Dị ứng Penicillin

• Dị ứng Penicillin là gì?
• Triệu chứng dị ứng Penicillin
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây dị ứng Penicillin
• Xét nghiệm dị ứng Penicillin
• Điều trị dị ứng Penicillin
• Các lựa chọn thay thế Penicillin
• Biến chứng dị ứng Penicillin

Dị ứng Penicillin là gì?

Dị ứng penicillin là phản ứng của hệ thống miễn dịch với thuốc kháng sinh penicillin. Từ những năm 1940, penicillin đã là loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Nhưng một số người bị phản ứng xấu khi dùng thuốc này.

Hệ thống miễn dịch của bạn được cho là chống lại vi khuẩn khiến bạn bị bệnh. Nhưng đôi khi cơ thể bạn lại chống lại chính thuốc. Đó là điều xảy ra nếu bạn bị dị ứng với penicillin. Hệ thống miễn dịch của bạn nghĩ rằng đó là kẻ xâm lược và muốn loại bỏ nó.

Các bác sĩ cố gắng tìm đúng loại kháng sinh phù hợp với đúng bệnh. Công việc này sẽ khó khăn hơn nếu bạn bị dị ứng penicillin . Bạn có thể muốn xét nghiệm nếu bạn nhận thấy vấn đề.

Triệu chứng dị ứng Penicillin

Bạn có thể nhận thấy một số dấu hiệu sau của phản ứng dị ứng trong vòng một giờ sau khi dùng penicillin:

• Ho , thở khò khè và khó thở

• Sốt

• Nổi mề đay (các nốt đỏ trên da có thể gây ngứa)

• Mắt ngứa, chảy nước

• Ngứa ở các bộ phận khác trên cơ thể

• Sổ mũi

• Sưng da, thường là xung quanh khuôn mặt của bạn

• Cổ họng bạn bị thắt chặt

Phản vệ

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể bị phản ứng nghiêm trọng gọi là phản vệ . Hãy gọi 911 nếu bạn hoặc người đi cùng bạn có những triệu chứng sau đây sau khi dùng penicillin:

• Đau bụng

• Khó thở

• Tiêu chảy

• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, hoặc ngất xỉu

• Cơn động kinh

• Họng hoặc lưỡi sưng lên

• Sự căng tức ở ngực

• Nôn mửa hoặc cảm thấy như bạn có thể

Phản ứng chậm trễ

Mặc dù không phổ biến, một số phản ứng dị ứng có thể xảy ra sau đó vài ngày hoặc vài tuần. Bao gồm:

• Đau khớp

• Sưng tấy

• Một phát ban

• Cảm giác như bạn sắp nôn

• Sự kiệt sức không rõ nguyên nhân

• Sốt

• Lú lẫn.

• Nhịp tim có vẻ “không ổn”.

• Máu trong nước tiểu của bạn

Dị ứng penicillin có thể gây ra những căn bệnh sau:

• Bệnh huyết thanh. Bạn bị sốt, phát ban, đau khớp, sưng tấy và buồn nôn.

• Thiếu máu do thuốc. Bạn có ít tế bào hồng cầu hơn bình thường. Điều này gây ra cảm giác mệt mỏi, nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, khó thở và các triệu chứng khác.

• DRESS (phản ứng thuốc với tình trạng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân) . Với DRESS, toàn bộ cơ thể bạn bị ảnh hưởng và bạn bị tăng số lượng bạch cầu, cùng với tình trạng sưng tấy nói chung và hạch bạch huyết sưng. Nhiễm trùng viêm gan cũ có thể tái phát.

• Hội chứng Stevens-Johnson (hay hoại tử biểu bì nhiễm độc). Đây là phản ứng da nghiêm trọng gây phát ban đau đớn, phồng rộp và bong tróc. Bệnh thường bắt đầu với các triệu chứng giống cúm và da sẽ lành lại sau vài ngày.

• Viêm thận (thận bị viêm). Bạn có thể bị sốt, tiểu ra máu, sưng tấy khắp cơ thể, lú lẫn và các triệu chứng khác.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây dị ứng Penicillin

Bất kỳ ai cũng có thể bị dị ứng với loại kháng sinh này, nhưng bạn có nhiều khả năng bị dị ứng hơn nếu bạn có:

• Dị ứng với các loại thuốc khác

• HIV

• Epstein-Barr, một loại virus herpes

• Những thành viên trong gia đình không thể dùng penicillin

• Các dị ứng khác , chẳng hạn như sốt cỏ khô

Nếu bạn phải dùng penicillin thường xuyên, trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao, bạn cũng có nhiều khả năng gặp phải phản ứng xấu.

Xét nghiệm dị ứng Penicillin

Hãy đặt lịch hẹn để gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ khám cho bạn và trả lời các câu hỏi về triệu chứng bạn gặp phải và chúng kéo dài bao lâu.

Bạn cũng có thể được xét nghiệm da hoặc xét nghiệm thử thách.

Kiểm tra da

Đây là loại xét nghiệm phổ biến nhất. Nó mất khoảng một giờ.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ dùng một cây kim nhỏ để chích vào cẳng tay bạn và tiêm cho bạn một liều penicillin yếu. Cây kim sẽ không làm rách da bạn. Nếu bạn bị dị ứng, bạn sẽ bị một vết sưng đỏ ngứa, trông giống như vết muỗi đốt , trong khoảng 15 phút.

Nếu bạn không bị sưng, họ sẽ tiêm cho bạn một liều penicillin dưới da cẳng tay. Một lần nữa, nếu bạn bị sưng trong vòng 15 phút, bạn bị dị ứng với penicillin.

Nếu bạn vẫn không thấy nổi cục, có thể là bạn không bị dị ứng.

Để chắc chắn, bác sĩ có thể cho bạn uống một liều penicillin thông thường. Bạn sẽ ở lại phòng khám trong khoảng một giờ. Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào với liều này, bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn không bị nhiễm.

Thử thách thử thách

Hầu hết thời gian, bạn sẽ được chỉ định xét nghiệm thử thách khi bạn thực sự cần penicillin và bác sĩ không tiến hành xét nghiệm da.

Đối với thử thách, họ sẽ bắt đầu với liều nhỏ. Nếu bạn không có phản ứng sau 30-60 phút, bạn sẽ dùng liều cao hơn. Bạn sẽ tăng dần liều sau mỗi 30-60 phút cho đến khi dùng đủ liều. Thường thì phải dùng 4-5 liều.

Nếu bạn không có triệu chứng nào sau khi dùng đủ liều thì nghĩa là bạn không bị dị ứng.

Điều trị dị ứng Penicillin

Nếu bạn đã dùng penicillin mà không biết mình bị dị ứng, hãy ngừng dùng và gọi cho bác sĩ.

Họ có thể kê đơn thuốc gọi là thuốc kháng histamin , chẳng hạn như diphenhydramine , để giúp giảm các triệu chứng của bạn. Đối với các vấn đề nghiêm trọng hơn như sưng tấy, họ có thể kê cho bạn một loại thuốc gọi là corticosteroid.

Nếu bạn bị phản vệ, họ sẽ cho bạn dùng thuốc gọi là epinephrine ngay lập tức. Bạn sẽ phải ở lại bệnh viện một thời gian cho đến khi huyết áp và hơi thở của bạn tốt hơn.

Các lựa chọn thay thế Penicillin

Khi bạn không thể dùng penicillin, bạn thường tránh dùng nó. Bác sĩ sẽ cố gắng tìm một loại kháng sinh khác.

Nếu bạn thực sự cần penicillin, bạn có thể được điều trị bằng phương pháp gọi là giải mẫn cảm. Bạn thường chỉ được điều trị bằng phương pháp này nếu trước đó bạn không bị phản ứng phản vệ.

Trong quá trình giải mẫn cảm, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng một liều penicillin nhỏ. Nếu bạn không biểu hiện triệu chứng dị ứng trong vòng 15-30 phút, thì bạn sẽ được dùng liều cao hơn.

Bạn sẽ nhận được liều cao hơn trong vài giờ hoặc vài ngày. Nếu bạn không có triệu chứng, thì bạn có thể tiếp tục dùng penicillin.

Biến chứng dị ứng Penicillin

Giống như các loại thuốc khác, bạn có thể gặp các tác dụng phụ không phải là dấu hiệu của dị ứng penicillin, như buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu hoặc ngứa âm đạo.

Biến chứng nghiêm trọng nhất cần lưu ý là phản vệ. Phản ứng hiếm gặp, đe dọa tính mạng này khiến các hệ thống cơ thể của bạn ngừng hoạt động. Phản vệ là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức. Gọi 911 nếu bạn hoặc bất kỳ ai bạn biết có triệu chứng phản vệ.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Triệu chứng dị ứng thuốc
• salicylat
• Sunfit
• Thuốc Penicillin
• Aspirin

NGUỒN:

UpToDate: “Thông tin bệnh nhân: Dị ứng với penicillin và các loại kháng sinh liên quan (Beyond the Basics).”

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Dị ứng thuốc”.

Phòng khám Mayo: “Dị ứng với Penicillin”,  “Hội chứng Steven Johnson”.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Câu hỏi thường gặp về dị ứng penicillin”.

CDC: “Quản lý những người có tiền sử dị ứng với Penicillin.”

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “Xét nghiệm da bằng penicillin: Những câu hỏi thường gặp.”

Tiếp theo trong Dị ứng thuốc

• Aspirin