Giảm liều thuốc phiện một cách an toàn

• Khi nào nên nghĩ đến việc giảm dần
• Tôi nên bắt đầu quá trình cai thuốc như thế nào?
• Tôi có thể giảm liều nhanh hơn không?
• Mẹo giúp bạn cai nghiện thuốc phiện

Nhiều loại thuốc giảm đau theo toa là thuốc phiện . Bác sĩ có thể kê đơn thuốc phiện cho bạn sau phẫu thuật hoặc chấn thương. Bạn có thể dùng thuốc này nếu bạn bị đau liên quan đến ung thư hoặc tình trạng khác.

Nhiều người được kê đơn thuốc opioid chỉ ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ hoặc vì những lý do khác. Nhưng nếu bạn tiếp tục dùng thuốc, cơ thể bạn có thể quen với opioid và trở nên phụ thuộc vào chúng. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã dùng opioid theo chỉ định. Vì lý do này, nếu bạn đột nhiên ngừng dùng opioid, bạn có thể gặp phải các triệu chứng cai thuốc khó chịu. Trong một số trường hợp, các triệu chứng cai thuốc có thể đe dọa đến tính mạng.

Giảm dần lượng opioid có nghĩa là bạn sẽ giảm dần lượng opioid đang dùng. Bạn có thể giảm dần để có thể tiếp tục dùng ít opioid hơn. Giảm dần có thể giúp bạn ngừng dùng opioid mà không có nhiều triệu chứng cai thuốc.

Khi nào nên nghĩ đến việc giảm dần

Bạn và bác sĩ có thể muốn cân nhắc việc giảm liều xuống mức thấp hơn hoặc ngừng dùng thuốc opioid vì bất kỳ lý do nào sau đây:

• Cơn đau của bạn đã thuyên giảm hoặc bạn hy vọng nó sẽ thuyên giảm.
• Bạn lo lắng về việc sử dụng thuốc phiện.
• Thuốc opioid không giúp bạn cảm thấy tốt hơn hoặc hoạt động tốt hơn.
• Bạn đang dùng nhiều thuốc phiện hơn mức cần thiết mà không mang lại lợi ích gì.
• Bạn đang sử dụng sai thuốc opioid hoặc có dấu hiệu của chứng rối loạn sử dụng opioid (OUD).
• Bạn bị tác dụng phụ của thuốc phiện.
• Bạn đã dùng thuốc quá liều hoặc có dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ dùng thuốc quá liều.
• Bạn đang dùng các loại thuốc khác không tốt khi dùng chung với thuốc phiện.
• Bạn đã dùng thuốc phiện trong nhiều năm và không biết liệu nó có giúp ích cho bạn hay không.

Tôi nên bắt đầu quá trình cai thuốc như thế nào?

Nếu bạn đã dùng thuốc opioid trong vòng chưa đầy 2 tuần hoặc bạn không dùng chúng hàng ngày, thì bạn có thể dừng mà không cần giảm liều. Nếu không, kế hoạch giảm liều của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thuốc opioid bạn đang dùng. Nó cũng phụ thuộc vào lượng thuốc bạn đã dùng và thời gian dùng. Bạn nên làm việc với bác sĩ để đưa ra kế hoạch giảm liều an toàn trong khi vẫn điều trị được bất kỳ cơn đau nào bạn có thể gặp phải.

Nói chung, tốt nhất là giảm dần dần. Các bác sĩ thường khuyên nên giảm dần khoảng 10% mỗi tuần hoặc mỗi tháng.

Khi bạn giảm xuống liều thấp nhất, bạn có thể cân nhắc dùng thuốc opioid ít thường xuyên hơn để có nhiều thời gian hơn giữa các liều. Khi bạn dùng thuốc opioid ít hơn một lần một ngày, bạn có thể dừng lại. Kế hoạch giảm liều cụ thể của bạn sẽ phụ thuộc vào lý do bạn dùng thuốc opioid và mục tiêu của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng mình mắc chứng rối loạn sử dụng opioid (OUD) hoặc không thể kiểm soát việc sử dụng opioid, bạn sẽ cần thêm sự trợ giúp để ngừng dùng thuốc opioid.

Tôi có thể giảm liều nhanh hơn không?

Nếu bạn quyết định với bác sĩ rằng bạn muốn ngừng dùng thuốc opioid nhanh hơn hoặc bạn cần ngừng dùng thuốc nhanh hơn, hãy giảm liều từ 25% đến 50% sau mỗi vài ngày. Việc giảm liều nhanh chóng này có thể đi kèm với các triệu chứng cai thuốc có thể nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn nên theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình này. Nếu bạn đang giảm liều thuốc opioid và nhận thấy các dấu hiệu cai thuốc, chẳng hạn như sổ mũi, lo lắng, chuột rút hoặc đau, hãy cho bác sĩ biết để họ có thể giúp bạn kiểm soát chúng.

Thông thường, việc giảm liều quá nhanh hoặc ngừng dùng thuốc opioid cùng một lúc hoặc "ngừng đột ngột" không phải là ý kiến ​​hay. Việc giảm liều opioid quá nhanh có thể gây ra:

• Các triệu chứng cấp tính của việc cai nghiện
• Đau ngày càng tệ hơn
• Đau khổ nghiêm trọng
• Ý nghĩ tự tử

Nếu bạn cố gắng cắt giảm thuốc opioid hoặc dừng quá nhanh, bạn có nhiều khả năng thèm thuốc và cố gắng tìm thuốc opioid ở nơi khác để làm giảm các triệu chứng hoặc cơn đau. Nếu bạn đột nhiên quay lại dùng liều opioid lớn hơn sau khi bắt đầu giảm liều, điều này có thể làm tăng nguy cơ quá liều. Trừ khi tính mạng của bạn gặp nguy hiểm nếu bạn tiếp tục, các chuyên gia không khuyên bạn nên giảm liều opioid nhanh chóng hoặc ngừng tất cả cùng một lúc.

Có thể bạn sẽ cần tạm dừng quá trình giảm liều tại một thời điểm nào đó. Việc tạm dừng kế hoạch giảm liều ban đầu có thể giúp bạn có thời gian để giải quyết mọi việc, thử các biện pháp can thiệp khác để giảm cơn đau, bắt đầu dùng thuốc khác hoặc cho phép bạn làm quen với liều opioid thấp hơn. Tốt nhất là không nên đảo ngược quá trình giảm liều hoặc bắt đầu dùng liều cao hơn một lần nữa.

Mẹo giúp bạn cai nghiện thuốc phiện

• Nếu việc sử dụng opioid của bạn không gây ra bất kỳ nguy cơ tức thời nào, bạn không cần phải vội vàng bắt đầu cai thuốc trước khi bạn sẵn sàng. Bạn sẽ có nhiều khả năng thành công hơn trong việc cai thuốc opioid nếu bạn và bác sĩ đồng ý về một kế hoạch và có thể cùng nhau làm việc.
• Nếu bạn mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), hãy đảm bảo rằng bạn cũng đang điều trị những tình trạng này.
• Cẩn thận hơn khi giảm liều nếu bạn đang mang thai. Việc cai thuốc phiện có thể dẫn đến sảy thai tự nhiên hoặc khiến bạn chuyển dạ quá sớm.
• Nếu bạn nghĩ mình cần, hãy nhờ bác sĩ giúp đỡ tìm thêm sự hỗ trợ. Tư vấn có thể giúp bạn tìm ra những cách khác để đối phó với căng thẳng và những thách thức khác. Hãy cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ.
• Thật nguy hiểm khi giảm dần thuốc opioid rồi đột nhiên quay lại liều dùng trước đó. Chỉ trong một tuần, cơ thể bạn có thể quen với liều thấp hơn. Liều dùng ban đầu của bạn có thể khiến bạn bị quá liều. Nếu bạn lo lắng về điều này, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì để ngăn ngừa hoặc điều trị quá liều nếu điều đó xảy ra.
• Nếu bạn đang sử dụng sai thuốc phiện hoặc có dấu hiệu của rối loạn sử dụng thuốc phiện (OUD), hãy đảm bảo bạn nhận được sự trợ giúp cần thiết. Bạn có thể cần kết hợp liệu pháp và thuốc để giúp bạn cai thuốc phiện.

NGUỒN:

Y khoa Johns Hopkins: “Thuốc phiện là gì?”

Phòng khám Mayo: “Giảm dần thuốc phiện: Khi nào và như thế nào.”

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Hướng dẫn cho bệnh nhân về việc cai nghiện thuốc phiện”.

Biên niên sử Y học giảm nhẹ : “Giảm dần thuốc phiện: một đánh giá định tính toàn diện.”

Trung tâm cai nghiện Hoa Kỳ: “Cách cai nghiện thuốc phiện và duy trì việc cai nghiện”.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Hướng dẫn cho Bác sĩ lâm sàng về việc Giảm liều hoặc Ngừng sử dụng Thuốc phiện Dài hạn Thích hợp”.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Hướng dẫn bỏ túi: Giảm dần thuốc phiện để điều trị chứng đau mãn tính”.

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng thuốc phiện

• Cai nghiện thuốc phiện và thuốc phiện
• Những điều cần biết về việc cai nghiện Fentanyl
• Nghiện thuốc phiện: Khi nào bạn cần được chăm sóc khẩn cấp?
• Nghiện thuốc phiện: Những bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ
• Điều trị nghiện thuốc phiện