảm khi đã dùng thuốc không kê đơn, nâng cao và chườm đá.
• Bạn không thể đi lại hoặc bị đau dữ dội khi đi lại.
• Mắt cá chân của bạn sẽ không thấy khá hơn trong vòng 5 đến 7 ngày.

Bạn có thể bị gãy xương thay vì bong gân nếu:

• Bạn bị đau dữ dội hoặc đau không thuyên giảm mặc dù đã điều trị.
• Bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn bị trẹo hoặc sưng tấy nghiêm trọng.
• Bạn không thể đi mà không đau.
• Bạn sẽ bị đau dữ dội khi ấn vào mắt cá chân trong hoặc mắt cá chân ngoài , các cục xương ở mỗi bên mắt cá chân.

Chẩn đoán bong gân mắt cá chân

Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ khả năng gãy xương hoặc chấn thương nghiêm trọng khác. Họ sẽ di chuyển bàn chân và mắt cá chân của bạn để tìm hiểu xương nào bị ảnh hưởng và đảm bảo dây thần kinh và động mạch của bạn không bị tổn thương. Họ cũng sẽ kiểm tra xem gân Achilles của bạn, chạy dọc theo mặt sau của mắt cá chân, có bị rách không.

Bạn có thể chụp X-quang để kiểm tra gãy xương. Nếu bong gân của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:

• Chụp MRI. Có thể cho thấy dây chằng bị rách, sụn bị tổn thương, xương bị vỡ và các vấn đề khác.
• Siêu âm. Phương pháp này cho bác sĩ biết dây chằng của bạn trông như thế nào khi bạn cử động mắt cá chân.
• Chụp CT. Phương pháp này sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về xương của bạn.

Các mức độ bong gân mắt cá chân

Các bác sĩ phân loại bong gân mắt cá chân theo mức độ nghiêm trọng:

• Nhẹ (cấp độ I). Dây chằng của bạn bị kéo căng nhưng không bị rách. Mắt cá chân của bạn vẫn cảm thấy ổn định. Bạn có thể bị đau và cứng một chút.
• Trung bình (cấp độ II). Một hoặc nhiều dây chằng bị rách một phần. Khớp không hoàn toàn ổn định và bạn không thể cử động nhiều như bình thường. Bạn bị sưng và đau vừa phải.
• Nặng (cấp độ III). Một hoặc nhiều dây chằng bị rách hoàn toàn và mắt cá chân của bạn không ổn định. Bạn bị đau nhiều và không thể cử động được.

Điều trị bong gân mắt cá chân

Điều trị tại nhà

Các bác sĩ khuyên dùng RICE :

• Nghỉ ngơi giúp bạn không bị đau mắt cá chân lần nữa hoặc gây áp lực lên mô bị viêm. Nẹp hoặc nẹp có thể giảm áp lực lên khớp.
• Đá có lẽ là phương pháp điều trị tốt nhất. Chườm đá lên mắt cá chân để giảm lưu lượng máu và giúp giảm sưng, đỏ và nóng. Nó có thể ngăn ngừa viêm nếu bạn chườm nhanh sau khi bị thương.
• Nén có thể giúp giảm sưng. Sử dụng băng thun hoặc quấn cho đến khi sưng giảm. Luôn bắt đầu quấn ở điểm xa tim nhất. Không quấn quá chặt đến mức cắt đứt lưu lượng máu.
• Nâng cao (giữ vùng bị thương ở vị trí càng cao càng tốt) sẽ giúp cơ thể bạn hấp thụ thêm chất lỏng. Tốt nhất là kê mắt cá chân lên cao hơn tim, giống như khi ngồi trên ghế ngả.

Thuốc giảm đau chống viêm làm giảm đau và chống sưng. Thuốc không kê đơn như ibuprofen và naproxen có tác dụng với hầu hết mọi người. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước nếu bạn có các tình trạng sức khỏe khác hoặc đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Cách băng bó mắt cá chân bị bong gân

Nếu bạn muốn tự quấn mắt cá chân của mình, bạn sẽ cần băng dính đàn hồi và băng kẽm oxit không co giãn. Có bốn cách bạn có thể quấn hoặc băng mắt cá chân bị bong gân:

• Hình 8.  Đây được coi là cách ít hỗ trợ nhất để quấn mắt cá chân bị bong gân, nhưng nó hỗ trợ cho các dây chằng bị tổn thương.
• Bàn đạp.  Bạn muốn chạy băng dọc theo bên trong mắt cá chân, dưới gót chân và quay trở lại bên ngoài mắt cá chân.
• Khóa gót chân. Phương pháp này bao gồm việc quấn băng quanh mắt cá chân và gót chân nhiều lần.
• Đan rổ. Phương pháp này được coi là cách hỗ trợ tốt nhất để quấn mắt cá chân bị bong gân của bạn.

Bài tập bong gân mắt cá chân

Bạn có thể bắt đầu tập thể dục khoảng 48 giờ sau khi bị bong gân và tiếp tục tập cho đến khi hết đau. Tốt nhất là bắt đầu tập khi ngồi trên ghế hoặc trên sàn. Các loại bài tập bạn có thể thực hiện sẽ giúp cải thiện phạm vi chuyển động, độ linh hoạt và sức mạnh của bạn bao gồm:

• Gập mắt cá chân. Đặt gót chân trên sàn, hướng ngón chân ra xa bạn rồi kéo chúng về phía cơ thể, lặp lại nhiều lần.
• Vẽ bảng chữ cái bằng ngón chân cái. Đặt gót chân xuống sàn, dùng ngón chân cái vẽ từng chữ cái của bảng chữ cái trong không khí.
• Kéo bàn chân bị bong gân ra ngoài và vào trong, sử dụng dây chun để tạo lực cản.
• Duỗi mắt cá chân khi đứng và ngồi.
• Nhón chân lên để duỗi thẳng gót chân.

Điều trị y tế

Nếu bong gân của bạn nghiêm trọng hoặc không thấy đỡ hơn sau khoảng một tuần, bạn có thể cần đi khám bác sĩ. Họ có thể cho bạn nẹp hoặc bó bột để giữ mắt cá chân của bạn cố định. Bạn có thể sử dụng nạng để giảm trọng lượng lên mắt cá chân. Nếu bạn bị bong gân nghiêm trọng, hãy hẹn tái khám sau 1 hoặc 2 tuần để đảm bảo rằng bạn đang lành lại tốt và tìm hiểu xem bạn có cần vật lý trị liệu để giúp tăng độ linh hoạt và sức mạnh hay không.

Bong gân nhẹ và trung bình thường không cần phẫu thuật. Bạn có thể phải phẫu thuật nếu bong gân nghiêm trọng hoặc nếu bạn có nguy cơ bong gân trở lại cao hơn vì chơi nhiều môn thể thao.

Liệu pháp

Đôi khi, bạn có thể cần vật lý trị liệu để giúp mắt cá chân bị bong gân của bạn lành hoàn toàn. Các giai đoạn của liệu pháp có thể bao gồm:

1. Chuyên gia trị liệu sẽ đánh giá tình trạng của bạn và sẽ đưa ra phương pháp điều trị để giảm đau và sưng.
2. Bạn sẽ tập các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động và tính linh hoạt của cơ thể.
3. Nhà trị liệu sẽ bắt đầu cho bạn các bài tập để cải thiện sức mạnh và khả năng giữ thăng bằng.
4. Nếu bạn chơi một môn thể thao, chuyên gia trị liệu sẽ thiết kế các bài tập cụ thể để giúp bạn thực hiện các động tác cần thiết cho môn thể thao của mình và cũng để ngăn ngừa chấn thương khác.

Ca phẫu thuật

Bong gân mắt cá chân thường không cần phẫu thuật. Nhưng nếu bạn bị bong gân nghiêm trọng và không tự lành, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để phục hồi dây chằng. Bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật nếu bạn:

• Đau ở bàn chân và mắt cá chân không khỏi
• Trải nghiệm bong gân mắt cá chân lặp đi lặp lại
• Có mắt cá chân không hỗ trợ bạn khi đi bộ hoặc chạy

Có hai loại thủ thuật chính để điều trị dây chằng mắt cá chân của bạn:

• Nội soi khớp.  Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da của bạn và sử dụng camera để quan sát các dây chằng bị tổn thương, giúp họ quyết định phương pháp phẫu thuật tốt nhất.
• Tái tạo dây chằng mắt cá chân bên . Một phương pháp sử dụng chỉ khâu hoặc mũi khâu để thắt chặt dây chằng của bạn, và phương pháp còn lại thay thế dây chằng bị tổn thương bằng gân.

Biến chứng bong gân mắt cá chân

Các vấn đề khác có thể phát triển theo thời gian nếu bạn không điều trị bong gân mắt cá chân, cố gắng làm quá sức trước khi nó lành hẳn hoặc bong gân nhiều hơn một lần. Các biến chứng này bao gồm:

• Một khớp không ổn định
• Nỗi đau
• Viêm khớp
• Bị thương mắt cá chân còn lại do thay đổi cách đi bộ

Thời gian phục hồi bong gân mắt cá chân

Bong gân mắt cá chân có thể tự lành không?

Bong gân mắt cá chân là chấn thương phổ biến và hầu hết đều tự lành. Điều trị hoặc tập thể dục có thể giúp tăng cường cơ bắp và ngăn ngừa bong gân mắt cá chân trở lại.

Trật mắt cá chân sẽ kéo dài bao lâu?

Nếu chấn thương của bạn đơn giản và không có biến chứng, các triệu chứng có thể kéo dài tới 10 đến 12 tuần trước khi mắt cá chân của bạn trở lại bình thường. Nhưng nếu bong gân của bạn nghiêm trọng, có thể mất nhiều thời gian hơn và cần sử dụng nạng hoặc giày đi bộ, vật lý trị liệu và thậm chí là phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng.

Khi nào cần lo lắng về bong gân mắt cá chân

Nếu mắt cá chân bị bong gân của bạn vẫn đau hoặc sưng sau vài tuần hoặc nếu bạn gặp khó khăn khi đứng, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra mắt cá chân.

Phòng ngừa bong gân mắt cá chân

Bong gân mắt cá chân có khả năng tái phát cao hơn, vì vậy hãy làm những gì bạn có thể để giảm nguy cơ:

• Giữ cho mắt cá chân của bạn khỏe mạnh và linh hoạt. Trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các bài tập tăng cường sức mạnh.
• Mang giày phù hợp cho hoạt động. Chọn giày chắc chắn hỗ trợ mắt cá chân của bạn, chẳng hạn như giày bóng rổ cổ cao.
• Nếu bạn chơi thể thao, bạn có thể muốn băng mắt cá chân yếu để hỗ trợ thêm. Hãy hỏi bác sĩ về nẹp nếu bạn bị bong gân nhiều hơn một lần.
• Đảm bảo sân chơi không có bất kỳ lỗ hổng hoặc chướng ngại vật nào.
• Loại bỏ các chướng ngại vật hoặc nguy cơ vấp ngã trong nhà và sân của bạn.

Triển vọng bong gân mắt cá chân

Hầu hết bong gân mắt cá chân đều lành mà không có vấn đề gì. Bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều sau 2 tuần. Có tới một phần ba số người vẫn còn đau sau một năm.

Khi tình trạng sưng tấy đã giảm và bạn có thể đi lại mà không đau, có lẽ bạn có thể bắt đầu tập thể dục để tăng cường sự dẻo dai và sức mạnh. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Những điều cần biết

Hầu hết bong gân xảy ra khi dây chằng ở phần ngoài của mắt cá chân bị tổn thương. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ đau của bạn, từ việc nghỉ ngơi mắt cá chân và dùng thuốc không kê đơn cho đến việc đi khám bác sĩ.

Bạn có thể tự điều trị mắt cá chân tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó và nâng cao mắt cá chân. Nếu muốn, bạn cũng có thể dùng ibuprofen để giảm đau.

Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng ngay từ đầu hoặc chưa lành hẳn sau vài tuần, bạn nên đi khám bác sĩ.

Câu hỏi thường gặp về bong gân mắt cá chân

Phải mất bao lâu để phục hồi sau khi bị bong gân mắt cá chân? 

Nếu chấn thương của bạn đơn giản và không có biến chứng, các triệu chứng có thể kéo dài tới 10 đến 12 tuần trước khi mắt cá chân của bạn trở lại bình thường. Nhưng nếu bong gân của bạn nghiêm trọng, có thể mất nhiều thời gian hơn và cần sử dụng nạng hoặc giày đi bộ, vật lý trị liệu và thậm chí là phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng.

Tôi có thể đi lại khi bị bong gân mắt cá chân không?

Có, bạn có thể đi bộ khi bị bong gân mắt cá chân, mặc dù có thể sẽ đau ít nhất là trong vài ngày đầu. Trên thực tế, dây chằng sẽ lành nhanh hơn nếu bạn đi bộ bình thường càng sớm càng tốt sau khi bị bong gân mắt cá chân. 

Làm thế nào để chữa bong gân mắt cá chân nhanh chóng?

Cách tốt nhất để phục hồi chấn thương bong gân mắt cá chân nhanh nhất có thể là luôn tuân thủ phương pháp RICE để tự chăm sóc:

• Nghỉ ngơi giúp bạn không bị đau mắt cá chân lần nữa hoặc gây áp lực lên mô bị viêm. Nẹp hoặc nẹp có thể giảm áp lực lên khớp.
• Đá có lẽ là phương pháp điều trị tốt nhất. Chườm đá lên mắt cá chân để giảm lưu lượng máu và giúp giảm sưng, đỏ và nóng. Nó có thể ngăn ngừa viêm nếu bạn chườm nhanh sau khi bị thương.
• Nén có thể giúp giảm sưng. Sử dụng băng thun hoặc quấn cho đến khi sưng giảm. Luôn bắt đầu quấn ở điểm xa tim nhất. Không quấn quá chặt đến mức cắt đứt lưu lượng máu.
• Nâng cao (giữ vùng bị thương ở vị trí càng cao càng tốt) sẽ giúp cơ thể bạn hấp thụ thêm chất lỏng. Tốt nhất là kê mắt cá chân lên cao hơn tim, giống như khi ngồi trên ghế ngả.

Làm sao để biết bạn bị bong gân mắt cá chân?

Nếu bạn bị ngã, bị trẹo hoặc lật mắt cá chân và bị đau, mắt cá chân bị sưng , thì có thể bạn đã bị bong gân mắt cá chân. 

NGUỒN:

eMedicineHealth: "Bong gân mắt cá chân."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Bong gân mắt cá chân".

Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: "Bong gân mắt cá chân".

HealthyChildren.org: "Bong gân mắt cá chân."

UptoDate: "Bong gân mắt cá chân."

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Bong gân mắt cá chân”.

Phòng khám Mayo: “Bong gân mắt cá chân”, “Bong gân mắt cá chân - bây giờ phải làm sao?”

InformedHealth.org: “Bong gân mắt cá chân: Tổng quan.”

UPMC: “Bong gân mắt cá chân nghiêng và nghiêng trong.”

Phòng khám Cleveland: “Bong gân mắt cá chân.”

Sức khỏe thanh thiếu niên Nemours: “Bong gân mắt cá chân”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ - OrthoInfo: “Bong gân mắt cá chân”.

Bệnh viện Nhi Philadelphia: “Bong gân mắt cá chân ở trẻ em và thanh thiếu niên”.

Johns Hopkins Medicine: “Bong gân và căng cơ ở trẻ em”; “Vật lý trị liệu và bong gân mắt cá chân.”

Phòng khám chấn thương thể thao: “Cách băng bó mắt cá chân bị bong gân.”

Nhà xuất bản Harvard Health: “Phục hồi sau bong gân mắt cá chân.”

Penn Medicine: “Phẫu thuật dây chằng bàn chân và mắt cá chân.”

NHS Trust - Bệnh viện giảng dạy của Đại học Hull: “Chấn thương mô mềm: Bong gân mắt cá chân.”