Viêm sụn sườn

• Viêm sụn sườn là gì?
• Nguyên nhân gây viêm sụn sườn
• Triệu chứng viêm sụn sườn
• Các yếu tố nguy cơ viêm sụn sườn
• Chẩn đoán viêm sụn sườn
• Điều trị viêm sụn sườn và biện pháp khắc phục tại nhà
• Phòng ngừa viêm sụn sườn
• Triển vọng của viêm sụn sườn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về viêm sụn sườn

Viêm sụn sườn là gì?

Viêm sụn sườn (phát âm là cos-toe-kon-DRY-tis) là tình trạng viêm sụn nối xương sườn với xương ức. Xương ức (hoặc xương ức) là xương dẹt ở giữa ngực, bảo vệ tim, phổi và các mạch máu chính của bạn. 

Viêm sụn sườn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực. Cơn đau có thể dữ dội và một số người sẽ nhầm lẫn với cơn đau tim. Nhưng cơn đau thường vô hại và thường tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, bạn nên coi trọng bất kỳ cơn đau ngực nào, đặc biệt là nếu cơn đau không thuyên giảm sau vài ngày. Nếu bạn bị đau ngực, hãy đến gặp bác sĩ và kiểm tra bệnh tim .

Bạn cũng có thể nhầm lẫn viêm sụn sườn với một tình trạng hiếm gặp gọi là hội chứng Tietze. Viêm sụn sườn và hội chứng Tietze giống nhau ở chỗ cả hai đều gây viêm, nhưng chúng khác nhau ở những điểm sau:  

• Hội chứng Tietze thường ảnh hưởng đến sụn xương sườn ở phía trên ngực, gần vai hơn. Thường xảy ra nhất ở xương sườn thứ hai hoặc thứ ba. Mặt khác, viêm sụn sườn thường ảnh hưởng đến xương sườn từ hai đến năm, thấp hơn ở ngực.

• Hội chứng Tietze gây sưng ở vùng bị viêm (nơi xương sườn và xương ức gặp nhau) mà bạn có thể cảm thấy ở bên ngoài cơ thể. Bạn có thể sẽ không gặp tình trạng này khi bị viêm sụn sườn.

May mắn thay, viêm sụn sườn và hội chứng Tietze được chẩn đoán và điều trị theo cùng một cách.

Nguyên nhân gây viêm sụn sườn

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây viêm sụn sườn, nhưng sau đây là một số nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này: 

• Nhiễm trùng ở ngực của bạn
• Chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại ở thành ngực của bạn
• Ho hoặc nôn quá mạnh
• Hoạt động thể chất mạnh, như tập luyện hoặc chơi thể thao, mà không dành thời gian nghỉ ngơi và phục hồi
• Thực hiện hoạt động thể chất mà bạn không thường làm, như tăng cường độ tập luyện quá nhanh hoặc di chuyển đồ đạc
• Các bệnh viêm ảnh hưởng đến khớp và cột sống của bạn, chẳng hạn như viêm khớp. Viêm sụn sườn đôi khi có thể là dấu hiệu của bệnh thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp , viêm cột sống dính khớp hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến sụn của bạn.
• Khối u. Chúng có thể di chuyển từ khớp và các bộ phận khác của cơ thể và nằm ở ngực.
• Sử dụng thuốc IV

Triệu chứng viêm sụn sườn

Vị trí đau viêm sụn sườn

Bạn thường sẽ bị đau ở ngực. Cơn đau có thể:

• Tập trung vào phía bên trái xương ức của bạn
• Cảm thấy sắc nhọn, đau nhức hoặc như bị đè ép
• Ảnh hưởng đến nhiều hơn một xương sườn của bạn
• Tỏa sáng đến cánh tay và vai của bạn
• Trở nên tệ hơn khi bạn hít thở sâu, ho, hắt hơi, nôn, vặn mình hoặc duỗi cơ thân mình
• Trở nên tệ hơn khi bạn ôm ai đó, tập thể dục hoặc nằm nghiêng về phía bị ảnh hưởng

Các triệu chứng nhiễm trùng phổ biến

Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm đỏ, sưng và nóng ở xương sườn bị ảnh hưởng. Bạn thường không có những triệu chứng này như triệu chứng của viêm sụn sườn; bạn có nhiều khả năng gặp phải chúng khi mắc hội chứng Tietze.

Viêm sụn sườn kéo dài bao lâu?

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bạn sẽ kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể kéo dài trong vài tháng.

Dấu hiệu bạn cần gọi bác sĩ

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Khó thở
• Sốt
• Các triệu chứng của nhiễm trùng
• Đau liên tục hoặc đau nặng hơn mặc dù đã dùng thuốc
• Buồn nôn
• Đổ mồ hôi
• Chóng mặt

Dấu hiệu bạn nên đến phòng cấp cứu

Hãy đến phòng cấp cứu của bệnh viện nếu bạn khó thở hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Những triệu chứng này thường không phải do viêm sụn sườn gây ra:

• Sốt cao không thuyên giảm khi đã dùng thuốc hạ sốt như acetaminophen hoặc ibuprofen
• Các dấu hiệu nhiễm trùng tại điểm đau, chẳng hạn như mủ, đỏ, đau tăng và sưng
• Đau ngực dai dẳng ở bất kỳ loại nào khi bạn cũng bị buồn nôn, đổ mồ hôi hoặc đau ở cánh tay trái. Đây có thể là dấu hiệu của cơn đau tim. Nếu bạn không chắc chắn nguyên nhân gây đau ngực, hãy đến phòng cấp cứu.

Các yếu tố nguy cơ viêm sụn sườn

Các nhóm có nguy cơ mắc viêm sụn sườn cao hơn bao gồm:

• Các vận động viên chơi thể thao đối kháng

• Những người có công việc đòi hỏi thể lực

• Phụ nữ và những người được xác định là nữ khi sinh ra (AFAB)

• Người gốc Tây Ban Nha

• Người trên 40-50 tuổi

Chẩn đoán viêm sụn sườn

Các triệu chứng của viêm sụn sườn có thể giống với các triệu chứng trong các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đau tim. Bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hơn này trước khi chẩn đoán bạn bị viêm sụn sườn. 

Một số xét nghiệm bác sĩ có thể tiến hành bao gồm:

Khám sức khỏe , họ sẽ sờ ngực và xương sườn của bạn để xác định mức độ đau và nơi bạn cảm thấy đau nhiều nhất. Ngoài ra, họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ hoặc sưng quanh xương sườn của bạn.

Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác.

Xét nghiệm hình ảnh để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau xương sườn hoặc đau ngực, chẳng hạn như:

• Chụp X-quang ngực

• Chụp CT

• Chụp cộng hưởng từ

• Siêu âm

• Điện tâm đồ

Điều trị viêm sụn sườn và biện pháp khắc phục tại nhà

Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm sụn sườn

Những biện pháp khắc phục tại nhà này có thể giúp giảm viêm sụn sườn:

• Thuốc giảm đau không kê đơn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen
• Sử dụng nhiệt hoặc đá để giảm đau
• Tránh các bài tập hoặc hoạt động không cần thiết khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc tránh các môn thể thao đối kháng cho đến khi các triệu chứng của bạn cải thiện
• Thực hiện các bài tập kéo giãn

Thuốc điều trị viêm sụn sườn

Bác sĩ có thể đề xuất những điều sau:

• Thuốc NSAID theo toa
• Các loại thuốc gây nghiện như hydrocodone/acetaminophen (Norco, Vicodin) hoặc oxycodone/acetaminophen (Percocet, Roxicet, Tylox) có thể giúp giảm cơn đau dữ dội, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào khác, chúng có nguy cơ gây nghiện.
• Thuốc steroid. Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid trực tiếp vào khớp bị đau, nhưng đây được coi là biện pháp cuối cùng.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chống trầm cảm tuần hoàn như amitriptyline có thể giúp giảm đau, nhưng chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ như tăng cân và buồn ngủ. 
• Thuốc chống co giật, thường là gabapentin (Neurontin), có thể giúp điều trị viêm sụn sườn.
• Viêm sụn sườn do nhiễm trùng (vi khuẩn hoặc nấm) nên được điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Sau đó, nên tiếp tục dùng kháng sinh đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch trong 2 đến 3 tuần nữa. Bạn nên đi khám bác sĩ trong thời gian hồi phục, sau đó mỗi năm một lần. 

Phẫu thuật điều trị viêm sụn sườn

Bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ sụn bị đau nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật.

Viêm sụn sườn kéo dài

Việc kéo giãn có thể giúp giảm đau và kéo giãn ngực. Một số động tác kéo giãn có thể giúp ích bao gồm:

Duỗi người ở cửa ra vào. Đứng đối diện với cửa ra vào mở và giơ tay sang hai bên. Gập khuỷu tay ở góc 90 độ. Đặt cẳng tay vào tường với khuỷu tay ngang vai. Nghiêng người về phía trước qua cửa ra vào mở để kéo căng cơ ngực. Giữ trong 30-60 giây. Lặp lại 10 lần.

Cuộn khăn hoặc con lăn xốp kéo giãn. Nằm ngửa với một chiếc khăn cuộn hoặc con lăn xốp dưới lưng giữa (xung quanh xương bả vai). Cong đầu gối và giữ cánh tay ra hai bên với khuỷu tay cong ở góc khoảng 20 độ. Giữ trong 20 giây. Lặp lại 10 lần.

Tư thế Sphinx. Nằm sấp và chống người bằng khuỷu tay. Mở ngực, cong lưng và duỗi người lên trên và ra sau. Giữ trong 10 giây. Thư giãn hoàn toàn với mặt hướng xuống sàn trong 20 giây. Lặp lại 10 lần.

Lặp lại các động tác kéo giãn này hàng ngày trong 6 tuần, sau đó ba lần một tuần trong 6 tuần tiếp theo.

Phòng ngừa viêm sụn sườn

Vì viêm sụn sườn không có nguyên nhân rõ ràng nên không có cách nào hiệu quả để phòng ngừa.

Triển vọng của viêm sụn sườn

Viêm sụn sườn không do nhiễm trùng sẽ tự khỏi, có hoặc không có điều trị chống viêm. Hầu hết mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn.

Viêm sụn sườn nhiễm trùng đáp ứng tốt với thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch và phẫu thuật, nhưng thời gian phục hồi có thể mất nhiều thời gian.

Những điều cần biết

Viêm sụn sườn là tình trạng viêm sụn nối xương sườn với xương ức. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực. Cơn đau có thể dữ dội và một số người sẽ nhầm lẫn với cơn đau tim. Thông thường, tình trạng này vô hại và thường tự khỏi mà không cần điều trị. Bạn có thể làm dịu cơn đau và tự chữa lành bằng cách dùng ibuprofen hoặc naproxen, sử dụng túi chườm nóng hoặc túi chườm lạnh, tránh các hoạt động khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn và thực hiện các bài tập kéo giãn.

Câu hỏi thường gặp về viêm sụn sườn

Viêm sụn sườn có nguy hiểm không?

Không, thông thường thì hiện tượng này không nguy hiểm hoặc không phải là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh viêm sụn sườn là gì?

Viêm sụn sườn thường tự khỏi. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nghỉ ngơi, duỗi người và dùng NSAID để giảm đau. 

NGUỒN:

Schumann, J. Viêm sụn sườn , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Viêm sụn sườn: Đánh giá bằng chứng nhanh."

Phòng khám Cleveland: "Viêm sụn sườn", "Hội chứng Tietze".

Phòng khám Mayo: “Viêm sụn sườn”.

Đại học Virginia Commonwealth: "Viêm sụn sườn".

Bệnh viện nhi Johns Hopkins: “Viêm sụn sườn”.