Chấn thương cổ (Căng cơ cổ)

• Chấn thương cổ là gì?
• Rối loạn liên quan đến chấn thương cổ là gì?
• Nguyên nhân gây ra chấn thương cổ là gì?
• Triệu chứng chấn thương cổ
• Chấn thương cổ được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị chấn thương cổ
• Biện pháp khắc phục tại nhà cho chấn thương cổ
• Biến chứng chấn thương cổ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chấn thương cổ

Chấn thương cổ là gì?

Chấn thương cổ là chấn thương cổ phổ biến, ảnh hưởng đến gần 3 triệu người ở Hoa Kỳ mỗi năm. Bạn có thể đã nghe nói đến bong gân cổ hoặc căng cơ cổ.

Chấn thương cổ do va chạm đột ngột gây ra do đầu giật mạnh về phía sau và/hoặc về phía trước. Các khớp đốt sống (nằm giữa các đốt sống), đĩa đệm, dây chằng, cơ cổ và rễ thần kinh đều có thể bị tổn thương khi đầu bạn đột ngột di chuyển từ trước ra sau hoặc từ bên này sang bên kia. Điều này dẫn đến đau và cứng. Thông thường, cơn đau sẽ biến mất theo thời gian và quá trình điều trị, nhưng một số người sẽ gặp phải những tác động lâu dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Rối loạn liên quan đến chấn thương cổ là gì?

Rối loạn liên quan đến chấn thương cổ, hay WAD, là thuật ngữ dùng để mô tả tập hợp các triệu chứng do chấn thương cổ gây ra. Chấn thương cổ là chấn thương thực sự. WAD là thuật ngữ dùng để mô tả các triệu chứng ảnh hưởng đến cổ sau chấn thương. Có năm cấp độ của WAD:

Lớp 0

• Không có dấu hiệu chấn thương vật lý
• Không có khiếu nại về đau đớn

Lớp 1

• Không có dấu hiệu chấn thương vật lý
• Đau cổ, cứng hoặc đau khi chạm vào cổ

Lớp 2

• Khiếu nại về cơn đau di chuyển (lan tỏa) đến đầu, mặt, vai hoặc lưng
• Co thắt cơ ở cổ, khiến cử động đau đớn và khó khăn
• Dấu hiệu chấn thương (bầm tím và sưng)
• Đau nếu chạm vào cổ

Lớp 3

• Yếu cơ
• Các triệu chứng thần kinh — tê hoặc ngứa ran ở cổ, lưng trên, vai hoặc cánh tay trên
• Đau đầu
• Những thay đổi về thị lực
• Khó nuốt
• Giọng khàn
• Chóng mặt,  choáng váng

Lớp 4

• Triệu chứng của chấn thương cấp độ 3 nhưng nghiêm trọng hơn. Cũng có thể có gãy xương hoặc xương bị di lệch ở cổ.

Nguyên nhân gây ra chấn thương cổ là gì?

Thông thường, chấn thương cổ do va chạm mạnh là do đầu bị giật đột ngột về phía trước-sau, thường là hậu quả của tai nạn xe hơi, đặc biệt là khi xe bị đâm từ phía sau. Khi bạn bị đâm từ phía sau, đầu bạn nghiêng mạnh về phía trước rồi sau đó ngã mạnh về phía sau. Những chuyển động này có thể làm hỏng mô ở cổ và nếu đủ nghiêm trọng, có thể làm gãy hoặc di lệch xương.

Chấn thương cổ cũng có thể xảy ra trong các tình huống khác, từ việc lắc người quá mạnh đến mức đầu họ di chuyển qua lại.  Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh là một ví dụ về điều này. Ngã, chơi thể thao đối kháng hoặc các hình thức chấn thương hoặc lạm dụng thể chất khác cũng có thể gây ra chấn thương cổ.

Triệu chứng chấn thương cổ

Các triệu chứng của chấn thương cổ có thể xuất hiện chậm trong 24 giờ hoặc lâu hơn sau chấn thương ban đầu. Tuy nhiên, những người bị chấn thương cổ có thể phát triển một hoặc nhiều triệu chứng sau, thường là trong vài ngày đầu sau chấn thương:

• Đau  và cứng cổ
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn cử động cổ
• Đau đầu
• Đau hoặc nhạy cảm ở  vai  hoặc giữa hai xương bả vai
• Đau lưng dưới 
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở cánh tay và/hoặc bàn tay
• Chóng mặt
• Khó tập trung hoặc ghi nhớ
• Dễ cáu gắt, rối loạn giấc ngủ
• Mệt mỏi
• Mờ mắt
• Ù tai , tiếng chuông trong tai
• Vấn đề về trí nhớ
• Trầm cảm

Chấn thương cổ được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn gặp bác sĩ hoặc bác sĩ tại phòng cấp cứu hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp, điều đầu tiên họ muốn biết là chuyện gì đã xảy ra. Hãy nêu càng cụ thể càng tốt vì họ cần biết tai nạn xảy ra khi nào, đầu bạn di chuyển như thế nào và nguyên nhân gây ra tai nạn.

Bạn cũng sẽ được hỏi về các triệu chứng bạn có, nếu có. Nếu bạn không được khám ngay sau khi bị thương, bác sĩ sẽ muốn biết các triệu chứng xảy ra thường xuyên như thế nào, liệu có điều gì khiến chúng tệ hơn hay tốt hơn không và liệu chúng có ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn không. 

Khám sức khỏe và các xét nghiệm sẽ không phải để chẩn đoán chấn thương cổ mà là để loại trừ một nguyên nhân nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng. Điều này là do chấn thương cổ là chẩn đoán loại trừ — nếu không có nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng, thì có khả năng là chấn thương cổ.

Khám sức khỏe

Khám sức khỏe rất quan trọng vì nó cho phép bác sĩ tìm kiếm bất kỳ chấn thương rõ ràng nào và chạm vào cổ bạn để xem việc chạm vào có gây đau không. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ xem xét xem cơn đau ở đâu và bạn có thể cử động đầu và xoay cổ không. Họ cũng có thể kiểm tra phản xạ của bạn.

Chụp hình ảnh có thể giúp loại trừ gãy xương hoặc di lệch xương. Bạn có thể có:

• tia X
• Chụp CT — một loại chụp X-quang tiên tiến hơn
• MRI — hình ảnh sử dụng nam châm thay vì bức xạ

Điều trị chấn thương cổ

Cách bác sĩ điều trị chấn thương cổ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu cơn đau nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng vòng cổ để cố định cổ. Ngoài các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho chấn thương cổ nhẹ, chẳng hạn như chườm đá, nghỉ ngơi và thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), bác sĩ có thể khuyên bạn:

Thuốc men

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) theo toa hoặc các thuốc giảm đau khác. Những loại thuốc này mạnh hơn những loại thuốc bạn có thể mua OTC.
• Thuốc giãn cơ. Thuốc này có thể giúp ngăn ngừa các cơ cổ của bạn bị quá căng
• Thuốc bôi ngoài da. Đây là loại thuốc giảm đau dạng kem hoặc gel được thoa lên da.
• Tiêm. Tiêm lidocaine hoặc steroid vào cổ có thể giúp giảm đau.

Liệu pháp

• Vật lý trị liệu . Chuyên gia vật lý trị liệu có thể đánh giá khả năng cử động cổ của bạn và đưa ra các bài tập giúp bạn phục hồi.
• Nắn xương. Kỹ thuật này là phương pháp nắn xương bằng tay đối với các cơ và mô khác ở cổ.
• Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS) . Phương pháp này sử dụng dòng điện chạy qua da để kích thích cơ. Phương pháp này giúp giảm đau.
• Châm cứu . Một phương pháp y học cổ truyền của Trung Quốc, châm cứu có thể giúp giảm đau và căng cơ.
• Chăm sóc nắn xương. Bác sĩ nắn xương tập trung vào cột sống và sự liên kết của cột sống.
• Massage. Liệu pháp massage có thể giúp thư giãn các cơ cổ, giảm đau.
• Liệu pháp thư giãn. Còn được gọi là liệu pháp tâm-thân, các hoạt động như thái cực quyền và khí công có thể giúp ích. Yoga là một lựa chọn khác nhưng phải thực hiện nhẹ nhàng lúc đầu khi cổ bạn lành lại.

Bài tập cho chấn thương cổ

Một số bài tập nhẹ nhàng cho cổ có thể giúp giảm đau và căng cứng do cơ cứng. Nếu bạn thấy đau hơn khi thực hiện, hãy dừng lại. Không nên cố gắng quá sức. Nếu điều này xảy ra, hãy nói chuyện với bác sĩ, người có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia vật lý trị liệu.

Nếu bạn bị chấn thương cổ nhẹ, bạn có thể thử các bài tập nhẹ nhàng này để xem chúng có giúp ích không. Nếu không đau khi thực hiện, hãy lặp lại mỗi bài tập năm lần:

1. Ngồi trên một chiếc ghế có lưng tựa cứng, cố gắng ngồi thẳng.
2. Từ từ quay đầu sang một bên và nhìn qua vai. Không nên cố quay đầu. Từ từ quay đầu sang phía bên kia. 
3. Hướng về phía trước, nghiêng đầu từ từ sang một bên, tai hướng về phía vai. Đừng ép buộc. Ngẩng đầu lên rồi nghiêng sang bên kia. 
4. Hướng mặt về phía trước và từ từ đưa cằm về phía ngực. Đừng ép buộc. Đếm đến 3 rồi ngẩng đầu lên. 
5. Nhìn về phía trước, nhún vai. Nâng vai lên, di chuyển về phía sau, rồi vòng ra sau. Thư giãn. 
6. Hướng về phía trước, bắt chéo tay sao cho tay phải đặt trên vai trái và tay trái đặt trên vai phải. Từ từ xoay eo sang phải và đếm đến năm. Quay lại hướng về phía trước rồi quay sang trái. 
7. Đứng lên. Nhẹ nhàng duỗi cả hai cánh tay lên trên đầu. Đừng ép buộc. Bạn có thể muốn sử dụng một cây gậy (như cán chổi) để cả hai cánh tay di chuyển lên cùng một lúc.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho chấn thương cổ

Nếu bạn bị đau và cứng cổ sau tai nạn hoặc ngã, tốt nhất là bạn nên đi khám bác sĩ để đảm bảo bạn không bị thương nghiêm trọng. Nếu bạn bị chấn thương cổ nhẹ (cấp độ 1 hoặc 2) không nặng hơn, bạn có thể tự chăm sóc tại nhà. 

Đừng cố gắng xử lý tình trạng này tại nhà nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây, vì chấn thương của bạn có thể nghiêm trọng hơn chấn thương cổ:

• Mất ý thức (ngất đi) tại thời điểm chấn thương cổ
• Ngất đi sau đó
• Chóng mặt
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở chân tay
• Sự yếu kém ở tứ chi của bạn
• Khó nuốt
• Khó nói

Sau đây là một số mẹo giúp bạn chăm sóc bản thân nếu bị chấn thương cổ nhẹ đến trung bình:

• Chườm  đá , đặc biệt là trong 24 giờ đầu sau khi bị thương. Khi sử dụng đá, đừng để đá nằm ngay cạnh da của bạn. Đảm bảo có một chiếc khăn hoặc một loại vải nào đó giữa đá và da của bạn. Giữ đá tại chỗ trong khoảng 15 phút và lặp lại sau mỗi 3 giờ.
• Chườm nóng. Sau 72 giờ đầu tiên, một số người thích chườm nóng lên vùng cổ bị đau, trong khi một số khác lại luân phiên sử dụng nhiệt và đá. Đảm bảo rằng miếng đệm sưởi ấm hoặc túi chườm nóng không quá nóng để tránh bị bỏng.
• Nghỉ ngơi. Cố gắng không làm các hoạt động khiến cổ bạn bị chấn động, nhưng không nhất thiết phải nằm trên giường. Điều đó có thể làm chậm quá trình lành vết thương.
• Dùng  thuốc giảm đau không kê đơn  như ibuprofen (Motrin, Advil) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn). 

Bạn có thể muốn đeo  đai cổ , hoặc vòng cổ chữ C, để hỗ trợ cổ, nhưng điều này có thể gây hại nhiều hơn lợi vì bạn không sử dụng cơ để hỗ trợ đầu. Bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để phục hồi sau chấn thương cổ. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.

Biến chứng chấn thương cổ

Quá trình phục hồi sau chấn thương cổ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu chấn thương cổ nhẹ, quá trình phục hồi có thể chỉ mất vài ngày hoặc vài tuần. Chấn thương cổ nghiêm trọng hơn có thể mất nhiều thời gian hơn.

Nguy cơ bị đau và cứng khớp kéo dài sẽ tăng lên nếu bạn:

• Đã từng bị chấn thương cổ trước đây
• Lớn tuổi hơn
• Đã có vấn đề về lưng hoặc cổ, bao gồm cả đau mãn tính
• Bị thương do va chạm ở tốc độ cao

Bạn có thể bị chấn động não do va chạm mạnh không?

Chấn thương do va chạm không gây chấn động não, nhưng một số triệu chứng bạn có thể gặp phải có thể giống với các triệu chứng chấn động não. Bao gồm:

• Bất tỉnh
• Chóng mặt, choáng váng
• Ngứa ran hoặc tê liệt
• Điểm yếu
• Khó nuốt
• Khó nói

Hội chứng trẻ bị rung lắc và chấn thương cổ

Cổ của trẻ sơ sinh không đủ khỏe để giữ chặt đầu; trẻ càng nhỏ, cổ càng mỏng manh. Nếu ai đó lắc trẻ sơ sinh, điều đó có thể gây ra tình trạng gọi là hội chứng trẻ bị lắc. Bạn có thể đã nghe nói đến hội chứng trẻ sơ sinh bị lắc. Khi trẻ bị lắc, đầu của trẻ có thể ngã về phía trước và phía sau. Điều này có thể gây ra chấn thương cổ cũng như tổn thương não.

Những điều cần biết

Chấn thương cổ do va chạm là chấn thương cổ phổ biến. Nguyên nhân phổ biến nhất là tai nạn xe cơ giới, nhưng bạn có thể bị chấn thương cổ do bất kỳ loại chấn thương nào buộc đầu bạn phải di chuyển về phía trước và phía sau nhanh chóng. Chấn thương cổ do va chạm nhẹ có thể được điều trị tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, chấn thương cổ do va chạm nhẹ hoặc trung bình nên được bác sĩ kiểm tra để đảm bảo không có tổn thương nào khác ở cổ và để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhằm ngăn ngừa tình trạng đau và cứng cổ kéo dài.

Câu hỏi thường gặp về chấn thương cổ

Chấn thương cổ có phải là chấn thương nghiêm trọng không?

Đối với hầu hết mọi người, chấn thương do va chạm là một chấn thương đau đớn nhưng không nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bạn bị chấn thương do va chạm và gặp các triệu chứng như ngất xỉu, chóng mặt, tê hoặc đau đầu, và các triệu chứng khác, thì đây là tình trạng nghiêm trọng và bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Chấn thương do va chạm mạnh kéo dài bao lâu?

Hầu hết các chấn thương do va chạm nhẹ đến trung bình chỉ kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Chấn thương do va chạm nghiêm trọng hơn có thể gây đau và cứng trong thời gian dài hơn.

Chấn thương cổ có tự lành không?

Chấn thương do va chạm nhẹ và trung bình thường có thể tự lành, bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và giảm đau. Nếu bạn bị chấn thương do va chạm nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ giúp bạn quản lý quá trình điều trị.

Cái gì có thể bị nhầm lẫn với chấn thương cổ?

Các bác sĩ khám bệnh nhân có khả năng bị chấn thương cổ sẽ cần phải loại trừ các chấn thương khác, chẳng hạn như chèn ép tủy sống, gãy xương hoặc di lệch xương ở cổ.

Điều gì xảy ra nếu chấn thương cổ không được điều trị?

Chấn thương cổ không được điều trị có thể khiến bạn bị đau và cứng khớp mãn tính. Điều này có thể dẫn đến khó ngủ và khó thực hiện các hoạt động hàng ngày.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ.

Berkshire Health Care NHS: “Thông tin và lời khuyên về chấn thương cổ.”

Phòng khám Cleveland: “Đau cổ do va chạm”, “Điều trị nắn xương (OMT)”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Chấn thương do va chạm.”

Phòng khám Mayo: “Hiểu về chấn thương cổ: Lộ trình giảm đau và phục hồi”, “Cú va chạm cổ”, “Hội chứng trẻ bị rung lắc”.

Khoa học và Thực hành Cơ xương khớp : “Đặc điểm đau đầu ở những người mắc chứng rối loạn liên quan đến chấn thương cổ: Đánh giá phạm vi.”

Y học cấp cứu truy cập mở : “Các rối loạn cấp tính liên quan đến chấn thương cổ (WAD).”

Tiếp theo trong Triệu chứng & Nguyên nhân

• Viêm màng nhện: Đau cột sống
• Đau chi ma
• Hội chứng khoang
• Nguyên nhân và triệu chứng đau vùng chậu
• Tại sao khuỷu tay của tôi bị đau?