Thần kinh bị chèn ép (chèn ép)

• Chèn ép dây thần kinh là gì?
• Nguyên nhân nào gây chèn ép dây thần kinh?
• Triệu chứng chèn ép dây thần kinh
• Làm thế nào để chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép?
• Biện pháp khắc phục tại nhà cho dây thần kinh bị chèn ép
• Điều trị chèn ép dây thần kinh
• Thông tin phục hồi chức năng
• Những điều cần biết

Chèn ép dây thần kinh là gì?

Các dây thần kinh kéo dài từ não và tủy sống, gửi các thông điệp quan trọng đến khắp cơ thể bạn. Nếu bạn bị chèn ép dây thần kinh (chèn ép dây thần kinh), cơ thể bạn có thể gửi cho bạn các tín hiệu cảnh báo, chẳng hạn như đau. Đừng bỏ qua các tín hiệu cảnh báo này.

Tổn thương do dây thần kinh bị chèn ép có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng. Nó có thể gây ra các vấn đề tạm thời hoặc lâu dài. Bạn càng sớm được chẩn đoán và điều trị chèn ép dây thần kinh, bạn sẽ càng nhanh chóng thấy dễ chịu.

Nguyên nhân nào gây chèn ép dây thần kinh?

Thuật ngữ "chèn ép dây thần kinh" mô tả một loại tổn thương hoặc thương tích ở dây thần kinh hoặc một nhóm dây thần kinh. Dây thần kinh bị chèn ép xảy ra khi có "sự chèn ép" (áp lực) lên dây thần kinh.

Thần kinh dễ bị tổn thương nhất ở những nơi trong cơ thể bạn, nơi chúng đi qua những không gian hẹp nhưng có ít mô mềm để bảo vệ chúng. Chèn ép thần kinh thường xảy ra khi thần kinh bị ép giữa các mô như:

• Dây chằng
• Gân
• Xương

Ví dụ, tình trạng viêm hoặc áp lực lên rễ thần kinh thoát ra khỏi cột sống có thể gây đau cổ hoặc đau lưng dưới . Nó cũng có thể gây ra cơn đau lan tỏa từ cổ đến vai và cánh tay ( bệnh lý rễ thần kinh cổ ) hoặc từ lưng dưới đến chân và bàn chân (bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng hoặc đau dây thần kinh tọa ).

Các triệu chứng này có thể là kết quả của những thay đổi phát triển trong đĩa đệm và xương cột sống . Ví dụ, nếu đĩa đệm trượt ra khỏi vị trí hoặc lồi ra — được gọi là thoát vị đĩa đệm — thì có thể gây áp lực lên dây thần kinh cột sống.

Chèn ép dây thần kinh ở cổ hoặc cánh tay cũng có thể gây ra các triệu chứng ở các vùng như:

• Khuỷu tay
• Tay
• Cổ tay
• Ngón tay

Điều này có thể dẫn đến các tình trạng như:

• Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• Hội chứng ống cổ tay
• Hội chứng ống khuỷu tay
• Hội chứng ống xương quay

Những chấn thương này có thể dao động từ tổn thương tạm thời nhỏ đến tình trạng vĩnh viễn hơn. Nếu chèn ép thần kinh kéo dài, hàng rào bảo vệ xung quanh dây thần kinh có thể bị phá vỡ. Chất lỏng có thể tích tụ, có thể gây ra:

• Sưng tấy
• Áp suất bổ sung
• Sẹo

Sẹo có thể ảnh hưởng đến chức năng của dây thần kinh.

Một số tình trạng nhất định có thể gây thêm áp lực lên dây thần kinh của bạn, bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp: Viêm khớp do tình trạng này có thể gây chèn ép lên dây thần kinh.
• Viêm xương khớp: Sự phát triển quá mức của xương (gai xương) do sụn ở khớp bị mòn và chèn ép vào dây thần kinh.
• Chấn thương do chuyển động lặp đi lặp lại: Đây là những việc như đánh máy hoặc làm việc trên dây chuyền lắp ráp, trong đó bạn phải lặp đi lặp lại cùng một công việc, có thể gây viêm và chèn ép dây thần kinh.
• Chấn thương: Chấn thương xương, dây chằng hoặc cơ có thể gây chèn ép dây thần kinh do mô bị tổn thương hoặc sưng tấy.
• Bệnh tiểu đường: Những người mắc bệnh này có thể gặp phải vấn đề sức khỏe khác gọi là bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc tổn thương thần kinh.
• Nghỉ ngơi trên giường trong thời gian dài: Nằm trong thời gian dài, chẳng hạn như nghỉ ngơi trên giường, có thể chèn ép dây thần kinh của bạn.
• Mang thai: Khi thai nhi lớn lên, kích thước ngày càng tăng của thai nhi có thể gây áp lực lên các cơ quan của bạn, gây chèn ép dây thần kinh.
• Béo phì: Cân nặng tăng thêm gây thêm áp lực lên dây thần kinh của bạn.
• Bệnh tuyến giáp: Nếu bạn mắc tình trạng này, bạn có nhiều khả năng mắc hội chứng ống cổ tay.

Triệu chứng chèn ép dây thần kinh

Với tình trạng chèn ép thần kinh, đôi khi đau có thể là triệu chứng duy nhất của bạn. Hoặc bạn có thể có các triệu chứng khác mà không đau.

Sau đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng chèn ép dây thần kinh:

• Đau ở vùng bị chèn ép, chẳng hạn như cổ hoặc lưng dưới
• Đau lan tỏa, chẳng hạn như đau thần kinh tọa hoặc đau rễ thần kinh
• Tê hoặc ngứa ran
• "Cảm giác kim châm" hoặc nóng rát
• Yếu, đặc biệt là với một số hoạt động nhất định
• Cảm giác như bàn chân hoặc bàn tay "bị tê liệt"

Đôi khi, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi bạn thử một số chuyển động nhất định, chẳng hạn như quay đầu hoặc căng cổ, hoặc khi bạn đang ngủ. Chẩn đoán sớm rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương hoặc biến chứng thêm. Chèn ép dây thần kinh là nguyên nhân phổ biến gây ra chấn thương khi làm việc.

Làm thế nào để chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép?

Nếu các biện pháp điều trị tại nhà như nghỉ ngơi và thuốc giảm đau không kê đơn không làm giảm các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ sẽ khám sức khỏe cho bạn để tìm kiếm tình trạng yếu cơ và thay đổi phản xạ. Bác sĩ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gốc rễ gây ra tình trạng dây thần kinh bị chèn ép. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Chụp X-quang: Xét nghiệm này có thể phát hiện những thay đổi ở xương gây chèn ép dây thần kinh.
• Siêu âm: Nếu dây thần kinh của bạn bị chèn ép hoặc tổn thương dây chằng, tình trạng này có thể biểu hiện qua siêu âm.
• Chụp CT: Những hình ảnh chi tiết này cho thấy nhiều xương và mô mềm hơn mà chụp X-quang có thể bỏ sót.
• MRI: Xét nghiệm này cho biết liệu tổn thương mô mềm có gây chèn ép dây thần kinh hay không.
• Điện cơ và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Các xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định xem dây thần kinh có hoạt động bình thường hay không.
• Chọc dịch tủy sống: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch xung quanh tủy sống để tìm kiếm dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho dây thần kinh bị chèn ép

Bạn có thể thấy rằng việc nghỉ ngơi vùng bị thương và tránh các hoạt động có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn có lợi cho bạn. Trong nhiều trường hợp, đó là tất cả những gì bạn cần làm. Trong khi chờ đợi, đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà mà bạn có thể thử:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID ) . NSAID như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen có thể làm giảm sưng.

Liệu pháp nóng và lạnh. Thay đổi giữa chườm đá và chườm nóng để giảm sưng.

Điều chỉnh tư thế. Cố gắng không giữ nguyên một tư thế hoặc bắt chéo chân trong thời gian dài.

Kéo giãn. Các bài tập kéo giãn có thể giúp tăng cường sức mạnh và độ linh hoạt của cơ.

Nẹp . Nẹp hoặc đai mềm hạn chế chuyển động và cho phép các cơ được nghỉ ngơi trong thời gian ngắn.

Điều trị chèn ép dây thần kinh

Thời gian để các triệu chứng kết thúc có thể khác nhau tùy từng người. Phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn hoặc cơn đau dữ dội, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể cần một hoặc nhiều loại phương pháp điều trị để làm co mô sưng xung quanh dây thần kinh.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải loại bỏ vật liệu đang chèn ép vào dây thần kinh, chẳng hạn như:

• Mô sẹo
• Vật liệu đĩa
• Những mảnh xương

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Corticosteroid đường uống . Thuốc này được dùng để giảm sưng và đau.

Thuốc gây nghiện. Thuốc này được sử dụng trong thời gian ngắn để giảm đau dữ dội.

Tiêm steroid . Các mũi tiêm này có thể làm giảm sưng và giúp các dây thần kinh bị viêm phục hồi.

Vật lý trị liệu. Điều này sẽ giúp kéo giãn và tăng cường cơ bắp.

Phẫu thuật . Phẫu thuật có thể cần thiết cho những vấn đề nghiêm trọng hơn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Hãy làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp tốt nhất giúp điều trị các triệu chứng của bạn.

Thông tin phục hồi chức năng

Trung tâm thông tin phục hồi chức năng quốc gia (NARIC)

8400 Ổ đĩa công ty

Phòng 500

Landover, MD 20785

[email protected]

https://www.naric.com

Điện thoại: 800-346-2742/301-459-5984 (TTY)

Số Fax: 301-459-4263

Những điều cần biết

Chèn ép dây thần kinh, hay chèn ép dây thần kinh, xảy ra khi có quá nhiều áp lực lên dây thần kinh do các mô xung quanh như xương, gân hoặc dây chằng. Tình trạng này có thể là kết quả của các chuyển động lặp đi lặp lại, duy trì một tư thế trong thời gian dài hoặc các thay đổi về cấu trúc ở cột sống như thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng của chèn ép dây thần kinh có thể từ đau ở vùng bị ảnh hưởng (như cổ hoặc lưng dưới) đến đau lan tỏa (như đau thần kinh tọa), tê, cảm giác ngứa ran và yếu cơ. Các triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn với một số chuyển động hoặc hoạt động nhất định.

Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để tránh tổn thương vĩnh viễn và làm giảm các triệu chứng. Các phương pháp điều trị thường bao gồm nghỉ ngơi, tránh các hoạt động khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn và dùng NSAID không kê đơn để giảm sưng. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, hãy nói chuyện với bác sĩ.

NGUỒN:

Cedars-Sinai: "Bị chèn ép."

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Trang thông tin về dây thần kinh bị chèn ép của NINDS."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Kẹt dây thần kinh trụ ở khuỷu tay (Hội chứng ống khuỷu tay)" và "Bệnh lý rễ thần kinh cổ (chèn ép dây thần kinh)".

Phòng khám Cleveland: "Chèn ép thần kinh", "Hội chứng ống xương quay".

Đại học Washington: "Chèn ép thần kinh".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Hội chứng ống khuỷu tay".

Harvard Health Publishing: "Tôi có bị chèn ép dây thần kinh không?"

Phòng khám Mayo: "Chèn ép dây thần kinh", "Bệnh thần kinh do tiểu đường".

Tiếp theo trong Triệu chứng & Nguyên nhân

• Nguyên nhân gây đau tay
• Đau hông: Nguyên nhân và triệu chứng
• Nguyên nhân gây đau cổ và vai
• Đau khớp thoái hóa
• Hội chứng cơ lê