Viêm mũi không dị ứng

• Viêm mũi không dị ứng là gì?
• Triệu chứng viêm mũi không dị ứng
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của viêm mũi không dị ứng
• Chẩn đoán viêm mũi không dị ứng
• Viêm mũi không dị ứng trong thai kỳ
• Điều trị viêm mũi không dị ứng
• Biến chứng của viêm mũi không dị ứng
• Phòng ngừa viêm mũi không dị ứng

Viêm mũi không dị ứng là gì?

Viêm mũi không dị ứng là một loạt các triệu chứng giống như dị ứng mũi và sốt cỏ khô nhưng xảy ra mà không rõ nguyên nhân.

Triệu chứng viêm mũi không dị ứng

Viêm mũi không dị ứng gây ra các triệu chứng khá giống với các triệu chứng bạn gặp phải khi bị dị ứng , chẳng hạn như:

• dịch chảy ra sau mũi
• Sổ mũi
• Hắt hơi
• Nghẹt mũi

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của viêm mũi không dị ứng

Bệnh này thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành và các triệu chứng có thể kéo dài quanh năm.

Không giống như viêm mũi dị ứng , viêm mũi không dị ứng không liên quan đến hệ thống miễn dịch . Khoảng 58 triệu người Mỹ bị viêm mũi dị ứng. Để so sánh, 19 triệu người bị viêm mũi không dị ứng.

Thông thường, nguyên nhân gây ra viêm mũi không dị ứng vẫn chưa được biết rõ. Và tình trạng này thường chỉ được xác nhận sau khi các tình trạng khác như viêm mũi dị ứng hoặc nhiễm trùng đã được loại trừ.

Các chất gây kích ứng môi trường là tác nhân phổ biến gây ra viêm mũi không dị ứng. Một số được tìm thấy trong nhà, và một số khác phổ biến hơn ở nơi làm việc.

Ví dụ về những nguyên nhân có thể gây ra triệu chứng bao gồm:

• Khí thải xe hơi
• Clo
• Khói thuốc lá
• Giải pháp vệ sinh
• Keo dán
• Keo xịt tóc
• Mủ cao su
• Chất tẩy rửa giặt là
• Muối kim loại
• Nước hoa
• Sương mù
• Bụi gỗ

Khi những tác nhân này gây ra viêm mũi không dị ứng, chúng cũng thường gây ra bệnh hen suyễn .

Một số loại thuốc có thể gây ra viêm mũi không dị ứng. Ví dụ bao gồm:

• NSAID -- thuốc chống viêm không steroid như aspirin và ibuprofen
• Thuốc tránh thai uống
• Thuốc huyết áp như thuốc ức chế men chuyển ACE và thuốc chẹn beta
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc an thần
• Thuốc dùng để điều trị rối loạn cương dương

Thực phẩm và đồ uống cũng có thể là tác nhân gây bệnh. Ví dụ bao gồm:

• Thức ăn nóng như súp
• Thức ăn cay
• Đồ uống có cồn, đặc biệt là bia và rượu vang

Các tác nhân kích thích khác bao gồm:

• Ma túy bất hợp pháp . Cocaine và các loại ma túy hít khác thường gây ra viêm mũi mãn tính không do dị ứng.
• Thời tiết thay đổi. Thời tiết hoặc nhiệt độ thay đổi đột ngột có thể gây ra viêm mũi không dị ứng. Ví dụ, người trượt tuyết thường bị sổ mũi. Và một số người bị ảnh hưởng bởi bất kỳ tiếp xúc lạnh nào. Trong một số trường hợp, mọi người thậm chí bắt đầu hắt hơi sau khi rời khỏi phòng lạnh có máy lạnh.
• Thay đổi hormone . Viêm mũi không dị ứng thường xảy ra trong thời kỳ mất cân bằng hormone. Ví dụ, nó có thể xảy ra trong thời kỳ dậy thì , kinh nguyệt hoặc mang thai . Nó thường bắt đầu trong tháng thứ hai của thai kỳ và kéo dài cho đến khi sinh con . Các tình trạng hormone như suy giáp cũng có thể gây ra các triệu chứng.

Một số nguyên nhân có thể khiến bạn dễ mắc bệnh viêm mũi không dị ứng hơn:

Tiếp xúc với chất gây kích ứng. Những thứ như khói thuốc lá , khí thải xe hơi và khói bụi có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm mũi không dị ứng.

Tiếp xúc với khói.  Các hóa chất thải ra khói, chẳng hạn như dung môi hoặc sơn, có thể gây ra viêm mũi không dị ứng.

Sử dụng thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi thông mũi. Nếu bạn sử dụng thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi thông mũi không kê đơn trong hơn vài ngày, tình trạng nghẹt mũi của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi thuốc hết tác dụng. Tình trạng này được gọi là “tắc nghẽn do phản ứng”.

Trên 20 tuổi . Viêm mũi không dị ứng xảy ra ở hầu hết mọi người sau 20 tuổi.

Là phụ nữ. Tình trạng nghẹt mũi có xu hướng trở nên trầm trọng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc khi bạn mang thai.

Các vấn đề sức khỏe lâu dài. Một số vấn đề sức khỏe dai dẳng, chẳng hạn như hội chứng mệt mỏi mãn tính , suy giáp hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) có thể gây viêm mũi không dị ứng hoặc làm cho bệnh nặng hơn.

Căng thẳng . Cả căng thẳng về thể chất và tinh thần đềucó thể khiến bạn dễ mắc các vấn đề về viêm mũi hơn.

Chẩn đoán viêm mũi không dị ứng

Không có xét nghiệm nào cho biết bạn có bị viêm mũi không dị ứng hay không. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng bạn có. Cách duy nhất để chắc chắn rằng dị ứng không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn là xét nghiệm dị ứng . Có hai loại xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này đo lượng kháng thể immunoglobulin E (IgE) trong máu của bạn để xem hệ thống miễn dịch của bạn có phản ứng với một số chất gây dị ứng nhất định hay không.
• Xét nghiệm da . Bác sĩ sẽ chích da bạn bằng kim và cho da tiếp xúc với một lượng nhỏ thứ gì đó gây dị ứng ở nhiều người, chẳng hạn như nấm mốc , phấn hoa hoặc lông thú cưng. Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thứ nào trong số đó, bạn sẽ nổi mụn giống như vết côn trùng cắn ở chỗ đó trên da .

Bác sĩ cũng muốn chắc chắn rằng vấn đề ở xoang của bạn như khối u ( polyp ) hoặc vách ngăn lệch không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Để kiểm tra điều này, họ có thể yêu cầu một trong hai xét nghiệm hình ảnh để xem bên trong xoang của bạn .

• Nội soi mũi  . Bác sĩ sẽ đưa một ống sợi quang hẹp gọi là ống nội soi vào lỗ mũi của bạn để quan sát xoang và đường mũi.
• Chụp CT .  Đây là phương pháp chụp X-quang vi tính tạo ra hình ảnh có độ chi tiết cao về xoang của bạn.

Viêm mũi không dị ứng trong thai kỳ

Viêm mũi khi mang thai, hay còn gọi là “mũi khi mang thai”, xảy ra khi bạn bị viêm niêm mạc mũi trong thời kỳ mang thai. Lưu lượng máu tăng lên đến các hốc mũi và sự phát triển của các tĩnh mạch mũi cũng đóng vai trò trong tình trạng viêm mũi của bạn. Tình trạng này có xu hướng xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của bạn.

Triệu chứng mang thai này có thể gây khó chịu. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn. Điều này xảy ra vì khi bạn nằm xuống, tình trạng nghẹt mũi của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Điều đó có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hơn vào ban ngày.

Nếu tình trạng nghẹt mũi kéo dài, nó có thể gây viêm xoang (nhiễm trùng xoang) hoặc nhiễm trùng tai. Tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu bạn bị đau ở mặt hoặc tai. 

Trong một số trường hợp, viêm mũi khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Nếu nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và giấc ngủ của bạn, nó có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của em bé. Nhưng các chuyên gia vẫn cần hiểu rõ hơn về mối liên hệ này. 

Để điều trị viêm mũi khi mang thai, bạn sẽ không thể sử dụng thuốc xịt thông mũi không kê đơn. Chúng không điều trị được viêm mũi khi mang thai. Trên thực tế, thuốc thông mũi không kê đơn có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến tình trạng nghẹt mũi hoàn toàn theo thời gian. Tốt nhất là tránh xa những thứ này để điều trị triệu chứng mang thai này.

Để cảm thấy dễ chịu hơn với chứng viêm mũi khi mang thai, các bác sĩ khuyên bạn nên:

• Sử dụng máy tạo độ ẩm để tạo thêm độ ẩm cho không khí trong nhà bạn.
• Uống nhiều nước.
• Sau khi được bác sĩ cho phép, hãy cố gắng tập thể dục vừa phải hàng ngày để giảm tắc nghẽn và giúp bạn ngủ ngon hơn.
• Nâng đầu giường bằng gối hoặc vật kê khi bạn nằm xuống.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xem bạn có thể sử dụng miếng dán mũi không kê đơn, bình xịt nước muối hoặc thuốc nhỏ mũi không kê đơn hay không.
• Tránh xa những thứ làm mũi bạn khó chịu, như khói thuốc lá.

Viêm mũi khi mang thai sẽ sớm biến mất sau khi em bé của bạn chào đời. Các triệu chứng của bạn sẽ thuyên giảm trong vòng 2 tuần sau khi em bé chào đời.

Điều trị viêm mũi không dị ứng

Viêm mũi không dị ứng không thể chữa khỏi. Nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng cách:

• Tránh các tác nhân gây viêm mũi
• Sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà như rửa mũi
• Dùng thuốc không kê đơn và thuốc theo toa
• Sử dụng thiết bị xoang điện sinh học

Tiêm thuốc dị ứng -- liệu pháp miễn dịch -- không được sử dụng để điều trị viêm mũi không do dị ứng.

Nếu bạn bị viêm mũi không dị ứng, điều quan trọng là bạn không được hút thuốc và không cho phép hút thuốc trong nhà.

Các chiến lược khác để giảm tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng bao gồm:

• Tránh xa bếp lò đốt củi và lò sưởi nếu chúng gây ra triệu chứng.
• Tránh sử dụng các sản phẩm tẩy rửa, bình xịt gia dụng, nước hoa và các sản phẩm có mùi thơm nếu chúng gây ra triệu chứng.
• Yêu cầu gia đình, bạn bè và đồng nghiệp không sử dụng các sản phẩm có mùi thơm gây ra triệu chứng.
• Tránh bất kỳ hóa chất hoặc vật liệu nào có thể khiến bạn hắt hơi hoặc chảy nước mũi.

Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng. Nếu viêm mũi không dị ứng của bạn do một loại thuốc bạn cần, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc thay thế.

Nhiều người bị viêm mũi không dị ứng được hưởng lợi từ việc rửa mũi . Điều này có nghĩa là rửa mũi bằng dung dịch nước muối một hoặc nhiều lần một ngày. Các sản phẩm không kê đơn để thực hiện việc này bao gồm ống tiêm bóng, bình rửa mũi và bình xịt.

Trong mỗi lần rửa, hãy rửa sạch mỗi bên mũi bằng ít nhất 200 ml (khoảng 3/4 cốc) dung dịch rửa mũi bán sẵn hoặc tự pha chế.

Điều quan trọng cần lưu ý là, theo CDC, nếu bạn đang rửa, xả hoặc rửa xoang, hãy sử dụng nước cất, nước vô trùng hoặc nước đun sôi trước đó để pha dung dịch rửa. Điều quan trọng nữa là phải rửa sạch thiết bị rửa sau mỗi lần sử dụng và để mở cho khô trong không khí.

Khi thực hiện một hoặc hai lần một ngày, rửa mũi có thể đặc biệt giúp điều trị chứng chảy dịch mũi sau. Đây cũng là một kỹ thuật hữu ích để làm sạch xoang trước khi sử dụng thuốc xịt mũi.

Thuốc điều trị viêm mũi không dị ứng bao gồm:

• Thuốc kháng histamin mũi  . Các sản phẩm theo toa như azelastine ( Astelin ) và olopatadine ( Patanase ) có thể làm giảm các triệu chứng chảy nước mũi sau, nghẹt mũi và hắt hơi trong vòng vài phút. Chúng hiệu quả nhất khi sử dụng thường xuyên.
• Glucocorticoid dạng xịt mũi  . Sử dụng hàng ngày các loại thuốc như budesonide ( Rhinocort Allergy ), fluticasone  ( Flonase ) hoặc triamcinolone ( Nasacort Allergy 24HR) có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Các loại thuốc xịt mũi này có bán không cần đơn. Có thể mất nhiều ngày hoặc nhiều tuần để nhận thấy tác dụng đầy đủ. Đôi khi, mọi người được hưởng lợi khi sử dụng kết hợp thuốc kháng histamin dạng xịt mũi và glucocorticoid dạng xịt mũi.
• Thuốc ipratropium xịt mũi  .  Ipratropium bromide ( Atrovent ) được coi là phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng chảy nước mũi do ăn và uống một số loại thực phẩm và đồ uống nhất định.
• Thuốc thông mũi . Thuốc thông mũi dạng uống -- chẳng hạn như pseudoephedrine -- có thể giúp giảm nghẹt mũi. Nhưng những loại thuốc này thường không được khuyến khích trừ khi thuốc kháng histamin mũi và glucocorticoid mũi không có tác dụng. Thuốc xịt thông mũi có chứa oxymetazoline ( Afrin ) và phenylephrine (Neo-synephrine) không nên được sử dụng quá 2 đến 3 ngày cùng một lúc. Làm như vậy có thể gây ra tình trạng nghẹt mũi do sử dụng quá mức (tái phát).

Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ polyp mũi hoặc chỉnh sửa vách ngăn lệch có thể cải thiện cách thuốc điều trị viêm mũi không dị ứng hoạt động. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ được coi là phương pháp điều trị riêng lẻ khi các phương pháp điều trị khác không làm giảm triệu chứng.

Biến chứng của viêm mũi không dị ứng

Viêm mũi không dị ứng có thể gây ra nhiều đau khổ như viêm mũi dị ứng. Nó cũng có thể đi kèm với các biến chứng tương tự, chẳng hạn như:

• Viêm xoang là tình trạng viêm hoặc sưng mô lót xoang
• Rối loạn chức năng vòi nhĩ. Vòi nhĩ nối tai giữa với phần sau của họng
• Nhiễm trùng tai mãn tính , được gọi là viêm tai giữa
• Mất khứu giác
• Bệnh hen suyễn
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn

Cả hai loại viêm mũi đều liên quan đến:

• Giảm sản lượng tại nơi làm việc
• Tăng số lần khám bệnh
• Tác dụng phụ của việc điều trị, chẳng hạn như buồn ngủ, chảy máu mũi và khô mũi

Vì hai bệnh này rất giống nhau nên thường cần phải thực hiện xét nghiệm dị ứng và xét nghiệm máu để phân biệt.

Phòng ngừa viêm mũi không dị ứng

Nếu bạn bị viêm mũi không dị ứng, bạn không thể luôn ngăn chặn các triệu chứng, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giảm khả năng xảy ra các triệu chứng này:

• Tránh xa các tác nhân gây bệnh . Nếu bạn biết những thứ nào gây ra các triệu chứng của mình, bạn có thể cảm thấy tốt nhất bằng cách tránh chúng.
• Giảm sử dụng thuốc thông mũi: Bạn có thể muốn dùng thuốc để giảm đau, nhưng nếu bạn sử dụng thuốc xịt thông mũi trong thời gian dài hơn vài ngày, các triệu chứng sẽ quay trở lại thậm chí còn tồi tệ hơn trước.
• Nói chuyện với bác sĩ: Nếu phương pháp điều trị hiện tại không hiệu quả, bác sĩ có thể tìm ra phác đồ điều trị mới có hiệu quả.

NGUỒN:

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Viêm mũi dị ứng (Sốt cỏ khô)."

CDC.

Settipane, R. Quy trình hen suyễn dị ứng , 2001.

UpToDte.com. “Thông tin cho bệnh nhân: Viêm mũi dị ứng (dị ứng theo mùa) (Beyond the Basics).”

Wallace, D. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng, 2008.

Phòng khám Mayo: “Viêm mũi không do dị ứng”.         

Tạp chí Tổ chức Dị ứng Thế giới: “Phân loại các hội chứng viêm mũi không do dị ứng tập trung vào viêm mũi vận mạch, được đề xuất gọi từ nay trở đi là bệnh lý mũi không do dị ứng”.

Bệnh viện Nhi đồng Nationwide: “Viêm mũi khi mang thai: Có thể chữa khỏi tình trạng nghẹt mũi dai dẳng”.

Trung tâm Y tế Tây Nam UT: “Em bé (và khăn giấy!) trên máy bay: Mẹo kiểm soát viêm mũi khi mang thai.”

Tạp chí Y học Hô hấp Hoa Kỳ : “Nguyên nhân và cách điều trị viêm mũi khi mang thai.”

Mang thai, sinh nở và trẻ sơ sinh: “Viêm mũi khi mang thai.”