Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh (NAS) là gì?

• Nguyên nhân gây ra NAS là gì?
• Triệu chứng của NAS là gì?
• NAS có thể gây ra những biến chứng nào?
• NAS có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài không?
• NAS được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị NAS là gì?
• Bạn có thể giúp bé khỏe mạnh hơn trong quá trình điều trị như thế nào?
• Phải mất bao lâu để bé hồi phục?
• Con bạn có thể cần được chăm sóc theo dõi như thế nào?
• Bạn có thể giúp ngăn ngừa NAS bằng cách nào?

Nếu bạn đang mang thai và bạn dùng một số loại thuốc hoặc ma túy bất hợp pháp , chúng có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn trong bụng mẹ. Em bé có thể quen với những loại thuốc này trong máu theo thời gian. Sau khi sinh ra, chúng có thể trải qua một loại cai nghiện được gọi là hội chứng cai ở trẻ sơ sinh (NAS).

Thuốc mạnh gọi là opioid thường gây ra NAS. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng cho em bé của bạn. Một số chuyên gia cho rằng nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe lâu dài.

Nếu con bạn sinh ra mắc hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh, việc điều trị có thể giúp bé khỏe hơn. Bạn cũng có thể giúp con mình hồi phục bằng cách chăm sóc nhẹ nhàng cho bé. Và nếu bạn mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện, việc điều trị có thể giúp ích cho cả bạn và con bạn.

Nguyên nhân gây ra NAS là gì?

Khi bạn mang thai, hầu như mọi loại thuốc bạn dùng đều đi từ máu của bạn đến em bé thông qua nhau thai. Đó là một cơ quan hình thành trong tử cung của bạn trong thời kỳ mang thai. Nó mang oxy và chất dinh dưỡng đến em bé và loại bỏ các chất thải từ máu của em bé.

Nếu bạn dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn trong khi mang thai, thuốc có thể đi vào máu của em bé và cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bé. Khi bé ngừng dùng thuốc sau khi sinh, bé có thể có triệu chứng cai thuốc.

Thuốc phiện trong thai kỳ là nguyên nhân phổ biến gây ra hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh. Chúng có thể là thuốc bất hợp pháp như heroin. Chúng cũng có thể là thuốc giảm đau theo toa hợp pháp, bao gồm:

• Codein
• Thuốc Hydrocodone (Vicodin)
• Morphin (Avinza, Kadian)
• Oxycodone (OxyContin, Percocet)
• Thuốc Tramadol

Nếu thuốc phiện khiến trẻ sơ sinh mắc hội chứng cai thuốc, bác sĩ có thể gọi đây là hội chứng cai thuốc phiện ở trẻ sơ sinh (NOWS).

Một số loại thuốc theo toa khác có thể gây ra NAS là:

• Thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Thuốc amphetamine (bao gồm cả thuốc kích thích điều trị ADHD)
• Barbiturat (thuốc có thể giúp người ta ngủ, giảm lo âu và co thắt cơ, và ngăn ngừa co giật)
• Thuốc benzodiazepin (thuốc an thần có thể làm giảm lo âu và mất ngủ)

NAS cũng có thể được liên kết với:

• Cocaine
• Cần sa
• Nicotine từ thuốc lá

Uống rượu khi đang mang thai cũng có thể khiến em bé của bạn có nhiều khả năng mắc phải một nhóm vấn đề khác mà bác sĩ gọi là rối loạn do rượu ở thai nhi.

Triệu chứng của NAS là gì?

Các dấu hiệu không giống nhau ở mỗi em bé. Chúng có thể khác nhau tùy thuộc vào những yếu tố như:

• Loại và số lượng thuốc bạn đã dùng
• Bạn đã sử dụng nó trong bao lâu và lần cuối cùng bạn dùng nó
• Cơ thể bạn phân hủy thuốc như thế nào
• Bạn đã mang thai được bao lâu khi sinh con?

Các triệu chứng của hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh thường trở nên tồi tệ hơn nếu bạn dùng nhiều hơn một loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.

Con bạn có thể bắt đầu biểu hiện các triệu chứng của NAS 1 hoặc 2 ngày sau khi sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh biểu hiện các dấu hiệu trong vòng khoảng 3 đến 5 ngày. Trẻ sơ sinh cũng có thể có một số triệu chứng nhất định sau 10 ngày hoặc thậm chí vài tuần.

Con bạn có thể có những triệu chứng sau:

• Rung lắc hoặc run rẩy
• Co giật (phản xạ hoạt động quá mức)
• Cơ bắp săn chắc
• Động kinh
• Sự cầu kỳ
• Khóc rất nhiều hoặc khóc rất to
• Nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và cảm ứng
• Cho ăn hoặc chăm sóc kém
• Tăng cân chậm
• Khó thở, bao gồm thở rất nhanh
• Sốt
• Đổ mồ hôi
• Da có đốm
• Vấn đề về giấc ngủ và ngáp nhiều
• Tiêu chảy hoặc nôn mửa
• Nghẹt mũi hoặc hắt hơi

Nếu con bạn sinh non, chúng có thể ít có khả năng mắc các triệu chứng NAS hoặc có thể có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Chúng cũng có thể hồi phục nhanh hơn, vì sinh non có nghĩa là chúng tiếp xúc với ít thuốc hơn so với trẻ đủ tháng.

NAS có thể gây ra những biến chứng nào?

Cùng với các triệu chứng cai nghiện, NAS làm tăng nguy cơ mắc phải:

• Trẻ nhẹ cân khi sinh (cân nặng dưới 5 pound, 8 ounce khi sinh)
• Vàng da (một tình trạng bệnh lý ở gan gây ra tình trạng da và mắt có màu vàng)
• Động kinh
• Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS), xảy ra khi trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi tử vong mà không rõ lý do

NAS có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài không?

Điều đó không rõ ràng. Nhóm phi lợi nhuận March of Dimes cho biết chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu hội chứng này có thể ảnh hưởng đến trẻ em như thế nào khi chúng lớn lên. Một số chuyên gia cho rằng NAS có thể liên quan đến những thách thức lâu dài, bao gồm:

• Không đạt được một số mốc nhất định (như ngồi dậy, đi bộ, nói chuyện và phát triển các kỹ năng xã hội và tư duy) sớm như nhiều trẻ nhỏ khác. Những sự chậm trễ này cũng liên quan đến việc tiếp xúc với thuốc trong tử cung, ngay cả khi em bé không mắc NAS.
• Các vấn đề về xương, cơ và chuyển động
• Các vấn đề về tăng trưởng
• Gặp khó khăn trong học tập ở trường và cư xử tốt
• Các vấn đề về lời nói và ngôn ngữ
• Khó ngủ
• Các vấn đề về thính giác và thị giác
• Rắc rối ở nhà, bao gồm việc sử dụng sai thuốc theo toa hoặc sử dụng ma túy đường phố

NAS được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể sử dụng hệ thống tính điểm để chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng cai nghiện của bé. Họ chấm điểm dựa trên các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng. Sau đó, họ sử dụng điểm số để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho bé.

Một số triệu chứng của NAS có thể giống như các vấn đề sức khỏe khác. Vì vậy, điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bé biết liệu trẻ sơ sinh của bạn có nguy cơ mắc hội chứng này hay không. Hãy cho bác sĩ biết về:

• Bất kỳ loại thuốc nào bạn đã dùng trong khi mang thai
• Bất kỳ loại ma túy đường phố hoặc rượu nào bạn đã sử dụng, bao gồm cả lần cuối cùng bạn sử dụng chúng

Nếu bạn chưa chia sẻ thông tin này với bác sĩ, họ có thể nghi ngờ con bạn bị NAS dựa trên các triệu chứng của bé. Để chắc chắn, họ có thể xét nghiệm nước tiểu của bé, phân đầu tiên của bé (còn gọi là phân su) hoặc máu hoặc mô dây rốn.

Phương pháp điều trị NAS là gì?

Trẻ sơ sinh có triệu chứng cai nghiện mạnh hoặc nhiều triệu chứng có thể cần được điều trị tại khoa chăm sóc tích cực dành cho trẻ sơ sinh (NICU) của bệnh viện. Phương pháp điều trị phù hợp cho trẻ phụ thuộc vào các yếu tố như độ tuổi, sức khỏe tổng thể, các triệu chứng NAS và mức độ nghiêm trọng của hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh.

Bác sĩ có thể đưa ra các phương pháp điều trị như sau:

Thuốc cho tình trạng cai nghiện nghiêm trọng. Những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng của bé. Chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng như co giật. Chúng có thể đến từ cùng một nhóm hoặc "họ" thuốc mà bé đã tiếp xúc trong bụng mẹ. Khi các triệu chứng cai nghiện của trẻ sơ sinh đã được kiểm soát, bác sĩ sẽ từ từ giảm lượng thuốc để cai thuốc cho bé.

Một số loại thuốc có thể điều trị chứng cai nghiện nghiêm trọng là buprenorphine , methadone và morphine.

Truyền dịch tĩnh mạch qua kim tiêm vào tĩnh mạch. Những dịch truyền này giúp trẻ sơ sinh không bị mất nước hoặc không có đủ nước trong cơ thể. NAS có thể gây mất nước nếu trẻ bị tiêu chảy hoặc nôn nhiều.

Sữa công thức có hàm lượng calo cao hơn. Nếu bé khó bú hoặc chậm lớn, loại sữa công thức này có thể cung cấp thêm lượng calo cần thiết cho bé.

Bạn có thể giúp bé khỏe mạnh hơn trong quá trình điều trị như thế nào?

Hãy yêu thương chúng thật nhiều và hiểu rằng chúng có thể trở nên cáu kỉnh và khó dỗ hơn trong quá trình điều trị. Hãy thử những mẹo sau để giúp bé thư giãn:

Ở cùng phòng. Bạn có thể chia sẻ phòng bệnh của bé cho đến khi bé đủ khỏe để về nhà với bạn. Giữ phòng yên tĩnh và đủ sáng.

Tiếp xúc da kề da với bé. Phương pháp này còn được gọi là “chăm sóc kangaroo”. Khi bé chỉ mặc tã, hãy đặt bé lên ngực trần của bạn.

Nhẹ nhàng ru bé. Đừng đánh thức bé dậy nếu bé đang ngủ.

Quấn chúng lại. Nghĩa là quấn chúng thật chặt trong chăn.

Cho bé bú khi bé đói. Điều này có thể giúp làm dịu các triệu chứng cai sữa của bé. Hãy hỏi bác sĩ và nhóm y tế xem có an toàn khi cho bé bú sữa mẹ không. Ngoài ra, hãy thường xuyên ợ hơi cho bé khi bạn cho bé bú.

Ghi chép. Theo dõi tình trạng ăn uống và ngủ nghỉ của bé. Ngoài ra, hãy ghi chú những điều có vẻ giúp bé bình tĩnh.

Cho bé ngậm núm vú giả. Điều này cũng có thể giúp bé dễ chịu hơn.

Phải mất bao lâu để bé hồi phục?

Hầu hết trẻ sơ sinh được điều trị hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh đều khỏe lại trong vòng 30 ngày.

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, họ có thể phải nằm viện từ vài ngày đến vài tuần hoặc vài tháng.

Nhóm chăm sóc em bé của bạn tại bệnh viện sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để đưa bé về nhà. Họ có thể đồng ý khi bé của bạn:

• Không cần thuốc
• Ăn và ngủ tốt
• Đang tăng cân
• Thở tốt và có nhiệt độ và nhịp tim bình thường
• Dễ dàng để làm dịu
• Có điểm số tốt trong bài kiểm tra đánh giá mức độ nghiêm trọng của NAS

Con bạn có thể cần được chăm sóc theo dõi như thế nào?

Khi bạn đưa trẻ sơ sinh về nhà, bạn sẽ cần đưa trẻ đến tất cả các lần khám theo dõi và kiểm tra sức khỏe trẻ sơ sinh được khuyến nghị. Tại các lần khám này, bác sĩ sẽ kiểm tra xem trẻ có bất kỳ vấn đề lâu dài nào có thể liên quan đến NAS không.

Nếu con bạn chậm phát triển (có nghĩa là không đạt được các mốc quan trọng đúng thời hạn), hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu các phương pháp điều trị được gọi là dịch vụ can thiệp sớm. Các phương pháp này có thể giúp con bạn xây dựng các kỹ năng như nói, đi và giao tiếp xã hội. Bạn nhận được các dịch vụ này càng sớm thì chúng càng hữu ích cho con bạn. CDC có thông tin về cách tìm các dịch vụ can thiệp sớm gần bạn.

Bạn có thể giúp ngăn ngừa NAS bằng cách nào?

Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai và bạn dùng bất kỳ loại thuốc hoặc ma túy đường phố nào có liên quan đến NAS, hãy cho bác sĩ biết ngay. Điều này rất quan trọng vì nếu bạn đột nhiên ngừng dùng một số loại thuốc nhất định mà không có sự giám sát y tế, bạn có thể gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và thậm chí có thể mất con.

Nói chung, hãy cho bác sĩ thai sản của bạn biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn dùng, để họ có thể đảm bảo chúng an toàn cho bạn và thai nhi. Và nếu bạn sử dụng sai thuốc theo toa hoặc dùng ma túy, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị càng sớm càng tốt.

Nếu bạn đang mang thai và mắc chứng rối loạn sử dụng opioid, hãy hỏi bác sĩ về phương pháp điều trị hỗ trợ thuốc (MAT). Loại liệu pháp này bao gồm việc dùng thuốc theo toa như buprenorphine và methadone để giúp bạn cai thuốc opioid một cách an toàn. Nếu bạn áp dụng phương pháp điều trị này và sinh ra một em bé mắc NAS, bác sĩ có thể dễ dàng điều trị các triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh của bạn hơn.

Nếu bạn đang mang thai và bạn gặp bác sĩ kê đơn thuốc để điều trị tình trạng sức khỏe, hãy chắc chắn cho bác sĩ biết bạn đang mang thai. Họ có thể ngừng một số loại thuốc nhất định hoặc kê cho bạn một loại thuốc khác ít nguy hiểm hơn cho sức khỏe của em bé. Hãy hỏi tất cả các bác sĩ của bạn xem bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, bao gồm cả thuốc theo toa, có thể làm tăng khả năng em bé của bạn mắc NAS hay không. Ngay cả khi bạn dùng một số loại thuốc theo toa chính xác theo chỉ định, thì em bé của bạn vẫn có thể mắc NAS.

Và nếu bạn không mang thai và bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể dẫn đến NAS, hãy sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi bạn sẵn sàng thụ thai an toàn. Một số cách phổ biến để tránh thai là thuốc tránh thai, bao cao su, vòng tránh thai (IUD) và que cấy tránh thai.

NGUỒN:

March of Dimes: “Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh (NAS).”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh”.

Penn Medicine: “Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh (NAS): Cách chăm sóc trẻ sơ sinh.”

Stanford Children's Health: “Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh”.

Y khoa Johns Hopkins: “Thuốc phiện là gì?”

Cơ quan phòng chống ma túy Hoa Kỳ: “Thuốc kích thích.”

UpToDate: “Hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh.”

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Benzodiazepin và thuốc phiện”.

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng thuốc phiện

• Giảm liều thuốc phiện một cách an toàn
• Cai nghiện thuốc phiện và thuốc phiện
• Những điều cần biết về việc cai nghiện Fentanyl
• Nghiện thuốc phiện: Khi nào bạn cần được chăm sóc khẩn cấp?
• Nghiện thuốc phiện: Những bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ