Dị ứng: Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị

• Dị ứng là gì?
• Nguyên nhân gây dị ứng
• Các loại dị ứng
• Các yếu tố nguy cơ dị ứng
• Triệu chứng dị ứng
• Triệu chứng dị ứng ở trẻ em
• Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng dị ứng
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Chẩn đoán dị ứng
• Điều trị dị ứng
• Biện pháp khắc phục dị ứng tại nhà
• Biến chứng dị ứng
• Sống chung với dị ứng

Dị ứng là gì?

Dị ứng là khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức với thứ gì đó được gọi là chất gây dị ứng. Chất gây dị ứng là một chất lạ không gây hại cho hầu hết mọi người, chẳng hạn như phấn hoa hoặc lông thú cưng (tế bào da từ động vật có lông hoặc lông vũ). Nhưng khi bạn bị dị ứng, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ cố gắng chống lại nó như thể nó chống lại vi trùng hoặc vi-rút.

Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn tạo ra một loại protein gọi là kháng thể để chống lại chất gây dị ứng. Điều này dẫn đến các triệu chứng như hắt hơi, ngứa, nổi mề đay và khó thở. Các triệu chứng này thường nhẹ. Nhưng đôi khi dị ứng có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng gọi là phản vệ (phát âm là a-nuh-fuh- lak -suhs), có khả năng đe dọa tính mạng .

Khi nào là mùa dị ứng?

Ở nhiều nơi tại Hoa Kỳ, có hai mùa dị ứng: mùa xuân và mùa thu. Các loại dị ứng mà bạn mắc phải vào những thời điểm tương tự nhau trong năm (dị ứng theo mùa) thường là do phấn hoa từ cây cối, cỏ và cỏ dại. Hầu hết các loại cây đều giải phóng phấn hoa vào mùa xuân, sau đó là cỏ vào cuối mùa xuân và đầu mùa hè, và cỏ dại vào cuối mùa hè và đầu mùa thu.

Đôi khi, dị ứng theo mùa chồng chéo lên nhau, đặc biệt là khi cây phát tán phấn hoa sớm hoặc khi mùa xuân mưa nhiều khiến nhiều cây cối và nấm mốc phát triển. Vì vậy, bạn có thể có một mùa dị ứng kéo dài trong một năm, tùy thuộc vào nơi bạn sống, loại cây nào mọc gần bạn và nguyên nhân gây dị ứng của bạn.

Chất gây dị ứng là gì?

Chất gây dị ứng là chất gây ra phản ứng dị ứng. Các chất gây dị ứng phổ biến nhất bao gồm:

• Bụi
• Con gián
• Vảy da thú cưng, cũng như lông thú cưng, nước tiểu và nước bọt
• Khuôn
• Phấn hoa
• Một số loại thực phẩm, đặc biệt là sữa, trứng, lúa mì, đậu nành, đậu phộng, các loại hạt cây và động vật có vỏ
• Nọc độc côn trùng, đặc biệt là từ ong, ong vàng, ong bắp cày, ong bắp cày cánh vàng và kiến ​​lửa
• Mủ cao su
• Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh bao gồm penicillin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và naproxen

Nguyên nhân gây dị ứng

Khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tạo ra một kháng thể. Kháng thể này đóng vai trò như một thẻ mà hệ thống miễn dịch của bạn gắn vào những thứ mà nó coi là nguy hiểm. 

Khi bạn gặp lại chất gây dị ứng đó, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ hành động. Các kháng thể nhận ra nó và kích hoạt tế bào mast. Tế bào mast giống như những người giám sát sống trong da, mũi, mắt và hệ tiêu hóa của bạn . Chúng cho hệ thống miễn dịch của bạn biết khi bạn bị xâm nhập bởi các chất lạ như vi-rút và vi khuẩn.

Sau đó, tế bào mast giải phóng các chất hóa học như histamine, cytokine và leukotriene gây ra các triệu chứng dị ứng.

Các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào lượng kháng nguyên bạn tiếp xúc và nơi nó xâm nhập vào cơ thể bạn. Ví dụ, nếu bạn hít phải nó, bạn có thể bị ngứa, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi và bạn có thể thở khò khè và ho. Nếu nó xâm nhập qua mắt, bạn có thể bị ngứa, đỏ và chảy nước mắt. Nếu nó xâm nhập qua da, bạn có thể bị phát ban. 

Nếu chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua thực phẩm bạn ăn hoặc thuốc bạn uống, bạn có thể nôn hoặc tiêu chảy và bạn cũng có thể có nguy cơ bị phản vệ cao hơn. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như đậu phộng, hạt cây và động vật có vỏ, có nhiều khả năng gây phản vệ hơn.

Các loại dị ứng

Dị ứng da

Dị ứng da xảy ra do các chất gây dị ứng như:

• Mủ cao su
• Gàu của thú cưng
• Cây thường xuân độc
• Phấn hoa thực vật
• Ánh sáng mặt trời
• Nước
• Đồ ăn
• Nọc độc hoặc phân của côn trùng

Dị ứng động vật

Nếu bạn bị dị ứng với động vật, nguyên nhân thường là do protein mà động vật tạo ra trong lông, da, nước tiểu và nước bọt của chúng.

Dị ứng côn trùng

Dị ứng côn trùng có thể đến từ gián hoặc nọc độc của côn trùng. Protein trong phân, nước bọt hoặc các bộ phận cơ thể của gián có thể là chất gây dị ứng. Protein trong nọc độc từ vết đốt của các loài côn trùng như ong mật, ong vàng, ong bắp cày, ong bắp cày và kiến ​​lửa cũng vậy.

dị ứng bụi

Dị ứng bụi có thể do một số chất gây dị ứng tạo nên bụi nhà. Các chất gây dị ứng này bao gồm:

• Mạt bụi, một chất gây dị ứng trong nhà rất phổ biến
• Con gián
• Khuôn
• Phấn hoa
• Lông thú cưng, lông vũ và gàu

Dị ứng theo mùa

Dị ứng mùa xuân thường do phấn hoa cây gây ra. Nhiều loại cây khác nhau tạo ra phấn hoa có thể gây ra các triệu chứng dị ứng.

Dị ứng mùa hè thường do phấn hoa cỏ gây ra. Hầu hết các loại cỏ không gây ra triệu chứng dị ứng, nhưng một số loại phấn hoa cỏ phổ biến có thể gây dị ứng bao gồm:

• Bahia
• Bermuda
• cỏ đuôi cáo
• Johnson
• Kentucky xanh
• Ti-mô-thê

Dị ứng mùa thu thường do phấn hoa cỏ phấn hương gây ra. Cỏ phấn hương là một loại cây dại mọc khắp nơi ở Hoa Kỳ, đặc biệt là ở vùng Trung Tây và Bờ Đông. Các loại phấn hoa thực vật khác có thể gây dị ứng mùa thu bao gồm:

• bụi cây cháy
• Cây ngưu bàng
• Khu nhà của cừu
• Ngải cứu
• Rau dền
• cây kế Nga
• cây xô thơm
• Cây cỏ lăn

 Dị ứng thực phẩm

Khoảng 4%-6% trẻ em và 4% người lớn bị một số dạng dị ứng thực phẩm. Bất kỳ loại thực phẩm nào cũng có thể gây ra phản ứng, nhưng hầu hết các loại dị ứng thực phẩm đều do chín loại thực phẩm gây ra:

• Trứng
• Sữa và các sản phẩm từ sữa
• Đậu phộng
• Các loại hạt cây, chẳng hạn như hạnh nhân, hạt điều, óc chó và hạt thông
• Cá
• Động vật có vỏ như cua, tôm hùm và tôm
• Lúa mì
• Đậu nành
• Mè (bao gồm cả tahini)

Dị ứng lúa mì (gluten) cũng phổ biến ở trẻ em, nhưng hầu hết (khoảng 65%) trẻ em sẽ hết dị ứng khi được 12 tuổi.

Bạn có thể nghe về dị ứng rượu , nhưng thuật ngữ này có phần gây hiểu lầm. Không dung nạp rượu là một tình trạng di truyền khiến cơ thể bạn không thể phân hủy rượu tốt. Thực ra, đây không phải là dị ứng. Một số người có thể bị dị ứng với các loại ngũ cốc (như ngô, lúa mì hoặc lúa mạch đen) được sử dụng để làm rượu. Những người khác có thể không dung nạp hóa chất hoặc chất bảo quản, chẳng hạn như một loại chất bảo quản rượu vang gọi là sulfite.

dị ứng thuốc

Dị ứng thuốc thường do:

• Penicillin và các loại kháng sinh liên quan (đây là loại thuốc gây dị ứng phổ biến nhất)
• Kháng sinh Sulfonamide (còn gọi là thuốc sulfa)
• Thuốc chống co giật
• Thuốc NSAID như aspirin và ibuprofen
• Thuốc hóa trị

Các yếu tố nguy cơ dị ứng

Bạn có thể có nhiều khả năng bị dị ứng nếu:

• Bất kỳ ai trong gia đình bạn bị hen suyễn , dị ứng hoặc bệnh chàm
• Bạn bị hen suyễn hoặc bệnh chàm
• Bạn là một đứa trẻ

Bạn cũng có nguy cơ cao bị dị ứng mới nếu tiếp xúc với chất gây dị ứng ngay sau khi bị ốm hoặc trong thời kỳ mang thai.

Triệu chứng dị ứng

Bất kể bạn bị dị ứng với thứ gì, các triệu chứng có thể giống nhau. Sau đây là bảng phân tích các triệu chứng phổ biến theo loại dị ứng.

Các triệu chứng phổ biến của dị ứng da bao gồm:

• Phát ban
• Ngứa
• Đỏ
• Sưng tấy
• Những va chạm
• Da bong tróc
• Da nứt nẻ

Dị ứng động vật gây ra các triệu chứng như sau:

• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• Đau mặt do nghẹt mũi
• Hắt hơi
• Mắt chảy nước, đỏ và ngứa
• Ho, tức ngực, khó thở và thở khò khè
• Phát ban da hoặc nổi mề đay

dị ứng côn trùng

Các triệu chứng của dị ứng gián bao gồm:

• Ho hoặc thở khò khè
• Nghẹt mũi
• Nhiễm trùng xoang
• Nhiễm trùng tai
• Phát ban da

Các triệu chứng cho thấy bạn bị dị ứng với vết đốt của côn trùng bao gồm:

• Nổi mề đay, ngứa và sưng ở những nơi khác ngoài vị trí bị đốt
• Đau bụng, nôn mửa, buồn nôn hoặc tiêu chảy nghiêm trọng
• Cảm giác tức ngực hoặc khó thở
• Giọng khàn, lưỡi hoặc cổ họng sưng, hoặc khó nuốt

Các triệu chứng dị ứng bụi bao gồm:

• Hắt hơi
• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• Mắt đỏ, ngứa và chảy nước
• Da ngứa
• Thở khò khè, ho, khó thở

Triệu chứng dị ứng thực phẩm

Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn, bao gồm da, hệ tiêu hóa, tim, mạch máu hoặc phổi. Bạn có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Nôn mửa, đau bụng
• Nổi mề đay
• Hụt hơi
• Thở khò khè
• Ho liên tục
• Giọng khàn, cổ họng thắt chặt, khó nuốt
• Sưng lưỡi (ảnh hưởng đến khả năng nói hoặc thở của bạn)
• Da nhợt nhạt hoặc xanh xao
• Chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu
• Mạch yếu
• Các triệu chứng của sốc, như tim đập nhanh hoặc kích động
• Sốc phản vệ, các triệu chứng có thể bao gồm phát ban, nôn mửa, khó thở và chóng mặt

Hầu hết các triệu chứng dị ứng thực phẩm xuất hiện trong vòng 2 giờ sau khi ăn và đôi khi bắt đầu trong vòng vài phút. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng có thể bắt đầu sau 4-6 giờ, thường ở trẻ em bị chàm như một triệu chứng.

Một loại dị ứng thực phẩm rất nghiêm trọng được gọi là hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm (FPIES). Tình trạng này hiếm gặp và chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh lần đầu tiên thử sữa bò, đậu nành hoặc một số loại ngũ cốc. Trong vòng 2-6 giờ, trẻ có thể bị nôn nhiều lần và đôi khi bị tiêu chảy ra máu. Trẻ sơ sinh có thể bị mất nước nhanh chóng, vì vậy đây là trường hợp khẩn cấp. Trẻ cần đến phòng cấp cứu để truyền dịch tĩnh mạch và các loại thuốc khác.

Triệu chứng dị ứng thuốc

Phản ứng thuốc có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Bạn có thể dùng thuốc một vài lần mà không có phản ứng. Các triệu chứng bao gồm:

• Phát ban da hoặc nổi mề đay
• Ngứa
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Sưng tấy 
• Nôn mửa
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Phản vệ

Triệu chứng dị ứng ở trẻ em

Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể trẻ. Bất kể ở độ tuổi nào, phản ứng dị ứng có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Nghẹt mũi và/hoặc chảy nước mũi
• Hắt hơi
• Ngứa mũi
• Ngứa ở tai hoặc vòm miệng
• Mắt đỏ, ngứa, chảy nước mắt
• Da đỏ, ngứa, khô
• Nổi mề đay hoặc ngứa trên da
• Phát ban
• Các triệu chứng hen suyễn, chẳng hạn như khó thở, thở khò khè hoặc ho
• Phản vệ

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng dị ứng

Triệu chứng dị ứng nhẹ

Bao gồm:

• Phát ban
• Ngứa ở một vùng trên cơ thể
• Sự tắc nghẽn

Phản ứng dị ứng nhẹ không lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các triệu chứng dị ứng ở mức độ vừa phải

Phản ứng dị ứng ở mức độ vừa phải bao gồm các triệu chứng lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm:

• Ngứa, sưng hoặc nổi mề đay lan rộng
• Khó thở, tức ngực hoặc khàn giọng
• Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng

Phản vệ

Sốc phản vệ xảy ra đột ngột và thường liên quan đến nhiều bộ phận trên cơ thể. Ví dụ, bạn có thể bị nổi mề đay và sưng môi hoặc lưỡi. Có nhiều khả năng là do dị ứng với thức ăn, thuốc hoặc vết đốt của côn trùng. Có thể phát triển phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thứ mà trước đây bạn chỉ bị phản ứng nhẹ.

Các triệu chứng này có thể chuyển từ nhẹ sang nghiêm trọng chỉ trong vài phút. Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Phát ban da, ngứa hoặc nổi mề đay
• Sưng miệng, cổ họng và lưỡi có thể khiến bạn khó thở hoặc khó nuốt
• Khó thở, khó thở, thở khò khè
• Đau dạ dày, đầy hơi, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Đau bụng tử cung
• Rối loạn tâm thần
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Cảm thấy như có điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Nếu bạn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), bạn cần được cấp cứu y tế. Nếu bạn có bút tiêm tự động epinephrine, hãy tiêm ngay và gọi 911. Nói với người điều phối rằng bạn đã dùng epinephrine để điều trị phản ứng dị ứng. Ngay cả khi điều đó giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn, bạn vẫn cần đi khám bác sĩ ngay lập tức. Đôi khi, phản ứng sẽ xảy ra lần nữa và bạn sẽ cần thêm epinephrine hoặc các phương pháp điều trị khác.

If you've had a serious allergy attack or anysymptoms of anaphylaxis in the past, make an appointment with your doctor. You need long-term help managing your condition, including a prescription for an epinephrine auto-injector that you'll carry with you at all times. You may also want to see an allergist (a doctor who specializes in allergies) or immunologist (who specializes in immune system issues).

If you have symptoms you think are caused by an allergy and over-the-counter (OTC) medicines don't help, see your doctor. If you have any symptoms after starting a new medicine, immediately call the doctor who prescribed it.

Allergy Diagnosis

If your allergy symptoms don't respond to OTC medications, or if you think you might have a food allergy, you'll need to visit an allergist. To diagnose allergies, your allergist will likely:

• Ask about your health and whether you have family members with asthma or allergies

• Ask about your symptoms

• Do a physical exam

• Run allergy tests

Allergy tests

Skin tests. The most common way to test for allergies is a skin test. That's because it gives the fastest, most accurate results.

Some medicines can get in the way of the tests. Ask your doctor whether you need to stop taking any medicationbefore the test.

The test that allergists use most often is called a skin prick test. A doctor or nurse will put a tiny drop of an allergen on your skin, usually on the inside of your arm or on your back. 

Next, they'll prick your skin or make a small scratch on the surface through the drop to let the allergen get underneath. The skin prick won't make you bleed. You'll feel it, but it shouldn't hurt.

The doctor will probably test several allergens at the same time. If one of the areas swells up, itches, or gets red like a mosquito bite, it means you're sensitive to that allergen. It usually takes about 15 minutes to find out.

Some doctors use a small needle to put the allergen under the first few layers of your skin. This is called an intradermal skin test. Your doctor may use this test if your skin prick test is negative but they haven't ruled out allergies. They may also do it if they think you have a drug or bug venom allergy.

When the test is over, the doctor or nurse will clean your skin and put some cream on it to help with any itching. Any swelling from a reaction usually goes away within 30 minutes to a few hours.

Blood tests.If you take any medicines that could affect allergy test results, have sensitive skin, or have had a bad reaction to a skin test, your doctor might do a blood test instead. They may also test kids using a blood test.

During the test, a sample of your blood is sent to a lab, and the lab adds the allergen or allergens to your blood sample. They then measure the amount of antibodies your blood makes against the allergen. This is usually more expensive than a skin test, and it's also less accurate.

Food allergy testing. If your doctor thinks you might be allergic to a certain food or foods, they may ask you to stop eating them to see if that helps. This is called an elimination diet.

You'll cut out those foods for 2-4 weeks and see if you have any allergy symptoms during that time. If not, you'll start eating the foods again to see if your symptoms come back. If they do, there's a good chance you're allergic to those foods.

Your doctor also might ask you to do something called an oral food challenge. This should only be done in a medical office by an allergist.

Your doctor will give you very small amounts of the food you may be allergic to and watch for symptoms. If you don't have any, they'll slowly give you larger doses. If you start to have symptoms, they'll stop the test.

The most common signs are hives or a flushed feeling. If that happens, they'll give you medicine to make you feel better. If you don't have a reaction, your doctor will rule out an allergy to that food.

Allergy Treatment

Immunotherapy

Immunotherapy is a treatment to prevent allergic reactions. There are two kinds: allergy shots and sublingual immunotherapy (SLIT). During immunotherapy, your doctor gives you a small amount of an allergen you react to. They slowly increase the amount you get until you become less sensitive to it. This reduces your symptoms when you come across that allergen again.

Allergy shots (subcutaneous immunotherapy or SCIT). Allergy shots are the most common form of immunotherapy doctors prescribe, and they work best. They can change your immune system and prevent you from getting new allergies and developing asthma. Shots are fairly safe. But there's a small chance you can have a reaction to them, so your doctor will watch you in their office after you get one.

Shots work well for allergies to plants, mold, house dust, animal dander, and bug stings. However, shots don't seem to work as well for allergies to food, medicines, or feathers. They may not help if you get hives or eczema. You usually get allergy shots once a week for about 7 months, then once every 2 weeks. Eventually, you'll only need one every 4 weeks. The entire process may take 3-5 years.

Sublingual immunotherapy (SLIT). SLIT doesn't use injections. Instead, your doctor gives you small doses of an allergen in a tablet under your tongue. The tablets dissolve for 1-2 minutes and then you swallow. You may need to take them every day, or you may take them every 3 days or so. For lasting effect, you may need treatment for 3-5 years.

Tablets are available for dust mites, grass, and ragweed. SLIT may help kids who have eczema because of allergies. Researchers are also studying SLIT as a possible treatment for food allergies, but this research is in an early stage. One medicine, peanut allergen extract (Palforzia), is available in the U.S. to treat peanut allergies.

Allergy medicine

Several types of medications can help relieve the symptoms of allergies.

Steroids. Steroids, known medically as corticosteroids, can reduce swelling and redness from allergies. 

They prevent and treat nasal stuffiness, sneezing, and itchy, runny nose due to seasonal or year-round allergies. They can also decrease inflammation and swelling from other types of allergic reactions.

Steroids are available in various forms:

• As pills or liquids for serious allergies or asthma
• Locally acting inhalers for asthma
• Locally acting nasal sprays for seasonal or year-round allergies
• Creams for skin allergies
• Eye drops for allergic conjunctivitis

In addition to steroid medications, your doctor may prescribe additional types of medications to help combat your allergic symptoms.

Steroids work well, but you must take them regularly, often daily—even when you don't have symptoms. It may take 1-2 weeks of regular use before you notice the full effect.

Examples of steroids:

• Prescription nasal steroids: beclomethasone (Qnasl, Qvar RediHaler), budesonide (Pulmicort Flexhaler), ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna), fluticasone furoate (Flovent, Veramyst), and mometasone (Asmanex Twisthaler)
• OTC nose sprays or mists
• Steroid eye drops: fluorometholone (Flarex, FML), prednisolone, and loteprednol ophthalmic (Alrex, Lotemax)
• Oral steroids: prednisolone, prednisone, methylprednisolone (Medrol)
• Skin creams: betamethasone, desonide (desonate, DesOwen), hydrocortisone, mometasone (Elocon), and triamcinolone

Antihistamines. Antihistamines have been used for years to treat allergy symptoms. They block histamine, which causes redness, swelling, and itching.

You can take them as pills, liquids, nasal sprays, or eye drops. OTC antihistamine eye drops can relieve red itchy eyes, while nasal sprays can be used to treat symptoms of seasonal or year-round allergies.

Some antihistamines can make you drowsy. Take care if you take these and need to drive or do other activities where you need to be alert. Other options, such as “nondrowsy” OTC decongestant pills, are less likely to have this effect.

You can take antihistamines as:

• Pills, available in either OTC or prescription strengths
• OTC liquids
• Prescription nose sprays: azelastine (Astelin, Astepro), olopatadine (Patanase)
• Eye drops, available OTC as well as prescription options such as ketotifen (Alaway, Zaditor) and olopatadine (Pataday, Patanol, Pazeo)

Decongestants. Decongestants relieve a stuffy nose and are often prescribed along with antihistamines for allergies. They work by shrinking your swollen nasal tissues and blood vessels. This temporarily relieves symptoms such as congestion, runny nose, and redness. Doctors don't recommend these for people with high blood pressure, heart disease, glaucoma, or hyperthyroidism (overactive thyroid).

Decongestants can come as nose sprays, eye drops, liquids, and pills.

You should use nose spray and eye drop decongestants for only a few days at a time because long-term use can make your symptoms worse. Pills and liquid decongestants can safely be taken longer.

Many are available without a prescription. You can buy them as:

• Pills
• Liquids
• Nose sprays
• Eye drops

Mast cell stabilizers. Mast cell stabilizers treat mild to moderate inflammation. They prevent the release of histamine from mast cells, which make and store this substance. Some of these drugs also have anti-inflammatory effects, but they don't usually work as well as steroids. Your doctor may prescribe them when antihistamines don't work or give you unacceptable side effects.

As with many drugs, it may take several weeks before you feel the full effects.

Mast cell stabilizers include:

• OTC nose sprays: cromolyn
• Prescription eye drops: cromolyn (Crolom), lodoxamide (Alomide), nedocromil (Alocril)

Leukotriene modifiers. Leukotriene modifiers treat asthma and nasal allergy symptoms. They block the effects of leukotrienes, chemicals your body produces in response to an allergen. They can be prescribed along with other drugs.

They're available only with a prescription and come as pills, chewable tablets, and oral granules.

The only leukotriene modifier that has FDA approval to treat nasal allergies is montelukast (Singulair). Zafirlukast (Accolate) and zileuton (Zyflo) are also FDA-approved to treat asthma.

Combination allergy drugs. Some allergy drugs contain both an antihistamine and a decongestant to relieve multiple allergy symptoms. Other drugs have several effects aside from blocking the effects of histamine, such as preventing mast cells from releasing other allergy-inducing chemicals.

Examples of combination allergy medicines:

• OTC pills and liquids: cetirizine and pseudoephedrine, fexofenadine and pseudoephedrine, diphenhydramine and pseudoephedrine, loratadine and pseudoephedrine, and pseudoephedrine/triprolidine (for nasal allergies)
• Prescription pills and liquids: acrivastine and pseudoephedrine (Semprex-D)
• Nose sprays: azelastine/fluticasone (Dymista) combines a decongestant and steroid for seasonal nasal allergies
• Eye drops: naphazoline/pheniramine for redness and swelling

Anticholinergic nasal sprays. The drug ipratropium bromide (Atrovent) can help with a runny nose. It works by blocking a chemical called acetylcholine, which causes cells in your nose to make mucus.

Biologics. These medicines stop certain reactions in your immune system. You take these medicines as a shot, usually using an auto-injector. Your doctor may prescribe them when other medicines don't work. Some examples include:

• Dupilumab (Dupixent): It treats moderate to severe eczema and nose polyps that result from long-term swelling in your nose. It also helps prevent serious asthma attacks.
• Omalizumab (Xolair): It treats allergic asthma and nose polyps from long-term swelling in your nose.

Emergency epinephrine shots. Epinephrine shots are the most important treatment for a severe allergic reaction (anaphylaxis). You inject them with an auto-injector pen. You may need to carry two with you at all times if you've had any severe allergic reaction, but especially if you're allergic to foods or bug stings. Different brands work differently, so your doctor will train you on how to use your auto-injector. Make sure you replace your emergency epinephrine before the expiration date.

If you have a prescription for emergency epinephrine shots and think you're having an allergic reaction, use your shot immediately. Then call 911 and get to the ER right away. It's hard to tell how serious the reaction will be and you may need more than one shot to see an effect. You may also need other medicines to help your body get through the reaction.

Other OTC products that can help with symptoms include:

• Saltwater solution, or saline, to rinse your sinuses and nose. This can relieve mild congestion, loosen mucus, and prevent crusting. They can soothe your nose and help with nosebleeds from blowing your nose a lot.
• Neti pots. These look like little teapots. You use the spout to pour diluted salt water into your nose to flush out mucus and moisten the tissues in your sinuses. Don't use plain water because it can irritate your tissues. Always use sterile water to make the saltwater solution. Wash your neti pot well and dry it with a paper towel or let it air dry completely between uses.
• Artificial tears. These can help relieve itchy, dry, watery, and red eyes.

Allergy Home Remedies

Some nondrug remedies that can help with symptoms include:

• Saltwater solution, or saline. You can use this as a nasal spray to rinse out your sinuses and nose. It helps relieve mild congestion, loosen mucus, and prevent crusting. It can soothe your nose and help with nosebleeds you get from blowing your nose a lot.
• Neti pots. These look like little teapots. You use the spout to pour diluted salt water into your nose to help flush out mucus and moisten the tissues in your sinuses. Don't use plain water, which can irritate your tissues. Always use distilled or sterile water to make the saltwater solution. After use, wash your neti pot well and dry it with a paper towel or let it air dry completely.
• Artificial tears. These can help relieve itchy, dry, watery, and red eyes.

Allergy Complications

Having allergies increases your risk of developing these other medical problems:

• Anaphylaxis. The worse your allergies, the higher your risk for this type of serious reaction.
• Asthma. Another immune system reaction that makes it hard to breathe. If you have asthma, an allergic reaction can trigger an attack.
• Sinusitis (inflammation of the tissues in your sinuses): It can result when your sinuses try to flush out allergens.
• Ear or lung infections: These happen when tissues in those areas get inflamed and swell due to allergies.

Living With Allergies

Allergy prevention

In general, experts recommend that you:

• Know what triggers your allergies and avoid these allergens as much as possible. An allergy journal or diary can help with this. In your diary, track what you do and what you eat, as well as when symptoms happen and what seems to help.
• Take your medicines as prescribed.
• If you have epinephrine auto-injectors, always keep them with you.
• If you've ever had a severe allergic reaction, wear a medical alert bracelet or necklace.
• Have an emergency action plan in case you have a severe allergic reaction.

 To help reduce the levels of allergens in your home:

• Have a weekly cleaning routine that includes damp-mopping hard floors and vacuuming carpets. If you're the one with allergies, wear a dusk mask while you do this or have someone else do it. If possible, leave for a few hours afterward to avoid allergens you’ve stirred up. Use a vacuum cleaner with a small-particle or high-efficiency particulate air (HEPA) filter. Use a damp cloth to clean surfaces where dust may settle, the tops of the doors and window frames.
• Keep your house between 68 F and 72 F and keep the humidity at 50% or lower. Heat and humidity will make dust mites and mold worse. Clean or replace small-particle filters in your central heat and air systems at least once a month.
• Remove dust-collecting items such as knickknacks, ornaments, books, and magazines. Store toys, games, and stuffed animals in plastic bins to keep them from getting dusty.
• Control cockroaches and mice in your house with traps you buy from the hardware store or hire an exterminator. Thoroughly clean hard surfaces where cockroaches or mice may have been.
• Đóng cửa ra vào và cửa sổ trong thời tiết ấm áp và mùa dị ứng và sử dụng máy điều hòa không khí và/hoặc máy tạo độ ẩm để ngăn ngừa nấm mốc. Kiểm tra mái nhà và trần nhà xem có bị rò rỉ không. Rửa sạch bất kỳ thứ gì bị nhiễm nấm mốc bằng dung dịch clo 5%. Đeo khẩu trang.
• Vệ sinh ga trải giường, vỏ gối và chăn ít nhất một lần một tuần bằng nước nóng (ít nhất 130 F). Sử dụng vỏ chống mạt bụi trên gối, nệm và lò xo hộp.
• Đừng để bất cứ ai hút thuốc bên trong.

Tôi có thể làm gì để bảo vệ bản thân khỏi các chất gây dị ứng ngoài trời?

Bạn không cần phải ở trong nhà suốt ngày đêm. Hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

• Tránh ra ngoài khi các chất gây dị ứng ở mức cao nhất, thường là từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều
• Kiểm tra dự báo dị ứng (tải xuống ứng dụng dị ứng hoặc truy cập trang web thời tiết theo dõi chất gây dị ứng). Ở trong nhà khi lượng phấn hoa và nấm mốc cao hoặc gió giật, có thể làm bụi và phấn hoa bay lên.
• Hãy cân nhắc việc đeo khẩu trang để hạn chế lượng phấn hoa bạn hít vào.
• Đội mũ bóng chày vào mùa phấn hoa và để mũ ở cửa khi bạn vào nhà.
• Tránh mang phấn hoa vào nhà bằng cách để giày dép ở cửa, thay quần áo, tắm rửa và gội đầu ngay sau khi vào nhà. Thú cưng cũng có thể mang phấn hoa vào nhà. Vì vậy, hãy giữ mèo hoặc chó tránh xa phòng ngủ.
• Đeo kính râm để bảo vệ mắt khỏi phấn hoa.
• Hãy kéo cửa sổ xe lên và sử dụng điều hòa khi lái xe.
• Nhờ người khác làm việc trong sân.

NGUỒN: 

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Viêm mũi dị ứng”, “Dị ứng 101”, “Thuật ngữ miễn dịch dị ứng”, “Miễn dịch trị liệu dị ứng”, “Xét nghiệm dị ứng”, “Điều trị dị ứng”, “Dị ứng gián”, “Viêm da tiếp xúc”, “Chẩn đoán dị ứng”, “Dị ứng bụi”, “Dị ứng thực phẩm”, “Thuốc sốt cỏ khô”, “Dị ứng côn trùng đốt”, “Dị ứng vật nuôi”, “Dị ứng theo mùa”, “Miễn dịch trị liệu dưới lưỡi (SLIT)”.

Cleveland Clinic: “Dị ứng”, “Tổng quan về dị ứng”, “Xét nghiệm dị ứng”, “Kháng thể: Định nghĩa, các loại và chức năng”, “Thuốc điều biến leukotriene”.

Phòng khám Mayo: “Dị ứng”, “Bảo vệ ngôi nhà của bạn khỏi nguy cơ dị ứng”.

Janeway, C. Miễn dịch học: Hệ thống miễn dịch trong sức khỏe và bệnh tật. Ấn bản lần thứ 5, Garland Science, 2001.

Học viện Y khoa Hoa Kỳ: “Viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc và viêm xoang”.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Dị ứng”, “Tiêm phòng dị ứng”, “Phương pháp điều trị dị ứng”, “Liệu pháp thay thế”, “Cảm lạnh, dị ứng và viêm xoang - Cách phân biệt”, “Thuốc sốt mùa hè”, “Chất gây dị ứng trong nhà: Mẹo cần nhớ”, “Hội chứng dị ứng miệng trở nên trầm trọng hơn do cỏ phấn hương, trái cây và rau”, “Chất gây dị ứng ngoài trời: Mẹo cần nhớ”, “Thuốc xịt mũi dị ứng không kê đơn Triamcinolone - Thuốc này có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân”, “Phòng ngừa dị ứng và hen suyễn ở trẻ em: Mẹo cần nhớ” và “Dị ứng côn trùng đốt: Mẹo cần nhớ”.

Quỹ Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ: “Sự thật và Số liệu về Dị ứng”, “Phòng ngừa Dị ứng”, “Dị ứng Phấn hoa”, “Sốc phản vệ (Phản ứng dị ứng nghiêm trọng), “Tổng quan về Dị ứng”, “Viêm mũi và Viêm xoang”, “Làm vườn khi bị Dị ứng”, “Thuốc không kê đơn”, “Liệu pháp Miễn dịch dưới lưỡi”.

Cedars Sinai: “Dị ứng ở trẻ em.”

Kwong, F. Sách về dị ứng hoàn chỉnh , Sourcebooks Inc., 2002.

Học viện Dị ứng Tai – Mũi – Họng Hoa Kỳ: “Bạn muốn tôi xịt thứ gì vào mũi à?”

FDA: “Giảm dị ứng cho con bạn”, “Súc rửa xoang bằng bình Neti có an toàn không?”

Zellerbach, M.  Sổ tay về dị ứng , Lowell House, 2000.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Cảm lạnh và cúm: Mẹo giúp bạn cảm thấy khỏe hơn”.

Nghiên cứu và giáo dục về dị ứng thực phẩm: “Chế độ ăn loại bỏ thực phẩm”, “Thách thức về thực phẩm qua đường miệng”.

Kidshealth.org: “Xét nghiệm dị ứng”, “Bác sĩ xét nghiệm dị ứng như thế nào?” “Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)”.

UpToDate: “Viêm da dị ứng”, “Liệu pháp bổ sung và thay thế cho viêm mũi dị ứng và viêm kết mạc”, “Liệu pháp miễn dịch đường uống và dưới lưỡi cho viêm mũi dị ứng”, “Thông tin dành cho bệnh nhân: Viêm mũi dị ứng (dị ứng theo mùa) (Beyond the Basics)”, “Liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi cho viêm mũi dị ứng và hen suyễn”.

Hệ thống Y tế Quốc gia: “Thuốc kháng histamin.”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Chăm sóc vết cắn và đốt của côn trùng”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Thuốc kháng histamin: Hiểu về các lựa chọn thuốc không kê đơn của bạn.”

Gui, Y. Tạp chí Khoa học Y khoa Bắc Mỹ, tháng 8 năm 2013.

Trung tâm xoang Johns Hopkins: “Liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi”.

Trung tâm Y học Bổ sung và Thay thế Quốc gia: “Sức khỏe Bổ sung, Thay thế hoặc Tích hợp: Tên gọi có ý nghĩa gì?” “5 điều cần biết về phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung để giảm dị ứng theo mùa.”

Hiệp hội Eczema Quốc gia: “Điều trị”.