Chèn ép vòng xoay vai

• Chèn ép chóp xoay là gì?
• Triệu chứng chèn ép chóp xoay
• Nguyên nhân gây chèn ép chóp xoay
• Chẩn đoán chèn ép chóp xoay
• Điều trị chèn ép chóp xoay

Chèn ép chóp xoay là gì?

Chèn ép chóp xoay là một loại chấn thương gây đau vai. Chấn thương này ảnh hưởng đến các cơ và gân giữa xương cánh tay và đỉnh vai. Bạn sử dụng nhóm cơ và gân này, được gọi là chóp xoay, để di chuyển và nâng cánh tay của bạn.

Sự chèn ép xảy ra khi một trong những gân này bị thương, khiến gân sưng lên và bị chèn ép bởi phần xương trên cùng của khớp vai . Sự “chèn ép” khiến máu khó lưu thông. Do đó, gân của bạn có thể bắt đầu bị sờn và tách ra như một đoạn dây thừng.

Các bác sĩ phân loại những chấn thương này thành ba cấp độ dựa trên các triệu chứng của bạn và mức độ tổn thương do va chạm gây ra:

• Độ 1: sưng và viêm
• Độ 2: bệnh lý gân hoặc gân yếu ở vai
• Độ 3: rách vòng xoay vai hoặc thay đổi ở xương vai, chẳng hạn như sự phát triển của các gai xương gọi là gai xương

Chèn ép chóp xoay thường gặp nhất ở người lớn tuổi và vận động viên, nhưng 20% ​​số người sẽ mắc phải tình trạng này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Vấn đề về vai này thường có thể được điều trị tại nhà. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật.

Triệu chứng chèn ép chóp xoay

Nếu bạn bị chèn ép gân cơ chóp xoay, bạn sẽ thấy đau ở vai. Đau sẽ tệ hơn khi bạn đưa tay ra sau lưng, giơ tay lên cao hoặc thực hiện các động tác vặn mình, chẳng hạn như cố mặc áo khoác.

Một số người thức giấc vào ban đêm vì đau đớn .

Các triệu chứng của bạn có thể xuất hiện nhanh chóng nếu nguyên nhân là do chấn thương. Nếu bạn lớn tuổi, các dấu hiệu có thể xuất hiện chậm theo thời gian.

Nguyên nhân gây chèn ép chóp xoay

Mọi người bị chèn ép chóp xoay vì nhiều lý do khác nhau. Ở những người dưới 25 tuổi, tình trạng này thường do sử dụng vai quá nhiều hoặc do chấn thương.

Nhưng nếu bạn trên 50 tuổi, có thể là do sự hao mòn chung ở vai của bạn qua nhiều năm. Và chấn thương có nhiều khả năng vượt ra ngoài gân "bị chèn ép" và có thể dẫn đến rách một phần hoặc toàn bộ.

Chẩn đoán chèn ép chóp xoay

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ yêu cầu bạn cử động vai theo nhiều cách khác nhau để kiểm tra sức mạnh và phạm vi chuyển động của bạn.

Vì nhiều tình trạng khác có cùng triệu chứng như chèn ép, bác sĩ có thể sẽ thực hiện xét nghiệm hình ảnh để xem điều gì đang xảy ra bên trong vai của bạn. Điều này có thể bao gồm chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI .

Điều trị chèn ép chóp xoay

Hầu hết mọi người có thể điều trị vấn đề này tại nhà hoặc tại phòng khám bác sĩ bằng cách:

• Nghỉ ngơi.  Bạn sẽ cần dừng mọi hoạt động thể chất gây căng thẳng cho vai hoặc gây đau. Điều này có thể bao gồm những việc bạn làm trong công việc.
• Thuốc giảm đau. Thuốc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) không kê đơn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen có thể làm giảm cơn đau của bạn.
• Đá. Chườm lạnh trong 20 phút, ba lần một ngày có thể giúp giảm đau. Bạn cũng có thể massage vùng bị đau bằng một viên đá trong 10 phút mỗi lần.
• Vật lý trị liệu.  Chuyên gia trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp tăng cường sức mạnh cho cơ vai. Họ cũng sẽ cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động của bạn.
• Tiêm.  Tiêm thuốc gây tê và steroid vào khớp vai có thể làm giảm đau và sưng.

Hầu hết mọi người thực hiện theo các bước này đều nhận thấy tình trạng đau vai của họ thuyên giảm sau 3 đến 6 tháng.

Ca phẫu thuật

Nếu các triệu chứng của bạn không biến mất sau 6 tháng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nếu một trong các gân của bạn bị rách và không thể tự lành.

Phẫu thuật phổ biến nhất để sửa chữa chèn ép chóp xoay được gọi là giải nén dưới mỏm vai (SAD). Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ bất kỳ mô sưng nào ở vai và các khối u xương đã xảy ra. Điều này giúp chữa lành và tạo thêm không gian ở vai để gân không bị chèn ép.

Phẫu thuật này thường được thực hiện ngoại trú, nghĩa là bạn không cần phải nằm lại bệnh viện qua đêm.

Sau đó, bạn sẽ cần phải giữ cánh tay của mình trong một dây đeo hoặc nẹp. Quá trình phục hồi khác nhau đối với mỗi người, nhưng có thể mất 3 đến 4 tháng trước khi cánh tay của bạn lành hẳn. Trong thời gian đó, bạn sẽ cần phải tập thể dục hàng ngày để phục hồi sức mạnh.

Vì quá trình chữa lành có thể mất một thời gian, hãy trao đổi với bác sĩ xem phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Rotator Cuff và những chấn thương thường gặp
• Rách chóp xoay
• Vật lý trị liệu cho rách chóp xoay
• Viêm gân chóp xoay
• Chèn ép vòng xoay vai
• Tôi có cần phẫu thuật không?

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng chèn ép”, “Giải nén vai bằng nội soi”, “Hội chứng chèn ép vai”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Cách tránh chấn thương cho gân cơ chóp xoay: Hội chứng chèn ép.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Quản lý hội chứng chèn ép vai và rách chóp xoay.”

Bệnh viện South Shore: “Chèn ép/viêm gân chóp xoay”.

Trung tâm chỉnh hình Nuffield/NHS Trust: “Chèn ép vai”.

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Hội chứng chèn ép vai (Ngoài những điều cơ bản).”

Tạp chí Chỉnh hình Mở : “Vai đau: Hội chứng chèn ép vai.”

Tiếp theo trong Rotator Cuff

• Tôi có cần phẫu thuật không?