Phân loại và nguyên nhân gây đau: Đau thần kinh, đau cơ và nhiều loại khác

Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha

• Đau cấp tính và đau mãn tính
• Những cách khác để phân loại cơn đau
• Đau do tổn thương mô
• Đau do tổn thương thần kinh

Có thể nói rằng hầu hết chúng ta không thích đau đớn. Nhưng đó là một trong những công cụ giao tiếp quan trọng nhất của cơ thể. Hãy nghĩ xem điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không cảm thấy gì khi đặt tay lên bếp nóng. Đau là một cách cơ thể cho bạn biết có điều gì đó không ổn và cần được chú ý.

Nhưng nỗi đau – dù là do ong đốt, gãy xương hay bệnh tật lâu dài – cũng là thứ khiến bạn cảm thấy tồi tệ cả về mặt thể chất lẫn tinh thần. Nó có nhiều nguyên nhân, và mọi người phản ứng với nó theo nhiều cách khác nhau. Nỗi đau mà bạn cố gắng vượt qua có thể là điều không thể chịu đựng được đối với người khác.

Mặc dù trải nghiệm đau đớn khác nhau giữa những người, nhưng vẫn có thể nhóm các loại đau lại với nhau. Sau đây là tổng quan về các loại đau và điểm khác biệt giữa chúng.

Đau cấp tính và đau mãn tính

Có một số cách để phân loại cơn đau. Một là chia thành cơn đau cấp tính và cơn đau mãn tính (dài hạn). Cơn đau cấp tính thường xuất hiện đột ngột và kéo dài trong một thời gian giới hạn. Một số loại tổn thương mô – chẳng hạn như xương, cơ hoặc các cơ quan – thường gây ra cơn đau. Khi cơn đau xảy ra, nó có thể gây ra lo lắng hoặc các vấn đề cảm xúc khác.

Đau mãn tính kéo dài hơn đau cấp tính. Đau thường có thể kháng lại một phần với điều trị y tế. Đau thường liên quan đến một căn bệnh lâu dài, chẳng hạn như viêm xương khớp. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như đau xơ cơ, đau là một trong những đặc điểm chính của tình trạng này. Đau mãn tính có thể là kết quả của mô bị tổn thương. Nhưng rất thường xuyên, tổn thương thần kinh là nguyên nhân đằng sau nó.

Cả cơn đau cấp tính và mãn tính đều có thể rất dữ dội. Và cả hai đều có thể ảnh hưởng và bị ảnh hưởng bởi trạng thái tinh thần của một người. Nhưng bản chất của cơn đau mãn tính – thực tế là nó diễn ra liên tục và trong một số trường hợp có vẻ như gần như liên tục – có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo âu. Đồng thời, những vấn đề này có thể khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Khoảng 70% những người dùng thuốc điều trị đau mãn tính có cơn đau đột ngột. Đó là những cơn đau bùng phát xảy ra ngay cả khi bạn đang dùng thuốc giảm đau thường xuyên. Đôi khi cơn đau đột ngột có thể đến bất ngờ. Hoặc có thể do một điều gì đó có vẻ không quan trọng, chẳng hạn như lăn qua lăn lại trên giường. Và đôi khi nó có thể xảy ra khi thuốc giảm đau hết tác dụng trước khi đến giờ dùng liều tiếp theo.

Những cách khác để phân loại cơn đau

Đau thường được phân loại theo loại tổn thương gây ra. Hai loại chính là đau do tổn thương mô (còn gọi là đau do cảm giác) và đau do  tổn thương thần kinh (còn gọi là đau do bệnh lý thần kinh). Loại thứ ba là đau do tâm lý, là cơn đau bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tâm lý. Đau do tâm lý thường có nguồn gốc vật lý từ tổn thương mô hoặc tổn thương thần kinh. Nhưng cơn đau trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn do những thứ như sợ hãi, trầm cảm, căng thẳng hoặc lo lắng. Trong một số trường hợp, cơn đau xuất phát từ tình trạng tâm lý.

Đau cũng được phân loại theo loại mô bị ảnh hưởng hoặc theo bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, đau có thể được gọi là đau cơ hoặc đau khớp. Hoặc bác sĩ có thể hỏi bạn về đau ngực hoặc đau lưng.

Một số loại đau được gọi là hội chứng. Ví dụ, hội chứng đau cơ là cơn đau bắt đầu từ các điểm kích hoạt trong cơ của cơ thể.  Đau xơ cơ là một ví dụ.

Đau do tổn thương mô

Hầu hết cơn đau xuất phát từ tổn thương mô – khi các mô của cơ thể bạn bị thương. Chấn thương có thể là ở xương, mô mềm hoặc các cơ quan. Nó có thể xuất phát từ một căn bệnh như ung thư. Hoặc nó có thể xuất phát từ một chấn thương vật lý, như vết cắt hoặc xương gãy .

Cơn đau bạn cảm thấy có thể là đau nhức, đau nhói hoặc đau nhói. Nó có thể đến rồi đi, hoặc có thể liên tục. Bạn có thể cảm thấy cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển hoặc cười. Đôi khi, hít thở sâu có thể khiến cơn đau trở nên đặc biệt mạnh.

Đau do tổn thương mô có thể là cấp tính. Ví dụ, chấn thương thể thao như bong gân mắt cá chân hoặc ngón chân cái thường xảy ra khi mô mềm bị tổn thương. Hoặc có thể là mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp hoặc đau đầu mãn tính . Và một số phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn như xạ trị ung thư, cũng có thể gây tổn thương mô gây đau.

Đau do tổn thương thần kinh

Thần kinh hoạt động như dây cáp điện gửi tín hiệu – bao gồm cả tín hiệu đau – đến và đi từ não. Tổn thương thần kinh có thể ảnh hưởng đến cách các tín hiệu đó được gửi đi. Điều đó có thể gây ra các tín hiệu đau không hoạt động theo cách chúng được cho là hoạt động. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy như tay hoặc bất cứ thứ gì đang bị bỏng, mặc dù không có nhiệt.

Các bệnh như tiểu đường có thể gây tổn thương thần kinh. Hoặc chấn thương có thể gây tổn thương thần kinh. Một số loại thuốc hóa trị có thể gây tổn thương thần kinh. Thần kinh cũng có thể bị tổn thương do đột quỵ hoặc nhiễm HIV , trong số những nguyên nhân khác. Đau có thể do tổn thương hệ thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não và tủy sống. Hoặc có thể do tổn thương dây thần kinh ngoại biên, những dây thần kinh ở phần còn lại của cơ thể gửi tín hiệu đến CNS.

Đau do tổn thương thần kinh, đau thần kinh, thường được mô tả là nóng rát hoặc ngứa ran. Một số người mô tả nó như một cú sốc điện. Những người khác nói rằng nó giống như kim châm hoặc cảm giác bị đâm. Một số người bị tổn thương thần kinh thường rất nhạy cảm với nhiệt độ và khi chạm vào. Chỉ cần chạm nhẹ, như chải vào ga trải giường, cũng có thể gây ra cơn đau.

Nhiều cơn đau thần kinh là mãn tính. Ví dụ về cơn đau do dây thần kinh bị tổn thương bao gồm:

Hội chứng đau trung ương. Cơn đau mãn tính này bắt đầu bằng tổn thương hệ thần kinh trung ương. Tổn thương có thể do đột quỵ , bệnh đa xơ cứng, khối u hoặc một số tình trạng khác. Cơn đau – thường liên tục và có thể rất dữ dội – có thể ảnh hưởng đến một phần lớn cơ thể hoặc các vùng nhỏ hơn, chẳng hạn như bàn tay hoặc bàn chân. Vận động, tiếp xúc, cảm xúc và thay đổi nhiệt độ thường có thể khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Hội chứng đau khu vực phức tạp. Đây là hội chứng đau mãn tính có thể xảy ra sau chấn thương nghiêm trọng. Nó được mô tả là cảm giác nóng rát liên tục. Và bạn có thể bị đổ mồ hôi bất thường, thay đổi màu da hoặc sưng ở nơi đau.

Đau thần kinh ngoại biên do tiểu đường . Bệnh tiểu đường gây tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến bàn chân, chân, bàn tay hoặc cánh tay. Có thể cảm thấy như bị bỏng, bị đâm hoặc ngứa ran.

Bệnh zona và đau thần kinh sau zona.  Cùng một loại vi-rút gây bệnh thủy đậu cũng gây ra bệnh zona . Đây là một bệnh nhi���m trùng tại chỗ với phát ban và đau có thể rất tệ. Nó xảy ra ở một bên cơ thể dọc theo đường đi của dây thần kinh. Đau thần kinh sau zona là một vấn đề thường gặp, trong đó cơn đau do bệnh zona kéo dài hơn một tháng. 

Đau dây thần kinh sinh ba.  Viêm dây thần kinh ở mặt gây ra cơn đau được mô tả là rất nghiêm trọng và giống như sét đánh. Nó có thể xảy ra ở môi, da đầu, trán, mắt, mũi, nướu, má và cằm ở một bên mặt. Chạm vào một số vùng nhất định hoặc thậm chí chuyển động nhẹ cũng có thể gây ra cơn đau.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Đau: Hy vọng thông qua Nghiên cứu."

Merck: "Đau: Các loại."

Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ: "Quản lý cơn đau đột phá".

Khoa Y học điều trị đau và chăm sóc giảm nhẹ tại Trung tâm y tế Beth Israel (StopPain.org): "Hội chứng đau cơ".

Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ: "Hiểu về Đau thần kinh".

Quỹ Chống Đau Quốc gia: "Đau thần kinh".

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Trang thông tin về Hội chứng Đau trung tâm của NINDS."

Tiếp theo Trong Các loại đau

• Đau mãn tính
• Đau dây thần kinh
• Đau tâm lý
• Đau cơ xương
• Đau cơ mãn tính