Bạn có thể điều trị nhiễm trùng xoang bằng thuốc kháng sinh không?

• Thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng xoang
• Thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng xoang
• Nhiễm trùng xoang của bạn là do vi-rút hay vi khuẩn?
• Khi nào nên dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng xoang
• Thuốc kháng sinh tốt nhất cho bệnh viêm xoang
• Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng xoang khi mang thai
• Cảm thấy tệ hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng xoang
• Thuốc không kê đơn tốt nhất cho bệnh nhiễm trùng xoang
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng xoang

Thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng xoang

Những người bị các vấn đề về xoang đau đớn thường cầu xin bác sĩ cho họ dùng thuốc kháng sinh càng sớm càng tốt. Nghiên cứu cho thấy khoảng 83% người lớn được bác sĩ khám ở Hoa Kỳ vì viêm xoang cấp tính cuối cùng phải dùng thuốc kháng sinh. Và hầu hết không cần dùng thuốc.

Viêm xoang cấp tính là tình trạng nhiễm trùng xoang kéo dài dưới 4 tuần, trong khi viêm xoang mạn tính kéo dài hơn 12 tuần. Nhiễm trùng xoang (khoảng không khí rỗng bên trong xương ở xương gò má, trán và giữa hai mắt) thường do nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn gây ra. Chúng gây tắc nghẽn chất nhầy đặc và khó chịu trong các hốc xoang.

Nhưng thuốc kháng sinh không phải lúc nào cũng là phương thuốc tốt nhất cho bệnh viêm xoang. Cơ thể bạn phải có khả năng tự chữa khỏi bệnh viêm xoang nhẹ hoặc trung bình và bạn nên tránh dùng thuốc kháng sinh có thể gây kháng thuốc.

Nhiều hướng dẫn y tế, bao gồm cả hướng dẫn do Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ, Cao đẳng Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ và Hội đồng Liên hợp về Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học ban hành, hiện nay đều khuyến cáo sử dụng kháng sinh một cách thận trọng.

Thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng xoang

Các hướng dẫn này được đưa ra một phần là do các nghiên cứu cho thấy thuốc kháng sinh có thể không tạo ra sự khác biệt. Theo Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ, khoảng 60%-70% số người bị nhiễm trùng xoang hồi phục mà không cần dùng thuốc kháng sinh.

Trong một nghiên cứu về việc giảm triệu chứng, bệnh nhân được dùng kháng sinh thường không có tiến triển tốt hơn so với bệnh nhân không được dùng kháng sinh.

Nghiên cứu này, được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , đã quan sát 240 bệnh nhân bị viêm xoang . Họ được đưa ra một trong bốn phương pháp điều trị: chỉ dùng kháng sinh, chỉ dùng thuốc xịt steroid mũi để giảm sưng mô, dùng cả thuốc kháng sinh và thuốc xịt, hoặc không điều trị.

Những bệnh nhân không được điều trị có khả năng hồi phục tốt hơn những bệnh nhân được dùng thuốc kháng sinh. Thuốc xịt mũi dường như giúp ích cho những người có triệu chứng nhẹ hơn khi mới mắc bệnh xoang và dường như làm trầm trọng thêm tình trạng của những người bị nghẹt mũi nghiêm trọng hơn.

Tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng xoang gợi ý nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên, các vấn đề về xoang cũng có thể do vi-rút gây ra, mà thuốc kháng sinh chắc chắn không có tác dụng.

Nhiễm trùng xoang của bạn là do vi-rút hay vi khuẩn?

Bác sĩ có thể không biết viêm xoang là do vi khuẩn hay vi-rút vì chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách quan sát các triệu chứng. Các triệu chứng bao gồm:

• Nghẹt mũi
• Đau hoặc khó chịu quanh mắt, trán hoặc má
• Ho
• Đau đầu
• Dịch mũi hoặc dịch sau mũi đặc
• Sốt

Đôi khi các xét nghiệm khác như chụp CT hoặc nuôi cấy được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán.

Một số bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân viêm xoang và khuyên họ nên đợi 3-5 ngày trước khi mua thuốc. Họ khuyên bệnh nhân chỉ mua thuốc nếu các triệu chứng của họ không thuyên giảm vào thời điểm đó. Một số chuyên gia cho biết các triệu chứng càng kéo dài thì khả năng vấn đề về xoang là do nhiễm trùng do vi khuẩn càng cao. Thuốc thông mũi có thể được sử dụng để giúp làm giảm các triệu chứng và thúc đẩy quá trình dẫn lưu.

Cần biết rằng chỉ có 2% nhiễm trùng xoang là do vi khuẩn gây ra, theo Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. Phần lớn các trường hợp nhiễm trùng là do vi-rút gây ra.

Khi nào nên dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng xoang

Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh nếu:

• Bạn sẽ kém khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng hơn (ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường hoặc bệnh tim hoặc phổi nghiêm trọng).
• Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không có dấu hiệu cải thiện sau 5 ngày.

Nếu được chỉ định dùng thuốc kháng sinh, thông thường bạn phải uống trong vòng 10 đến 14 ngày.

Các dấu hiệu của nhiễm trùng xoang sẽ cải thiện khi dùng thuốc kháng sinh

Sau khoảng một tuần dùng thuốc kháng sinh, bạn sẽ thấy rằng:

• Cơn sốt của bạn đã giảm.
• Mũi của bạn không còn bị nghẹt và đầy chất nhầy nữa.
• Cơn đau đầu và đau xoang của bạn đã giảm.

Nếu bạn đã dùng thuốc kháng sinh và không có gì thay đổi sau 7-10 ngày, có khả năng bạn bị nhiễm vi-rút . Đây là lý do tại sao bác sĩ có thể yêu cầu bạn đợi vài ngày trước khi kê đơn thuốc kháng sinh, để xem các triệu chứng có bắt đầu tự khỏi không.

Thuốc kháng sinh tốt nhất cho bệnh viêm xoang

Bác sĩ có thể kê cho bạn một trong những loại kháng sinh sau đây để điều trị viêm xoang do vi khuẩn:

Amoxicillin cho bệnh viêm xoang

Amoxicillin (Amoxil) hoặc amoxicillin clavulanate (Augmentin) thường là những loại thuốc được khuyến nghị đầu tiên cho những người không bị dị ứng với penicillin.

Amoxicillin là một loại kháng sinh giống penicillin được sử dụng để điều trị tất cả các loại nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng ngực, tai và xoang. Thuốc này ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Clavulanate ngăn vi khuẩn phá hủy amoxicillin, do đó, bác sĩ thích kết hợp hai loại thuốc này hơn là chỉ dùng amoxicillin.

Doxycycline cho bệnh viêm xoang

Thuốc này thuộc nhóm thuốc kháng sinh tetracycline. Thuốc này được dùng để tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Nếu bạn bị dị ứng với penicillin, bác sĩ có thể kê đơn thuốc này. Doxycycline (Doryx, Periostat) cũng được dùng để điều trị mụn trứng cá và bệnh than .

Azithromycin cho bệnh viêm xoang

Azithromycin (Z-Pak) thường được dùng theo liệu trình điều trị 5 ngày và rất phổ biến. Nhưng Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ hiện cảnh báo không nên dùng thuốc này để điều trị viêm xoang vì việc sử dụng quá mức thuốc này đã dẫn đến tình trạng kháng thuốc. Thuốc này ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và cũng được dùng để điều trị viêm phế quản, viêm phổi và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong số các bệnh nhiễm trùng khác. Azithromycin thuộc nhóm thuốc được gọi là macrolide.

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị nhiễm trùng xoang bao gồm:

• Cefixime (Suprax)
• Cefpodoxim (Vantin)
• Clindamycin (Cleocin)
• Fluoroquinolone (Levofloxacin, Cipro)

Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng xoang khi mang thai

Không phải tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có thể được dùng cho bạn khi bạn đang mang thai. Một số thì được nhưng một số thì không.

Không nên dùng kháng sinh nhóm macrolide hoặc doxycycline để điều trị viêm xoang khi bạn đang mang thai. Kháng sinh nhóm penicillin và cephalosporin an toàn hơn, đặc biệt là nếu có bằng chứng về mủ trong xoang. 

Các loại kháng sinh khác như tetracycline, aminoglycoside, trimethoprim-sulfamethoxazole và fluoroquinolone có thể gây hại cho em bé, vì vậy không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Cảm thấy tệ hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng xoang

Nếu bạn đã dùng thuốc kháng sinh điều trị viêm xoang trong 7 ngày và các triệu chứng vẫn như vậy hoặc tệ hơn, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể phải kê cho bạn một loại thuốc kháng sinh khác vì nhiều loại vi khuẩn hiện đã miễn dịch với một số loại thuốc kháng sinh nhất định.

Cũng có thể là nhiễm trùng xoang của bạn không phải do vi khuẩn mà là do vi-rút. Hoặc bạn có thể bị thứ gì đó nghiêm trọng hơn, như tắc nghẽn trong khoang mũi. Để thấy được điều đó, bác sĩ sẽ cần chụp CT cho bạn , đây là một xét nghiệm hình ảnh. Bạn có thể bị chụp CT nếu đã thử hai loại kháng sinh khác nhau mà không hiệu quả.

Thuốc không kê đơn tốt nhất cho bệnh nhiễm trùng xoang

Sau đây là một số loại thuốc điều trị nhiễm trùng xoang mà bạn có thể mua tại hiệu thuốc để giúp giảm các triệu chứng:

• Đối với chứng đau xoang và đau đầu, hãy thử dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Aleve, Motrin).
• Đối với tình trạng nghẹt mũi, hãy thử dùng thuốc thông mũi (như Afrin, Dristan hoặc Sudafed) hoặc thuốc xịt mũi (Flonase, Nasonex).
• Bạn cũng có thể mua bình xịt nước muối hoặc tự pha dung dịch muối để điều trị chứng nghẹt mũi.

Nghỉ ngơi nhiều và uống nhiều nước cũng sẽ giúp bạn hồi phục.

Những điều cần biết

Thuốc kháng sinh không nên là lựa chọn đầu tiên của bạn nếu bạn bị nhiễm trùng xoang vì hầu hết các bệnh nhiễm trùng này là do vi-rút gây ra và thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng với vi khuẩn. Nhưng nếu viêm xoang của bạn là do vi khuẩn, bác sĩ có thể kê đơn amoxicillin clavulanate hoặc doxycycline (nếu bạn bị dị ứng với penicillin) để giúp bạn khỏe lại. Hầu hết thời gian, nhiễm trùng xoang sẽ tự khỏi mà không cần bất kỳ loại thuốc đặc biệt nào, mặc dù bạn có thể uống thuốc không kê đơn để giảm đau.

Câu hỏi thường gặp về thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng xoang

Phải mất bao lâu để viêm xoang khỏi mà không cần dùng thuốc kháng sinh?

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang (khoảng 70%) sẽ khỏi trong vòng 2 tuần mà không cần dùng bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào.

Điều gì làm viêm xoang trở nên tồi tệ hơn?

Khói thuốc lá, không khí khô, chất gây ô nhiễm, sốt cỏ khô và thay đổi áp suất không khí chỉ là một số nguyên nhân khiến tình trạng viêm xoang trở nên trầm trọng hơn.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• 6 Bước Để Chống Lại Các Vấn Đề Về Xoang
• Bình rửa mũi và viêm xoang
• Xoang và Thuốc kháng sinh

NGUỒN:

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

MedlinePlus: "Dị ứng", "Viêm xoang", "Doxycycline", "Azithromycin", "Amoxicillin và axit clavulanic".

Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng.

Tiến sĩ Todd Kingdom, giám đốc khoa phẫu thuật mũi và xoang, National Jewish Health; phó giáo sư khoa tai mũi họng, Đại học Colorado, Denver.

Tiến sĩ Jordan S. Josephson, chuyên gia tai-mũi-họng, Manhattan; bác sĩ điều trị tại Bệnh viện Mắt, Tai & Họng Manhattan; và là tác giả của Sinus Relief Now (Penguin, 2006).

Tiến sĩ y khoa Russell B. Leftwich, Nashville, Tennessee; bác sĩ chuyên khoa dị ứng và người phát ngôn, Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ.

Tiến sĩ y khoa Richard F. Lavi, bác sĩ chuyên khoa dị ứng, Beachwood, Ohio; thành viên Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ.

UpToDate.com. "Viêm xoang và viêm mũi xoang cấp tính không biến chứng ở người lớn: Điều trị." 

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Cảm lạnh, Dị ứng và Viêm xoang — Cách phân biệt", "Viêm xoang".

Phòng khám Cleveland: "Nhiễm trùng xoang (Viêm xoang)."

Tạp chí Y khoa Nội khoa JAMA : "Thời gian điều trị bằng kháng sinh ở người lớn tại Hoa Kỳ bị viêm xoang", "Xu hướng toàn quốc về tỷ lệ khám bệnh và kê đơn kháng sinh cho người lớn bị viêm xoang cấp tính".

Khoa mũi : "Quản lý viêm mũi xoang trong thời kỳ mang thai: tổng quan hệ thống và khuyến nghị của nhóm chuyên gia."

NHS: "Viêm xoang (nhiễm trùng xoang)."

Hệ thống Y tế Mayo Clinic: "Liệu bệnh viêm xoang của tôi có tự khỏi không?"

Núi Sinai: "Viêm xoang."

Tiếp theo trong Điều trị viêm xoang

• 6 Bước Để Chống Lại Các Vấn Đề Về Xoang
• Bình rửa mũi và viêm xoang
• Xoang và Thuốc kháng sinh