Xét nghiệm thuốc phiện là gì?

• Xét nghiệm opioid sàng lọc những loại thuốc nào?
• Xét nghiệm nước tiểu tìm chất gây nghiện Opioid
• Ai cần xét nghiệm thuốc phiện?
• Điều gì xảy ra trong quá trình xét nghiệm thuốc phiện?
• Cách hiểu kết quả xét nghiệm thuốc phiện
• Những điều bạn cần biết về xét nghiệm thuốc phiện

Bạn có thể cần xét nghiệm opioid để bắt đầu một công việc mới hoặc để hoàn thành đơn xin bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm tàn tật. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nếu họ nghi ngờ bạn đang sử dụng sai hoặc phụ thuộc vào thuốc opioid theo toa mà bạn dùng để giảm đau hoặc nếu bạn đang trong quá trình điều trị nghiện. Xét nghiệm này kiểm tra dấu vết của opioid trong nước tiểu, máu hoặc nước bọt của bạn.

Opioid là loại thuốc mạnh được thiết kế để giảm đau. Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này cho những cơn đau nghiêm trọng, bệnh tật hoặc chấn thương. Bên cạnh việc giảm đau, opioid cũng có thể khiến bạn cảm thấy thư giãn, vui vẻ hoặc phê cho đến khi hết liều.

Theo thời gian, bạn sẽ dễ bị nghiện chúng, ngay cả khi bác sĩ kê đơn. Hàng triệu người sử dụng sai thuốc opioid theo toa mỗi năm. Khoảng 8%-12% số người được kê đơn thuốc opioid để điều trị chứng đau mãn tính sẽ mắc chứng rối loạn sử dụng opioid. Và hàng năm, hàng chục nghìn người tử vong do dùng quá liều opioid -- nhiều đến mức các chuyên gia y tế gọi đây là một cuộc khủng hoảng sức khỏe. Xét nghiệm có thể giúp phát hiện, ngăn ngừa và điều trị chứng nghiện.

Xét nghiệm opioid sàng lọc những loại thuốc nào?

Hầu hết các xét nghiệm opioid đều phát hiện cả opioid và thuốc phiện. Hầu hết thuốc phiện được làm từ các thành phần hoạt tính có trong cây thuốc phiện. Hầu hết các opioid là chất bắt chước hóa học của các chất tự nhiên. Kết hợp lại, chúng bao gồm cả thuốc giảm đau theo toa và thuốc bất hợp pháp. Các xét nghiệm opioid có thể phát hiện cả hai.

Heroin là loại thuốc phiện bất hợp pháp duy nhất. Những loại khác, chẳng hạn như fentanyl rất mạnh , có công dụng hợp pháp nhưng thường được sản xuất bất hợp pháp.

Thuốc opioid theo toa bao gồm các loại thuốc sau, có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác:

• Oxycodone (OxyContin, Percocet và nhiều loại khác)
• Hydrocodone (Vicodin và các loại khác)
• Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• Oxymorphone (OpanaER và các loại khác)
• Methadone (Metadose)
• Morphine (Morphabond, Oramorph và nhiều loại khác)
• Codeine (Tylenol 3, Tylenol 4 và các loại khác)
• Fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora và các loại khác)

Mặc dù bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm opioid riêng biệt, nhưng họ thường yêu cầu xét nghiệm như một phần của nhóm thuốc lớn hơn để kiểm tra nhiều loại thuốc theo toa và thuốc bất hợp pháp.

Xét nghiệm nước tiểu tìm chất gây nghiện Opioid

Xét nghiệm nước tiểu là cách phổ biến nhất để kiểm tra opioid. Có hai loại xét nghiệm nước tiểu:

Xét nghiệm giả định (sàng lọc miễn dịch). Xét nghiệm giả định thường là một phần của sàng lọc ma túy ban đầu và thường được sử dụng để phát hiện việc sử dụng ma túy bất hợp pháp tại nơi làm việc. Chúng nhanh, rẻ và có thể cung cấp kết quả trong vòng vài phút hoặc vài ngày, tùy thuộc vào nơi bạn làm xét nghiệm.

Xét nghiệm xác nhận (sắc ký khí/phổ khối). Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính trong xét nghiệm giả định, bạn có thể phải làm xét nghiệm xác nhận để có kết quả cụ thể hơn. Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để phát hiện việc sử dụng sai thuốc opioid theo toa mà không phát hiện được trong xét nghiệm giả định. Xét nghiệm này tốn kém hơn, nhưng khả năng bạn có kết quả dương tính giả là thấp. Xét nghiệm này có thể phát hiện tất cả các loại opioid, bao gồm cả fentanyl.

Ai cần xét nghiệm thuốc phiện?

Bạn có thể cần xét nghiệm opioid trong một số trường hợp khác nhau.

Tại nơi làm việc. Xét nghiệm opioid có thể là một phần của các xét nghiệm ma túy mà bạn phải thực hiện trước khi bắt đầu một công việc mới. Hầu hết các công việc liên bang đều yêu cầu xét nghiệm ma túy như một điều kiện để tuyển dụng. Các công ty tư nhân cũng có thể yêu cầu xét nghiệm.

Người sử dụng lao động cũng có thể yêu cầu xét nghiệm ngẫu nhiên. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, việc sàng lọc opioid diễn ra trong những tình huống cụ thể, chẳng hạn như:

• Trước khi bạn bắt đầu công việc
• Trong các kỳ kiểm tra sức khỏe hàng năm
• Sau một tai nạn tại nơi làm việc, để loại trừ nguyên nhân “làm việc dưới ảnh hưởng của rượu”
• Khi bạn trở lại làm việc sau khi cai nghiện ma túy
• Nếu người sử dụng lao động của bạn có lý do nghi ngờ về việc sử dụng ma túy sai mục đích

Đối với đơn xin bảo hiểm. Xét nghiệm opioid có thể là một trong một loạt các xét nghiệm ma túy mà bạn phải thực hiện khi nộp đơn xin bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm tàn tật.

Các công ty bảo hiểm muốn đảm bảo sức khỏe của bạn không gặp nguy hiểm trực tiếp nên họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu nghiện ma túy và các vấn đề sức khỏe khác.

Quản lý thuốc opioid theo toa. Xét nghiệm opioid cũng có thể là một phần của liệu pháp opioid dài hạn. Đó là khi bác sĩ kê đơn thuốc opioid trong thời gian dài để điều trị cơn đau dữ dội không phải do điều trị ung thư hoặc do chăm sóc cuối đời.

Bất kỳ ai dùng thuốc opioid theo toa đều có nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng opioid (OUD). Nhưng thời gian điều trị và tiền sử sử dụng ma túy của bạn cũng có thể đóng vai trò. Nguy cơ mắc OUD cao vì opioid kích hoạt các tín hiệu cảm thấy dễ chịu trong não (endorphin) làm giảm cơn đau. Nếu bạn dùng chúng trong thời gian dài, lượng endorphin trong cơ thể bạn sẽ giảm và bạn sẽ quen với thuốc. Vì vậy, bạn sẽ cần liều cao hơn để có hiệu quả tương tự.

Các xét nghiệm opioid thường quy giúp bác sĩ tìm ra các dấu hiệu có thể có của OUD để họ có thể giải quyết vấn đề trước khi nó trở nên tồi tệ hơn.

Trong quá trình điều trị bằng opioid, bác sĩ chủ yếu sử dụng xét nghiệm nước tiểu. Các xét nghiệm này giúp:

• Cải thiện việc chăm sóc và an toàn khi bạn sử dụng thuốc phiện trong thời gian dài
• Kiểm tra xem bạn có tuân thủ theo phác đồ điều trị và liều lượng không
• Kiểm tra việc sử dụng sai, lạm dụng opioid hoặc OUD

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm opioid nếu bạn chuyển sang bác sĩ mới để điều trị opioid lâu dài hoặc cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa điều trị đau.

Khi bác sĩ kê đơn thuốc opioid trong thời gian dài, họ có thể sẽ đề xuất một lịch trình xét nghiệm thường quy. Lịch trình này sẽ dựa trên tiền sử sử dụng ma túy và nguy cơ mắc OUD của bạn. Ví dụ:

• Nếu bạn có nguy cơ thấp, bạn có thể được xét nghiệm 12 tháng một lần.
• Đối với nguy cơ trung bình, bạn có thể xét nghiệm 6 tháng một lần.
• Đối với nhóm nguy cơ cao, bạn có thể xét nghiệm 3 tháng một lần.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm ma túy nếu họ nhận thấy dấu hiệu lạm dụng thuốc phiện. Điều này có thể xảy ra nếu bạn:

• Yêu cầu nạp tiền sớm
• Thường xuyên thay đổi bác sĩ
• Báo cáo đơn thuốc bị mất hoặc bị đánh cắp
• Thường xuyên đến phòng cấp cứu

Điều gì xảy ra trong quá trình xét nghiệm thuốc phiện?

Hầu hết các xét nghiệm opioid được thực hiện tại phòng khám bác sĩ, phòng xét nghiệm hoặc địa điểm xét nghiệm. Trong một số trường hợp, một người được đào tạo có thể đến nhà hoặc nơi làm việc của bạn để lấy mẫu.

Xét nghiệm ma túy trong nước tiểu. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn và hộp đựng để lấy mẫu. Lấy ít nhất 1-2 ounce nước tiểu hoặc đổ đầy qua vạch trên cốc. Khi hoàn tất, hãy đóng hộp đựng và trả lại cho kỹ thuật viên.

Trong một số trường hợp, có thể cần phải có kỹ thuật viên y tế hoặc người khác có mặt khi bạn cung cấp mẫu.

Xét nghiệm máu. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng kim để lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Việc này thường mất chưa đầy 5 phút. Sau đó, máu sẽ được chuyển đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm ma túy.

Xét nghiệm nước bọt. Trong quá trình xét nghiệm này, nhân viên y tế sẽ lấy mẫu ở bên trong má của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải khạc nhổ vào ống nghiệm.

Cách hiểu kết quả xét nghiệm thuốc phiện

Nếu kết quả của bạn là âm tính, nghĩa là bạn không có opioid trong cơ thể. Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể đang sử dụng sai thuốc theo toa, họ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm.

Nếu xét nghiệm dương tính, điều đó có nghĩa là bạn:

• Có dấu vết của thuốc phiện trong cơ thể bạn
• Có thể đang sử dụng sai thuốc

Có thể nhận được kết quả dương tính giả. Điều này có nghĩa là xét nghiệm trả về kết quả dương tính mặc dù bạn không dùng thuốc phiện hoặc sử dụng sai thuốc. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để xác nhận kết quả.

Những điều bạn cần biết về xét nghiệm thuốc phiện

Trước khi làm xét nghiệm, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa nào bạn đang dùng. Điều này có thể giúp giải thích bất kỳ xét nghiệm dương tính giả nào.

Nếu bạn ăn hạt anh túc, thường có trong bánh mì tròn và các loại bánh nướng khác, chúng có thể khiến kết quả xét nghiệm dương tính. Tránh các loại thực phẩm và đồ uống có hạt anh túc ít nhất 3 ngày trước khi xét nghiệm.

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với mức opioid không lành mạnh hoặc đang vật lộn với chứng rối loạn sử dụng opioid, có những điều bạn có thể làm để cứu mạng mình. Hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị hỗ trợ bằng thuốc để giúp bạn tránh xa opioid. Bạn cũng có thể dùng thuốc xịt mũi naloxone (Narcan) mà ai đó có thể sử dụng để cứu mạng bạn trong trường hợp quá liều.

NGUỒN:

CDC: “Xét nghiệm ma túy trong nước tiểu”, “Hướng dẫn của CDC về việc kê đơn thuốc phiện cho bệnh đau mãn tính — Hoa Kỳ, 2016.”

MedlinePlus.gov: “Xét nghiệm thuốc phiện”.

UpToDate: “Xét nghiệm ma túy trong nước tiểu cho bệnh nhân bị đau mãn tính.”

Phòng khám Mayo: “Nghiện opioid xảy ra như thế nào.”

SAMHSA: “Nguồn tài nguyên xét nghiệm ma túy.”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Dịch bệnh Opioid ở Hoa Kỳ là gì?”

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng thuốc phiện

• Nghiện thuốc phiện và các biến chứng
• Nghiện thuốc phiện và trái tim của bạn
• Những điều cần biết về nghiện thuốc phiện và thai kỳ
• Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh (NAS) là gì?
• Giảm liều thuốc phiện một cách an toàn