Hen suyễn và dị ứng

• Những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn là gì?
• Những dấu hiệu cảnh báo sớm của cơn hen suyễn là gì?
• Ai mắc bệnh hen suyễn?
• Nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn là gì?
• Bệnh hen suyễn được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị bệnh hen suyễn là gì?
• Thuốc giãn phế quản để điều trị bệnh hen suyễn
• Thuốc chống viêm và hen suyễn
• Thuốc điều chỉnh Leukotriene để điều trị bệnh hen suyễn
• Thuốc điều hòa miễn dịch và bệnh hen suyễn
• Thuốc điều trị hen suyễn được dùng như thế nào?
• Tôi nên làm gì nữa để kiểm soát bệnh hen suyễn của mình?
• Bệnh hen suyễn có thể chữa khỏi không?

Hen suyễn và dị ứng thường đi đôi với nhau. Hen suyễn là bệnh của các nhánh khí quản (ống phế quản), nơi đưa không khí vào và ra khỏi phổi . Có một số loại hen suyễn khác nhau .

Hen suyễn dị ứng là một loại hen suyễn do dị ứng (ví dụ, phấn hoa hoặc bào tử nấm mốc ) gây ra. Theo Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ, nhiều trong số 25 triệu người Mỹ bị hen suyễn cũng bị dị ứng và đây được gọi là hen suyễn dị ứng .

Không khí thường được đưa vào cơ thể qua mũi và khí quản và vào các ống phế quản. Ở cuối các ống là các túi khí nhỏ gọi là phế nang, cung cấp không khí trong lành (oxy) cho máu . Các túi khí cũng thu thập không khí cũ (carbon dioxide), được thở ra khỏi cơ thể. Trong quá trình thở bình thường, các dải cơ bao quanh đường thở được thư giãn và không khí di chuyển tự do. Nhưng trong một cơn hen suyễn hoặc "cơn", có ba thay đổi chính ngăn không cho không khí di chuyển tự do vào đường thở:

• Các dải cơ bao quanh đường thở thắt chặt, khiến chúng bị thu hẹp lại, tình trạng này được gọi là "co thắt phế quản".
• Lớp niêm mạc đường hô hấp bị sưng hoặc viêm.
• Các tế bào lót đường hô hấp sản xuất nhiều chất nhầy hơn, đặc hơn bình thường.

Đường thở bị hẹp khiến không khí khó di chuyển vào và ra khỏi phổi . Do đó, những người bị hen suyễn cảm thấy họ không thể có đủ không khí. Tất cả những thay đổi này khiến việc thở trở nên khó khăn.

Những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn là gì?

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn xuất hiện khi đường thở trải qua ba thay đổi được mô tả ở trên. Một số người có thể trải qua một thời gian dài giữa các cơn hen suyễn trong khi những người khác có một số triệu chứng mỗi ngày. Các triệu chứng phổ biến của bệnh hen suyễn bao gồm:

• Ho thường xuyên , đặc biệt là vào ban đêm
• Hụt hơi
• Thở khò khè
• Ngực căng tức, đau hoặc tức ngực

Không phải mọi người bị hen suyễn đều có cùng các triệu chứng theo cùng một cách. Bạn có thể không có tất cả các triệu chứng hen suyễn này hoặc bạn có thể có các triệu chứng khác nhau vào những thời điểm khác nhau. Các triệu chứng của bạn cũng có thể khác nhau giữa các cơn hen suyễn. Các triệu chứng có thể nhẹ trong một cơn hen suyễn và nghiêm trọng trong một cơn hen suyễn khác.

Các cơn hen suyễn nhẹ thường phổ biến hơn. Thông thường, đường thở mở ra trong vòng vài phút đến vài giờ. Các cơn hen suyễn nặng ít phổ biến hơn, nhưng kéo dài hơn và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải nhận biết và điều trị ngay cả các triệu chứng nhẹ để giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn nặng và kiểm soát bệnh hen suyễn.

Nếu bạn bị dị ứng và hen suyễn , phản ứng với bất kỳ chất gây dị ứng nào cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.

Những dấu hiệu cảnh báo sớm của cơn hen suyễn là gì?

Các dấu hiệu cảnh báo sớm bắt đầu trước các triệu chứng nổi bật hơn của bệnh hen suyễn và là những dấu hiệu sớm nhất cho thấy bệnh hen suyễn của một người đang trở nên trầm trọng hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo sớm của cơn hen suyễn bao gồm:

• Ho thường xuyên , đặc biệt là vào ban đêm
• Dễ bị mất hơi thở hoặc khó thở
• Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu khi tập thể dục, ngoài ra còn thở khò khè , ho hoặc khó thở
• Giảm hoặc thay đổi lưu lượng thở ra tối đa, phép đo tốc độ không khí thoát ra khỏi phổi khi bạn thở ra mạnh
• Dấu hiệu của cảm lạnh hoặc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên khác hoặc dị ứng
• Khó ngủ

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hen suyễn nào kể trên, hãy tìm cách điều trị càng sớm càng tốt để tránh bị lên cơn hen suyễn nặng .

Ai mắc bệnh hen suyễn?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh hen suyễn, mặc dù bệnh này có xu hướng di truyền trong gia đình. Ước tính có 25 triệu người lớn và trẻ em ở Hoa Kỳ mắc bệnh hen suyễn. Căn bệnh này đang ngày càng lan rộng.

Nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn là gì?

Hen suyễn là vấn đề ở đường thở do nhiều yếu tố. Đường thở của người bị hen suyễn rất nhạy cảm và phản ứng với nhiều thứ, được gọi là "tác nhân gây bệnh". Tiếp xúc với những tác nhân gây bệnh này thường gây ra các triệu chứng hen suyễn.

Có nhiều loại tác nhân gây hen suyễn . Phản ứng của mỗi người là khác nhau và thay đổi theo thời gian. Một số người có nhiều tác nhân gây hen suyễn trong khi những người khác không có tác nhân nào mà họ có thể xác định được. Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của việc kiểm soát hen suyễn là tránh các tác nhân gây hen suyễn khi có thể.

Các tác nhân gây hen suyễn phổ biến bao gồm:

• Nhiễm trùng: cảm lạnh, cúm , viêm xoang
• Bài tập : rất phổ biến ở trẻ em*
• Thời tiết: không khí lạnh, nhiệt độ thay đổi
• Khói thuốc lá và ô nhiễm không khí
• Chất gây dị ứng: các chất gây ra phản ứng dị ứng ở phổi, bao gồm mạt bụi , phấn hoa, vật nuôi, bào tử nấm mốc, thực phẩm và gián
• Bụi hoặc các vật dụng gây bụi
• Mùi hôi nồng nặc từ các sản phẩm hóa học
• Cảm xúc mạnh mẽ: lo lắng, khóc lóc, la hét hoặc cười lớn
• Thuốc: aspirin , ibuprofen và thuốc chẹn beta dùng để điều trị các tình trạng bao gồm huyết áp cao, đau nửa đầu hoặc bệnh tăng nhãn áp

*Lưu ý: Mặc dù gắng sức có thể là tác nhân gây hen suyễn, nhưng không nên tránh tập thể dục. Với một kế hoạch điều trị tốt, trẻ em (và người lớn) có thể tập thể dục lâu và nhiều tùy thích, ngoại trừ khi lên cơn hen suyễn.

Bệnh hen suyễn được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán hen suyễn. Đầu tiên, bác sĩ xem xét tiền sử bệnh, các triệu chứng và khám sức khỏe . Tiếp theo, có thể tiến hành các xét nghiệm để kiểm tra tình trạng chung của phổi, bao gồm:

• Chụp X-quang ngực để chụp hình ảnh phổi.
• Kiểm tra chức năng phổi (đo chức năng hô hấp): Một xét nghiệm đo mức độ phổi có thể hít vào không khí và mức độ không khí này có thể thở ra (chức năng phổi). Bệnh nhân thổi vào một ống đặt giữa hai môi.
• Lưu lượng thở ra đỉnh: Một xét nghiệm đo tốc độ tối đa mà không khí có thể thở ra từ phổi. Bệnh nhân thổi vào một thiết bị cầm tay gọi là máy đo lưu lượng đỉnh .
• Thử nghiệm kích thích methacholine: Một thử nghiệm được sử dụng để xem đường thở có nhạy cảm với methacholine hay không, một chất kích thích làm co thắt đường thở.
• Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm dị ứng , xét nghiệm máu , chụp X-quang xoang và các xét nghiệm hình ảnh khác, và xét nghiệm pH thực quản (họng) cũng có thể được yêu cầu. Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem các tình trạng khác có ảnh hưởng đến các triệu chứng hen suyễn của bạn hay không.

Phương pháp điều trị bệnh hen suyễn là gì?

Bằng cách tránh các tác nhân gây hen suyễn, dùng thuốc và theo dõi cẩn thận các triệu chứng hen suyễn hàng ngày, các cơn hen suyễn có thể được tránh hoặc ít nhất là hạn chế. Sử dụng thuốc đúng cách là cơ sở để kiểm soát hen suyễn tốt. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị hen suyễn bao gồm thuốc giãn phế quản , thuốc chống viêm, thuốc điều biến leukotriene và thuốc điều hòa miễn dịch.

Thuốc giãn phế quản để điều trị bệnh hen suyễn

Những loại thuốc này điều trị hen suyễn bằng cách làm giãn các dải cơ thắt chặt quanh đường thở. Chúng nhanh chóng mở đường thở, cho nhiều không khí vào và ra khỏi phổi hơn và cải thiện hơi thở.

Thuốc giãn phế quản cũng giúp làm sạch chất nhầy từ phổi. Khi đường thở mở ra, chất nhầy di chuyển tự do hơn và có thể ho ra dễ dàng hơn. Ở dạng tác dụng ngắn, thuốc giãn phế quản làm giảm hoặc ngăn chặn các triệu chứng hen suyễn và rất hữu ích trong cơn hen suyễn. Ba loại thuốc giãn phế quản chính là thuốc chủ vận beta2, thuốc kháng cholinergic và theophylline.

Thuốc chống viêm và hen suyễn

Những loại thuốc hen suyễn này , bao gồm corticosteroid dạng hít như Alvesco, Arnuity Ellipta , Asmanex, Azmacort, Flovent, Qvar và Pulmicort, làm giảm sưng và sản xuất chất nhầy trong đường thở. Do đó, đường thở ít nhạy cảm hơn và ít có khả năng phản ứng với các tác nhân gây bệnh hơn. Thuốc chống viêm được dùng hàng ngày trong vài tuần trước khi chúng bắt đầu kiểm soát bệnh hen suyễn. Những loại thuốc hen suyễn này cũng dẫn đến ít triệu chứng hơn, luồng khí tốt hơn, đường thở ít nhạy cảm hơn, ít tổn thương đường thở hơn và ít cơn hen suyễn hơn. Nếu dùng hàng ngày, chúng có thể kiểm soát hoặc ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn .

Một loại thuốc chống viêm hen suyễn khác là cromolyn natri. Thuốc này là thuốc ổn định tế bào mast, có nghĩa là nó giúp ngăn ngừa việc giải phóng các hóa chất gây hen suyễn từ các tế bào trong cơ thể được gọi là tế bào mast. Intal là một loại thuốc thường được sử dụng ở trẻ em và cho bệnh hen suyễn do tập thể dục.

Thuốc điều chỉnh Leukotriene để điều trị bệnh hen suyễn

Thuốc điều biến Leukotriene dùng để điều trị hen suyễn bao gồm các loại thuốc Accolate, Singulair và Zyflo. Leukotriene là các chất hóa học có trong cơ thể chúng ta và gây ra tình trạng thắt chặt các cơ đường hô hấp và sản xuất chất nhầy và dịch. Thuốc điều biến Leukotriene hoạt động bằng cách hạn chế các phản ứng này, cải thiện luồng không khí và làm giảm các triệu chứng hen suyễn. Chúng được dùng dưới dạng viên thuốc (hoặc dạng hạt uống có thể trộn với thức ăn) một hoặc hai lần một ngày và làm giảm nhu cầu dùng các loại thuốc hen suyễn khác. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là đau đầu và buồn nôn. Thuốc điều biến Leukotriene có thể tương tác với các loại thuốc khác, như Coumadin và theophylline. Hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.

Thuốc điều hòa miễn dịch và bệnh hen suyễn

Thuốc Omalizumab (Xolair) là một kháng thể ngăn chặn immunoglobulin E (IgE). Thuốc này ngăn chặn chất gây dị ứng gây ra cơn hen suyễn. Xolair được tiêm. Để được điều trị bằng liệu pháp này, một người phải có mức IgE cao và đã biết bị dị ứng. Các dị ứng cần được xác nhận bằng xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm da.

Reslizumab (Cinqair) là thuốc duy trì cho những người bị hen suyễn nặng. Thuốc sẽ được sử dụng cùng với các loại thuốc hen suyễn thông thường của bạn. Thuốc được tiêm tĩnh mạch bốn tuần một lần. Thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm số lượng một loại tế bào bạch cầu cụ thể, được gọi là bạch cầu ái toan đóng vai trò gây ra các triệu chứng hen suyễn. Thuốc có thể làm giảm các cơn hen suyễn nặng. Reslizumab có thể được sử dụng cho những người từ 18 tuổi trở lên.

Mepolizumab (Nucala) cũng nhắm vào mức độ bạch cầu ái toan trong máu. Thuốc được tiêm mỗi 4 tuần và được sử dụng như một loại thuốc điều trị duy trì.

Thuốc điều trị hen suyễn được dùng như thế nào?

Nhiều loại thuốc hen suyễn được sử dụng bằng một thiết bị gọi là "bình xịt hydrofluoroalkane" hoặc bình xịt HFA (trước đây gọi là bình xịt định liều), một bình xịt nhỏ trong hộp nhựa giải phóng một luồng thuốc khi ấn từ trên xuống.

Một số loại thuốc hen suyễn cũng có thể được dùng dưới dạng bột hít qua miệng từ một thiết bị gọi là bình xịt bột khô. Thuốc hen suyễn cũng có thể được dùng dưới dạng hơi, viên, chất lỏng, thuốc tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch.

Tôi nên làm gì nữa để kiểm soát bệnh hen suyễn của mình?

Để kiểm soát bệnh hen suyễn, điều quan trọng là phải theo dõi mức độ hoạt động của phổi. Các triệu chứng hen suyễn được theo dõi bằng máy đo lưu lượng đỉnh -- một thiết bị đo tốc độ không khí thoát ra khỏi phổi khi bạn thở ra mạnh. Phép đo này được gọi là lưu lượng thở ra đỉnh (PEF) và được tính bằng lít mỗi phút.

Máy đo có thể cảnh báo bạn về những thay đổi trong đường thở có thể là dấu hiệu của bệnh hen suyễn nặng hơn trước khi bạn có triệu chứng. Bằng cách đo lưu lượng đỉnh hàng ngày, bạn có thể biết khi nào cần điều chỉnh thuốc để kiểm soát bệnh hen suyễn. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng thông tin này để điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.

Bệnh hen suyễn có thể chữa khỏi không?

Không có cách chữa khỏi bệnh hen suyễn, nhưng có thể điều trị và kiểm soát được. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị hen suyễn có thể sống mà không có triệu chứng bằng cách tuân theo phác đồ điều trị.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Thuốc điều chỉnh Leukotriene
• Số ít
• Dị ứng và hen suyễn

NGUỒN: 

Viện Hàn lâm Dị ứng Hen suyễn & Miễn dịch học Hoa Kỳ (AAAAI): “Sự trở lại không mong muốn: 10 mẹo giúp làm dịu các triệu chứng dị ứng vào mùa xuân”. “Thống kê về bệnh hen suyễn”. “Mẹo cần nhớ: Các chất gây dị ứng ngoài trời”.

Cinquair. Thông tin kê đơn.

Thông cáo báo chí của FDA. “FDA chấp thuận Cinqair để điều trị bệnh hen suyễn nặng.”

Thông cáo báo chí, GlaxoSmithKline.

Tiếp theo trong Thuốc điều chỉnh Leukotriene

• Thuốc điều chỉnh Leukotriene
• Số ít
• Dị ứng và hen suyễn